manchas en la piel

Resistencia a la insulina: Qué es y cuál es la relación con la piel obscura en el cuello y otras partes del cuerpo

Mon, 06 Nov 2023 13:00:06 +0000

La resistencia a la insulina muchas veces no presenta síntomas perceptibles, por lo que varias personas tienen este síndrome sin saberlo. Su diagnóstico es importante porque se considera una consecuencia que podría provocar diabetes tipo 2.

La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa en sangre entre a las células de los músculos, grasa e hígado, en donde se usa para tener energía. La glucosa se obtiene de los alimentos, pero el hígado también la produce cuando la necesita, por ejemplo, cuando una persona está ayunando, explica el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Cuando los niveles de glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la sangre, aumentan después de comer, el páncreas libera insulina. Esta reduce la glucosa en la sangre para mantenerla en el rango normal.

“La resistencia a la insulina es cuando las células no responden normalmente a la insulina y por lo tanto no pueden captar el azúcar y la misma se acumula en la sangre”, dice Raúl Velasco, endocrino pediatra y presidente de la Asociación de Endocrinología Metabolismo y Nutrición de Guatemala.

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El que las células no puedan absorber la glucosa provoca que los niveles de azúcar en sangre sean más altos de lo habitual, pero no tanto como para diagnosticar diabetes, por lo que se considera una “prediabetes”. La mayoría de las personas con resistencia a la insulina tienden a, un tiempo después, tener diagnóstico de diabetes tipo 2.

Síntomas de resistencia a la insulina

Según Velasco, no hay síntomas por la resistencia a la insulina, pero se detecta por un signo clínico muy importante llamado Acantosis Nigricans, que es cuando la piel se torna obscura aterciopelada en el cuello y pliegues del cuerpo, como las axilas.

La relación entre la Acantosis Nigricans o Acantosis Pigmentaria y la resistencia a la insulina reside en los efectos que tiene este exceso de insulina en el organismo. Los niveles elevados de insulina en la sangre estimulan la proliferación de queratinocitos y fibroblastos en la piel, células que en crecimiento excesivo conducen a la hiperpigmentación y al engrosamiento característicos de la Acantosis Pigmentaria.

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Además, la insulina tiene un efecto de promoción del crecimiento en diversos tejidos del cuerpo, incluyendo la piel. Cuando hay una resistencia a la insulina, los niveles de esta hormona en el torrente sanguíneo son elevados, y este exceso de insulina puede actuar sobre los receptores de insulina en la piel, resultando en un engrosamiento y oscurecimiento de esta, se lee en el texto Acantosis nigricans, de la Clínica Universidad de Navarra.

Factores de riesgo

La resistencia a la insulina se diagnostica midiendo los niveles de insulina en la sangre. Es importante visitar a un médico para hacer este chequeo si se tiene sobrepeso u obesidad, especialmente cuando el peso extra está alrededor del diafragma. Cuando se tiene el hábito de fumar, problemas para dormir, hipertensión y poco, dice Eduardo Ortiz, médico internista.

La obesidad y un estilo de vida sedentario hacen propenso a sufrir resistencia a la insulina y diabetes. (Foto Prensa Libre: shutterstock).

“Todos podemos tener resistencia a la insulina, si tenemos sobrepeso u obesidad el riesgo es mayor. Hay otros factores que nos hacen susceptibles, como el sedentarismo, ser mayor de 50 años, ascendencia latina y tabaquismo”, añade Velasco.

Tratamiento

La resistencia a la insulina se puede revertir con cambios positivos en el estilo de vida, como tener una alimentación sana y balanceada, y hacer ejercicio. Este, después de ser prescrito debe ser moderado a intenso.

También se recomienda evitar alimentos ultra procesados y los que contengan azúcar refinados y exceso de sal. Es preferible los que tengan índice glucémico bajo. Los alimentos que se recomiendan son frutas, verduras, legumbres, carnes blancas y aceite de oliva. Su preparación, de preferencia, que sea cocida, hervida al vapor o a la plancha.

El tratamiento para revertir esta resistencia también incluye medicamentos como la metformina.

