Salud y Familia

Seguros médicos: cuáles son los principales beneficios de contratar estos servicios

La contratación de un seguro médico, además de contar con múltiples beneficios significa una inversión productiva al cuidado de la salud.

Seguros de salud

Contar con un seguro de salud puede traer múltiples beneficios y comodidades a la persona. (Foto Prensa Libre: EFE)

La salud es un tema que todas las personas le dan prioridad, ya que en cualquier momento puede ocurrir alguna anomalía que perjudique el bienestar de las personas.

Por ello, no solo se debe estar preparado para estas eventualidad, sino también tener conocimiento de las ventajas que traen ciertos servicios que priorizan las mejores opciones para tratar con la salud. Uno de los más importantes es el seguro.

Tener salud de manera privada es una alternativa elegida por muchas personas debido al número de ventajas y comodidades que ofrece. Entre las principales ventajas de contar con seguro de salud se encuentran:

  • Eficacia y rapidez. El seguro te permite asistir directamente con el especialista, sin que sea necesario acudir primero al médico de medicina general; esta rapidez también se ve reflejada en la entrega de resultados y pruebas diagnósticas.
  • Elección de especialista. Otorga la libertad de poder elegir el centro médico, hospital y especialistas que estén disponibles en la guía médica de cada compañía.
  • Disponibilidad de citas médicas. Se pueden reservar las citas de acuerdo al día y hora que el paciente lo requiera; si hay algo que caracteriza a la aseguradora es la reducción de la lista de espera.
  • Amplio cuadro médico. Este va desde la asistencia primaria a los especialistas, tanto en lo que respecta a las instalaciones como a medios humanos
  • Hospitalización. Ofrece comodidad a la hora de una intervención o proceso de recuperación.
  • Intervenciones quirúrgicas. Prestan cobertura en las intervenciones quirúrgicas independientemente de la tipología o clasificación.
  • Innovación. Los seguros de salud privados ponen al alcance de sus usuarios las nuevas técnicas sanitarias, tratamientos alternativos y opciones terapéuticas complementarias.

¿Qué cubre un seguro de salud?

El seguro de salud es un producto a través del cual la aseguradora se encarga de cubrir los gastos derivados a la asistencia médica, que van desde pruebas, hospitalización, tratamientos médicos e incluso intervenciones quirúrgicas. Es importante destacar que no todos los seguros de salud son igual de completos.

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Las coberturas más habituales son las siguientes:

  • Medicina primaria. Esta incluye medicina general y pediátrica.
  • Telemedicina. Prestan el servicio de consultas telemáticas a través de plataformas digitales como la teleconsulta o la videoconsulta.
  • Urgencias. Cuando la póliza incluye esta cobertura, contempla el servicio de ambulancia y urgencias que pueden llegar a ser ambulatorias o domiciliarias.
  • Especialidades. Prestan atención médica por especialistas en las pruebas diagnósticas o en las intervenciones quirúrgicas.
  • Medios de diagnóstico. Incluye todos los medios de diagnóstico necesarios para el correcto diagnóstico facultativo.
  • Tratamientos. Facilita los principales tratamientos que son requeridos por el paciente para su pronta recuperación.
  • Medicina preventiva. Ofrecen diversos programas de salud y revisiones orientados a la prevención de futuras afecciones.
  • Hospitalización. Es uno de los servicios más necesarios a la hora de una intervención quirúrgica; este incluye la estancia hospitalaria durante el tiempo que sea necesario.
  • Coberturas varias. Ofrecen asistencia médica telefónica durante 24 horas, preparación para el parto, segunda opinión médica, etc.

Gastos médicos que no incluye un seguro de salud

Los gastos médicos que usualmente los seguros de salud no cubren se denominan exclusiones o límites; cada plan tiene una lista de situaciones que la compañía aseguradora cubre, pero también hay una lista de situaciones que se encuentran exentas de cobertura.

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Algunas de las cuales podemos nombrar son las siguientes:

  • Tratamientos ortopédicos.
  • Tratamientos auditivos.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Adicciones.
  • Enfermedades psiquiátricas.
  • Tratamientos estéticos.

Todas estas exclusiones vienen especificadas en las condiciones generales de la póliza, por ello es importante que se revisen las alternativas para encontrar un tipo de cobertura que contemple prestaciones para estos casos. Así que antes de elegir una póliza, lo mejor es compararla con otra y así comprobar las coberturas de cada una.