La prioridad de la salud femenina

Priorizar la salud femenina es crucial para la igualdad y beneficia tanto a las familias como al ámbito laboral.

Monique Baudrit*

11 de junio de 2024

|

15:11h

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Las mujeres, aunque más longevas, tienen mayor morbilidad y usan más servicios médicos que los hombres. (Foto Prensa Libre: Shutterstock)

Hacer de la salud femenina una prioridad es un tema de igualdad, ya que puede traer consigo efectos positivos en todos los ámbitos de la sociedad y generar un impacto directo tanto en el núcleo familiar como laboral.     

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que las mujeres somos más longevas que los hombres; sin embargo, la morbilidad es más elevada pese a que utilizamos con más frecuencia los servicios de atención médica.  

Por ejemplo, una de las enfermedades que aqueja a muchas mujeres y tiene un alto impacto en las actividades diarias es la migraña. Según la OMS, este padecimiento es dos veces más frecuente en la población femenina versus la masculina debido a factores de tipo hormonal. 

El mayor pico de migrañas sucede entre la segunda y cuarta década de las personas, coincidiendo con las edades de mayor productividad e impactando el desempeño laboral, familiar y social. Se estima que las mujeres perdemos hasta seis días por reposo debido a las migrañas y es que muchas veces, ese dolor pulsátil característico de la enfermedad viene acompañado de náuseas y vómito, entre otros. 

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Si la migraña tiene un alto impacto en la vida de las mujeres que la sufren, el cáncer de mama se ubica, según Globocan de la OMS, como el primer tipo de cáncer que más afecta a la población femenina, seguido del de pulmón y colorrectal. 

¿Qué características se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama? Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la obesidad, el consumo de alcohol, ciertos antecedentes familiares, así como de tipo reproductivo y hormonales, y el consumo de tabaco, entre otros. Sin embargo, alrededor de la mitad de los casos suceden en mujeres sin factores de riesgo identificados, además de tener 40 años o más. 

Existe una inequidad muy marcada de este tipo de cáncer según el Índice de Desarrollo Humano (IDH). Por ejemplo, en los países con un IDH alto, una de cada 12 mujeres será diagnosticada con cáncer de mama en su vida y una de cada 71 morirá por esta enfermedad. En el caso de los países con un IDH bajo, solo una de cada 27 mujeres recibirá un diagnóstico de cáncer de mama y una de cada 48 morirá debido a esta causa. 

¿Cómo combatir esas cifras? 

Las cifras demostradas por el IDH, que se traducen en vidas de mujeres, sin duda, refuerzan la importancia de velar por la salud femenina. Además de los consejos cotidianos de llevar una alimentación saludable y hacer ejercicio, el factor preventivo es algo que debe tomarse con mucha seriedad. Este implica desde visitar al médico para chequeos regulares hasta practicarse exámenes de control según la edad, como la mamografía, y la colocación de las vacunas necesarias. 

*Médico cirujano  

A continuación, las preguntas y respuestas más importantes:

¿Qué ocurre en el cuerpo con la osteoporosis?

“La osteoporosis es una enfermedad en la que se deterioran la densidad y la estructura óseas”, explica el profesor Uwe Maus, especialista en artroplastia y osteología en Alemania.

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Cuando los huesos almacenan cada vez menos minerales que les confieren su dureza, las consecuencias son dolorosas, ya que incluso pequeñas caídas o accidentes pueden provocar fracturas óseas, por ejemplo en el antebrazo, la muñeca o la cadera.

¿Quién padece osteoporosis?

La edad y el sexo son factores decisivos. “Las mujeres tienen mayor riesgo de osteoporosis que los hombres, lo que se debe sobre todo a los cambios hormonales durante la menopausia”, explica Maus.

Ciertos medicamentos también pueden afectar a la estabilidad ósea. “Un ejemplo de ello son las terapias con cortisona que se utilizan para enfermedades pulmonares”, apunta el experto, que dirige la sección de osteología de la Sociedad Alemana de Ortopedia y Cirugía Traumatológica.

Por su parte, el cirujano ortopédico Willibald Walter indica que la genética también influye. Si ya ha habido casos de osteoporosis en la familia, el riesgo aumenta. Por otro lado, fumar también puede tener un efecto negativo en la densidad ósea.

¿Cómo puedo prevenir la osteoporosis?

La edad, el sexo y la genética son factores de riesgo para tener huesos porosos. Sin embargo, hay cosas que podemos hacer para prevenirla. Una especialmente importante es hacer ejercicio.

El entrenamiento para fortalecer los músculos, en particular, puede proteger nuestros huesos de la osteoporosis. “El hueso experimenta deformaciones que lo remodelan y lo hacen más estable”, explica Maus.

A medida que envejecemos, también tiene sentido centrarse en deportes que fomenten la coordinación y el equilibrio, tales como yoga o pilates. Así se reduce el riesgo de caídas y, por tanto, de fracturas óseas.

Quienes ya sufren dolores y no son afines a los aparatos del gimnasio, pueden probar la gimnasia acuática.

¿Es posible fortalecer los huesos con una dieta?

“Es importante seguir una dieta rica en calcio”, aconseja Willibald Walter, ya que el calcio es el mineral más importante de nuestros huesos.

Cuando se menciona el término “calcio”, mucha gente piensa sobre todo en la leche y los productos lácteos. Sin embargo, las verduras verdes como las espinacas también ayudan a cubrir las necesidades. Incluso la avena como sustituto de la leche y combinada con otros cereales puede contribuir a la salud ósea, al menos si el producto lleva calcio añadido.

El agua mineral también puede ser una fuente importante de calcio. Conviene comparar la información de las etiquetas, porque el contenido puede variar considerablemente de un agua a otra. En cambio, el agua del grifo suele contener muy poco calcio, aclara Maus.

Lo que también ayuda a nuestros huesos es consumir muchas proteínas. “Sobre todo si se es un poco mayor, se debería comer lo suficiente para evitar la pérdida de masa muscular”, aconseja Maus, ya que los músculos fuertes protegen los huesos como un amortiguador, y también reducen el riesgo de caídas.

A la hora de ingerir proteínas, vale regirse por esta regla: un gramo por kilogramo de peso corporal al día. Si pesa 70 kilos, debe consumir 70 gramos de proteínas.

La vitamina D juega también un papel clave. Esto se debe a que el cuerpo no puede producirla por sí mismo y la necesita para poder incorporar el calcio a los huesos.

Para fijar la vitamina D se requiere de la radiación ultravioleta de la luz solar.

¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?

La enfermedad aparece gradualmente. “Lo difícil es que la osteoporosis no da síntomas”, explica el cirujano ortopédico Willibald Walter. El hecho de que los huesos hayan perdido ya una parte importante de su estabilidad no suele advertirse hasta que se produce la primera fractura.

Sin embargo, según Walter, hay algunas señales de alarma que indican que la osteoporosis ya está avanzando. Por ejemplo, si se nota haber perdido algunos centímetros de estatura o si la espalda está cada vez más encorvada.

Entonces ha llegado el momento de someterse a una revisión con un traumatólogo, que puede medir la densidad de los huesos y emitir un dictamen.

Y 10 mil parece mucho. Una persona media necesita entre 80 y 150 minutos para hacerlo, y eso es algo que hay que gestionar en el día a día.

¿Hay que hacerlo? No, no es necesario. Un nuevo estudio confirma lo que muchos sospechaban o esperaban: también basta con menos, concretamente unos 4 mil pasos al día, para reducir el riesgo general de muerte. El riesgo de enfermedad cardiovascular disminuye incluso con algo menos de 2 mil 400 pasos al día.

La catedrática Christine Joisten, directora del Departamento de Actividad Física y Promoción de la Salud de la Escuela Superior de Deportes de Alemania en Colonia, responde a las preguntas más importantes:

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¿Son los 10 mil al final una tontería?

“En sí no, porque también hay análisis que demuestran que el objetivo de 10 mil pasos es un importante factor predictivo (es decir, una variable de predicción) para el éxito, en este caso la reducción de la presión arterial y el IMC (índice de masa corporal)”, afirma Joisten.

Sin embargo, el estudio demuestra que sobre todo el llamado delta, es decir, “el poco más de ejercicio, ya es eficaz en términos de salud”. Y: “Es cierto que los 10 mil pasos proceden de una campaña publicitaria japonesa. Y era para un podómetro”.

¿Por qué hay que hacer ejercicio regularmente?

“En general, el ejercicio en la vida cotidiana, en el trabajo y durante el tiempo libre contribuye a prevenir las enfermedades de la civilización (también llamadas enfermedades del estilo de vida o del progreso) y las enfermedades no transmisibles”, dice Joisten.

Entre ellas están el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, incluidos factores de riesgo como la hipertensión, la obesidad, la diabetes y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

El ejercicio también previene enfermedades ortopédicas, reumatológicas y psicológicas. “Para los enfermos crónicos, tiene un efecto análogo y, sobre todo, contribuye a la calidad de vida”, explica el médico.

¿Existen otros tipos de ejercicio que puedan mantenerme sano en la vida cotidiana o favorecer mi forma física?

Básicamente, “cualquier forma de ejercicio es buena, adaptada al estado de salud del individuo”, indica Joisten. Recomienda bailar, hacer ejercicios de fuerza con bandas elásticas o pesas ligeras, yoga o jardinería.

¿Cómo se puede hacer suficiente ejercicio con un trabajo sedentario, por ejemplo, en una oficina o en casa?

La respuesta es sencilla: moviéndose, ante todo. Los expertos aconsejan cambiar de postura al menos una vez cada hora y hacer pequeños ejercicios, como sentadillas o utilizar botellas de agua como mancuernas. Una obviedad: subir por las escaleras en lugar de coger el ascensor.

¿Son realmente útiles los rastreadores y las aplicaciones?

“Personalmente, creo que sí, porque hacen visible el movimiento”, opina Joisten. Esto los hace muy útiles en términos de motivación. “Pero si no se alcanzan los objetivos, algunas personas también se frustran”. De nuevo, son los pequeños pasos: “Sobre todo los pequeños aumentos de 500 a 1 mil pasos más al día, que son de cinco a 10 minutos, se notan bien a través de esto”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda al menos 150 minutos de actividad de resistencia moderada o 75 minutos de intensa a la semana para los adultos de 18 a 64 años, además de ejercicios de fuerza para los principales grupos musculares al menos dos veces por semana.

Para los adultos mayores de 65 años, se aplican las mismas recomendaciones, complementadas con ejercicios para mejorar el equilibrio y la coordinación.

La idea de que 10 mil pasos al día son buenos para la salud surgió por primera vez en 1964, cuando una empresa japonesa lanzó un podómetro y acompañó el lanzamiento con una campaña de marketing. No tenía fundamento científico, pero tampoco es errónea. Porque, aunque basten muchos menos pasos, siempre se puede hacer más.

Durante la menopausia y la premenopausia, el cuerpo femenino experimenta una revolución hormonal y el aumento de peso es uno de los efectos más evidentes de este nuevo escenario, apuntan desde la aseguradora médica Sanitas, en España.

Estos grupos médicos, al igual que el Instituto Médico Europeo de la Obesidad (IMEO), coinciden en que el aumento de peso en la menopausia no es “algo inevitable” como suele creerse, sino que pueden tomarse medidas eficaces para contrarrestarlo.

En países como España, la menopausia se produce en torno a los 51 años; la etapa de la transición a la menopausia se sitúa entre los 45 y 64 años de edad; y una de cada dos mujeres en esta etapa tiene exceso de peso, que aumenta con la edad, según datos recogidos por el IMEO.

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A raíz de la disminución en los niveles de estrógeno, la hormona sexual femenina, durante la perimenopausia (transición a la menopausia) y menopausia, se observa a nivel general, un aumento rápido de la circunferencia de la cintura señala la dietista y nutricionista clínica del IMEO, Estefanía Ramo.

Asimismo, la composición corporal cambia adquiriendo “forma de manzana” (la grasa se acumula principalmente en el abdomen); aumenta la grasa corporal total, y se tiende a comer más grasas, reducir la frecuencia de las comidas y limitar el consumo de proteínas y fibra, según Ramo.