¿Por qué se pone roja la cara?: Las enfermedades más comunes que lo provocan y cómo prevenirlas

Tue, 09 May 2023 14:00:00 +0000

Es común que se nos enrojezca el rostro cuando nos sentimos avergonzados o tengamos mucho calor, ya que los vasos sanguíneos de la cara se dilatan y se llenan rápidamente de sangre. Sin embargo, cuando el enrojecimiento afecta nuestra cotidianidad, es decir, que arde o da comezón, puede ser signo de alguna enfermedad.

“El enrojecimiento del rostro se puede dar por muchas situaciones, una de ellas es por la respuesta vascular a los vasos dilatadores o a sustancias que estimulan la activación del vaso sanguíneo, también por inflamación”, explica la dermatóloga Maureen Barahona. Añade que el rojo de la cara o rubor es una respuesta natural al estímulo de la alegría, ansiedad o calor; así como se reduce ante el frío.

El color rojo en el cuerpo es más notable en zonas donde los vasos sanguíneos están más cerca de la piel, como mejillas o pecho. Además, la piel ruborizada puede sentirse caliente al tacto o llegar a arder un poco. Esto es natural, ya que es una respuesta del organismo ante un estímulo.

Una persona se puede ruborizarse con facilidad y eso no es una enfermedad. Para entender cuándo es normal el enrojecimiento hay que analizar si afecta nuestra rutina, por ejemplo, que cause molestias como mucho ardor, picazón o inflamación. Incluso, que provoque la aparición de espinillas u otras afecciones en la piel.

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Entre las enfermedades más comunes que provocan que el rostro de torne rojo se encuentra el acné, rosácea, dermatitis seborreica y dermatitis perioral.

Acné

El acné es una de las principales causas de enrojecimiento de la cara. Se caracteriza por ser una condición inflamatoria en la que se genera mayor cantidad de grasa, bacterias y queratinización o formación de piel en el poro del pelo.

Esta inflamación es la que provoca lo rojizo del rostro, pero también hace que aparezcan comedones, puntos negros, blancos y espinillas.

El acné se puede ver en bebés, debido a que las madres le transfieren las hormonas al niño vía uterina, también en la adolescencia, pero disminuye su aparición a partir de los 25 años; luego se vuelve en los 30-3 años, sobre todo cuando se relaciona a otras patologías.

El acné se puede prevenir evitando detonantes como alimentos muy grasosos, lácteos, exposición al sol y el uso de algunos vitamínicos; lo ideal es consumir consultar a un médico para iniciar el tratamiento.

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Rosácea

La rosácea es una afección común en la piel que causa el enrojecimiento del rostro y es similar al acné. Sin embargo, no se produce más grasa ni bacterias, sino que predomina los ácaros y la inflamación.

La rosácea se caracteriza por el enrojecimiento e inflamación del rostro. (Foto Prensa Libre: Shutterstock).

En esta enfermedad se produce un crecimiento endotelial, que estimula la formación de vasos sanguíneos y una degradación del colágeno del tejido elástico, entonces, no es un simple enrojecimiento, sino que también mayor sensibilidad y permeabilidad de la piel porque las grasas que se producen son inflamatorias, indica Barahona. Esto hace que las personas sean vulnerables a la irritación por el polvo, perfumes, cremas o maquillaje.

El dermatólogo Gustavo Ortiz añade que los síntomas de la rosácea, además del enrojecimiento facial, es la sensación de ardor en la zona afectada y granos en la cara que parece acné. Además, algunas personas suelen tener ojos y párpados secos, irritados e hinchados.

Se puede prevenir disminuyendo en consumo de alimentos muy condimentados, chile y café, evitar duchas muy calientes o baños de vapor, bebidas alcohólicas como el vino y cerveza.

Dermatitis seborreica

Esta enfermedad se produce por un hogo que vive naturalmente en la piel, pero ante el sol, calor y estrés se exacerba y provoca el enrojecimiento y descamación de la piel.

La dermatitis seborréica es común que se presente en el cuero cabelludo, a cualquier edad. (Foto Prensa Libre: Shutterstock).

