“La prioridad en Guatemala no es luchar contra las causas del cambio climático, sino adaptarse a las graves consecuencias”, así lo afirmó Rajendra Pachauri (1940-2020) quien fue el presidente del Panel Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC). El premio Nobel de la Paz, además,  incluyó al país entre los 10 más vulnerables del mundo.

En el 2010, luego del paso del huracán Mich (1998) y las tormentas tropicales Stan (2005) y Ágatha (2010), Pachauri visitó el país y solicitó crear conciencia sobre el impacto del cambio climático y tomar acciones a corto plazo. “Se ha visto cómo la población guatemalteca ha sufrido las consecuencias de los fenómenos climáticos, pero tardará años en recuperarse”, dijo en aquella ocasión.

Once años después del vaticinio de Pachauri, Guatemala sigue en la lista de los países del mundo más vulnerables ante los riesgos climáticos. Nuestros problemas ambientales, que se observan en el agotamiento, degradación y contaminación del ambiente natural y que repercuten en el bienestar social y la estabilidad del país “han alcanzado dimensiones críticas, porque para la mayoría de estos, manteniendo el esfuerzo actual, está en duda la posibilidad de modificarlos y cesarlos”, asegura Raúl Maas, director del Instituto de Investigación y Proyección sobre Ambiente Natural y Sociedad (Iarna).

Maas, al igual que Alfredo Castellanos, director del Observatorio Económico Sostenible de la Universidad del Valle de Guatemala; Jorge Mario Molina, experto en Agua y Lourdes Molina, máster en Economía Ecológica e investigadora del Instituto Centroamericano de Estudios Fiscales (Icefi), además de estas consecuencias debidas a la variación global del clima de la Tierra, Guatemala enfrenta una dura batalla por la deforestación y el manejo de los recurso hídrico y desechos sólidos.

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“Hay que recalcar que en esta ecuación ambiental incide sobremanera un actor, el Gobierno, ente que regula las actividades económicas que, “además de injusta y segregadora en lo social, se desenvuelve en coordenadas de desorden funcional y de alto impacto ambiental: un panorama de abuso y saqueo de los recursos, de debilitamiento persistente de estructuras naturales y de corrosión incesante del medio ambiente”, explica el director del Iarna.

Lourdes Molina agrega que no se cuenta con monitoreos para saber cuál es el estado del ambiente del país. “Se trabaja solo percepciones, porque con las mediciones concretas no se cuenta. Hay algunas Organizaciones No Gubernamentales (ONG) que han hecho este ejercicio, pero no es un trabajo constante”.

La pregunta aquí es ¿cómo asignan un presupuesto para remediar los problemas ambientales si en realidad desconocen las dimensiones del problema?

La responsabilidad de proteger los sistemas naturales, fomentando una cultura de respeto y armonía con la naturaleza, promoviendo la protección, conservación su uso racional, con el fin de lograr el desarrollo sostenible en el país le corresponde al Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales (MARN).

Análisis

Para los doctores Castellanos y Maas “es elemental que en Guatemala el balance entre lo bien hecho y lo malo, favorece lo segundo. Sin embargo, es importante recalcar que la trayectoria negativa de los indicadores que reflejan la calidad de nuestros componentes ambientales no va a cambiar de la noche a la mañana, pero los contextos y las dinámicas que los definen sí”.

“Estos elementos son los que pueden darle sustento a un escenario deseable –optimista–, dentro del cual se establezcan las bases para detener y revertir trayectorias negativas de desempeño ambiental”, especifica Maas.

Maas, Castellanos, Jorge Mario Molina y Lourdes Molina analizan los 4 retos ambientales; Mario Roberto Rojas Espino, ministro del MARN, informa lo que desde su cartera se ha logrado. “La gestión ambiental en Guatemala, históricamente, no ha estado organizada, llamémosle así, y si bien el MARN es por ley el rector de la gestión ambiental, no tiene la atribución legal sobre muchos temas”, refiere.

Para lograr una gestión ambiental más fortalecida, debemos de imitar a los países de la región que han integrado todos los entes que velan por los recursos naturales bajo el paraguas del ministerio de ambiente, Costa Rica lo hizo hace muchos años y El Salvador va avanzando muy bien, dice.

Rojas Espino se refiere así a los ministerios, secretarías o institutos que tienen las atribuciones legales de los recursos naturales en el país en los cuales el MARN “tiene voz, pero casi nunca voto”. “Y le pongo ejemplo, bien sencillo, el Lago de Amatitlán, es un caso que necesita atención urgente, pero que no depende del ministerio, sino de la Autoridad para el Manejo Sustentable de la Cuenca y del Lago de Amatitlán (AMSA), una secretaria totalmente independiente del MARN que durante el Gobierno del partido Patriota dependía de vicepresidencia de la república, por eso tuvimos el famoso caso de la agüita mágica”, expone.

No obstante, dice Rojas Espino, el ministerio ha “impulsado una agenda de trabajo que da cumplimiento a las leyes que rigen el tema ambiental, hemos buscado y hemos puesto en marcha alianzas interinstitucionales que impulsen mecanismos y herramientas que reviertan el daño de los eventos climáticos pasados, pero con la visión de prevenir y mitigar los efectos del cambio climático”.

“Nuestro plan de trabajo gira alrededor de líneas de acción puntales tomando como base el Plan Nacional de Desarrollo Katún 2032 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible, de esa cuenta nuestros compromisos o pilares estratégicos son: Cambio Climático,  Gestión Ambiental, Gestión de los Recursos Naturales y Educación Ambiental.

Cambio climático

Lo que entendemos por cambio climático consiste en un fenómeno ambiental de carácter esencialmente atmosférico perceptible de forma tangible desde el último tercio del siglo XX, y que se expresa de forma visible y rápida como consecuencia de la intervención directa o indirecta de los humanos y las sociedades industriales en el medio ambiente planetario.

“Teniendo en cuenta la estabilidad secular de la temperatura en la superficie de la Tierra, los cambios producidos desde el asentamiento de la Revolución Industrial en el mundo, con un recalentamiento progresivo, se vinculan al proceso económico, porque son generados por este”, afirma Maas.

En todo caso,  “el cambio climático es una cuestión transversal, que incide en numerosos aspectos: ante todo los físicos ambientales, pero seguidamente y como consecuencia, los económicos, sociales, éticos, culturales”, indica Castellanos.

“Estos problemas ambientales deben preocupar en primer lugar a quienes gobiernan, porque cobran vidas; ejemplos recientes, las tormentas Eta e Iota”, sostiene Maas.

Eta e Iota (2020) dejaron evidencia de cuán indefensos somos; decenas de personas murieron y otras desaparecieron. Las pérdidas fueron por más de Q6 mil millones en viviendas destruidas, daños agropecuarios y el costo que requirió la atención a la emergencia, según cálculos del Gobierno.

De acuerdo con el reciente informe de Pérdidas y Daños por efectos del Cambio Climático (2021) “desde 1949, al convertir al tipo de cambio al mes de julio de 2021, el equivalente en quetzales por los daños ocasionados por los huracanes, depresiones y tormentas tropicales asciende a Q48,536.92 millones. Muy importante es señalar que durante este período se perdieron aproximadamente 1,905 vidas humanas”.

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Para Lourdes Molina, “un promedio de 30 muertes al año se debe a fenómenos asociados al cambio climático”.

Por estas y otras cifras es que este tema forma parte del discurso político de muchas naciones en el mundo, los líderes hablan de lo catastrófico que es, pero muy poco toman acción para revertir los embates. “De hecho, el presidente Alejandro Giammattei en repetidas ocasiones ha dicho que es un tema prioritario para el país y para su Gobierno, sin embargo, no le asigna un digno presupuesto”, manifiesta Castellanos.

“Es que no hay un interés muy marcado, digamos, por resolver la crisis ambiental, como tampoco lo hay para remediar la crisis en educación o en salud”, dice Maas.

“Estamos perdiendo la oportunidad de obtener la ayuda internacional, porque financiamientos hay,  pero estos se obtienen a base de proyectos y creo que el MARN no cuentan con la suficiente capacidad técnica para armarlos. Las Universidades podrían colaborar con el Ministerio para captar el apoyo de países amigos”, expone Castellanos.

Desde el Acuerdo de París los países ricos iban a dar US$100 mil millones al año y no los han logrado dar, pero en la reciente cumbre de Glasgow Cop26 se acordó, de nueva cuenta, que los comenzarán a dar, entonces, dinero hay, pero Guatemala tiene que ponerse más agresiva como país para acceder a esos fondos, indica Castellanos.