El aumento de peso relacionado especialmente con la grasa visceral acumulada es un factor de riesgo de diabetes tipo II, hipercolesterolemia, problemas respiratorios, hígado graso, hipertensión y varios tipos de cáncer, como el de endometrio, mama y colon, según este instituto.

Dado que los estrógenos ejercen un papel protector, su disminución en esta etapa va a afectar a la salud muscular, ósea, cardiovascular y a la memoria.

Para prevenir desórdenes como la osteoporosis, la subida del colesterol sanguíneo y el envejecimiento celular, desde el IMEO recomiendan a la mujer adoptar medidas nutricionales destinadas a perder peso y reforzar la salud del organismo:

CALCIO Y VITAMINA D

“Es recomendable aumentar el consumo de alimentos ricos en calcio, como lácteos semidesnatados, pescados azules como la sardina o el salmón y verduras de hoja verde”, según Ramo.

Aconseja tomar lácteos semidesnatados con un contenido intermedio en grasa, que oscile entre 1,5% y 1,8%.

Este contenido graso es necesario para la correcta absorción de la vitamina D, una vitamina liposoluble (solo es absorbida en presencia de grasa), que interviene en la correcta absorción y fijación de calcio en el hueso, explica Ramo.

También desaconseja consumir en exceso alimentos ricos en fósforo (carnes rojas, carnes de caza, embutidos, bebidas carbonatadas), así como excitantes (cafeína, teína), alcohol y sal, ya que favorecen la pérdida de calcio a través de la orina.

OMEGA 3

En esta etapa resulta esencial consumir pescado azul y frutos secos, ricos en ácidos grasos omega 3, y reducir el consumo de grasas saturadas, presentes en lácteos enteros, carnes y embutidos grasos, pastelería, salsas y aperitivos, de acuerdo con Ramo.

PRODUCTOS CON SOJA

En cuanto a la soja y sus derivados (leches, yogures y germinados o en su versión texturizada), existe controversia, dado que sus fitoestrógenos (isoflavonas) tienen similitud con los estrógenos naturales de la mujer, pero pueden contribuir a la proliferación celular anormal”, según advierte Ramo.

CEREALES

Ramo recomienda consumir siempre cereales integrales en vez de refinados, ya que “su versión refinada también facilita la formación de depósitos de grasa a nivel abdominal”.

HIDRATACIÓN Y EJERCICIO

Desde el IMEO recomiendan beber al menos 2 litros de agua al día y consumir frutas y verduras, que además de hidratar aportan sustancias antioxidantes como las vitaminas A y C, los minerales selenio y zinc y unos compuestos llamados carotenos.

Además, Rubén Bravo, portavoz del IMEO, recomienda practicar ejercicio físico, ya que “reduce la pérdida de músculo, aumenta el gasto calórico, fortalece los huesos y mejora la salud cardiovascular”.

“Es aconsejable realizar al menos 20-30 minutos de ejercicio aeróbico moderado dos o tres días a la semana, combinado con actividades de tonificación y flexibilidad, asesorándose previamente por un especialista en actividad física”, apunta.

EJERCITAR LA REFLEXIÓN

Además de ejercitar el cuerpo, este experto en nutrición y crecimiento personal recomienda “ejercitar la reflexión” para abordar de una manera positiva esta etapa vital.

Bravo sugiere replanificar nuestra vida, reflexionando sobre “de dónde venimos, dónde estamos y hacia dónde queremos ir”, si hemos cumplido nuestras metas y qué queremos hacer con los muchos años que nos quedan por vivir.

Esta reflexión “a vista de águila” no solo nos permitirá afrontar con determinación los cambios necesarios en materia de dieta y estilo de vida, sino además generar nuevos sueños y tomar decisiones para mejorar nuestros próximos años, apunta.

Así podremos posicionarnos de cara a un nuevo futuro, que, si está bien construido y planificado, puede estar lleno de felicidad, concluye.

Puede tratarse del clásico caramelo de dextrosa, pero también hay otras alternativas. El farmacéutico Johannes Rehm llama la atención sobre este tema en la revista “Diabetes Ratgeber” (número 9/2023). La dextrosa, por ejemplo, también se vende en forma líquida, como en pequeños tubos.

Y los zumos de fruta, las limonadas o los refrescos de cola asimismo contrarrestan la hipoglucemia, porque también contienen azúcar. La ventaja de tomar azúcar en forma líquida es que entra aún más rápido en el torrente sanguíneo, como señala Rehm.

Un banano maduro será útil en caso de emergencia, como escribe el portal de información diabinfo.de. ¿Y el chocolate? Es menos adecuado, porque su alto contenido en grasa ralentiza el efecto de los hidratos de carbono.

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Conviene saber además que, tras una hipoglucemia, los afectados deben vigilar de cerca sus niveles de glucosa en sangre.

Diabinfo.de remite al plan de primeros auxilios en caso de hipoglucemia. Según este, los afectados deben medir su glucemia 15 minutos después de haber ingerido azúcar. Si sigue siendo baja, deben consumir más.

La hipoglucemia se manifiesta con síntomas como sudoración, temblores y hambre voraz. Si los niveles de azúcar en sangre son muy bajos, existe el riesgo de perder el conocimiento, por lo que entonces hay que llamar al número de emergencias.

Un estudio de la Universidad de Texas concluyó que la propensión a desarrollar esteatosis hepática, el nombre científico, difiere entre los grupos étnicos: los hispanos son los que tienen una frecuencia más alta (45%) en la población urbana de EEUU.

Los hispanos también tienen una mayor prevalencia de esteatohepatitis y cirrosis. ¿Por qué? De momento, se desconoce.

Los factores que promueven el depósito de grasa en el hígado incluyen la obesidad, la diabetes, la resistencia a la insulina y la ingestión de alcohol.

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Nuestro gran laboratorio es capaz de almacenar, sintetizar y eliminar procesos bioquímicos. Hay una clasificación de hígado graso, que no está relacionada con el consumo de alcohol. Y existen dos tipos, una simple, que es grasa en el hígado, sin proceso inflamatorio, y otra donde comienza a desencadenarse la secuencia de tres estadios hasta la fibrosis, que es cuando se vuelve duro, cirrótico y pequeño. Y ya, por último, el cáncer.

Dentro de las causas que se enumeran están la obesidad, el sobrepeso y niveles altos de colesterol. Aparte de eso, medicamentos como los corticosteroides o algún antecedente de virus como la hepatitis C. También una alimentación alta en grasas, harinas y azúcares.

El diagnóstico de hígado graso es asintomático. Se descubre en una evaluación clínica de rutina con el médico primario. Es probable que dentro del screening (tamizado) le hagan una sonografía, que sigue siendo el estudio más sensible para detectar la enfermedad. Con el examen físico, el médico puede detectar si el hígado está aumentando de tamaño, además de comprobar si sus ojos están amarillos.

En la actualidad, no hay un tratamiento específico. Sin embargo, siempre habrá que efectuar un cambio en el estilo de vida, tomar vitaminas hepatoprotectoras y perder peso.

Por lo menos, hay que visitar al médico cada tres meses, con control sonográfico, y verificar que no progresa la enfermedad. También existen estudios de elastografía hepática, que es el famoso Fibrascam. Una prueba no invasiva, sin biopsia, para determinar si realmente la grasa en el hígado está provocando algún tipo de fibrosis o hay riesgo de cáncer.

Prevención

Dra. Acosta Then, Dra. Acosta Then es endoscopista bariátrica, directora de la Clínica de Obesidad y Especialidades Salutte Clinic, en Santiago de los Caballeros, República Dominicana. Pertenece a la Sociedad de Endoscopia Bariátrica de EEUU y dirige el programa “Peso feliz sin cirugía”. https://www.instagram.com/dra.acostathen

Es muy importante que esta enfermedad no se tome a la ligera, y se acuda a un médico a tiempo.

¿Cuál sería la selección perfecta de frutas frescas de alto valor biológico que no deberían faltar nunca en nuestra mesa, dentro de una dieta saludable, completa y equilibrada?

La lista es amplia y variada, y la disponibilidad de estos alimentos en el mercado puede depender de la temporada del año en que nos encontremos, pero los nutricionistas del Instituto Médico Europeo de la Obesidad (IMEO) han elegido siete frutas asequibles cuyo consumo diario o semanal recomiendan priorizar, por ejemplo, disfrutando de una de ellas cada día.

Para esta lista se evaluaron características de los alimentos como su valor nutricional, grado de asimilación de los nutrientes por parte de nuestro organismo, aporte calórico, efectos beneficiosos en la salud y la prevención de ciertas enfermedades, así como sus contraindicaciones y su precio, según Rubén Bravo, portavoz del IMEO. 

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“Es recomendable consumir al menos 2-3 piezas de fruta al día, preferiblemente frescas y de temporada, para obtener de ellas una cantidad óptima de todos los nutrientes y fibra que aportan”, explica Andrea Marqués, dietista-nutricionista clínica del IMEO.

Marqués recomienda el consumo de frutas y verduras frescas y enteras “para poder beneficiarnos de todas sus propiedades, dejando de lado los zumos, compotas o frutas procesados, que suelen llevar azúcar añadido y pierden la fuente de fibra”.

¿CUÁLES SON LAS FRUTAS RECOMENDADAS?

1.- CEREZAS, LAS ‘ASPIRINAS NATURALES’

Actúan como una “aspirina natural”, ayudando a mitigar el dolor de cabeza; son ricas en potasio; tienen efecto diurético y contribuyen a controlar la hipertensión. Además de fibra, ácido fólico y antioxidantes, aportan antocianinas, compuestos que neutralizan la acción dañina de otras moléculas sobre las células de la piel.

Marqués recomienda lavarlas bien, para evitar posibles trazas de plaguicidas y pesticidas, y tomar una ración al día (7-10 cerezas). 

2.- KIWI, GRAN FUENTE DE VITAMINA C

Con más de un 80% de agua y alto contenido en fibra, es un alimento que sacia, ideal para combatir el estreñimiento. Su gran aporte de antioxidantes y vitamina C, potencia las defensas orgánicas y promueve la regeneración celular. Sus propiedades diuréticas ayudan a eliminar la retención de líquidos y facilitan la digestión, y su vitamina E mejora la circulación de la sangre.

Se puede consumir a diario, excepto en casos de sufrir alergia o un problema renal, según el IMEO. 

3.- NARANJA, REPLETA DE BUENAS PROPIEDADES

Es un cítrico con múltiples propiedades, gracias a su contenido en flavonoides (antioxidantes, antiinflamatorios y antitumorales); carotenoides (relacionados con la prevención de distintos tipos de cáncer y la protección cardíaca) y pectina (una fibra con efecto saciante que contribuye a reducir los niveles de colesterol).

Es mejor tomar la pieza entera o el zumo con la pulpa, pudiendo consumirse a diario, excepto en casos de acidez, reflujo gastroesofágico o migraña, según esta misma fuente.

4.- MANZANA, SACIANTE Y DEPURATIVA

Es una fruta que debemos tomar antes de hacer deporte, ya que aporta energía y activa el metabolismo, y además es ideal para incluirla en un régimen para perder peso, debido a sus propiedades diuréticas, depurativas y saciantes, según Marqués.

Asimismo, ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer, a regular los niveles de colesterol y a fortalecer la memoria.

Las pectinas (fibra) y ácido ursólico (compuesto que ayuda al crecimiento muscular), están en la piel de la manzana, por lo que conviene comerla a diario y sin pelar, tras un lavado adecuado. 

5.- MANGO, ‘TÓNICO’ CON SABOR TROPICAL.

Refrescante, jugoso y digestivo, aporta la cantidad diaria recomendada de vitamina C, la cual fortalece nuestro sistema inmunitario, así como magnesio, necesario para fijar el calcio y el fósforo en los huesos. Es rico en hierro y fibra, que ayudan respectivamente a combatir la anemia y el estreñimiento.

Al ser bajo en calorías, grasas y sodio, puede contribuir a la pérdida de peso y la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Se puede consumir con frecuencia, excepto en casos de embarazo o problemas renales. 

6.- GRANADA, UNA BARRERA ANTITUMORAL

Esta fruta, baja en calorías y sodio, rica en potasio y libre de colesterol, es adecuada para las dietas de control de peso y las personas con hipertensión, según Marqués.