La dermatitis seborreica afecta a las zonas oleosas del cuerpo, como la cara, los lados de la nariz, las cejas, las orejas, los párpados y el pecho, además del cuero cabelludo. Los síntomas más comunes es la descamación de la piel, sarpullido, picazón y zonas de la piel grasosa. Se puede observar en bebés, adolescentes y adultos.

Este tipo de dermatitis se provoca ante el estrés, calor y humedad.

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Dermatitis perioral

La dermatitis perioral puede aparecer como enrojecimiento, descamación o como espinillas alrededor de la boca. Se relaciona con bacterias que viven naturalmente en esta parte del cuerpo y lo que hacen es provocar mayor sensibilidad, sobre todo a las pastas de dientes que contienen laurilsulfato de sodio.

La dermatitis perioral suele aparecer alrededor de la boca. (Foto Prensa Libre: Shutterstock).

Para prevenirla es ideal utilizar pasta de dientes para dentadura sensible, o que no contengan laurilsulfato de sodio. Además, el uso de la mascarilla podría aumentar su aparición.

¿Cuáles manchas de la piel son peligrosas?

Wed, 05 Oct 2022 13:00:26 +0000

Los problemas de pigmentación están relacionados con el funcionamiento anormal de la melanina, la cual provoca hiperpigmentación (manchas oscuras en la piel) o hipopigmentación (manchas blancas) en la piel.

Todas suelen causar preocupación a quien las padece, ya sea por causas estéticas como que puedan ser signos de alguna otra enfermedad más compleja.

Es por eso importante mencionar que todas las manchas en piel deben ser evaluadas por un profesional médico.

Es importante consultar si las manchas o “lunares” tienen las siguientes características. Para ello, le compartimos el “ABCDE” del cáncer en piel.

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Protector solar: ¿Por qué debo utilizarlo aun estando en casa?

Asimetría. Si al dividir la lesión en cuatro cuadrantes vemos que no son iguales debemos consultar.
Bordes irregulares. A diferencia de un lunar normal en donde el borde se puede seguir perfectamente, las lesiones malignas pueden tener irregularidades.
Coloración. Si la lesión presenta varios colores que incluyan café oscuro, zonas negruzcas, grisáceas o, incluso, azulosas, este es uno de los datos que deberán llamar la atención al revisar un lunar.
Diámetro. Si supera los seis milímetros de diámetro deberá consultar.
Evolución. Si el crecimiento de la lesión ha sido acelerado o abrupto, deberá consultar.

POSIBLES CAUSAS

Dentro de las causas de hiperpigmentación podemos incluir varias: las relacionadas con la exposición solar o edad (léntigos solares o seniles), las relacionadas con cambios hormonales o anticonceptivos orales (Melasma), y las relacionadas con sustancias fototóxicas o lesiones en piel (hiperpigmentación postinflamatoria).

Cuando hablamos de lesiones hipopigmentadas podemos mencionar afecciones como el vitíligo o el albinismo. También algunas enfermedades sistémicas podrían presentarse con manchas en piel (resistencia a la insulina). Y por último, como siempre recordamos, debe acudir a un especialista porque podría tratarse de una lesión maligna, que de ser tratada a tiempo, tiene buen pronóstico.

RECOMENDACIONES MÉDICAS

Utilice protección solar, con productos que posean un factor de protección solar de al menos 50+ y replíquelo de manera constante (cada 4-6 horas según exposición solar). A la vez, si se expone al sol utilice medios físicos como camisetas con protección UV, sombreros, lentes, etc.

Puede tomar suplementos dietéticos (cápsulas o pastillas) antes y durante la exposición solar para dar mayor protección.

Si usted está iniciando algún tratamiento hormonal o está embarazada, recuerde utilizar su protector solar y consultar si presenta algún tipo de mancha para tener un tratamiento temprano.

Evite causar lesiones en piel (evite pellizcarse si tiene acné, o áreas de rozaduras en pliegues de piel) para prevenir la hiperpigmentación postinflamatoria.

Si inicia con manchas en piel consulte con su especialista para descartar que no sea alguna otra enfermedad sistémica. La resistencia a la insulina, problemas hormonales, etc., podrían presentarse con cambios en el color y textura de la piel.