“Pero estos tienen que utilizarse de buena manera, que lleguen a las regiones prioritarias”, expone Maas.

En esta arista de los problemas ambientales, sin embargo, hay buenas nuevas. “Desde el 2013, con la aprobación de la ley de Cambio Climático se creó un Consejo, al cual pertenezco como representante de universitario, pero este estuvo inactivo cuatro años, sin embargo, este año el MARN lo reactivó. Además, publicó La tercera comunicación de Cambio Climático, documento que valora la situación nacional sobre este problema; logros muy positivos”, comenta Castellanos.

De acuerdo con Rojas Espino, las referencias de Castellanos son dos logros del MARN, pero no los únicos.  “Aunque tenemos ciertas limitaciones de acción, en materia de cambio climático trabajamos a diario. Le puedo hablar de la reciente participación de Guatemala en la COP26.  Allí con el equipo técnico fortalecimos dos posiciones no solo del país, sino de la región porque tenemos la presidencia pro tempore de la Comisión Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD), el ente que aglutina a los ministros de ambiente  del Sistema de la Integración Centroamericana y República Dominicana, ratificamos nuestra condición de región altamente vulnerable, tal como lo refleja el Índice de Riesgo Climático Global de Germanwatch, y  esto lo dictamos nosotros, en este foro en frente de más de cien países, se posicionó la idea pero además solicitamos puntualmente que se agilicen el acceso a los fondos internacionales para mitigar el cambio climático, porque actualmente hay mucho dinero en las grandes agencias y los bancos, pero hay demasiada democracia. La respuesta fue positiva”, según Rojas Espino.

Deforestación

Para Maas,  la deforestación no solo es la tala de árboles, se trata del despojo de un territorio de plantas forestales para darle otros usos a esa tierra. “Ocurre en espacios donde muy difícilmente se volverá a establecer una cobertura arbórea porque para dinamizar la economía, según el modelo económico de nuestro país, se obliga, de alguna manera, a sustituir los ecosistemas naturales para, por ejemplo, cultivos de agroindustria, como palma africana, caña, café, pero también cultivos de subsistencia -maíz frijol- o para construir carreteras, complejos residenciales tendidos eléctricos, terrenos para la ganadería o para la narcoactividad que tanto nos está afectando”.

La deforestación impacta, casi en su totalidad, a bosques naturales densos y, en mayor proporción, a bosques maduros. “Estos se ubican, en su mayoría, en el departamento de Petén, y buena parte de ellos dentro de las áreas protegidas”, indica Maas.

Las cifras que se manejan en este rubro son del 2006 en las que se asegura que 132,000 hectáreas cada año son amenazadas, señala Lourdes Molina.

“Continuamos perdiendo demasiados bosques. En 40 años hemos perdido la mitad de estos; dos terceras partes del territorio tenían cubierta forestal, hoy solo tenemos una tercera parte con estas características. Aproximadamente, 40 mil hectáreas se pierden al año, refiere Castellanos.

Estos ritmos de pérdida de bosque natural también tienen efectos en cadena en todos los componentes ambientales del ecosistema y a nivel local amenazan con intensificar las crisis en el ciclo hidrológico en la disponibilidad de energía, en la estabilidad de las tierras, sobre todo en el periodo lluvioso, y consecuentemente, en la producción de alimentos, entre otros.

La pérdida de bosques, que también es un indicador de la merma en la capacidad de fijación de gases con efecto invernadero unida a la intensificación e incremento de los procesos productivos contaminantes, otorgan ahora, una condición de país emisor neto de gases con efecto invernadero.

“Recientemente el país recibió el ofrecimiento de un apoyo internacional de US$50 millones para implementar la estrategia nacional para reducir la deforestación, ese dinero no ha entrado, pero el reto será que su destino sea el acordado. Personalmente veo muy difícil acabar con la deforestación”, dice Castellanos.

Según Rojas Espino, aunque los encargados de esta área son el Instituto Nacional de Bosques (INAB) y el Consejo Nacional de Áreas Protegidas (CONAP) el MARN también ha trabajado en esta arista y apuesta, por ejemplo, con la ejecución de Proyectos de Canje de Deuda por Adaptación al Cambio Climático y han reforestado áreas en más de 15 departamentos del país. “Nos pusimos como meta sembrar 3 millones de árboles para lo cual hemos contado con la colaboración del Ministerio de Defensa, el Ministerio de Educación y el sector privado. Creo que la vamos a lograr”.

Se refirió, asimismo, a los proyectos de educación ambiental, para los cuales cuenta con campañas en redes sociales en la que participan influencers. “Creemos que, para evitar, por ejemplo, incendios provocados por ciertos malos guatemaltecos, tenemos que concientizar a nuestra población”, apunta.

Recurso hídrico

Analistas ambientales, como Jorge Mario Molina, quien lleva 40 años en esta área, advierten que, en Guatemala, hasta el momento, hay agua suficiente, pero su capacidad de gestión es muy débil.  “Lo ideal sería regular sus usos, una ley”, remarca Molina.

“No hay una legislación en torno al uso del agua, porque, desde 1950 a la fecha, más de 50 iniciativas que han llevado al Congreso; ninguna ha pasado. Esto es una muestra de que, probablemente, no interesa que haya una ley y que las aguas, pues se sigan empleando basados en la ley del más fuerte”, señala Maas.

“El recurso hídrico es un elemento que aporta un porcentaje muy importante en el Producto Interno Bruto ya que se utiliza para muchas de las actividades y no solamente para el consumo humano; sin embargo, siempre que se hace un análisis de este no se vincula con el efecto y el impacto que tiene en la calidad de vida y por lo tanto su aprovechamiento no tiene una valoración; esto es uno de los señalamientos que siempre he hecho”, declara Jorge Mario Molina.

Guatemala tiene 38 ríos principales distribuidos en tres vertientes hidrográficas: la del Pacífico, con 18 ríos; la del Atlántico, con 10; y la del Golfo de México, con 10. Desde el 2009 se sabe que, al menos, 14 ríos principales y cuatro lagos -Amatitlán, Atitlán, Petén Itzá e Izabal-presentan altos porcentajes de contaminantes físicos, materia orgánica, microorganismos, contaminantes tóxicos y materiales cancerígenos, lo que implica riesgos importantes por usar esas aguas para consumo humano y riego.

“Se sabe, además, que gran parte de la contaminación de los cuerpos acuíferos en el país proviene de las aguas residuales de los centros urbanos, las cuales son vertidas en los cauces de los ríos, por lo general, sin ningún tipo de tratamiento. Este tipo de descargas son ricas en nutrientes, bacterias y patógenos, lo que favorece la proliferación de algas en los cuerpos receptores, factores de riesgo para la salud humana, como lo ilustran los ejemplos del Lago de Amatitlán y las recientes evidencias del Lago de Atitlán y el Río Motagua”, explica el experto en aguas.

El Acuerdo Gubernativo 236-2006, Reglamento de las descargas y reúso de aguas residuales y de la disposición de lodos “que surgió para forzar a las municipalidades y a los entes privados a tratar su agua, enfrenta dos problemas, por un lado, el MARN no tiene capacidad para controlar a todos los entes emisores de aguas negras, y por otro, a las municipalidades se les ha otorgado prórrogas para cumplir con el reglamento, de tal cuenta, desde el 2006 no se ha hecho nada”, refiere Castellanos.

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Hasta el momento, ninguna municipalidad, comenzando por la más grande del país y la que más contamina, la de Ciudad de Guatemala, cuenta con plantas de tratamiento, expone Molina”.

La gestión de la cuenca es una de las materias pendientes para el Gobierno, lo que implica un proyecto muy sensible, porque alrededor de estas hay viviendas, comercio, industria, agricultura, bosques, flora, fauna; esto no es nada nuevo a nivel internacional hay países europeos que regulan hasta el 80 por ciento de su recurso hídrico, nosotros apenas regulamos el 4 por ciento, dice Molina.

“Si queremos resolver en un futuro cercano problemas sobre la escasez, contaminación tenemos que pensar en infraestructura. Lo que pasa con el Motagua o en el Lago de Amatitlán se pudo haber evitado”, concluye Molina.

Respecto a este tema, Rojas Espino pone otro ejemplo, el MARN logró el establecimiento de Viceministerio del Agua”. Según el Acuerdo Gubernativo 18-2021, publicado en febrero de este año en el Diario de Centro América, está vigente la dependencia a cargo del ingeniero Martín Méndez y Méndez, quien formulará proyectos, programas y acciones concretas relacionadas con los recursos hídricos del país.

