Le propongo, en el mejor de los espíritus, que su equipo revise nuevamente su diagnóstico del problema y su propuesta de intervención. La desnutrición crónica es el efecto de un problema multicausal; es resultado de un conjunto de condiciones y dinámicas económicas, políticas, sociales, culturales, sanitarias y de acceso a servicios de salud y de nutrición. Por ende, requiere una intervención estatal y del conjunto de la sociedad que debe darse de manera simultánea en esas múltiples esferas. Por eso, el modelo causal que emplea Unicef y otras agencias plantea abordar en simultáneo causas inmediatas, mediatas y estructurales; las inmediatas, refieren a los aspectos nutricionales y de salud; las mediatas, referidas a las condiciones de vida de las familias —sus oportunidades educativas, sanitarias, etc; y las estructurales que refieren esencialmente a la esfera económica: empleo, ingresos, activos productivos, entre otros, desde donde se debe asegurar el acceso y disponibilidad permanente a alimentos en calidad y cantidad suficiente para todo el grupo familiar.

Las estrategias nutricionales y de salud resultan insuficientes para acabar con el problema. Se ha intentado ya por años, pero con una institucionalidad débil y sin la veta económica y productiva a la par. Crear y cerrar entidades estatales, anular o desfigurar legislación que costó décadas construir, lo dejará a usted sin brazos operativos y con el desafío de reemplazar estos instrumentos con otros. Montar y desmontar entidades toma tiempo, recursos y esfuerzos que bien podrían usarse en hacerlas funcionar. Al MSPAS le pasará lo mismo que a la Sesán, en términos de liderazgo. Simplemente, no tiene mandato para ello. No digamos, si no hay intención de expandir la red primaria de servicios de salud pública. Además, pasar competencias de la Sesán a Segeplán requiere crear primero las capacidades que la segunda no tiene, y que a la primera le ha tomado años medio desarrollar.

Hay otras medidas de política pública, de presupuesto y de modificaciones de ley que son más críticas y urgentes a tomar, que deshacer la ley de seguridad alimentaria y nutricional o anular entidades. Le propongo que comience haciendo limonada con los limones que tiene. La gente está pasando hambre y el hambre es una injusticia humana y también un problema de gobernabilidad.