Recuerde que las causas de manchas en piel son variables, por lo tanto el abordaje también lo es. Lo más importante, es que usted acuda a un especialista en piel, tenga paciencia, y permita la evaluación de su lesión para que se sugiera el mejor abordaje para tener un diagnóstico certero y tratamiento.

ATENCIÓN

Por Dra. Melisa Donis, @_melidonis

Si su lesión presenta alguna de las características del ABCDE que le expusimos anteriormente consulte con su especialista lo antes posible.

Envíenos sus preguntas a buenavida@prensalibre.com.gt para que el médico las responda.

Sintonice el programa A tu Salud por Guatevisión. De lunes a viernes a las 17 horas.

Enfermedades dermatológicas: ¿Qué puede hacer si padece acné inverso?

Tue, 01 Feb 2022 11:00:37 +0000

La enfermedad dermatológica acné inversa (hidradenitis supurativa, HS) es muy desagradable, a la vez que genera inflamación, hinchazón, dolor… y una gran sensación de vergüenza a quien la sufre.

Las axilas, la ingle y la zona genital se ven especialmente afectadas, pero también la piel bajo el pecho femenino.

“Se trata de regiones donde hay piel sobre piel y donde también se forman pliegues cutáneos”, explica la dermatóloga Marion Moers-Carpi, de Múnich. También puede darse en pliegues en el vientre o en el pliegue de las nalgas.

“Como el sudor y el sebo no pueden drenar en la región de la piel afectada, se producen acumulaciones purulentas en forma de abscesos”, dice Moers-Carpi.

Los abscesos duelen, al igual que las fístulas que suelen formarse. Se trata de conductos que el cuerpo crea desde lo más profundo de los tejidos para llevar las secreciones al exterior.

Las acumulaciones purulentas pueden supurar espontáneamente y causar manchas en la ropa. Al mismo tiempo, la secreción ocasiona un olor desagradable.

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¿Por qué tengo acné?

“En la sumatoria, esta enfermedad dermatológica, que por lo general es crónica, puede reducir fuertemente la calidad de vida de las personas afectadas”, apunta el dermatólogo Thorsten Matthes, médico jefe de dermatocirugía en el Centro de Venas y Dermatocirugía del Hospital Tabea de la ciudad de Hamburgo, en el norte de Alemania.

Según Moers-Carpi, esta enfermedad dermatológica se presenta por lo general en la edad adulta joven, de menores de 30 años, y afecta más a las mujeres que a los hombres.

Es difícil hacer estimaciones sobre cuántas personas padecen esta afección. Porque los afectados suelen avergonzarse y, según la experta, esto les impide hablar de las dolorosas acumulaciones de pus y, sobre todo, se convierte en un obstáculo para que busquen tratamiento médico.

Pero el problema es que, si el acné inverso no recibe tratamiento, existe el peligro de que avance y se propague cada vez más.

Todavía no se ha investigado suficientemente la causa exacta de esta enfermedad. “Los gérmenes desempeñan un papel en ella, pero también la predisposición genética”, explica Thorsten Matthes.

En regiones del cuerpo como las axilas, donde se genera mucho sudor, el ambiente húmedo en combinación con los gérmenes y las bacterias puede favorecer la inflamación de la piel.

¿Qué sucede exactamente en el cuerpo cuando se desarrolla el acné inverso? “En todo caso aún no hay una seguridad del cien por ciento al respecto”, afirma Marion Moers-Carpi.

Las fotos ilustran el antes y después de una terapia lAight para el tratamiento de acné inverso. Foto Prensa Libre: Lenicura Gmbh/dpa

Una teoría es que allí se forman demasiados queratinocitos, lo que favorece el cierre del folículo piloso, que ancla el pelo en la piel. De esta manera pueden quedar atrapados gérmenes y bacterias de la superficie cutánea, explica.