“Este fue un gran paso, y, obviamente, como está arrancando, no se han visto resultados, pero el hecho de que haya un viceministro de agua es muy importante”, indica Castellanos.

Desechos sólidos

“La gestión inadecuada de los desechos está produciendo la contaminación de los ríos, lagos y mares, obstruyendo los drenajes y causando inundaciones, transmitiendo enfermedades, aumentando las afecciones respiratorias por causa de la quema, perjudicando a los animales que consumen desperdicios”, afirma Lourdes Molina.

“En este tema es en el que estamos más débiles y donde el MARN tiene, no sé si una mala calificación, pero por lo menos no ha estado tan bien como en los anteriores temas. Acaban de publicar un nuevo reglamento de desechos sólidos – por ley, los guatemaltecos están obligados a clasificar la basura en sus hogares- y lo promocionaron como un avance, como algo muy positivo pero la realidad es otra, ejemplo, el río Motagua”, dice Castellanos.

Y es que cada guatemalteco, en promedio, genera 1 libra de basura al día. ¿Qué pasa con esas más de 16 millones de libras de desechos que se producen en el país cada 24 horas? Según el Código Municipal, el gobierno local de los 340 municipios tiene la responsabilidad de su manejo.

“No estamos ni cercanamente listos para solucionarlo. Lo de las biobardas es ponerle una curita a una apuntación; no hacen mayor cosa, cada cierto tiempo se rompen y se intensifica la problemática”, manifiesta Castellanos.

Aunque el doctor Castellanos no le apuesta al Acuerdo Gubernativo 164-2021, Rojas espino sí. “Es histórico, por ley, los guatemaltecos estamos obligados a clasificar la basura, durante los primeros dos años la separación de residuos y desechos sólidos se debe realizar de acuerdo con la clasificación primaria, es decir, orgánico e inorgánico. Pero a partir del 11 de agosto del 2023 la comenzaremos con secundaria – papel, cartón, plástico, metal, multicapa entre otros-“.

La extensión de esta región —México, Belice, Guatemala, El Salvador, Honduras y Nicaragua—,  está delimitada por 43 rasgos culturales — organización en comunidades campesinas, sistema cívico-religios y rituales, entre otros— de acuerdo con el antropólogo Paul Kirchoff. “Si bien la discusión original consideraba solamente elementos con una visión más bien histórica y arqueológica, los límites han sido aceptados en términos lingüísticos”, indican varios investigadores, entre ellos, Joseph Campbell.

Son precisamente estos rasgos,  con estructuras y tipologías distintas, los que han revelado el intenso contacto social que ha habido entre los pueblos de la región,  y que propició, en su momento, el surgimiento de un área diferenciada en cuanto a lenguas, en regiones vecinas al norte y al sur.

México y Guatemala concentran prácticamente la totalidad de la población indígena del sector (99 por ciento).
El mayor número de lenguas se encuentra en el país del norte, así como la más importante diversidad lingüística. En Guatemala  se hablan 25 idiomas, la mayor parte pertenece a la familia maya (22).

Michael Richards, basándose en la metodología glotocronológica,  afirma que en el país hay seis ramas idiomáticas: Yukateka, Wasteka, Tzeltal mayor, Q’anjob’al mayor, Mam y K’iche’ mayor.

Dónde se hablan

Según el Atlas sociolingüístico de pueblos indígenas  de América Latina, los hablantes de los idiomas mayas se encuentran  en tres grandes regiones: las tierras altas de Guatemala, los altos de Chiapas y las tierras bajas de la península de Yucatán. Las tierras altas se dividen a su vez en tres subregiones: occidental, central y oriental.

Las lenguas q’anjob’ales (tojolob’al, chuj, q’ anjob’al, akateko y popti’) y las del grupo mam (tektiteko, chalchiteko, mam, awateko e ixil) corresponden al occidente.

La zona centro es el territorio de los pueblos quichés (uspanteko, k’iche’, sipakapense, achi’, sakapulteko, tz’utujil, kaqchikel, poqomam, poqomchi’ y q’eqchi’).

El ch’ol, del cual permanece vivo el ch’orti’, se extiende desde las tierras bajas de Tabasco y Chiapas hasta el oriente del país.

En los municipios de Jocotán, Olopa y Camotán, el ch’orti’ todavía es lengua materna, mientras que en Quezaltepeque, San Jacinto, Ipala y Concepción de las Minas está desapareciendo, aunque aún permanecen elementos culturales.
El chuj se habla tanto en México como en nuestro territorio. Hay dos dialectos, uno en San Mateo Ixtatán y otro en San Sebastián Coatán.

El q’anjob’al, el akateko y el popti’ forman un grupo muy cercano. Hasta hace poco, el akateko era  clasificado como un dialecto del q’anjo’bal. Las diferencias entre este y el y popti’ no son mucho mayores que entre este y el akateko.

Las mam se ubican en las montañas occidentales. La gran mayoría de sus comunidades se asientan en el país, pero una pequeña parte reside en tierras mexicanas.

Este pueblo es muy numeroso y su lengua está presente en varios pueblos con dos grandes dialectos, aunque hacen falta subdivisiones más detalladas para dar cuenta de las variaciones lingüísticas.

El awakateko se habla únicamente en Aguacatán y un dialecto del mam en Chiantla, el que recientemente fue reconocido por el Estado  como una lengua más bajo el nombre de chalchiteko.

El ixil se emplea en la misma región, en los altos de Guatemala, en  Huehuetenango; y en Quiché, en  Chajul y Santa María Nebaj.

El k’ich’e es la lengua maya con mayor número de hablantes y la segunda en Mesoamérica, solo superada por el náhuatl. Se divide en 10 ramas en numerosas localidades.

En Cubulco y Rabinal (Baja Verapaz) se comunican con el achi’, que constituye una subdivisión de los dialectos centrales del k’iche’; sin embargo, fue reconocido como un idioma por el Estado.

El sipakapense se habla en Sipacapa, y el sakapulteko en Sacapulas.
El tz’utujil, en seis comunidades a las orillas del Lago de Atitlán.

El kaqchikel es una lengua de numerosos hablantes que se divide en cuatro áreas, al norte y al oeste del Lago.

El q’eqchi’ también tiene muchos usuarios en Alta Verapaz y Petén. Pero hay algunos  en el Distrito de Toledo, en Belice.

Se comprenden entre sí

A lo largo del proceso de desarrollo de los idiomas mayenses han habido diferentes iniciativas para estudiarlos y conocer el grado de cercanía o lejanía entre uno y otro. Su inteligibilidad depende de las ramas a las que pertenezcan.
Los mecanismos usados hasta ahora para separar o acercarlos han sido, entre otros, la lingüística, la historia del desarrollo político del idioma, la glotocronología y la reconstrucción histórica.

Conforme a los estudios de la investigadora Julia Sis Iboy, el achi’ es considerado una variante del k’iche’, porque las diferencias que existen entre ambos son mínimas y no impiden el entendimiento.

En el pasado el chalchiteko no era un idioma sino una variante del awakateco.

Todas las lenguas de la rama k’iche’  pueden comunicarse relativamente fácil con los que hablan kaqchikel, tz’utujil, achi’, sakapulteko, uspanteko y sipakapense.

En cuanto a la familia Q’anjobal hay inteligibilidad entre el q’anjob’al, akateko, chuj y popti’, y de la Mam, entre el mam y el tektiteko, y en algún porcentaje con el awakateko y el ixil.

Sin embargo, se tiene clara la idea de que las poblaciones que se comunican en  k’iche’, mam, q’eqchi’ y kaqchikel, se extienden en todo el país, reforzando el concepto de que en Guatemala existe en su ciudadanía un dinamismo multicultural y plurilingüe muy apreciable.

A pesar de la crisis económica mundial, la demanda de las cirugías estéticas es arrolladora y cada vez más se suman a esta tendencia  los hombres. Pero, ¿por qué se desea tanto cambiar el envoltorio original hasta el punto de, en algunos casos, perder la identidad?, ¿qué riesgos conlleva someterse a estos procedimientos?

Los cirujanos plásticos Estuardo Rodríguez Cabrera y Roberto Bolaños Spínola, el asesor de imagen Óscar Flores y el psicólogo Carlos Carrera opinan sobre estas y otras interrogantes.