Contiene polifenoles, con acción astringente y antiinflamatoria en la mucosa del tracto digestivo, siendo útil en casos de diarrea, y destaca por su acción antitumoral. No obstante, el zumo de esta fruta puede inhibir el efecto de ciertos medicamentos, por lo que conviene consultar a un profesional de la salud antes de tomarla.

7.- BANANO, UN COMPLEMENTO DEPORTIVO

Según Marqués, “es un complemento deportivo ideal, rico en magnesio y vitaminas B6 y C”, ya que “al ingerir un banano maduro cubrimos el 23% del potasio diario que nuestros músculos necesitan para contraerse”, siendo, además, recomendado en casos de trastornos gastrointestinales.

La pulpa de banano tiene un bajo contenido en grasas y proteínas, y una elevada cantidad de azúcares, aunque esta fruta no está contraindicada para las personas diabéticas que hagan ejercicio físico, concluye la nutricionista del IMEO.

Los especialistas señalan que los pacientes siempre deben tener esto en cuenta en el caso de que un medicamento pareciera no surtir efecto o se presenten desagradables efectos secundarios.

Sobre todo, cuando se receta un fármaco por primera vez, es importante hablar con el médico o el farmacéutico acerca de qué hay que tener en cuenta en relación con los alimentos.

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Tres ejemplos concretos:

Toronjas

Las toronjas son muy saludables. Pero sus sustancias amargas pueden obstaculizar la eliminación de muchos fármacos en el hígado. Debido a ello, la concentración del fármaco en sangre es mayor y, en consecuencia, se presentan efectos secundarios no deseados. Se ven afectados por esto, por ejemplo, algunas pastillas, que reducen el colesterol, o también los anticonceptivos.

Café, cola y bebidas energéticas

Muchos medicamentos pueden dificultar la eliminación de la cafeína del cuerpo y reforzar así su efecto estimulante. Es decir, que quien bebe mucho café debería preguntar si se puede producir alguna interacción. Eventualmente, se le puede recetar un fármaco alternativo.

De manera contraria, la cafeína limita la eliminación de la teofilina, un fármaco que se utiliza en enfermedades respiratorias como asma o EPOC (enfermedad pulmonar inflamatoria crónica). Esto puede generar nerviosismo, insomnio o trastornos del ritmo cardíaco.

Productos lácteos y agua mineral

El queso, el yogur y demás productos lácteos, así como algunas aguas minerales, contienen calcio, que es importante para los huesos. Pero si, por ejemplo, se toman determinados antibióticos o remedios contra la osteoporosis, pueden unirse con el calcio en el estómago. Como consecuencia, el cuerpo no puede absorber bien el medicamento y este tiene menos efecto.

En estos casos se puede prestar atención a tomar ciertos medicamentos determinado tiempo antes o después de comer y, además, beber agua mineral baja en calcio.

También las fibras pueden aglutinar medicamentos. Y las comidas ricas en proteínas o grasas también pueden tener efecto en los fármacos. En tanto, el alcohol y los medicamentos, básicamente, no se llevan bien.

Es importante leer siempre el prospecto y preguntar al médico o al farmacéutico si algo no está claro.

 Hay grasas saludables importantes para el organismo, que el cuerpo no las puede producir, por ello se adquieren a través de la alimentación, como el Omega 3, explica la nutricionista Iris Cotto, coordinadora del Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición, Ceaan, de la Usac, quien añade que estos son ácidos grasos esenciales, su estructura química es la que hace que tengan beneficios importantes para la salud.

Algunos estudios que recomiendan consumir más ácidos grasos omega-3 a través de pescados grasos, como el salmón, las sardinas y la caballa, para prevenir los episodios de migraña, afirma la neuróloga Dra. Amaal Starling, experta en dolor de cabeza y migraña en Mayo Clinic de Phoenix.

La experta aclara que el trastorno por cefalea más discapacitante y frecuente es la migraña, que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo: a 1 de cada 5 mujeres, a 1 de cada 11 niños y a 1 de cada 16 hombres.

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¿Y en la cuarta década?

A partir de los 40 años empieza de forma natural una fase de oxidación o envejecimiento, o acidificación, y esta se da porque se vive una vida laboral más activa, se tiene una mala alimentación; incluso, algunos pacientes por la edad han requerido medicamentos químicos, tienen estreñimiento agudo o crónico, explica la Dra. Doris Ortiz de Motta, especialista en medicina biológica y nutricional, de la clínica Rhino’s Relax Center.

Con estos ácidos se retardan los procesos neuronales degenerativos propios de la edad avanzada, como el alzhéimer.  Asimismo, ayuda a una mejor neurotransmisión, la cual está relacionada con el funcionamiento general de nuestro cuerpo y muy particularmente con estados de ánimo, mejorando el bienestar general: menor riesgo de depresión, calidad de sueño y desempeño mental.

A la vez, tienen un efecto antiinflamatorio, lo que es particularmente importante en enfermedades como artritis y artrosis.  La inflamación también está ligada al sistema inmunológico, por lo que los omega-3 tienen una participación importante en nuestro sistema de defensas.

Muchos estudios evidencian que un buen consumo de omega 3 contribuye a tener mejores niveles de glucosa en sangre, insulina, colesterol y triglicéridos, lo cual hace que haya menos predisposición a desarrollar diabetes y dislipidemias, aclara Cotto.

Estos mejores niveles de lípidos o grasas en sangre (colesterol, triglicéridos) también contribuyen a la salud del corazón, pues evitan el sobre esfuerzo cardiaco.

Los omega-3 también forman parte de la producción y regulación de hormonas y participan en la salud de la piel: mejoran la función de barrera, reducen los daños ocasionados por la radiación UV y ayudan a mantener la calidad de la piel, la cual es importante en la cicatrización de heridas y en la aparición de arrugas, asegura Cotto.

Muchas veces también es recetado en cápsulas para pacientes que requieren bajar los triglicéridos, el colesterol y evitar la formación de coágulos, aclara Ortiz.

Desde antes de nacer

El omega3 ayuda a la formación del cerebro y sistema nervioso en los bebés.  Esto es desde el desarrollo embrionario.  Por ello, es importante que las mujeres embarazadas y las que están dando lactancia, consuman este tipo de grasas, aclara la nutricionista Cotto.

Los niños que han tenido un buen aporte de omegas durante el desarrollo embrionario y en los primeros meses de vida, tienen mayores habilidades cognitivas y memoria.

Coma de esto

Los alimentos fuente de Omega 3 son principalmente marinos, pescados (principalmente atún, salmón y sardina), mariscos y algas.

Entre las fuentes vegetales destacan el aceite de soya, aceite de linaza, de canola, de ajonjolí y el aguacate. Incluso, se puede encontrar en las semillas de chía y linaza, nueces en general, almendras, nuez de nogal, manías y el ajonjolí.

Esto generalmente se hace a partir de los 40 a 45 años, pero existen factores de riesgo como sobrepeso, enfermedades crónicas, fumar o beber alcohol con regularidad que pueden llevar al galeno a pedir estudios antes de esa edad, dice Luis Fernando García, internista y oncólogo.

Una hematología completa, es decir, examen de sangre, el control de la presión arterial y una colonoscopía, son las principales pruebas que debe solicitar el especialista cada año, se tengan síntomas o no.

Ahora bien, a medida que la edad avanza, estas revisiones cobran mayor importancia. Es parte del envejecer. Aunque las pruebas varían entre hombres y mujeres por cuestión de sexo, todos deberían atender a este llamado por precaución. Luego, vendrán para ellas los que pida el ginecólogo y en ellos el solicitado por el urólogo, indica un estudio realizado por la revista especializada Calidad de Vida y Salud. 

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“Debemos aprender a observar nuestro cuerpo más detenidamente y estar atentos a cambios que surgen de manera natural”, comenta Cayetana Varela, médico general, a la mencionada revista.

El metabolismo cambia y la asimilación de azúcares y grasas se dificulta. Los microbios en el intestino, enzimas y mucosas digestivas cambian también, por lo que es normal tener sensibilidad o restricciones a ciertos alimentos, con más frecuencia que antes.

El tejido conectivo se empieza a deshidratar y se produce menor cantidad de colágeno y otros nutrientes de los cartílagos, explica Varela, lo que puede afectar tendones y articulaciones. Además, “otras esferas como la sexualidad, la piel o simplemente la energía vital diaria se vean naturalmente afectadas”, debido a cambios hormonales, agrega la profesional.

Prevenir no está de más

Las revisiones anuales ayudan a comprobar que todo está bien y si no es así, permiten detectar afecciones en una etapa temprana, lo cual siempre es conveniente, explica García.

“Estos ajustes los deberíamos adaptar a la rutina y estar dispuestos a acudir al médico para asegurarnos de que esas novedades en nuestro cuerpo son normales”, aconseja García.

Hacerlo permitirá que con revisiones completas y menos invasivas se retrasen e incluso se prevenga la aparición de enfermedades típicamente iniciadas a los 40 años, desde el síndrome metabólico a inflamaciones articulares o afecciones más serias como la diabetes, artritis o enfermedad renal, por ejemplo.

Estudios imprescindibles

 En sangre

La hematología muestra los niveles adecuados o peligrosos de colesterol, triglicéridos y azúcar, que dan lugar a las llamadas enfermedades silenciosas como la diabetes, los problemas cardiovasculares y la posible presencia de algún tipo de cáncer.

Colonoscopía

Se realiza con el fin de saber si la persona tiene pólipos (masa de células que se forma y crece en el colon). Normalmente son benignos, pero con el paso de los años pueden mutar a cancerígenos, por lo que es recomendable extirparlos al encontrarlos.

Orina

A menudo se realiza para chequear si hay una infección de las vías urinarias, problemas renales o diabetes.

Toma de la presión arterial

Tiene como fin determinar su normalidad, de lo contario puede ser indicador de enfermedades cardíacas o renales por lo que deberá llevar el control con frecuencia.

Mamografía y papanicolaou

Los solicita cada año el ginecólogo a las mujeres para determinar que no haya presencia de células cancerígenas en las mamas o en el cérvix.

Antígeno prostático

Todos los varones mayores de 45 años deben someterse al examen de detección temprana de cáncer prostático, si tienen historia familiar de este padecimiento deben considerar realizarse el examen a los 40 años.

Las recomendaciones

 La mejor prevención se centra en tener una dieta adecuada, hacer ejercicio moderado y evitar los vicios, esto desde la niñez, recomienda el gastroenterólogo Alejandro Hernández Monroy.

Una buena dieta no se trata de morir de hambre, sino en tener balance. Comer frutas, beber líquidos, ingerir verduras, carnes blancas de preferencia, carne roja en menos cantidad y magra, es decir sin grasa y, evitar la comida chatarra. Con ello se promueve que las personas estén más saludables.

El ejercicio no implica correr todos los días 21 kilómetros, por el contrario, se pueden hacer de 20 a 45 minutos de caminata, baile, bicicleta estacionaria o trote moderado. Incluso bailar, ayuda a la circulación.

Si se siguen estas recomendaciones, la calidad de vida aumentará su expectativa, se evitarán las enfermedades silenciosas y sobre todo el cáncer de colon que en este momento a nivel mundial aparece en 40 de cada 100 mil personas, indica el gastroenterólogo.

Llegada la edad adecuada, un paciente sano no tendrá problemas de colesterol alto o diabetes y su presión arterial será normal. Pero lo más importante es que no necesitará tomar una gran cantidad de medicamentos que a la final perjudican más su cuerpo y su bolsillo, afirma Hernández.

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 “No existe diferencia entre los estudios que se le solicitan a un hombre o a una mujer, excepto los relativos a su sexo”. Alejandro Hernández Monroy, Gastroenterólogo.

AGÉNDELO

Para recordar su chequeo anual, póngalo en su calendario el día de su cumpleaños, un aniversario importante, el día que nació su hijo mayor, por ejemplo, esto evitará que lo olvide.

A decir de los galenos, las vacunas son un medio para prevenir enfermedades, es decir que la vacuna per se evita el riesgo de enfermar por un virus o bacteria determinado.

El internista Carlos Humberto Escobar, aconseja la vacunación porque estas intervenciones son las que salvan más vidas al año. Además, los especialistas las recomiendan para tener una mayor calidad de vida y longevidad. A continuación, mencionamos las que son consideradas indispensables.

