Marc Rondy, asesor de inmunizaciones y Evelyn Balsells, consultora para la OPS/OMS en Guatemala, responden a Prensa Libre sobre los atrasos en la entrega de vacunas y el plan para cumplir con la entrega de casi 4 millones de dosis, entre 2021 y los primeros meses del 2022.
En una entrevista, en exclusiva para Prensa Libre, reconocen los problemas logísticos que han atrasado las entregas de vacunas y, a la vez, aseguran que seguirán con las entregas hasta “los primeros meses del 2022”.
¿Qué cantidad de dosis de vacunases la que tiene que recibir Guatemala a través del Mecanismo Covax?
A través del mecanismo Covax, Guatemala buscó asegurar suficientes vacunas para cubrir al 20% de su población. Esto equivale 3.3 millones de personas o 6.6 millones de dosis para vacunas que requieren dos dosis para tener un esquema completo.
¿Cuántas dosis ya fueron entregadas y cuántas faltan por entregar de las compradas por Guatemala?
Al 16 de noviembre han sido asignadas a Guatemala 4 millones 213 mil 740 dosis para compra a través del mecanismo Covax. De estas 4.2 millones, se han recibido 724 mil 800 dosis de AstraZeneca y 533 mil 520 dosis de Pfizer. Se espera recibir 2 millones 955 mil 420 dosis de Pfizer que el país adquirió a través de Covax durante 2021 y los primeros meses de 2022.
Además, han sido asignadas a Guatemala a través de Covax, 2 millones 23 mil 530 dosis que han sido donadas por España y Canadá. De estas, 1 millón 23 mil 180 ya han sido recibidas y se espera la llegada de 1 millón 350 dosis de Pfizer donadas por España.
¿Cómo ha avanzado Guatemala con el pago de dosis de vacunas contra covid-19 al Mecanismo Covax?
Guatemala dio un adelanto de US$10.8 millones al confirmar su participación en el mecanismo Covax. Antes de cada entrega de vacunas compradas a través de Covax, Guatemala debe confirmar que ha efectuado los pagos relacionados a las vacunas que incluyen el precio de las dosis, transporte y costos de gestión.
El adelanto financiero que Guatemala dio al confirmar su participación en el mecanismo deduce US$1 por dosis asignada de cada asignación. Para las donaciones a través de Covax, los países donantes cubren el costo de las dosis, pero cada país receptor cubre costos de transporte y de gestión, los cuales deben ser confirmados antes de programar la recepción de las vacunas.
¿Cómo es que se programa la entrega de las dosis a los países que forman parte del Mecanismo Covax? ¿Las fechas son fijas o van varían según la disponibilidad del biológico a nivel mundial?
La programación de las dosis a los países que participan en Covax varía por región y país. Para Latinoamérica, la programación de entregas se realiza a través del Fondo Rotatorio de la OPS.
Este es el mecanismo de cooperación de la región mediante el cual el Ministerio de Salud compra las vacunas del programa de rutina.
El Fondo Rotatorio tiene la capacidad de logística y procesos con los transportistas para la entrega de biológico en la región de Latinoamérica. En otras regiones del mundo, la programación de entregas de vacunas se lleva a cabo por otros miembros de la coalición para Covax, por ejemplo, Unicef.
¿Cada país tiene opción de elegir qué dosis recibir a través de Covax?
La marca de vacunas que recibe Guatemala depende de la aprobación de emergencia de la vacuna por parte de la OMS, de la negociación del mecanismo con las diferentes empresas productoras y de las situaciones particulares de cada país, por ejemplo, requisitos legislativos.
Los países que participan en el mecanismo Covax pueden indicar la preferencia de plataforma o propiedades de las vacunas que están interesados en adquirir, la asignación final se lleva a cabo de un algoritmo que considera estas preferencias, pero también considera una distribución equitativa, bajo los principios de equidad y solidaridad, de las dosis disponibles a asignar a nivel mundial. Los países pueden hacer solicitudes o pueden rechazar asignaciones si no corresponden a las necesidades de sus planes nacionales.
¿Qué población se ha logrado abarcar a la fecha a través de las dosis entregadas por este mecanismo?
Las dosis asignadas a través de Covax a Guatemala hasta la fecha son suficientes para vacunar a 18.4% de la población con esquemas de dos dosis.
¿Cuáles son los principales obstáculos que como Covax han tenido para abastecer de vacunas a los países?
La disponibilidad de dosis ha sido uno de los mayores obstáculos. Además, en algunos países, aspectos regulatorios y capacidad de almacenamiento han retrasado entregas de dosis asignadas a través del mecanismo Covax. En mayo 2021, en la Asamblea Mundial de la Salud, los gobiernos reconocieron de forma unánime la urgencia política y financiera, de apoyar a
Covax con dosis de vacunas y con fondos, ya que los objetivos iniciales del mecanismo eran factibles a la fecha. Ello requería que los gobiernos y el sector privado desbloquearan urgentemente nuevas dosis que pudieran empezar a entregarse en junio, así como financiación para poder cumplir los objetivos. Covax cuenta con la infraestructura adecuada para facilitar y coordinar el complejo esfuerzo de abastecer vacunas a todos los países.
En Guatemala varias han sido las veces en que la fecha de ingreso de las vacunas ha tenido retrasos, ¿a qué se debe?
Retrasos pueden ocurrir debido a varias razones y la situación actual de la pandemia de covid-19 ha creado una alta demanda en vuelos con capacidad de movilizar biológicos a nivel global.
Además, hay desafíos que pueden presentarse repentinamente, como por ejemplo restricciones en exportaciones por diferentes países. Hay disponibilidad limitada para estos vuelos y se requiere un alto nivel de coordinación entre proveedores —farmacéuticas—, transportistas, organizaciones internacionales como OPS/OMS o Unicef, donantes y gobiernos. Todos estos actores buscan establecer una referencia de entrega para propósitos de programación, sin embargo, cambios pueden presentarse aún después de haber colocado una orden de envío.
¿Se tiene ya la fecha establecida para el ingreso de las dosis, y cuántas serán?
En el caso específico de las vacunas Covid-19 de Pfizer son entregadas a las bodegas centrales donde se tiene la capacidad de cadena de frío adecuada, por lo que la reserva de los vuelos y la entrega hasta el lugar acordado con el Gobierno es realizada por el proveedor directamente, no por OPS/OMS.
¿Podemos esperar más dosis para esas fechas y qué cantidad?
Después de la entrega de 1 millón de dosis en noviembre, Guatemala espera recibir 2 millones 955 mil 420 dosis de Pfizer más. A solicitud del país, las entregas de estas dosis se harán en entregas de 1 millón de dosis por mes para asegurar que se vaya recibiendo la vacuna conforme avance la vacunación elegible para estas dosis. Las dosis de la vacuna contra el covid-19 de Pfizer puede ser almacenada en ultracongelación (–70C) por 9 meses. Una vez se traslada a los puestos de vacunación, la vacuna de Pfizer se puede mantener a refrigeración (2-8C) por 30 días.