 Culto al cuerpo

La periodista Cristina Raffalli, en su libro ¿Debo operarme?, asegura que el actual concepto de  belleza tiene  cuatro valores fundamentales: sexual, porque lo bello produce placer; social, porque permite ascenso y mejores oportunidades; intelectual, pues lo bello es razonado; y, por último, económico, ya que se supone que se ha dispuesto de los recursos materiales para alcanzarla. ¿Es esto verdad?

 Los cuatro expertos, palabras más, palabras menos, coinciden en que Raffalli basó esta teoría bajo  los preceptos del  culto al cuerpo que imponen tanto la industria cinematográfica como el de  la moda y que han permeado en el mundo.

“Ellos indican los  cánones de belleza y los simples mortales no nos oponemos. No estoy en contra de una intervención de este tipo, siempre  y cuando sea la última alternativa y, sobre todo, absolutamente necesaria”, expone Flores.

Para el psicólogo Carrera, las operaciones estéticas pueden tener beneficios para aquellas personas que, presentando un adecuado equilibrio emocional, quieren cambiar algún aspecto de su físico con el que se sienten incómodas, pero a veces esconden complejos y trastornos psicológicos que deben ser descubiertos y tratados.

La baja autoestima es otra de las razones que se ocultan detrás de una cirugía plástica. “Una autoestima que se base o dependa de factores externos de forma exclusiva no es una  sana desde el punto de vista psicológico y debe ser revisada antes de someterse a cualquier cambio estético por la poca estabilidad de este aspecto de la psique“, añade.

  Otros lo hacen porque quieren  recuperar una relación amorosa, sentirse más seguros  o conseguir un mejor trabajo. Sin  embargo, son falsas ilusiones. Los  resultados de la cirugía pueden traer  problemas psicológicos y efectos poco satisfactorios. La cirugía no es la opción para quien quiere llenar vacíos emocionales”, explica Carrera.

  Sueños incumplidos

Son muchos los casos en los que los frutos no son los esperados, el más reciente, y sonado en las últimas semanas, es el de la actriz estadounidense Renée Zellweger, quien tras pasar  un tiempo fuera de cámaras apareció en la gala de la revista Elle  Woman y sorprendió a todos con su cambio, el cual fue calificado de fatal.

Luego del asombro que significó esta presentación se vio en la obligación de ofrecer explicaciones a la Prensa y emitió un comunicado a la revista People.

“¡Me río de la gente que piensa que me veo diferente!”, comienza Zellweger su comunicado, dejando en claro que nada de lo que se dijo sobre su apariencia le afectó en lo más mínimo. “Estoy viviendo una vida feliz y diferente, más plena, y estoy encantada de que tal vez se note”, redactó la actriz.

Zellweger, quien diera vida a la inolvidable  Bridget Jones, en la saga del mismo nombre, aseguró que no pasó por el bisturí, pero son varios los expertos que la contradicen y afirman que su nuevo rostro se debe no solo a una operación,  sino a varias.

Los cirujanos Rodríguez y Bolaños están en desacuerdo con que los cambios estéticos sean radicales. “Se trata de armonizar. No es correcto hacer que una  persona pierda su identidad”, coinciden.

“La presión constante por no perder la juventud, esa cultura que impone  un estándar físico que es irreal, donde el cuerpo se tiene que ver como el de una niña de 18 años y la cara como la de una de  8, es una locura. No se debe ni se pueden hacer milagros”, recalca Bolaños.

Ambos médicos, empero, aseguran que en la actualidad por mucho que se hable de que  la única belleza verdadera es la interior,  es un hecho que la mayoría de la gente está inconforme con   ciertos aspectos de su cuerpo o rostro, así que para resolver estos problemas existen los cirujanos plásticos. “Nosotros  ofrecemos  servicios profesionales para modificar, mas no cambiar esos detalles”, resalta.

“La ética del médico juega un papel importantísimo en estas intervenciones, porque un profesional que se precie debe saber decir no cuando el paciente tiene en mente una metamorfosis y no un retoque”, comparte Rodríguez.

Las más usuales

Las operaciones estéticas más comunes que se practican en los quirófanos guatemaltecos, de acuerdo con  los cirujanos Rodríguez y Bolaños, varían según el  género, es decir, hombres o mujeres.

Los primeros optan  por implantes en el cuero cabelludo, pectorales y de pantorrilla. Ellas, en cambio, prefieren eliminar grasa de los párpados, modificar el aspecto de su nariz y aumentar o reducir sus senos.

Recomendaciones

Unos a favor y otros en contra, lo cierto es que la cirugía plástica entró en la vida  de los mortales. Por eso, si usted está pensando en someterse a  una intervención de este tipo tome en cuenta lo que estos expertos aconsejan.

“Resulta vital tomar las precauciones necesarias. Por ejemplo, investigar que la clínica elegida sea legal y cuente con cirujanos certificados por la  Asociación de Cirugía Plástica de Guatemala (ACPG)  (www.cirujanosplasticosdeguatemala.com), en el mercado hay muchos charlatanes, reconoce Rodríguez.

“No caiga en la tentación de buscar costos demasiado económicos y con esto entregar su vida a manos de médicos de dudosa capacidad”, refiere Flores.

“Exigir un material homologado y de calidad, por eso es importante que se documente antes de cualquier operación”, manifiesta Flores.

“La primera cita es un paso esencial, porque el  paciente tiene que conocer todo el proceso, recibir información y consejo  adecuados. Pero también es necesario que este responda con sinceridad a todo lo que pregunte el cirujano”, comparte Bolaños.

“Estar segura o seguro del proceso que quiere practicar“, dice Flores.

“Una evaluación psicológica es también recomendable para descartar razones más allá de lo estético. La cirugía plástica tiene el potencial para convertirse en una adicción“, manifiesta Carrera.

“Aunque es raro, la posibilidad de la muerte no se puede descartar durante la cirugía plástica. Todos estos proceso quirúrgicos utilizan productos  y equipos que tienen que ser adecuados para cada persona y completamente esterilizados, por eso no se deje engañar por los charlatanes”, expone Rodríguez.

“El sangrado excesivo, ataque al corazón o incluso un descenso en la presión arterial, mientras que la cirugía está pasando, son algunas de las complicaciones que se pueden presentar”, enumera Bolaños.

 “No son recomendadas las operaciones estéticas en menores de edad como en personas de la tercera edad“, indican los cirujanos.

“Psicológicamente preguntarse no solo el porqué, sino el para qué, y prepararse para la decisión tomada”, recomienda Carrera.

La quetzalteca María Vicenta Rosal Vásquez, quien al asumir su vocación  religiosa  en el Beaterio de Belén  se hizo llamar María Encarnación Rosal del Corazón de Jesús, es hoy conocida en el mundo por haber sido beatificada en 1997. En aquella fiesta, los periodistas le dieron el nombre de la Monja durmiente, pues 115 años después de su muerte (4 de agosto de 1886)  exhumaron su tumba y su cuerpo estaba, y sigue estándolo, incorrupto.

Los historiadores, sin embargo, se alejan un poco de la vida religiosa de sor Encarnación y destacan su empuje para cambiar el orden establecido.

En un pequeño pueblo

Vicenta nació  unos meses antes de la Independencia, un día como hoy (26 de octubre), pero de 1820, en el barrio San Nicolás, Quetzaltenango.  Hija  del comerciante Manuel Encarnación Rosal y Gertrudis Leocadia Vásquez.

Contaba María Teresa González, sobrina de Rosal, y una de sus primeras biógrafas, que la hoy beata en su niñez era “más bien alegre de temperamento, pero siempre dedicada a la piedad… Gustaba de pasar largos ratos en el templo, en ese silencio, en ese ambiente de paz que propicia la meditación y la plegaria. Acudía a visitar y se entretenía en conversaciones, pero para agradar a sus padres, pues ella gozaba permanecer sola  y recogida”.

La propia sor Encarnación escribió: “Yo amaba el retiro, pues me gustaban siempre los lugares solos y a ellos me retiraba, cuando podía, por secreto gusto natural”.

“Irradiaba simpatía y era sociable”, resalta González.

Su vocación religiosa fue más intensa después de su Primera Comunión. Cuando cumplió 15 años supo que quería ingresar en un convento. Meses después conoció a quien se le puede llamar su mentora, a Manuela Arbizu, “venía desde la fraterna Honduras y había demorado días en la capital de Guatemala con el designio de hacerse religiosa en aquel antiguo y venerable convento de carmelitas descalzas de Santa Teresa que allí vivían desde el lejano 1677”, relata el investigador Carlos E. Mesa, de la Academia Colombiana de Historia Eclesiástica,  en el libro Encarnación Rosal, una vida, un compromiso.