La bacteria que no le da un respiro

El neumococo (Streptococcus pneumoniae) es una bacteria que ataca a los pulmones y causa infecciones severas como: sinusitis, otitis, neumonía, meningitis etc.

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Se recomienda a las personas en riesgo y mayores de 50 años, incluyendo a diabéticos, fumadores y a asmáticos.

Evitar el neumococo supone varias dosis, consulte con su médico para conocer más detalles.

Influenza y otros virus

La influenza es una enfermedad estacionaria, un tipo de gripe que causa secreción nasal, flema, dolor de cuerpo y que puede requerir de hospitalización si no se trata como es debido, así como ocurrió con el covid-19. Los diabéticos, y personas con un sistema inmunitario debilitado, deberían vacunarse, asegura el doctor Escobar. También las personas de la tercera edad, quienes padezcan de enfermedades pulmonares, o de los riñones.

De acuerdo al gastroenterólogo Arturo Carranza, uno de los problemas que podría causar la resistencia a las vacunas es que una persona infectada puede contagiar a otras más sensibles.

A ello agrega Escobar: “Cuando tenemos contactos con más personas hay más probabilidades de enfermar”. “La forma de contagiarse es por exposición, esta es la razón por la cual el trabajo en casa, disminuyó muchas enfermedades infecto-contagiosas”.

Hepatitis A

La hepatitis A produce una infección orofecal por falta de higiene, asegura el doctor Carranza. Consumir alimentos contaminados o beber agua con las manos sucias o mal lavadas conlleva fácilmente a contraer esta infección.

Adultos que pertenezcan a estos grupos deberían recibirla:

• Personas con enfermedades crónicas
• Homosexuales
• Enfermos del hígado crónico
• Viajeros (tipo mochileros)
• Drogadictos
• Personas en tratamiento con medicamentos fuertes
• Pacientes con cáncer

Agujas contaminadas y otros

Vacunarse de hepatitis B (VHB) protege contra el alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer de hígado relacionado con la hepatitis B.

Esta enfermedad, que se caracteriza por tornar la piel amarillenta, se transmite frecuentemente por agujas contaminadas.

Otra forma de contagio es a través del contacto sexual con distintas parejas y en ciertos casos una madre puede transmitirla a su bebé durante el embarazo.

No obstante, la hepatitis B puede evitarse con una vacunación de 3 dosis distribuidas en 5 meses.

 Prevenir el VPH es posible

Niños entre 9 y 12 años deberían recibir la vacuna del Virus del Papiloma Humano, antes de que comience el contacto sexual.

El VPH es un virus complejo, cuyas vacunas se dirigen a distintas cepas del mismo virus.  Hay vacunas que previenen del contagio de una, cuatro, hasta 16 cepas. La novalente es la que se recomienda por proteger contra 9 virus.

El hecho es que la vacuna del Papiloma Virus es tan efectiva que protege hasta un 90% de la enfermedad.

La doctora Manrique insiste en la importancia de esta vacuna. Si de pequeño no fue vacunado, existe la oportunidad de vacunarse de joven y de adulto, a través de tres dosis.

Según explica, las vacunas atacan distintos virus de VPH:

1. Los relacionados con los mezquinos o Verrugas.
2. Por enfermedades de transmisión sexual.
3. Virus que ocasionan cáncer de cérvix, vaginal, colorrectal y en el miembro masculino.

El herpes, un fuego difícil de sofocar

El 98% de la población mundial suele haber padecido de herpes simple (fuego) a partir de los 20 años.

Por otro lado, está el herpes zóster que proviene del virus varicela zóster, no es contagioso y ataca especialmente a personas mayores de 50 años, bajo situaciones de estrés.

Este virus causa neuralgia postherpética y la vacuna, descubierta recientemente, combate el dolor profundo que lo caracteriza. Puede aparecer desde de la mitad de la nariz hacia la oreja, lo que en medicina se denomina dermatoma, o atacar la espalda y abdomen, con el aparecimiento de vesículas, costras y picor, declara la doctora Manrique, especializada en dermatología.

La vacuna aún no ha llegado a Guatemala, por lo que se sigue tratando con antivirales.

Este método tiene como objetivo principal ahorrar tiempo. Como es un entrenamiento intenso, mantiene las pulsaciones cardiacas elevadas, lo que resulta en mayor quema de calorías en el mismo periodo de tiempo que si se hiciera un entrenamiento regular.

Estará obteniendo lo mejor de los “dos mundos”: fuerza y resistencia en el mismo momento.

Existen diferentes tipos de superseries. Se habla de dos principales: a) para grupos musculares antagónicos. Un ejemplo perfecto sería curl de bíceps más extensión de tríceps.

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Mientras se trabaja el bíceps, el tríceps estaría descansando, lo que le da la oportunidad al músculo a recuperarse. b) Y las superseries para un mismo grupo muscular, donde podemos citar sentadilla más extensión de piernas, cuyo objetivo será trabajar el mismo músculo desde diferentes ángulos y así lograr un mayor desarrollo muscular.

En ambos casos, las superseries, al igual que cualquier método de entrenamiento, se pueden aplicar asignando un día para tren superior y el siguiente para tren inferior, y elegir dos o tres músculos diarios. Sería de la siguiente manera:

• -Lunes: bíceps + hombros
• -Martes: cuádriceps + glúteos
• -Miércoles: tríceps + espalda
• -Jueves: femorales + glúteos
• -Viernes: pecho + abdominales

Adicionalmente, es indispensable contar un plan de alimentación ajustado a la meta final, ya sea pérdida de grasa, aumento de masa muscular o mejora del bienestar, de manera general. Todos los aspectos son necesarios e inseparables, para lograr mejorar la condición física.

Cuando hablamos de la alimentación, debemos recordar el principio de la bio-individualidad: cada cuerpo es único. Sin embargo, en líneas generales, podemos tomar en cuenta los siguientes consejos para complementar el entrenamiento físico:

• -Incluir proteínas en todas las comidas
• -Disminuir el consumo de productos procesados
• -Incluir carbohidratos altos en fibra
• -Aumentar la ingesta de micronutrientes que podemos encontrar en frutas y vegetales
• -Tomar suficiente agua
• -Descansar

Bio-individualidad

Anais Ferreira es Health Coach, Personal Trainer & Fitness Nutrition Specialist. Creadora de la aplicación móvil para Android & iOS Imberryfit y de la cuenta @imberryfit.

Recuerde el principio de la bio-individualidad: cada cuerpo es único, por ello lo ideal es tener un plan de alimentación personalizado.

Hay elementos y consejos que pueden ser un gran alivio para los afectados, tal como detalla el neurólogo Andrés Ceballos-Baumann en una revista médica especializada.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta el sistema nervioso y las partes del cuerpo controladas por los nervios.

Los síntomas aparecen lentamente. El primero puede ser un temblor apenas perceptible en una sola mano.

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– PARA VESTIRSE

Abrochar una camisa o una chaqueta no tiene por qué ser toda una odisea. Puede resultar muy útil recurrir a un abrochador de botones. Se trata de una herramienta especialmente diseñada para personas con dificultades en las extremidades superiores. Consiste en un mango con un gancho de metal que permite introducir fácilmente un botón en un ojal sin tener que hacer uso de los dedos o de una motricidad más fina.

La pequeña hebilla de los cierres de cremallera también puede convertirse en un problema para quienes sufren de Parkinson. Si se le añade una prolongación, por ejemplo, en forma de anillo o lazo, operarlo deja de ser todo un desafío.

Otro elemento que puede hacer una gran diferencia es el cordón de los zapatos. Conseguir un calzado que tenga cordones elásticos permitirá que la persona se calce sin tener que atarlos y desatarlos cada vez. En ese sentido, también existen ayudas para ponerse los calcetines.

– PARA COMER

Si el temblor no es demasiado fuerte, Ceballos-Baumann indica que puede ser suficiente con comer en platos hondos. Sin embargo, también existen cucharas especiales para este tipo de cuadros. Se trata de una cuchara que compensa el temblor para qué la sopa que debiera ir a la boca no termine en la camisa.

Beber también puede resultar más sencillo con un sorbete que esté sujeto al vaso y no resbale de un lado a otro.

– PARA DORMIR

Algunas personas con Parkinson tienen grandes dificultades para girarse o cambiar de posición en la cama. Ceballos-Baumann recomienda en esos casos dormir bajo una manta liviana que esté recubierta con ropa de cama de satén.

Es una parte de nuestro organismo a la que no se le pone mucha atención, pero si no la cuidamos adecuadamente puede traernos graves consecuencias. Esto se debe a que, a través de la secreción de sus hormonas, la glándula tiroides participa en gran parte de las funciones básicas de nuestro cuerpo.

Existen ciertos signos que pueden indicarnos que nuestra glándula tiroidea no está funcionando correctamente, como por ejemplo: cambios en el estado de ánimo, alteraciones en el peso, pérdida o aumento repentino, fatiga, cansancio, dolor en músculos, articulaciones y tendones, problemas en la piel, callo y uñas, entre otros.

Estos síntomas pueden confundirse con otras enfermedades, por lo que podemos estar sufriendo de alguna alteración en la tiroides sin saberlo. Por este motivo, es importante conocer qué enfermedades afectan a nuestra secreción de hormonas para diferenciarlas de otras afecciones.

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POSIBLES CAUSAS

La causa más frecuente de padecimiento de la tiroides es un trastorno autoinmunitario conocido como tiroiditis de Hashimoto. Los trastornos autoinmunitarios ocurren cuando el sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan sus propios tejidos.

Otra causa común de problemas en la tiroides es la radioterapia, a la que algunos pacientes se someten por algún padecimiento. La radiación que se utiliza para tratar el cáncer de cabeza y cuello puede afectar la glándula tiroides y conducir al hipotiroidismo.

También existe un gran número de medicamentos que pueden contribuir al desarrollo del hipotiroidismo. Uno de ellos es el litio, que se utiliza para tratar ciertos trastornos psiquiátricos.

Con menor frecuencia, los padecimientos en la tiroides pueden deberse a: enfermedades congénitas, ya que algunos bebés nacen con la glándula tiroidea defectuosa o sin ella. Además, algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo durante o después del embarazo (hipotiroidismo posparto), a menudo debido a que producen anticuerpos contra su propia glándula tiroides.

La deficiencia de yodo puede ocasionar hipotiroidismo, mientras que el exceso de yodo puede empeorar el hipotiroidismo en personas que ya tienen esta enfermedad. En algunas partes del mundo, la deficiencia de yodo es común, pero la adición de yodo a la sal de mesa prácticamente ha eliminado este problema en muchos países de América.

RECOMENDACIONES

Para prevenir padecimientos de la glándula tiroides, la mejor forma es llevar un estilo de vida saludable. Es importante realizar al menos 30 minutos al día de ejercicios aeróbicos para ayudar a la regulación del metabolismo. También es importante dormir bien, ya que el cansancio y el insomnio debilitan la glándula tiroidea por la sobrecarga y el gasto de energía.

Algo fundamental para prevenir enfermedades de este órgano es la alimentación. Según expertos en el tema, hay ciertas comidas que influyen en el buen funcionamiento de la tiroides. Entre los alimentos recomendados para mantener sana esta glándula se encuentran los que contienen yodo, un elemento esencial en la producción de hormonas tiroideas. Sin embargo, un exceso de yodo puede dañar la glándula y provocar mayores afecciones. En este grupo podemos encontrar algas marinas, mariscos, lácteos y pescado, como el bacalao; alimentos antioxidantes, que sirven para proteger a la glándula tiroides. A este grupo pertenecen también alimentos esenciales como las verduras y las frutas: kiwi, aguacate y plátano.

El selenio es un micronutriente que facilita la activación de las hormonas tiroideas y se obtiene al comer atún y sardinas, aves, cordero, mariscos, nueces y huevo. También son de beneficio los alimentos con zinc, que principalmente podemos encontrar en la carne, en general, y las legumbres.

Alimentos

Dra. Melisa Donis @_melidonis

Son de beneficio los alimentos con zinc, que principalmente podemos encontrar en la carne, en general, y las legumbres.

Envíenos sus preguntas a buenavida@prensalibre.com.gt para que el médico las responda.