También puede producirse una inflamación con formación de sebo por fricción o afeitado del folículo piloso. Como el folículo piloso está cerrado por la reiterada formación de queratinocitos, el sebo no puede fluir. La producción de sebo continúa ampliándose, los gérmenes y bacterias se multiplican y empeoran la inflamación. El sebo se encapsula, se produce un absceso y pueden formarse fístulas. Aún no está claro cómo y porqué se produce este trastorno en la queratinización.

Sí existen certezas respecto de algunos posibles desencadenantes y factores que propician el acné inverso. “Además del tabaquismo y el sobrepeso, también hay factores como el estrés y la tensión psicológica o, por ejemplo, el aumento de la sudoración”, puntualiza Thorsten Matthes.

Cuanto más transpira una persona, es mayor el riesgo de infectarse con gérmenes. Otro factor desencadenante, advierte Marion Moers-Carpi, puede ser la ropa demasiado ajustada. Asimismo, el afeitado en la zona genital o en las axilas puede afectar la piel y provocar inflamaciones.

Moers-Carpi especifica que quienes padezcan un acné severo o una enfermedad gastrointestinal como la enfermedad de Crohn son más propensos a sufrir acné inverso.

Para poder abordar esta enfermedad dermatológica, inicialmente pueden utilizarse pomadas o soluciones antisépticas. “Se aplican localmente en las zonas afectadas del cuerpo”, señala Thorsten Matthes.

En caso de que la terapia externa no dé resultados, se suelen recetar frecuentemente antibióticos. Entretanto, a los pacientes se les inyectan asimismo fármacos de origen biológico, en busca de detener el proceso inflamatorio.

“El mismo efecto puede tener una terapia con ondas electromagnéticas, la denominada terapia lAight”, indica Matthes. Dependiendo de la gravedad del acné inverso, se prescribe además una terapia combinada, con preparados antisépticos más antibióticos.

“Si los métodos conservadores no logran el efecto deseado, no hay manera de evitar una intervención quirúrgica”, apunta el dermatólogo.

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En ese caso, se extirpan las zonas afectadas de la piel y se vuelve a coser. Sin embargo, la sutura solamente puede realizarse si se trata de abscesos individuales o múltiples demarcados y no hay fístulas.

Si hay abscesos muy espaciados con tramos fistulosos y formación de cicatrices o una infestación plana, las heridas deberían curarse abiertamente tras la extirpación quirúrgica, dice Matthes.

No obstante, incluso después de una cirugía, pueden producirse nuevos episodios. “El acné inverso es una enfermedad fatídica, no hay una solución patentada”, dice Matthes.

Pero, quien quiera tomar una iniciativa para prevenir esta patología, puede anular algunos factores desencadenantes, como reducir el exceso de peso, no fumar y no descuidar nunca la higiene personal.

Por qué salen manchas blancas en la piel y cómo tratarlas

Mon, 07 Jun 2021 11:00:15 +0000

Las manchas blancas en la piel podrían aparecer por diversas razones. Así que es importante prestar atención a cualquier cambio de la piel.

Una de las grandes recomendaciones es que frente a estos cambios se acerque a un profesional. Esto permitirá que evalúen el tipo de mancha, la forma, cuándo apareció, se evalúe la evolución de la misma y se haga un análisis de requerirse y que ayude a definir qué ha provocado las manchas.

Una de las manchas blancas más frecuentes aparecen con la edad, después de los 30 años.

No se trata de vejez, dice la dermatóloga Maureen Barahona, quien explica que existe una condición llamada hipomelanosis guttata, en la cual la mancha suele ser menor de medio centímetro de diámetro y suelen estar en brazos, piernas y escotes. Estas se dan frecuentemente por largas exposiciones a la luz del sol.

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La persona podría retrasar el aparecimiento al cuidarse de los rayos solares. Para ello evitar exponerse demasiado tiempo bajo el sol, usar bloqueador solar a diario en la cantidad apropiada, se recomienda dos dedos o una cucharada para el rostro, utilizar manga larga, así como hacer uso de sombrilla o sombrero. En general se recomienda evitar el sol entre las 10 de la mañana y 16 horas.

Aunque las actividades anteriores ayudan a disminuir la posibilidad, también hay un componente genético y una predisposición familiar que podrían provocarla y hacer que el paciente la desarrolle aunque tenga los cuidados necesarios.