En aquel año el cólera morbus cundió por todo el país, y Vicenta y su amiga Manuela emprendieron jornadas de rezos. Para decorar la iglesia, usaron flores artificiales que Manuela había adquirido como recuerdo de su paso con las beatas de Belén. Fue así como  Vicenta conoció la obra de esta orden, a la cual  se unió en 1837, cuando tenía 17 años.   Recibió los hábitos en 1840 y fue trasladada al convento de las catalinas, pero poco tiempo después regresó a Belén.

En 1855 asumió como priora y comenzó a reformar la Orden Bethlemita. “Era una mujer que leía mucho, estaba al tanto de las ideas intelectuales de la época”, comenta la historiadora Artemis Torres Valenzuela, quien la describe como “una mujer visionaria, una infatigable peregrina convencida de que las sociedades debían permanecer civilizadas o transitar rápidamente a este estado”.

 Los dolores del corazón

Durante la vigilia del Jueves Santo de 1857, próxima ya la hora del amanecer, fue al coro de la iglesia y comenzó a meditar sobre la traición de Judas y el dolor que Cristo experimentó en la agonía de Getsemaní?.

“Estando en oración —narra sor Encarnación  en su autobiografía—, oí una voz interior que me decía: No celebran los dolores de mi corazón“.?  Le comentó lo sucedido  a monseñor Bernardo Piñol.

 Según el historiador Gabriel Morales Castellanos, días después, al comulgar, escuchó la misma voz. Ella le contestó que si quería que se promovieran los dolores de su corazón, por qué no se valía de otras monjas, pero la voz interior le contestó: “Porque no hay otra más baja que tú”,  en relación con su humildad. (Revista D/Prensa Libre 12/08/2007).

“Yo me estremecí en un dulce llanto, pero sin saber qué hacer. Volví a comunicarlo a mi director y confesor, pero, lo mismo que la primera vez, los dos no me hicieron caso”, cita  en su autobiografía.

En el libro Encarnación Rosal, una vida, un compromiso se relata:  “En julio de ese año se desató una epidemia del cólera. Murieron dos hermanas del Beaterio de Belén y otras estuvieron muy graves. Sor Encarnación  sintió amargura en su corazón, como una agonía de muerte. Pensó en esos momentos en promover la devoción de los dolores del Corazón de Jesús y se lo ofreció. Todo volvió a la calma”.

La amargura y agonía se repitió la noche siguiente. Le prometió a Jesús comunicarlo a su confesor. Nuevamente experimentó paz. Comenzó a sentir los síntomas del cólera y los tomó como un castigo por haber dudado. Pidió perdón al Señor y le prometió cumplir con lo ofrecido. La enfermedad cesó.

Basada en lo que había sucedido,  obtuvo licencia de monseñor Piñol y de los padres Taboada y Miguel Muñoz, y empezó a pedir limosna para organizar las actividades en honor de los dolores del Corazón de Jesús.

El arzobispo le otorgó el permiso el 25 de agosto y lo amplió para los días 25 de cada mes. Fue cuando sor Encarnación dijo que el Señor le había inspirado la imagen de un corazón con 10 dardos, siete alrededor y tres al fondo. Estos significaban los 10 mandamientos quebrantados y 10 particulares dolores que sentía el  Corazón de Jesús.

Esta imagen que  describió  fue pintada al óleo por Juan José Rosales.

Expulsada de Guatemala

Con el triunfo de los liberales, encabezado por los generales Miguel García Granados y Justo Rufino Barrios, fueron expropiados los bienes de la Iglesia y las órdenes religiosas fueron expulsadas del país.

La religiosa emigró a Costa Rica en 1877. Allí fundó el primer colegio para mujeres en Cartago. En 1884  estableció un orfelinato y asilo en San José. Nuevamente la situación política la obligó a abandonar ese  país en 1884.

Llegó a Colombia. En la ciudad de Pasto fundó un hogar para niñas pobres y desamparadas. Después extendió la Orden Bethlemita a Ecuador. Estaba en ese país cuando en 1886 decidió viajar de Tulcán, al Santuario de Las Lajas, en Otavalo. Cayó del caballo que la transportaba la noche del 24 de agosto. Su cuerpo fue trasladado a Pasto y sepultado.

Sus honras fúnebres, cita el historiador Carlos E. Mesa, duraron tres días. En la década de 1970, la situación política de Ecuador hizo que las hermanas bethlemitas temieran que el cuerpo de su reformadora fuera profanado e hicieron los trámites para enviarlo a Colombia. Al exhumar el cadáver descubrieron que estaba incorrupto.

El 23 de abril de 1976  fue introducida en Roma la causa de su beatificación, la cual se concretó el 4 de mayo de 1997.

San Miguel Dueñas, municipio de Sacatepéquez, está custodiado por los volcanes Agua, Fuego y Acatenango. Rodeado de veredas y protegido por San Miguel Arcángel, su santo patrono.

Pero el encanto de este pueblo guatemalteco va más allá de su fresco verdor y tierras aptas para el cultivo de flores y granos como el maíz, frijol o frutos como la macadamia. Sus tradiciones  y leyendas le ofrecen ese toque dulce que todo turista sabe apreciar.

 El lugar fue asentado en la tercera década del siglo XVI y  tomó el nombre, según Francisco Antonio Fuentes y Guzmán en su Recordación Florida, de don Miguel Dueñas, hermano de don Diego, el del lavado de Dueñas. “El pueblo que se conoce como Milpas de Dueñas se estableció y fundó por la piedad y buen gobierno del Adelantado don Pedro de Alvarado, que señaló el territorio y servicios de los indios que se juntasen en él para labranzas y milpas de las pobres mujeres viudas de los  conquistadores que murieron en la toma del peñol de Jalpatagua y otras partes”, cita el documento.

Desde aquellos años tomaron como patrono a San Miguel Arcángel, el llamado  también “príncipe de los espíritus celestiales”, quien  desde el Antiguo Testamento aparece como el gran defensor del pueblo de Dios contra el demonio. El conquistador de Lucifer.

 De esa cuenta sus parroquianos lo veneran y le solicitan favores todos los días del año. Eso sí,  el 29 de septiembre, fecha de la celebración patronal, echan la casa por la ventana y el pequeño poblado se transforma en un guateque y el retumbo de las bombas de pólvora  anuncia, más allá de sus fronteras, que San Miguel está de fiesta.

El jolgorio comienza 20 días antes con las Entraditas de San Miguelito. Cuenta José Agustín Ortiz (55 años), mejor conocido  como don Tin, que San Miguelito, una pequeña imagen que representa a San Miguel Arcángel, apareció por el año 1600 sobre una piedra en un cantón.

 “Mi abuelo me contaba que a él le contaron que  cuando se dieron cuenta de este hecho tomaron la imagen y la llevaron a Ciudad Vieja para entregársela al padre, pero al día siguiente apareció de nuevo en aquella roca”, añade.

Desde entonces San Miguelito pasó a manos de una de las cofradías y días antes de la gran fiesta en su honor visita la casa de 20 familias, que con grandes pompas lo reciben.

“Hace un año supimos que Él vendría a nuestra comunidad y por eso le preparamos este altar y le rezamos. También hay mucha comida y  música, porque estamos  felices”, cuenta uno de los integrantes de la comunidad Grupos unidos por las bendiciones de San Miguelito.

“Le agradecemos, agrega, que nos preste la vida y salud para que podamos trabajar y así cuidar a nuestras familias”.

 La velada antes del gran día, es decir, del 29 de septiembre, se lleva a cabo en el reducido espacio que ocupa la plaza central, la cual es copada por los fieles devotos que esperan al son de la música el alba para que San Miguel Arcángel salga de la parroquia en  procesión y recorra, entre juegos pirotécnicos, las calles del municipio.

Tras la celebración religiosa, el jolgorio se apodera de toda la localidad y las fiestas amenizadas por grupos de marimbas no se hacen esperar.

Cascadas  y flores

Por San Miguel Dueñas corren tres ríos: Guacalate, Choy y Ramuxaca. Es este último, en la parte de La Rinconada, un área montañosa donde se puede respirar el verdor de su bosque húmedo, donde los senderistas encuentran, tras haber caminado por varios kilómetros por  su escabrosa ribera, algunas cataratas.