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Rallar una manzana en su muesli por la mañana y decidirse por una sopa con zanahoria y calabaza a la hora de comer ya es un buen comienzo.

Pero, ¿está consumiendo realmente las cinco porciones diarias recomendadas?

Las siguientes reglas generales sobre el tamaño de las raciones son brindadas como guía por el portal de información germano 5amtag.de (5 al día), que cuenta con el respaldo, entre otros, de la Sociedad Alemana de Nutrición.

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Un puñado de verde

Especialmente fácil es cuando la fruta o la verdura se encuentran en una sola pieza, porque entonces una porción es todo lo que cabe en su propia mano.

Esto se aplica tanto a adultos como a niños. Y, para un adulto, una ración puede ser una manzana, un colinabo pequeño o -dependiendo del tamaño- tres tomates.

En caso de que la verdura, la ensalada o la fruta estén cortadas en trozos pequeños, entonces lo que quepa en dos manos será una porción. Esto se traduciría, por ejemplo, en aproximadamente dos manos llenas de espinaca, ensalada o trocitos de fresa.

Tres veces verdura, dos veces fruta

Las legumbres como las lentejas o los garbanzos también se incluyen en las cinco raciones diarias, al igual que las nueces. Una porción es lo que cabe en una mano en el caso de las legumbres secas, y la mitad en el caso de las nueces.

¿Y si no confía únicamente en sus manos, sino que quiere aún mayores precisiones? Según “5 al día”, un adulto debería consumir un total de 650 gramos diarios, que en el mejor de los casos se dividen en dos raciones de fruta y tres de verdura.

En general, el DHA y el EPA se encuentran en grandes cantidades en el pescado azul y en los aceites de pescado. Los especialistas de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA) señalan que ente los alimentos más ricos en estos ácidos grasos están el salmón, la caballa, el atún fresco, el arenque, las sardinas y las anchoas.

Por su parte, el ácido alfa-linolénico está presente en alimentos de origen vegetal, sobre todo, en las semillas de chía y lino y en las nueces. Aunque en menor medida, también se halla en otros frutos secos, semillas y en algunas legumbres. “En el caso de las semillas, es importante destacar que, para un mayor aprovechamiento y asimilación, deberían consumirse molidas, trituradas o en remojo durante al menos una hora. Esto se debe a que, si las consumimos en crudo, desaprovechamos parte porque no podrá absorberse a nivel intestinal”, apuntan los expertos de la SEDCA.

Los ácidos grasos omega-3 cumplen diversas funciones en nuestro cuerpo. “Son componentes importantes de las membranas que rodean cada célula del organismo. Las concentraciones de DHA son especialmente altas en la retina, el cerebro y los espermatozoides.

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Los omega-3 también aportan calorías para dar al organismo energía y tienen muchas funciones en el corazón, los vasos sanguíneos, los pulmones, el sistema inmunitario y el sistema endocrino”, precisan desde los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés).

LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN DE LOS ADOLESCENTES

Ya eran conocidas las contribuciones de los ácidos grasos omega-3 para la salud cardiovascular, la regulación de los lípidos en la sangre o su papel antioxidante y antiinflamatorio, entre otros beneficios. Pero, además, un reciente estudio realizado por ISGlobal y el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili ha hallado que el DHA está asociado a una mayor capacidad de atención selectiva y sostenida en adolescentes, mientras que el ácido alfa-linolénico se asocia con una menor impulsividad.

Durante la adolescencia se dan relevantes cambios estructurales y funcionales en el cerebro, sobre todo en la zona prefrontal, que juega un papel importante en el control de la atención. Por otro lado, se sabe que los ácidos grasos omega-3 son esenciales para el buen desarrollo y funcionamiento del cerebro. El más abundante en el cerebro, particularmente en la zona prefrontal, es el DHA, que se adquiere a través del consumo de pescados grasos.

“A pesar de la conocida importancia del DHA en el desarrollo cerebral, pocos estudios han evaluado si juega un papel en la capacidad de atención de adolescentes sanos,” comenta Jordi Júlvez, coordinador del estudio. “Además, el posible papel del ácido alfa-linoleico, otro omega-3, pero de origen vegetal, no ha sido tan ampliamente estudiado,” añade.

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El objetivo del estudio llevado a cabo por ISGlobal y el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili era determinar si un consumo más elevado de DHA y de ácido alfa-linolénico estaba asociado a una mayor capacidad de atención en un grupo de 332 adolescentes de diferentes colegios de Barcelona (noreste de España).

Para ello, los participantes fueron sometidos a pruebas informatizadas que miden tiempos de reacción para determinar la capacidad de atención selectiva y sostenida, la capacidad de inhibición ante estímulos de distracción y la impulsividad. Además, contestaron una serie de preguntas sobre hábitos dietéticos y dieron muestras de sangre para analizar sus niveles de DHA y ALA.

Los resultados mostraron que unos niveles más altos de DHA se asocian con una mayor capacidad de atención selectiva y sostenida, así como con más capacidad de inhibirse ante las distracciones. En cambio, el ácido alfa-linolénico (ALA) no se asoció con la capacidad de atención, pero sí con una menor impulsividad.

“Aún no está claro el papel del ALA en la atención, pero este hallazgo puede ser clínicamente relevante, ya que la impulsividad es una característica de varias afectaciones psiquiátricas, como el TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad)”, explica Ariadna Pinar-Martí, primera autora del estudio.

“Nuestro estudio indica que el DHA en la dieta, muy probablemente, juega un rol en las tareas que requieren atención, pero se necesitan más estudios para confirmar una causa-efecto, particularmente para entender el rol del ALA”, subraya Jordi Júlvez.

No obstante, los hallazgos de esta investigación se suman a la evidencia ya existente sobre la importancia de consumir pescados grasos, la principal fuente de DHA, en una etapa trascendental del desarrollo del cerebro, antes de alcanzar la edad adulta.

Los festejos navideños, una de las ocasiones en las que solemos cometer más deslices gastronómicos y calóricos, seguidos de resacas, malestares digestivos y aumento de peso, pueden ser un buen punto de partida para incorporar unos nuevos hábitos y disciplinas, a nuestra manera de vivir, según los especialistas.

Se trata de medidas sencillas, que nos ayudarán a comer moderadamente no solo desde finales de diciembre hasta los primeros días del mes de enero siguiente, sino a lo largo de todo el año que va a comenzar, apuntan.

PRIMER PASO: SUPERAR LA ‘PRUEBA NAVIDEÑA’

Destacan que una vez que superemos “la gran prueba navideña”, cuando existe una mayor presión social y familiar para dar rienda suelta a la gula, porque “todos lo hacen y es lo que se acostumbra”, probablemente nos resultará más sencillo evitar los sucesivos “atracones y excesos de calendario” que nos esperan y tentarán durante los meses siguientes.

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Desde MiAyuno insisten no solo en tener en cuenta “el después” de las comidas copiosas, es decir sus consecuencias, sino también en la importancia de preparar el cuerpo y la mente ante la perspectiva de esos excesos en las comidas, que se hacen durante estas fechas tan señaladas en nuestros calendarios.

Estos especialistas en retiros presenciales y programas en línea de ayuno para el autocuidado de la salud y para adelgazar bajo supervisión médica, advierten que las “dietas milagro”, a las que suelen recurrir algunas personas para perder el exceso de peso ganado durante los lapsos festivos o vacacionales “no son milagrosas pero si nocivas para la salud”.

“Estos excesos con la comida y la bebida que todos cometemos son más significativos en vacaciones de verano y navidades, que en otras situaciones o celebraciones puntuales como una boda o aniversario”, explica a EFE, Jesús Domínguez, director técnico de los retiros de MiAyuno.

“Cuando hacemos un exceso gastronómico es como si fuéramos a favor de la corriente de la sociedad, nos dejamos llevar. Lo cierto es que comer en exceso, especialmente cierto tipo de alimentos, representa una recompensa importante para nuestro cerebro”, explica.

SEGUNDO PASO: INCORPORE HÁBITOS SALUDABLES

“Cuando comemos excesivamente, somos esclavos de nuestro cerebro primitivo, que busca una recompensa rápida. Por eso, trabajando la disciplina podemos llegar a ser libres de muchos de esos hábitos que suponen una recompensa rápida, pero fugaz y que sobre todo perjudican nuestra salud”, recalca.

Se trata de hábitos nocivos que muchos queremos desterrar de nuestras vidas, ya que sabemos que nos hacen daño, pero que aun así no somos capaces de eliminar, asegura.

Domínguez propone potenciar nuestra disciplina alimenticia, incorporando otro tipo de hábitos, saludables y estimulantes, que   nos prepararán física y mental para resistir mejor las situaciones que nos impulsan a comer en exceso y aumentar progresivamente nuestra capacidad de resistir la tentación de dejarnos llevar y comer de más, y con ello nuestro bienestar en general.

Para este especialista una de las claves para poder resistir las tentaciones gastronómicas consiste en llegar a ser realmente más libres para decidir si queremos cometer un exceso o no.

A su juicio “lo más importante es ser capaces de decidir si hacemos o no una cosa determinada, como seguir comiendo, algo que muchos no conseguimos en muchas situaciones tentadoras”.

Para potenciar nuestra disciplina, recomienda incorporar a nuestra vida 5 hábitos, basados en la evidencia científica.

PRACTICA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR

Para Domínguez es muy importante que cada persona busque una opción para mantenerse activo físicamente con regularidad.

“No es difícil encontrar una actividad física que se adapte a nuestras posibilidades de tiempo y a nuestra forma y capacidad física” destaca.

MANTÉN UN REPOSO NOCTURNO EFICIENTE

Este experto aconseja dedicarle el tiempo necesario al reposo nocturno (un mínimo unas 6 a 8 horas) y dormir en un espacio adecuado, lo más oscuro y silencioso posible.

También recomienda evitar la contaminación electromagnética proveniente de aparatos eléctricos situados en la habitación donde dormimos, así como evitar exponernos a la “luz azul” de las pantallas de dispositivos electrónicos (móvil, ‘tablet’ e incluso la TV) después de las 20 horas.

EVITA LAS CENAS COPIOSAS Y CIERTOS ALIMENTOS

Domínguez recomienda evitar, después de las 18 horas, aquellos alimentos con alta carga glucémica (que aumentan rápidamente el nivel de glucosa en sangre tras consumir ser consumidos) como dulces, cereales refinados o no, lácteos y sobre todo el alcohol.

Estos alimentos y bebidas hacen que suban nuestros niveles de insulina y dificultan que el sueño sea un proceso reparador.

MEDITA DURANTE LA SEMANA

La meditación tiene grandes beneficios sobre nuestro control mental y emocional, según Domínguez, que aconseja dedicar a la práctica meditativa de 15 a 30 minutos 2 o 3 veces por semana.

Aquietar la mente en nuestra sociedad es muy difícil, y aunque al principio no se consiga, hay que seguir intentándolo, ya sea en solitario, con la ayuda de videos y grabaciones, o apuntándose a algún grupo de meditación, recalca.

APLÍQUESE ESTÍMULOS HORMÉTICOS

Domínguez explica que un estímulo hormético es cualquier situación que (en pequeñas dosis) estimula nuestro sistema de supervivencia.

Dos ejemplos de estos estímulos son el ayuno intermitente 8/16 (comer a lo largo de 8 horas, y ayunar durante las siguientes 16 horas), y el ayuno prolongado de no más de 7 días.

Darse una ducha fría por la mañana o practicar ejercicios respiratorios en apnea (aguantar la respiración), son otras medidas que estimulan nuestro sistema de supervivencia, añade.

La taquicardia, palpitaciones, sensación de falta de aire, dolor en el pecho, sensación de que le saltan los vasos sanguíneos del cuello, sensación de que se baja la presión o que el corazón late mal hacen que acudan al cardiólogo; la sensación de dificultad para respirar y suspiros los llevan al neumólogo, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, molestias al comer, reflujo, dolor abdominal los hace ir al gastroenterólogo; temblores, dolor de cabeza, hormigueos, adormecimiento de manos y pies, músculos que fasciculan, como cuando salta un parpado por ejemplo, los hace ir al neurólogo; y cuando tienen sensación de oleadas de calor y/o de frío, ganancia o pérdida de peso, falta de deseo sexual, problemas de sueño, ganas de llorar, fragilidad emocional, agresividad o cansancio los lleva a consultar con endocrinología para descartar “algún problema hormonal”.  