Para Efe, el médico dermatólogo José Luis Martínez Amo comentó que el sol es fantástico para la mayor parte de las afecciones dermatológicas, es un antiinflamatorio natural y psicológicamente ayuda muchísimo, pero en su justa medida.

Estas manchas blancas no son lesiones dañinas sino más cosméticas, agrega Barahona. Aunque la tecnología permite aplicar algunos tratamientos como microdermabrasión (tratamiento que a través de agua y puntas de diamante realiza una limpieza profunda de la piel), crioterapia, láser, peelings y otras opciones.

Los más jóvenes

En la adolescencia y niñez en ocasiones también aparece las llamadas pitriasis alba, aunque también podrían presentarse en la edad adulta. Esta es una condición que aparece por la exposición al sol y por lo regular la mancha es ligeramente pálida, tienda a descamar y se presenta de igual forma en las extremidades .

Las personas con tez morena tienen mayor predisposición a presentarla, de igual manera quienes han sido diagnosticados con dermatitis atópica, o bien tienen alguna deficiencia de alguna proteína o grasa en la piel, lo cual crea sensibilidad y provoca esta reacción.

Por lo regular, se recomiendan cremas humectantes, algunos medicamentos, tratamientos láser, pero eso depende de la recomendación médica.

Otras condiciones

Mayo Clinic define además otras causas de manchas como la provocada por una infección superficial por hongos levaduriformes. Esta afección puede hacer que la piel se vea más clara u oscura de lo normal. En este caso, el tratamiento puede incluir cremas o champús antimicóticos.

Es preciso destacar que el lupus también podría ser otra causa de manchas blancas. Esta enfermedad se presenta cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca tus propios tejidos y órganos, lo cual llega a afectar distintos sistemas y órganos del cuerpo como las articulaciones, la piel, los riñones, las células sanguíneas, el cerebro, el corazón y los pulmones.

Uno de las características frecuentes de él es una erupción cutánea en el rostro que se asemeja a las alas abiertas de una mariposa en ambas mejillas.

Entre las enfermedades raras está la morfea, esta causa manchas decoloradas e indoloras sobre la piel.

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Por lo general, los cambios en la piel aparecen en el abdomen, el pecho o la espalda. Además, podría aparecer en la cara, los brazos y las piernas.

Es frecuente que solo afecte las capas más externas de la piel. Algunas formas llegan a afectar tejidos más profundos. Esta mejora sola con el tiempo, aunque existe la posibilidad de recurrencias.

El vitiligo

Esta quizá es una de las enfermedades de la piel por la que más temor existen, agrega Barahona. Al aparecer manchas blancas, por lo regular las personas lo relacionan con ello y por eso consultan.

El color de estas manchas suele ser rosa claro o blanco papel, las manchas crecen, no son bien definidas. Pueden aparecer en distintos lugares y no perdona boca, ojos o genitales.

No se conocen las causas de esta enfermedad, aunque la pérdida de melanina, que es el pigmento que determina el color del cabello y la piel, puede ser el resultado de un mecanismo autoinmune.

El vitiligo es una afección cutánea incurable que hace que aparezcan manchas blancas en la piel. (Foto Prensa Libre: Shutterstock)

Regularmente al vitiligo se le relaciona con procesos de profunda tristeza, por lo que se le conoce como la enfermedad de la melancolía, aunque existe una relación entre la piel y el sistema emocional, no es un causal.

“Los pacientes que tienen vitiligo en su mayoría tendrán un componente genético y familiar que los predisponga”, aclara Barahona.

La dermatóloga Eva Emperatriz Oliva expone la necesidad de evaluar la historia del paciente, hacer una evaluación clínica y, en algunos casos, se recomienda una biopsia para determinar que se trata de vitiligo y para descartar con exámenes de laboratorio otros procesos o enfermedades autoinmunes.

Dentro de las opciones de tratamiento recomendadas para los pacientes se encuentran los tópicos, esteroides, análogos de la vitamina D, entre otros.

También se utiliza la fototerapia, que es radiación ultravioleta, uso del láser y el nitrógeno líquido.