 Para llegar a la más cercana, primero se transita, en un vehículo todo terrero, por una estrecha ruta de terracería que cruza una finca privada de cultivo de café. Luego de aventurarse a pie unos dos kilómetros por el bosque, y sortear una serie de subidas y bajadas dentro de la montaña, caminata que dura aproximadamente unos 40 minutos,  la recompensa llega. La brisa de la caída de agua, de unos seis metros de altura, alivia el calor y ofrece imágenes de colección.

Para hacer este paseo es necesario solicitar una autorización municipal con  por lo menos 15 días de anticipación y por  ningún motivo hacer el periplo sin el profesionalismo de un guía y guardias de seguridad.

Otra parada obligatoria es la finca Valhalla y sus nueces de macadamia. La visita a sus plantaciones orgánicas, y la oportunidad de un pequeño facial con productos cosméticos producidos con este fruto seco, son gratis. También cuenta con un restaurante al aire libre.

San Miguel Dueñas, a tan solo 56 kilómetros de la Ciudad de Guatemala, (desde Antigua Guatemala por la ruta nacional 14) es, sin duda, una caja de pandora que está lista para abrirse cuando el visitante lo desee.

Además de la belleza artística de sus iglesias coloniales,  sus coloridos pueblos, sus recursos naturales y su excepcional paisaje, Guatemala ofrece a los apasionados por la adrenalina la oportunidad de practicar actividades de aventura o  deportes extremos. Desde los más tradicionales —si es que se les puede llamar así— hasta los más modernos. Montañismo, rapel, espeleología, rafting,  hidrospeed o vuelos en microligero. Hay variedad para todos los gustos y, claro está, para todos los bolsillos.

Desde hace una década, aproximadamente, las actividades de este tipo se han posicionado mejor en el mercado nacional, de tal manera que la oferta ha crecido y de esa cuenta es difícil que los fieles creyentes de las dosis fuertes de emociones no encuentren lo que buscan.

Aunque hay varias empresas que se dedican a complacer a estos hambrientos de la adrenalina, en Guatemala no se cuenta con organizaciones que certifiquen el trabajo de los clubes, por lo que la recomendación es siempre dejarse guiar por los profesionales, los que ofrezcan seguridad y planes de contingencia, refieren Édgar Rivera, de K’ashem, y Pablo Cabrera, de Extremo a Extremo, dos de los negocios más antiguos que operan en el país.

Canopy, bungee, parapente, puenting, escalada en roca, ascensos en árboles, descensos en cenotes, tour de 4×4, paracaidismo, todos estos y muchos más deportes extremos son experimentados por hombres, mujeres e incluso niños  en este lugar de la eterna primavera.

El peligro y las dificultades son el común denominador de estas actividades, y el  afán por explorar, retarse  y llenarse de adrenalina, el de quienes las practican.

 Microligero

“Planear  en aviones de vuelo lento se está convirtiendo en una actividad muy popular en el país”, afirma Cabrera. Estas aeronaves de dos plazas permiten a sus usuarios experimentar la libertad absoluta,  “y las vistas son realmente espectaculares”.
“No te puedes perder la oportunidad de ver los amaneceres en nuestras costas del Pacífico, a bordo de este juguete para grandes”, asegura Cabrera.

Expertos

Pablo Cabrera y Sebastián Egurrola, ambos expertos escaladores, pasaron una noche literalmente suspendidos en el aire. Extreme Camping o Camping extremo es el nombre de este deporte que aunque no está disponible para el público en general, sí hay espacio para aquellos con una larga trayectoria en este tipo de actividades. “Más que una locura se trata de  una conexión contigo mismo en la que pones a prueba tu concentración”, dice Cabrera.

Rapel

Este deporte, que consiste en descensos con un sistema de cuerdas en superficies naturales, es muy popular entre los jóvenes —le llaman canyoning cuando se practica en cascadas—.”El equipo que se necesita  es mínimo, pero se debe  tener experiencia en los sistemas de anclaje, cabuyería —habilidad de hacer diversos nudos—, y fuerza tanto física como mental”, comenta Cabrera. “Es utilizado en excursionismo, montañismo, escalada en roca, espeleología y otras actividades que requieren ejecutar descensos verticales”, añade Rivera.

Espeleología

Armados con botas, cascos y linternas, los apasionados por esta disciplina se lanzan a investigar las profundidades subterráneas. El mayor estímulo para los espeleólogos es su ánimo de exploración.“Mi principal motivación para entrar en una cueva es sentir que voy a descubrir cosas que pocas personas han visto. Adentrarse en estos lugares es sentir la aventura, derrochar adrenalina, descubrir un mundo nuevo”, comparte Cabrera. Pese a lo que pueda parecer, todavía existen bastantes cuevas inexploradas. Estalactitas, estalagmitas, lagos y corrientes de agua forman parte de este universo subterráneo.

Hidrospeed

Max Baldetti es uno de los pocos instructores guatemaltecos de este deporte en el país.   Consiste en descender ríos  con la ayuda de un hidrotrineo. Se requiere de ropa especial —traje de neopreno— y gozar  de una mediana condición física. Aunque en auge en el mundo, en estas tierras sus adeptos son muy pocos; se pueden contar con los dedos de una mano, pero las puertas están abiertas para quienes deseen experimentar la adrenalina al cien por cien, pues en esta disciplina el deportista solo cuenta con su pericia, su fuerza y una buena ración  de calma y mucha sangre fría.

Montañismo

Ascender las altas montañas es   simplemente un deporte, o por lo menos es el concepto que tienen los que nunca se han retado al subir una, comenta Rivera. “Pero para quienes han aceptado el reto, se trata de una dosis de libertad”, refiere Cabrera. Hay tres categorías de esta disciplina. Bajo: con alturas menores a los tres mil  metros sobre el nivel del mar. Medio,  de tres mil  a cinco mil metros sobre el nivel del mar; y alto, con alturas mayores a los cinco mil metros sobre el nivel del mar.  “Esta última no se practica en  Guatemala porque  el volcán Tajumulco, el más alto del territorio, mide cuatro mil 220 metros sobre el nivel del mar”, explica Rivera.

Rafting

Recorrer el cauce de ríos en la dirección de la corriente (río abajo) acelera a cualquiera”, dice Rivera. Para los también llamados rápidos se emplean  balsas, canoas o kayak, embarcaciones que puede ser rígidas o inflables. “Guatemala cuenta con ríos caudalosos y hermosos como el Cahabón, en Alta Verapaz. Es uno de los más populares por sus rápidos que van desde categoría tres hasta cinco. Otros lugares para el  rafting son el Nahualate, Los Esclavos y Coyolate”, menciona Cabrera.

Al mencionar la palabra próstata algunos hombres, inmediatamente, la relacionan con cáncer, exámenes —tacto rectal— o como un asunto que le concierne a los viejos. Pero muy pocos saben para qué sirve esta glándula cuya función principal es secretar el líquido prostático que nutre a los espermatozoides.

 La próstata forma parte de los órganos reproductores masculinos. Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez, pesa normalmente 20 gramos y rodea la uretra, el tubo ubicado justo debajo de la vejiga, refiere el urólogo guatemalteco Víctor Armando Hernández.

 Cuando el individuo ronda la cuarta década de vida esta glándula tiende a crecer un poco más —es normal y todos los hombres pasarán por este proceso—, pero dada su ubicación, al aumentar de tamaño puede llegar a comprimir la uretra y a presionar la vejiga, y esto ocasiona problemas urinarios.

¿Cuándo visitar al especialista?

A pesar de su normal crecimiento progresivo, en algunos hombres podría causar enfermedades. “El agrandamiento gradual de la próstata es natural, aunque podría volverse en algunos casos patológico, ocasionando hiperplasia benigna de la próstata (HBP), que no es un cáncer y no aumenta el riesgo de esta enfermedad. Se trata de un crecimiento desmedido de esta glándula que genera una afección que ocasiona la disminución de la fuerza del chorro al orinar, necesidad de orinar más a menudo —más de seis veces al día, y más de una vez por la noche—, sensación de vaciado incompleto, chorro interrumpido, pujo, sangramiento, ardor, dolor y gotas residuales en la micción”, indica Hernández.

La doctora Carmen González-Enguita, jefa del Servicio de Urología de la Fundación Jiménez Díaz, España, señala que la HBP es una enfermedad crónica que afecta al 50 por ciento de los hombres a partir de los 50 años y a casi todos los mayores de 80. “Podemos afirmar que es una patología que padecerán todos los descendientes de Adán en algún momento de su vida”, explica.