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¿Qué me pasa? Se pregunta el paciente y se desespera. Ya algún colega se atrevió a sugerirle evaluar la posibilidad de que esté muy estresado y que lo que esté padeciendo sea un trastorno de ansiedad y que por eso sus exámenes resultan bien y ningún tratamiento lo alivia, porque está mal enfocado. 

Nos negamos a aceptarnos a nosotros mismos, tal vez porque es vernos susceptibles, que tenemos una hipertonía simpática a consecuencia de un estado involuntario e inconsciente de alerta que nos hace estar, aunque no lo deseemos, listos para pelear o escapar. Esto se debe al estrés que diariamente vivimos, el tráfico, las limitaciones financieras, las relaciones laborales, familiares, sociales y las distintas situaciones del diario vivir, además de las necesidades ineludibles y crecientes de los que dependen de nosotros, sumado al riesgo de andar en la calle expuesto a la delincuencia. 

Todo eso repercute en una secreción crónica y constante de cortisol y adrenalina, aumento del tono simpático, inflamación neuronal en la corteza cerebral, deterioro de la regulación hedónica del apetito; baja el pensamiento ejecutivo, se pierde concentración y memoria, la toma de decisiones es difícil. El individuo en alerta constante difícilmente duerme suficiente y eso perpetúa el problema anímico. No se lo está inventando, es un problema real y muy serio, con repercusiones físicas complejas, una verdadera enfermedad. Es más complejo que la condición que él creería que tiene. 

Si usted piensa que tiene estrés que le es difícil manejar o su médico se lo sugiere, luego de descartar otras causas de sus síntomas, por supuesto, es bueno que acuda a consulta de salud mental. 

 *Socio activo de la Asociación de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición de Guatemala. Colegiado 14,384. 

Alerta

Dr. José Eleazar Girón Morales Medicina Interna – Endocrinología

El estado involuntario e inconsciente de alerta nos hace estar, aunque no lo deseemos, listos para pelear o escapar.

El túnel del carpo está formado por los huesos del carpo en la parte inferior y el ligamento transverso en la parte superior del túnel, a través del cual pasan el nervio mediano y nueve tendones flexores que van desde el antebrazo hacia la mano.

La presión normal dentro del túnel es de 32 mmHg, pero se puede ver aumentada en flexión máxima de la muñeca, así como con movimientos repetitivos o vibraciones frecuentes, que pueden causar compresión por aumento del contenido del túnel.

Es más frecuente en mujeres en relación 7:1 entre los 35 y 70 años, muy frecuente en las amas de casa o personas que realizan movimientos repetitivos, torsiones forzadas con manos y muñecas.

Los síntomas suelen ser bilaterales en el 50% de los casos. El inicio de los síntomas suele ser por las noches y en las mañanas.

Los síntomas más frecuentes son hormigueos, adormecimiento regularmente en el pulgar, índice y dedo medio, así como pérdida de fuerza.

Ocasionalmente, puede ser causado por problemas en cuanto a la columna cervical, por lo que se deberá descartar clínicamente. El diagnóstico se realiza con algunas pruebas clínicas, así como algunos estudios diagnósticos como el electromiograma.

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Posibles causas

• Inflamatorias (tendinitis o infecciones).
• Traumas (fracturas o luxaciones de la muñeca).
• Anomalías anatómicas: engrosamiento del retináculo. Anomalías óseas, musculares y vasculares.
• Factores externos: que aumentan el volumen dentro del túnel por fuera o dentro del nervio. Estos son las condiciones que alteran el equilibrio de los fluidos del cuerpo, por ejemplo: embarazo, menopausia, obesidad, insuficiencia renal, hipotiroidismo e insuficiencia cardíaca.
• Factores internos: son los que aumentan el contenido o el volumen dentro del túnel del carpo como por ejemplo lesiones ocupativas, aneurismas o tumores de cualquier índole.
• Factores neuropáticos: diabetes y alcoholismo.
• Movimientos repetitivos y forzados, así como vibraciones constantes en la mano y muñeca.

Recomendaciones del médico

• Inmovilización con férulas nocturnas. Inmovilizar la muñeca con leve flexión de la muñeca ayudará a desinflamar estructuras que se encuentran alrededor o en el túnel del carpo
• Usar termoterapia: inmersión en agua caliente a tolerancia de la mano afectada por 15 minutos, al menos tres veces al día ayudará a relajar los músculos del antebrazo.
• Evitar la flexo-extensión forzada de la muñeca evitando las actividades que incrementan el dolor.
• En amas de casa o personas que realicen movimiento de torsión es recomendable evitar movimientos de rotación externa intensa de la muñeca (exprimir, barrer, escribir con la muñeca en flexión).
• Mejorar la postura de las muñecas evitando tenerlas flexionadas, ajustando la altura de la silla para tener las muñecas en una posición neutra.
• Terapia física. Realizar ejercicios en los cuales sus tendones y músculos se movilizan ayuda a liberar algunas adherencias, así como a disminuir la inflamación.
• Puede consultar con su médico traumatólogo si es conveniente realizar alguna infiltración con corticoesteroides.
• Algunos medicamentos como los antiinflamatorios y analgésicos podrían ayudar con los síntomas. El uso de vitamina C es muy recomendado en esta patología.

Si todos estos consejos de tratamiento conservador no son efectivos, recomiendo ser evaluado por un especialista y valorar si es candidato para un procedimiento quirúrgico. Es importante saber que el tratamiento quirúrgico es preventivo más no curativo. Eso quiere decir que ayudará a que su cuadro no siga progresando. Sin embargo, algunos síntomas pueden persistir.

Envíenos sus preguntas a buenavida@prensalibre.com.gt para que el médico las responda.

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Síntomas

Dr. Luis Arturo Pineda Nolasco @drluisarturopnolasco

Algunos medicamentos que pueden ser recetados por el médico, que son neuromoduladores como la pregabalina, pueden ayudar a tener menos síntomas.

El equipo del Instituto Médico Europeo de la Obesidad (IMEO) ha seleccionado las mejores dietas  entre todas las que han cobrado protagonismo recientemente y que seguirán marcando tendencias.

Son dietas que contribuyen a llevar un estilo de vida saludable, sostenibles en el tiempo, no producen un ‘efecto rebote’ (aumento de peso después de concluirlas) y buscan una pérdida de peso moderada, de hasta 1,5 kilos por semana y no más de 6 kilos al mes, según explica a EFE el dietista Rubén Bravo, portavoz del Instituto.

Estos planes para adelgazar se nutren de todos los grupos de alimentos de un modo que garantiza el buen funcionamiento del organismo, y normalmente son monitorizados por médicos endocrinos, nutricionistas o dietistas, puntualiza Bravo.

“Estamos viendo una mayor tendencia a incorporar prácticas típicas de las dietas veganas y vegetarianos, es decir a alimentarse a partir de vegetales, considerarlos una parte fundamental de la alimentación, y darle más importancia a su aporte proteico, como el de las legumbres”, señala a EFE.

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“También observamos que cada vez más personas prefieren planes que no solo favorezcan la pérdida de peso sino que además  contribuyan a cuidar la salud  a través de la nutrición y ayuden a mejorar el estilo de vida, combinando la actividad física y los métodos de crecimiento personal”, añade Bravo.

Estos son los tres modelos o métodos que encabezan la novena edición anual del ‘Ranking de mejores dietas del IMEO’, presentados en orden descendente, comenzando por el más indicado:

1 DIETAS ‘CAMBIO 360’

Con esta denominación se designa a un conjunto de sistemas consolidados, que “buscan un cambio de 360 grados a largo plazo en el estilo de vida, abarcando alimentación, práctica de ejercicio físico y crecimiento personal para ser la mejor versión de nosotros mismos”, argumenta Rubén Bravo.

Señala que estas dietas se centran no solo en la pérdida de peso, sino también en la salud, el papel de la comida como medicina, la vitalidad y el estado de ánimo, la calidad del sueño, el manejo del estrés, la mejora física y de la composición corporal, así como reducir y retrasar los efectos propios del envejecimiento.

Uno de los sistemas de Cambio 360 con más renombre es la Dieta de Mayo Clinic, que recomienda tomar cantidades abundantes de frutas y verduras y, en menor medida, carbohidratos de granos enteros, fuentes magras de proteína como las legumbres, pescado y lácteos bajos en grasa, así como grasas saludables para el corazón, según el Instituto.

En este plan, que permite beber agua, café e infusiones entre las comidas principales, es primordial practicar actividad física a diario, de modo que se pueden llegar a perder entre 2 y 4 kilos durante las primeras 2 semanas y de medio kilo a un kilo, durante las semanas posteriores, explican.

El Método Evolution, por su parte, fomenta una nutrición inteligente con suplementos alimenticios de refuerzo, y busca que la persona “adelgace cuidándose”, adoptando y manteniendo unos hábitos de vida saludables y sostenibles a largo plazo que eviten la necesidad de “estar a dieta” cada poco tiempo.

Este sistema incluye alimentos elegidos para estabilizar los niveles de azúcar en la sangre, aumentar la vitalidad y evitar la sensación de hambre, además de alimentar el músculo, favorecer el sistema hormonal, evitar las carencias nutricionales. Además, implica mantener un estilo de vida activo y un pensamiento positivo, bajo el asesoramiento de un profesional, según Bravo.

2 PSICONUTRICIÓN O ‘NO DIETA’

Algunas personas vigilan mucho su alimentación, sin estar a dieta, en un planteamiento que permite perder medio kilo a la semana, si se lo combina con una actividad física adecuada, según el IMEO.

Desde este enfoque, la nutricionista Inmaculada Luengo señala que lo más recomendable es “aprender a comer sin restricciones extremas, pero acorde al gasto energético que generamos y la etapa de la vida en la que nos encontramos (embarazo, adolescencia, tercera edad)”.

La denominada ‘no dieta’ no descarta ningún grupo de alimentos, priorizando las verduras, frutas, legumbres, carne, pescado, harinas y granos integrales, grasas buenas ricas en antioxidantes y permitiendo ocasionalmente “darse un capricho” con alimentos de menor calidad nutricional o procesados, asegura.

Quien sigue este tipo de alimentación acostumbra a reducir el consumo de sal y azúcares en el menú y limitar la ingestión de alcohol y refrescos, suele incorporar actividad física para mantenerse activo y se propone objetivos realistas que a su vez favorecen la autoestima, explica Luengo.

Para llevar una “no dieta” es recomendable ser asesorado o monitorizado por un experto en psiconutrición, disciplina que trata la relación psicológica y emocional de las personas con la comida y su forma de alimentarse, a veces debido a la ansiedad, en ciertas situaciones o estados de ánimo, de acuerdo con el IMEO.

3 REALFOOD (“COMIDA REAL”)

La característica fundamental de este modelo, diseñado por el nutricionista Carlos Ríos, consiste en cuidar la salud a base de lo que considera “comida real”, concepto que engloba tanto los alimentos enteros y frescos, que han sido mínimamente procesados, como los alimentos que han sido procesados, pero que conservan su calidad y las propiedades saludables iniciales.

Aunque el objetivo del Realfood no es bajar de peso, este sistema permite adelgazar a un ritmo de entre medio kilo y un kilo por semana como “efecto colateral” de la mejora en el estilo de vida y de la reducción del consumo de ciertos productos altamente calóricos y poco saciantes, como galletas, pastelería, zumos y refrescos o salsas industriales, entre otros, según el IMEO.

Aunque para perder peso con este sistema es conveniente excluir o reducir el consumo de aquella “comida real” altamente calórica, como los frutos secos o desecados, apuntan.

Una ventaja de este modelo es que insta a sustituir los productos ultraprocesados por alimentos naturales y sanos, como frutas, verduras, hortalizas y legumbres, lo cual ayuda a mejorar parámetros de la salud, como la tensión arterial y los niveles de glucosa, el colesterol o los triglicéridos en la sangre, añaden.

El síndrome metabólico representa un gran problema de salud pública. Su incidencia ha aumentado de manera considerable en los últimos años y su asociación con las enfermedades cardiovasculares ha logrado que se le considere como la principal causa de mortalidad en todo el mundo y un motivo importante de discapacidad en edad laboral, con gran repercusión en los costos asistenciales que ello conlleva para los sistemas de salud.