Algunos pacientes podrían no tener ningún síntoma y estar enfermos, comenta el urólogo. Por eso se recomienda que como tratamiento preventivo, todo hombre, a partir de los 50 años, visite a un especialista para descartar cualquier anomalía.

Si no se hace nada, el problema se agrava en la mitad de los pacientes. En un 30 por ciento de los casos la situación se estabiliza, y en un 15 por ciento incluso puede mejorar.

¿Por qué en algunos hombres la próstata crece más de lo normal y ocasionar HBP?

Ambos especialistas coinciden en que los factores genéticos y de estimulación hormonal tienen mucho peso.

Según indica la doctora española, la HBP se trata mediante fármacos, en monoterapia o combinados, destinados a mejorar los síntomas y la calidad de vida del afectado y reducir la probabilidad de que desarrolle complicaciones, como la retención aguda de orina (RAO) y la necesidad de cirugía.

Si se hace necesaria la operación, Hernández recomienda la cirugía bipolar prostática, pues es menos invasiva.

 Otra enfermedad que puede confundirse con la HBP es la prostatitis. Se trata de una inflamación aguda o crónica que afecta a hombres menores de 50 años. Puede relacionarse directamente a infección debido a bacterias que alcanzan esta glándula a través de los conductos prostáticos por medio de la orina. También puede deberse a una enfermedad de transmisión sexual o por prácticas sexuales riesgosas vía oral o anal.

Cáncer

No hay un síntoma en específico que se relacione con el cáncer en esta glándula, porque en el 80 por ciento de los casos esta enfermedad invade, en sus inicios, la periferia de la próstata. “No tiene una presentación clínica característica. Frente al falso mito de que el cáncer prostático desencadena problemas al orinar o mayor frecuencia, muchos pacientes se sorprenden ante el diagnóstico, porque no observaron ningún signo”, expone Hernández.

“De esa cuenta el diagnóstico precoz es fundamental para lograr la curación”, remarca el urólogo guatemalteco.

“En ocasiones, el diagnóstico se llega a partir de una revisión médica rutinaria, estando el paciente asintomático, y otras veces se manifiesta por una dificultad miccional, presentar sangre en la orina o con síntomas secundarios a la extensión de la enfermedad fuera de la próstata, especialmente como dolor óseo”, comparte González-Enguita.

“Aunque no existe ninguna causa desencadenante del cáncer de próstata, la edad es el principal factor de riesgo de la enfermedad, ya que, en la actualidad, la mayoría de los casos se reconocen en mayores de 50 años”, expone Hernández.

Por ese motivo, los urólogos recomiendan a la población masculina revisarse la próstata a partir de los 50 años de edad y, en los casos en los que existan antecedentes familiares de cáncer de próstata, desde los 40.

Exámenes

Para el diagnóstico, los médicos confían en el valor clínico de la determinación del antígeno prostático (PSA), que es un análisis de sangre, y el tacto rectal —palpación de la próstata a través del ano—, los cuales se complementan con una ecografía y con una biopsia prostática.

Cuando la enfermedad está localizada, los médicos cuentan con dos opciones terapéuticas: la radioterapia y la prostatectomía radical, una intervención quirúrgica que permite extraer la glándula prostática.

La radioterapia se puede administrar por vía externa o implantando unas semillas radioactivas dentro de la próstata —braquiterapia—. También existen otras opciones como la crioterapia y la HIFU —ultrasonidos—.

“El tratamiento de estos tumores localizados dependerá siempre de la edad del paciente y la agresividad del propio tumor, de tal manera que cabe contemplar en casos muy seleccionados la abstención o demora terapéutica”, explica González-Enguita.

Una vez más, una dieta sana y practicar ejercicio por lo menos 30 minutos diarios son fundamentales para tener una mejor vida.

INGREDIENTES (40 PORCIONES)
– 3 libras de maíz
– 1 1/2 de manteca
– 3 libras de carne de marrano o pollo en trozos
– 25 tomates
– 4 onzas de miltomate
– 1 chile guaque, grande, sin semillas
– 3 chiles pimientos rojos, sin semillas
– 2 manojos de tusas
– 4 onzas de cal
– Sal, achiote y pimienta al gusto

PREPARACIÓN

Para la masa: en una olla con agua, ponga a cocinar el maíz con las cuatro onzas de cal. Saque del fuego cuando el grano esté descascarado. Lávelo y muela (molino de nixtamal) hasta conseguir una masa firme. Agr��guele la manteca y un poco de agua. Reserve.

Para el recado: cueza el tomate, miltomate y los chiles. Licúelos y ponga a freír con un poco de achiote y pimienta. Cuando ya tenga listo el recado, incorpore la carne cruda.

Para los chuchitos: tome un poco de masa y forme una tortilla. Al centro, vierta cuidadosamente una cucharada de recado y un pedazo de carne. Cierre la tortilla, colóquela dentro de una tusa y doble esta para formar el chuchito. Amarre con una tirita de tusa uno de los extremos.

En una olla grande forme una base con tusas y coloque los chuchitos. Agregue dos litros de agua y deje cocinar por hora y media.

INGREDIENTES (5 PORCIONES)
– 2 libras de menudos
– 2 libras de tomate
– 1/2 libra de miltomate
– 1 chile pimiento
– 1 chile guaque
– 1 cebolla grande
– 1 cucharadita de achiote
– 3 dientes de ajo
– 3 tortillas
– 1/2 taza de miga de pan

PREPARACIÓN

Cueza los menudos en agua con sal, más o menos por una hora o hasta que estén bien suaves. Reserve el caldillo.

Por aparte, pique los menudos en trozos. Reserve. Cueza con un poco del caldillo los tomates, miltomates, los chiles, la cebolla y los ajos. Luego, muélalos en piedra o licúelos. Cuando obtenga una pasta, póngala en una olla y cocine con el resto del caldillo. Agregue el achiote y espese con las tortillas y la miga de pan.

Cuando esté a punto de hervir, incluya los menudos picados y deje el recado al fuego por unos 30 minutos.

Sirva con arroz.

INGREDIENTES (PARA OCHO PORCIONES)

– 4 libras de gallina
– 2 güisquiles partidos en julianas
– 2 zanahorias partidas en julianas
– 1 tomate picado
– 4 papas grandes
– 1 1/2 litros de agua
– 2 cebollas partidas en cruz
– 1/2 manojo de hierbabuena
– 1/2 manojo de cilantro
– Sal al gusto PREPARACIÓN

PREPARACIÓN

En una olla grande ponga el agua a hervir y cueza la gallina. Agréguele sal y añada el tomate y las cebollas. Déjelo hervir por unos 45 minutos, aproximadamente.

Añada al caldo las verduras y cueza por unos 20 minutos o hasta que estas estén suaves.

Pique la hierbabuena y el cilantro y agrégueselos. Sirva con tortillas calientes y arroz blanco.

INGREDIENTES (PARA 20 PORCIONES)

– 4 libras de pollo o carne de marrano partidas en trozos
– 1 libra de manteca de marrano
– 6 libras de papa
– 4 libras de tomate
– ½ libra de miltomate
– 2 onzas de pepitoria
– 7 pimientas gordas
– 20 pimientas negras
– 1 cabeza de ajo
– 1 cebolla
– 2 onzas de ajonjolí
– 1 chile guaque
– 1 chile pasa
– ½ cucharadita de achiote
– 4 panes franceses tostados y remojados
– 20 chiles verdes
– 2 manojos de hojas de plátano
– 1 manojo de hoja de maxán
– 1 manojo de cibaque

PREPARACIÓN

Limpie las hojas. Corte las de maxán en cuadros y páseles agua caliente. Seque y reserve. Coloque los pedazos de pollo en un bol y salpimiente. Reserve.

Pele y ponga a cocer las papas. Cuando estén listas, déjelas enfriar y luego macháquelas.

Ase los tomates, miltomates, cebolla, ajos, chile guaque, chile pasa y ajonjolí. Lícuelos y salpimiente. A esta mezcla, agregue el achiote y el pan tostado.

Cuele el recado y fríalo con un poco de manteca.

A la papa ya machacada agréguele el resto de la manteca, sal y un poco de recado.

Para armar el pache coloque una hoja de plátano, y sobre esta, un cuadro de hoja de maxán. Coloque una cucharada grande de masa de papa, un poco de recado, un pedazo de pollo y un chile verde (opcional).

Envuelva los paches, amárrelos con un cibaque y colóquelos en una olla preparada con unas hojas en el fondo. Agregue agua caliente y deje cocinar por dos horas.