De 7 mil millones de habitantes, un mil 610 millones lo padecen en todo el mundo, como consecuencia de una transformación radical del estilo de vida al disminuir la actividad física desde edades muy tempranas de la vida y tener una mala alimentación.

Para hacer el diagnóstico de síndrome metabólico han surgido múltiples criterios y definiciones, debido a esto en el 2009 se unificaron. De acuerdo con esta declaración conjunta, se hace el diagnóstico cuando tres de los cinco factores de riesgo establecidos están presentes.

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• Obesidad central, es decir, un exceso de grasa en la zona abdominal. Perímetro abdominal para hombres mayor o igual a 90 cm. y en mujeres mayor o igual a 80 cm.
• Niveles elevados de triglicéridos: más de 150 mg/dl.
• Niveles bajos de colesterol HDL (colesterol bueno), definido como menos de 40 mg/dl. en los hombres y menos de 50 mg/dl. en las mujeres.
• Presión arterial mayor o igual a 130/85 mm/Hg.
• Elevación de glucosa en sangre en ayunas igual o superior a 100 mg/dl.

La evaluación del síndrome metabólico debe realizarse en todas las personas con sobrepeso u obesas y en aquellos que presenten algún factor de riesgo de diabetes o enfermedad cardiovascular, como hipertensión, dislipidemia o sedentarismo.

El tratamiento tiene como objetivo ayudar a los pacientes a perder peso y normalizar el metabolismo de lípidos y carbohidratos, y la presión arterial. Además del ejercicio, se prescribe una dieta balanceada. A menudo también se requiere medicamentos dependiendo de los factores de riesgo cardiovascular predominantes.

Prevención

Un estilo de vida saludable puede prevenir las afecciones que causan el síndrome metabólico.

• Hacer ejercicio al menos 30 minutos al día, la mayoría de los días.
• Consumir verduras, frutas, carnes magras y cereales integrales.
• Limitar la sal y las grasas saturadas de la dieta.
• Mantener un peso saludable.
• No fumar.
• Reducción o control de estrés.
• Limitar el consumo de alcohol.

Prevención

Dr. Rómulo de León, Miembro de la Asociación de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición de Guatemala

En los últimos 30 años se ha reportado un incremento en la prevalencia de 12 a 23%.

Esta planta con rizoma de la familia de las zingiberáceas es de origen de las zonas tropicales de Asia Central y Sudeste asiático, donde lo utilizaban, sobre todo, para aliviar problemas digestivos desde hace más de 5.000 años, y se hizo imprescindible tanto en la medicina hindú ayurvédica como en la medicina tradicional china.

Cuando el comercio de tejidos y especias se empezó a extender, el jengibre recorría miles de kilómetros desde Oriente montado a lomos de los camellos para llegar hasta otras civilizaciones.

EL YIN Y EL YANG DEL JENGIBRE.

Para las culturas asiáticas, así como después para la griega, esta planta se consideraba como el yang (comida picante), la cual equilibra la comida fría, ying, conceptos que eran utilizados con fines culinarios para crear armonía y balance entre los alimentos. En cuanto a su función en la medicina, le otorgaban los beneficios de reducir el yin, por lo que su uso era apropiado para aquellas enfermedades provocadas por un exceso de yin, originadas por el frío, indicado para los síntomas de resfriado común o gripe.

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El nombre original del jengibre, “sringavera”, es un vocablo sánscrito (que significa en forma de cuerno) que pasó al persa como “dzungebir” y, a su vez, al griego como “dziggibris”; en latín se convirtió en “zingiber”, y ya en español como jengibre.

A lomos de camello, llegó esta especia a Europa. En Roma eran muy apreciadas sus cualidades medicinales y gastronómicas, hasta el punto que después de la pimienta, el jengibre se convirtió en la segunda especia en orden de preferencia por los romanos.

SU EXPANSIÓN POR EUROPA Y SU DESEMBARCO EN AMÉRICA

Y fueron los romanos quienes, como con tantas otras cosas, expandieron junto con su imperio el uso de esta especia por el continente europeo, para posteriormente desembarcar en América, donde rápidamente fue aceptado y cultivado por sus cualidades en la dieta, así como fuente de energía.

En la Inglaterra medieval su uso era común y se conocía la afición de Enrique VIII por este rizoma, del que se decía poseía propiedades afrodisíacas, que atraían tanto al monarca inglés, mientras que, en Francia, por su fuerte olor aromático y su sabor agrio y picante, llegó a hacerse imprescindible en los platos de las mesas más sibaritas.

Aunque es una planta típica de Asia, su producción alcanza todas las regiones tropicales y subtropicales de Asia, como India, (de donde, en la actualidad, procede casi el 50 % de la cosecha mundial) China, Japón y Tailandia, así como en la mayor parte de las zonas cálidas del mundo, países de África, Brasil, Jamaica o zona norte de Australia.

También algunos países iberoamericanos como Venezuela o Perú, donde se conoce al jengibre con el nombre de Kion, poseen un importante volumen de producción, pero es Jamaica el país en el que se considera que el jengibre es de mejor calidad.

EL JENGIBRE EN LA COCINA

En estos continentes el jengibre se utilizó para crear una bebida muy popular que se conoce como Ginger Ale o Ginger Tea, bebida que ha resultado ser un excelente tónico para problemas estomacales.

El jengibre se come y utiliza pelado y sin corcho. El consumo de esta raíz puede ser en forma desecada, pulverizada, fresca, confitada, en tabletas, en jarabes, etc. Y es muy útil en la preparación de sopas, ensaladas, purés, guisos, pescados o vegetales, bebidas, dulces, postres, etc., a los que les otorga una sazón especial.

Su uso se ha extendido por las cocinas de todo el mundo, aunque a la hora de utilizarlo, se recomienda ir probando la preparación del alimento para paladear el sabor que queremos conseguir, debido a su especial y fuerte carácter.

La nueva cocina está volviendo a descubrir el jengibre experimentando su sabor en nuevos platos. En Japón se utiliza para marinar y acompañar al sushi (rollitos de arroz rellenos de distintos guisos) y el sashimi, preparado con pescado o marisco crudo, cortado en finas lonchas.

Se puede conseguir freso, seco y en conserva. Si es fresco no hay que guardarlo más de dos o tres días. Para almacenarlos hay que hacerlo en una bolsa de plástico bien sellada y procurar no rallarlo hasta que se vaya a consumir.

PROPIEDADES Y USOS TERAPÉUTICOS.

El jengibre es conocido por estimular el apetito y los jugos gástricos, además provee efectos de alivio para la gripe y la tos.

Esta raíz es una hierba medicinal usada principalmente para el tratamiento de la dispepsia, esto incluye los síntomas de hinchamiento, acedía (sensación de ardor en el estómago provocada por un exceso de ácido en el mismo), flatulencia y vómitos, dado que las enzimas del jengibre catalizan rápidamente las proteínas digestivas en el estómago, por lo que dejan poco tiempo para la náusea.

Es antinflamatorio y muy útil en casos de reumatismo, alivia el dolor asociado a la artritis reumática, osteoporosis y pacientes con desórdenes musculares, además de funcionar como antioxidante.

Entre las contraindicaciones se indica que, en caso de cálculos biliares se debe emplear previa consulta con un médico y no debe utilizarse para las náuseas del embarazo.

Consciente de la importancia de que la población conozca la importancia de esta vitamina para la salud y de los problemas que acarrea su carencia, esta docente en Inmunología Nutricional Clínica y Estilo de vida, impulsa un intenso trabajo divulgativo sobre la llamada “vitamina del sol”. Un nutriente cuya presencia resulta vital para prevenir una larga lista de dolencias y síntomas, según asegura.

“Si alguien quiere saber más sobre la vitamina D, le conviene seguir las informaciones de Bascuñana”, recomienda la doctora Sari Arponen, destacada divulgadora del funcionamiento de nuestro sistema inmunológico (defensas orgánicas), en el cual la vitamina D juega un papel fundamental.

Uno de los exponentes de la labor divulgativa de H. Bascuñana es su libro “VitaminaDos”, donde ofrece una visión de conjunto sobre esta vitamina y su papel fundamental en el organismo.

EL SOL Y SUS APORTES

La vitamina D es imprescindible para que el cuerpo pueda absorber calcio, el componente principal del hueso, y además regula numerosas funciones celulares, según la Clínica Mayo, en Rochester (Minnesota, EE. UU.)

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Este nutriente, no solo contribuye a prevenir el debilitamiento óseo, sino que además es necesario para nuestros músculos, que activan el movimiento y para nuestros nervios. que la requieren para transmitir mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo, apuntan los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses.

Añade el NIH que esta sustancia es conocida como “vitamina del sol”, porque nuestro cuerpo la produce naturalmente cuando la piel descubierta se expone a los rayos solares; y también es indispensable para que el sistema inmunitario pueda combatir las bacterias y los virus que lo atacan.

“Destapar nuestra piel, tomar el sol y cuidar nuestra alimentación, son medidas que nos ayudarán a sintetizar vitamina D. No es un tema menor: la mayor parte de la población mundial sufre deficiencia o insuficiencia de esta vitamina y esto empieza a considerarse un problema de salud pública”, advierte Hernández Bascuñana.

“La falta de vitamina D se ha relacionado con trastornos autoinmunes, infecciosos, alérgicos, cardiovasculares, neurológicos, óseos, inflamatorios, digestivos, cánceres, depresión, esquizofrenia, e incluso con el autismo”, recalca.

“Hemos llegado a normalizar el hecho de que existan fatiga generalizada, debilidad muscular, falta de agilidad mental y pérdida de memoria en adultos de mediana edad; así como dolor menstrual y síndrome premenstrual durante la vida fértil de la mujer y osteoporosis cuando se llega a la menopausia”, según Hernández Bascuñana.

También y a menudo “nos resignamos y aceptamos como irremediables la baja fertilidad en los varones jóvenes, el estreñimiento, los problemas de sueño, los dolores aquí o allá cada dos por tres, y los cánceres que aparecen en cualquier momento por sorpresa”, lamenta.

“La vitamina D participa en todos estos trastornos y enfermedades y en un sinfín de síntomas y situaciones que soportamos, esperando que los fármacos las hagan más llevaderas, o atribuyéndolas a un declive propio de la edad”, señala esta especialista.

Destaca que la característica o denominador común de todos estos desórdenes es la falta de dicha vitamina.

CONSEJOS PARA ESTAR VITAMINADOS

Para aportar suficiente vitamina D a nuestro organismo y ayudar a prevenir los problemas de salud derivados de su carencia, la doctora recomienda:

REALIZAR BAÑOS DE SOL

Bascuñana aconseja tomar el sol sin filtros “tipo cristales” o poniéndose protectores solares, entre 10 y 20 minutos diarios, en el caso de las personas de piel clara; y un poco más de tiempo si se tiene una piel oscura, procurando exponer el máximo posible de superficie corporal.

“Una vez transcurrido esos minutos hay que proteger la piel del exceso de sol”, según esta especialista.

Añade que las personas con fotosensibilidad (piel muy sensible a la luz solar) deben evitar exponerse al sol y suplirán esa fuente natural de vitamina D tomando concentrados nutricional

Añade que una reciente revisión de estudios sobre el espectro de radiación solar y su acción sobre la vitamina D, concluye que la recomendación de que “sólo se necesitan unos pocos minutos de exposición al sol (y en pequeñas porciones de piel), que hoy se sigue replicando, podría ser errónea para gran parte de la población”.

MANTENER NIVELES ÓPTIMOS DE MAGNESIO

Bascuñana recomienda que el nivel de magnesio en nuestro organismo esté muy por encima del mínimo dentro del rango considerado como normal en una analítica sanguínea.

“El magnesio beneficia de distintas maneras la presencia, las funciones y la excreción de la vitamina D, en nuestro cuerpo”, asegura.

“Para conseguirlo debemos consumir a diario alimentos ricos en magnesio, como las nueces de Brasil, los anacardos, otros frutos secos, el cacao puro o los dátiles, así como alimentos variados no desnaturalizados por la industria alimentaria”. Incide.