INGREDIENTES
– 3 zanahorias
– 5 papas
– 1/2 libra de ejote
– 4 tomates bien picados
– 1 cebolla finamente picada
– 1/2 libra de pollo en trocitos
– 4 chiles pimientos partidos por la mitad sin semillas, asados
– 5 huevos separados
– Harina (cantidad necesaria)
– Aceite

PREPARACIÓN

En un bol, ralle la zanahoria y la papa y pique el ejote finamente. Cueza todos los vegetales. Reserve.

Cueza el pollo. Cuando esté listo, páselo por un triturador.

En una sartén sofría el tomate y la cebolla, incorpore el pollo y los vegetales, hasta obtener una mezcla bien seca.

En otro bol bata las claras a punto de nieve y agregue la harina.

Rellene los chiles con el sofrito y fórrelos con las claras de huevo. Póngalos a freír en una sartén con suficiente aceite. Sirva con arroz y chirmol.

INGREDIENTES (PARA CINCO PORCIONES)
– 5 güisquiles
– 2 huevos
– 1 raja de canela
– 1/2 taza de vino blanco
– 1 cucharada de canela en polvo
– 1 cucharada de vainilla
– 1/2 taza de pasas
– 2 tazas de miga de champurrada
– 1 vaso de leche condensada
– Azúcar al gusto

PREPARACIÓN

Precaliente el horno a 350 °F. Parta los güisquiles a la mitad y colóquelos en una olla con bastante agua, y la raja de canela. Cuézalos hasta que estén suaves y remuévales la luna y el corazón.

Con una cuchara extraiga la pulpa y colóquela en un recipiente. A esta agréguele el azúcar, la vainilla, el vino, los huevos, la canela en polvo, las pasas, la leche y la miga de la champurrada. Mezcle bien y rellene las cáscaras.

Hornee las chancletas por 30 minutos. Chancletas, dulces delicias

¿Qué es?

El riñón, órgano par simétrico posee forma de frijol y está situado en la parte posterior de la cavidad abdominal, a ambos lados de la columna vertebral: el derecho está un poco más bajo que el izquierdo para dejar espacio al hígado.

Su longitud es de 10 a 12 centímetros aproximadamente, su peso es de unos 170 gramos y están envueltos por una capa de grasa que sirve para mantenerlos en su lugar y protegerlos de posibles golpes.

Cada uno de los riñones está compuesto por un millón de filtros llamados nefronas que son las encargadas de purificar la sangre que le llega (180 litros cada 24 horas). Este órgano forma parte del sistema circulatorio, asegura el nefrólogo guatemalteco José Vicente Sánchez, lo que equivale a decir que no toda la sangre que circula en el organismo pasa por los riñones en cada giro, la sangre no filtrada durante un circuito pasa a través de las nefronas de forma que que toda la corriente sanguínea es continuamente depurada.

Las arterias renales llevan la sangre a los riñones a un ritmo de un litro por minuto aproximadamente.

Si un riñón deja de funcionar, el otro generalmente consigue depurar por sí solo la sangre, pero si ambos dejan de trabajar a la vez todo el organismo queda gravemente dañado y, si en un período corto no se remedia sobreviene la muerte, explica el especialista en nefrología infantil Randall Lou.

Insuficiencia renal crónica

La insuficiencia renal significa fallo del riñón. Según el Reporte Latinoamericano de Nefrología la incidencia anual de insuficiencia renal es de 150 nuevos casos por millón de habitantes.

Esta puede producirse por diversas razones, sin embargo, tanto Randall Lou como José Vicente Sánchez coinciden en que los riñones, por lo general, se enferman por múltiples causas.

“En los niños y niñas la incidencia de infecciones urinarias puede dañar las nefronas, causándole cicatrices y no permitiendo que funcionen a un 100%.

Otra de la causas puede ser debido a malformaciones en el sistema urinario, o glomerulo nefritis, que son inflamaciones dentro del riñón”, asegura Lou.

En los adultos, según Sánchez, las enfermedades en los riñones se dividen en primarias y secundarias. Se habla de primarias cuando las enfermedades son propias del riñón, es decir, que el resto del cuerpo puede estar sano pero por alguna razón los riñones no.

Mientras que las causas secundarias son secuelas de cualquier otra enfermedad que por lo general son: diabetes y presión arterial alta. Otras menos frecuentes son ocasionadas por el ácido úrico, cálculos renales, enfermedades sistémicas como el lupus o el excesivo consumo de desinflamatorios.

Prevención

La forma más practica que existe para prevenir cualquier problema renal es eliminar de la dieta diaria el excesivo consumo de algunos alimentos como la sal, la comida chatarra, las carnes rojas y los alimentos con preservantes. De igual manera se recomienda la realización de ejercicios y tomar agua pura.

¿Por qué?

La sal absorbe los líquidos provocando de esta manera que los órganos cardiovasculares sobrecarguen su trabajo, la comida Chatarra incrementa los niveles de colesterol malo y por ende la presión arterial, la carne roja forza el trabajo de los riñones y la comida con preservantes o demasiado condimentada contiene altos niveles de sal, lo que puede dañarlos.

Tratamiento

El tratamiento indica la inmediata purificación artificial de la sangre, función que el riñón lógicamente ya no puede realizar. Además de ésta, se hace necesario recetarle a los pacientes una serie de medicamentos que tienen como finalidad suplir las substancias que los riñones normalmente producen.

Riñon artificial

Este es un aparato utilizado para la depuración de los residuos nitrogenados de la sangre de pacientes con insuficiencia renal crónica. Su función se realiza mediante un proceso de filtración (diálisis) semejante al del riñón sano. Este aparato se encuentra dotado de una membrana semipermeable muy delgada, con orificios minúsculos que permiten el paso del agua y de los desechos, pero no el de los glóbulos blancos y rojos, ni de las proteínas.

Este se conecta al paciente mediante unos tubos de goma ensamblados a una aguja que, a su vez, se introduce en las venas del brazo o de la pierna. Este procedimiento debe realizarse de dos a tres veces por semana y dura entre 3 a 4 horas.

La otra vía que se puede utilizar es la diálisis peritoneal, que consiste en poner un tubo en el abdomen del paciente y aprovechar las venitas de éste para que funcionen como filtro. Las sesiones se hacen en casa 4 veces diarias. Indica Randall Lou.

Existen pacientes afectos de insuficiencia renal crónica que han vivido largo tiempo gracias a este aparato, si bien, por lo general, al cabo de un tiempo se aconseja la práctica de un trasplante renal. “En la actualidad convertida en una operación segura y que ofrece resultados satisfactorios con el advenimiento de la ciclospovina la sobrevida de los pacientes se ha incrementando de manera importante, ya que la posibilidad de rechazo es mínima, asegura Vicente Sánchez”.

El último acto de solidaridad

Los transplantes de órganos son terapéuticas imprescindibles para un número creciente de enfermos. Aunque existen en algunos casos alternativas temporales, como ciertos elementos mecánicos artificiales, los óranos de procedencia humana son la mejor solución, las más duradera y económica y, por supuesto, la más afectiva.

La implantación de un órgano representa la vuelta a un normalidad, a una calidad de vida perdida o limitada a causa de la enfermedad.

En este terreno, dos coordenadas esenciales definen las posibilidades de éxito: por un lado, los requisitos técnicos para su realización y por otro, la disponibilidad de órganos. A los médicos y a las autoridades sanitarias corresponde proporcionar la infraestructura técnica adecuada. No obstante, la mejor de las planificaciones, la más avanzada de la técnica quirúrgicas y tratamientos médicos fracasan estrepitosamente si no existe una elevada dosis de sensibilización y de generosidad.

La donación requiere información precisa, delicadeza y recursos para que concesiones potenciales o reales no se pierdan. La decisión de la donación recae en un momento doloroso para los que disponen de capacidad legal para realizarla. Además existe todo un atavismo cultural acerca del cuerpo de los difuntos, de la donación en vida y de la seguridad de la muerte cerebral, que son circunstancias comprensibles.

Nefrología: Conferencia

El doctor de origen inglés Atholl Jonhston disertará la conferencia “Uso de genéricos en el transplante”, esta noche, a las 19:30 horas en el hotel Guatemala City Marriott.

Esta actividad avalada por la Royal London School of Medicine and Dentistry de la cual es miembro Jonhston, reconocido mundialmente por sus incansables estudios sobre los problemas del riñón, está organizada por La sociedad Centroamericana y del Caribe de Trasplante y Novartis Farmacéutica.