“También debemos evitar los “ladrones de magnesio”: aquellos alimentos que reducen los niveles de este mineral en el cuerpo”, agrega.

En esta lista figuran los refrescos, la carne procesada tipo fiambre, embutidos, salchichas y hamburguesas; los alimentos a los que se agrega fosfato como conservante; las conservas en contacto con aluminio; los alimentos cocinados con instrumentos de aluminio; las tisanas, infusiones o extractos de plantas de cultivos no ecológicos; y la cafeína.

“El estrés, el tabaco y la polución ambiental son otros enemigos de la vitamina D”, concluye la doctora Hernández Bascuñana.

A veces nos sentimos con mucha preocupación, sentimos muy aceleradas las palpitaciones de nuestro corazón, manos sudorosas, el estómago nos molesta y pensamos que tomando un analgésico se quitará.  Tal vez no nos damos cuenta de que estamos pasando por un estrés psicológico emocional que es nuestra forma de reaccionar: física, emocional, espiritual y psicológicamente ante las circunstancias de la vida, como cuando: debemos adaptarnos a ciertos cambios importantes o situaciones nuevas; estamos presionados y sentimos que alguien exige mucho de nosotros; tenemos un problema que no es fácil de resolver; pensamientos negativos de una situación; recuerdos dolorosos, preocupaciones, culpa, coraje, cólera, celos, depresión, aprehensión, ansiedad, tristeza, miedo y algunas más, que son emociones negativas causantes de nuestras enfermedades.

Cuando se produce el desequilibrio hormonal se origina la enfermedad porque hay una super producción de hormonas, por ejemplo: la adrenalina es una hormona tan poderosa que produce una excitación potente como la de cualquier droga.  La persona reacciona diferente que cuando está normal porque hace que el cerebro se concentre, agudiza la visión, contrae los músculos en preparación para la pelea o la huida y el cortisol en niveles elevados impide la función del sistema inmunológico y eso significa que estamos más expuestos a las enfermedades, se dificulta la memorización y el aprendizaje y acelera el envejecimiento.

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El cuerpo físico no es la causa de que nos enfermemos.  La vida que mantiene al cuerpo físico viene del alma y de la mente, el cuerpo es simplemente el reflejo de lo que sucede en el interior de nuestro verdadero ser.

Algunos conceptos de la filosofía de la conocida Terapeuta Louise Hay para sanarnos:

• Cada idea que pensamos está creando nuestro futuro.
• El resentimiento, la crítica, la culpabilidad son los patrones más dañinos.
• La liberación del resentimiento puede disolver incluso el cáncer.
• Cuando realmente nos amamos a nosotros mismos, todo funciona en nuestra vida.
• Debemos liberar el pasado y perdonar a todos.
• Debemos estar dispuestos a aprender a amarnos a nosotros mismos.
• La autoaprobación y la autoaceptación en el presente son las claves para los cambios positivos.

Al tratar de sanarnos debemos trabajar en lo emocional, lo espiritual, lo mental y así nuestro cuerpo físico encontrará poco a poco la sanación.  Las terapias alternativas pueden ayudarnos a bajar la intensidad de esas emociones o quitar la causa de la enfermedad, por ejemplo: Los Florales descubiertos por el Dr. Edward Bach, médico inglés, cuyo descubrimiento fue aprobado por la OMS, en 1976, como un método inocuo que puede ayudar a disminuir la emoción con la virtud contraria a lo que la persona está manejando y no interfieren con ningún tratamiento médico.

Cambio

Brenda De León de Arocha Orientadora Familiar y Terapeuta Holística brendadearocha@gmail.com

Las enfermedades nos indican que ha llegado el momento de cambiar esa forma de pensar o esa creencia no benéfica.

Su implementación inició en 1974 en Quebec, Canadá, y a partir de allí, la OMS lo ha considerado como uno de los avances más importantes en medicina, pediatría y neonatología y ha recomendado garantizar dicho estudio, así como su oportuno tratamiento en todos los países y a todos los recién nacidos, pues es la forma más segura de evitar el retraso mental irreversible.

Es tan importante, que en países desarrollados está legislada su obligatoriedad, pero tristemente en países en subdesarrollo como el nuestro, un importante número de recién nacidos no tienen acceso a este estudio.

El estudio debe de realizarse a las 48 horas de vida, mediante una extracción de sangre capilar por punción de talón sobre papel absorbente o filtro homologado y se debe analizar TSH por inmunofluoresencia.

El análisis debe realizarse en centros clínicos de diagnóstico certificados y estandarizados, los cuales establecerán su punto de corte, para diagnosticar la prueba como positiva o negativa.

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Al tener el resultado, se debe de informar de inmediato al centro de donde fue remitida la prueba y si el caso fuera positivo, se debe de localizar los más pronto posibles a los padres para realizar el estudio confirmatorio.

El estudio confirmatorio consiste es hacer mediciones más completas de la función tiroidea, así como estudios de imágenes de la propia glándula.

Si el test confirmatorio es negativo se descarta el HC y si es positivo se informa a la familia que se debe iniciar tan pronto como sea posible, el tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas.

El tratamiento consiste en una toma al día de hormonas tiroideas ininterrumpidamente hasta los tres años de edad, edad en la cual se hará una revaluación diagnóstica para determinar si se trata de un trastorno transitorio o permanente.

Si se trata de un trastorno transitorio se suspende la medicación y se evalúa durante un año y si todo está bien se dará de alta, pero si, por el contrario, el trastorno es permanente, se deberá continuar el tratamiento durante toda la vida.

Es obligatorio realizar el Tamizaje de HC en todos los recién nacidos a partir de las 48 horas de vida para garantizarnos el correcto desarrollo cerebral.

Tratamiento

Dr. Raúl Velasco Presidente de la Asociación de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición de Guatemala

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Antes de la consulta

– Saber cómo describir los síntomas

Cuando uno siente dolor, es bueno poder describirlo con la mayor precisión posible. ¿Es un dolor punzante? ¿O es más bien una palpitación o un retortijón? “Intentar describir los síntomas recién cuando uno está frente al médico no siempre da buenos resultados”, dice Anke Puzica, que trabaja en una central de protección al consumidor de la ciudad alemana de Hamburgo.

“Es importante además transmitir hace cuánto uno tiene las molestias y si fueron en aumento con el correr del tiempo”, dice Ralf Suhr, que trabaja en una fundación dedicada a temas de salud.

– Recopilar la información importante

También es muy útil que los pacientes piensen por anticipado qué informaciones debiera tener el médico en relación con su historia clínica. “Tal vez antecedentes familiares, alergias o enfermedades crónicas”, dice Suhr.

Otro dato relevante es la medicación que uno suele tomar. “No hay que omitir los medicamentos y los suplementos alimenticios que uno compra sin receta alguna”, recuerda Suhr. Si un paciente acude a la consulta con toda esa información ya reunida, le facilita mucho el trabajo al médico y puede aprovechar mejor el tiempo de la conversación.

– Evitar los autodiagnósticos de internet

No pocas personas intentan informarse previamente por internet, pero es sabido que a la hora de buscar información sobre síntomas y enfermedades en la red es necesario ser cauto. En muchas ocasiones los autodiagnósticos de la web son errados. En otras, se llevan a conclusiones desmedidamente drásticas.

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También es importante saber que “muchas de las informaciones publicadas suelen responder a determinados intereses, mientras que otras directamente son falsas”, dice Suhr. Eso puede generar muchísima incertidumbre.

Quien quiera informarse antes de la consulta, debería hacerlo en todo caso a través de páginas confiables y buscando fuentes conocidas.

Durante la consulta

– No tener miedo a repreguntar

Suele suceder que los pacientes no entienden todo lo que les dice el médico durante la consulta. En esos casos, lo principal es preguntar o pedir que el médico reformule lo que está diciendo utilizando palabras más sencillas. Preguntar es mucho mejor que asumir que uno está entendiendo y luego notar en casa que no supo muy bien qué quiso decir el especialista.

“Puede ser útil pedirle a alguien que sirva de acompañante en la consulta. Tal vez la otra persona hace las preguntas adecuadas en el momento justo”, dice Anke Puzicha.

Es frecuente que haya diferencias entre lo que uno dice, lo que quiere decir y lo que el otro entiende. Puede suceder, como apunta Ralf Suhr tomando un ejemplo, que un médico diagnostique una rinitis aguda y que el paciente, al no conocer el término, comience a preocuparse.

El médico solo quería decir que el paciente tenía un resfrío y el paciente se ve confrontado con una expresión desconocida que le hace pensar que está atravesando un cuadro terrible. “Tanto más importante resulta preguntar cuando uno no entiende algo.”

– Resumir las conclusiones

Los asesores consultados aseguran que existe un método para comprobar si uno ha entendido todo bien. “La técnica de comunicación ‘teach-back’ consiste en resumir los puntos esenciales en las propias palabras del paciente al final de una conversación”, dice Suhr.

La técnica permite que los pacientes entiendan mejor lo que quiso decir el médico, y que además puedan recordar mejor la conversación. De ese modo, también pueden aclararse en forma directa los malentendidos que podrían haber surgido.

Otro método ventajoso: apuntar todo lo que dijo el médico ni bien termina la consulta. Es un modo de asegurarse de que ninguna información quede perdida en el camino.

La respiración es inconsciente, ordenada por el centro ubicado en el hipotálamo. No la podemos dominar, ya que es un reflejo autónomo. Pero, a la vez, responde a influencias de la parte consciente del cerebro —la corteza—. Debido a ello, las emociones que estemos viviendo cambiarán el modo de respirar, influirán en nuestra bioquímica y serán determinantes en el mantenimiento de la salud y el desarrollo de la enfermedad.

Emociones con respiraciones deficientes: ira, rabia, furia, rencor, envidia, odio, enfado, resentimiento, arrepentimiento, incomprensión, nostalgia, desamor, tristeza, melancolía y duelo.

Todas estas emociones disminuyen la entrada de aire oxigenado, ya sea por depresión directa del centro respiratorio o por menor uso de la musculatura respiratoria. Entonces, aumentarán la toxicidad y los radicales libres.

Emociones con respiraciones óptimas: alegría, satisfacción, amor correspondido, euforia, olvido, perdón, resignación, libido o deseo sexual, ejercicio físico, comprensión, empatía, diversión, tranquilidad y relajación.

¿Cómo puedo mejorar mi ritmo respiratorio?

Lo primero es conocernos a nosotros mismos y valorar en todo el transcurso del día qué emoción prevalece en nosotros. Una vez identificada, trabajar en modularla a nuestro favor. Realizar ejercicio físico de fuerza, tres veces a la semana, y aeróbico dos veces, al menos 30 minutos. Hacer un training respiratorio básico. Respirar en tres tiempos: inhalación contando 1-2-3, retener contando 1-2-3 y expirar contando 1-2-3.

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Y de esta forma ir aumentando hasta llegar a cinco veces: 1-2-3-4-5. Esto requiere entrenamiento y persistencia. Lo correcto es dominar la forma básica 1-2-3 por uno o dos meses, antes de aumentar a otras más complejas. Este tipo de respiración se puede hacer también durante el ejercicio, ya que aumenta nuestra capacidad.

Debemos comer mejor, en cuanto a grasas y tóxicos en los alimentos, y beber suficiente agua para estar equilibrados.

Hábitos

Doctor Luis Montiel

Con estos simples, pero importantísimos hábitos, mejorarían nuestras dolencias y estaríamos más fuertes en el día a día.

Y justo en ese momento, aumentamos de peso, circulan más grasas oxidadas de baja densidad en la sangre (colesterol malo), la insulina suele ser insuficiente o ya no tiene la misma eficacia y la grasa hepática aumenta, al igual que la grasa pericárdica. Todo esto unido a un síndrome metabólico y a los excesos de comida basura, alcohol y drogas, que serán el caldo de cultivo de las enfermedades que vendrán posteriormente.

¿Cómo cuidarnos después de los 40?

Lo primeros es evaluar nuestro estado de salud actual: valorar el índice de masa muscular y el índice graso del cuerpo, evaluar el contexto sanguíneo, hemograma-colesterol-función renal-hepática, análisis de la glucosa, marcadores tumorales en hombres y mujeres, ecografía testicular y análisis periódicos de mamas, valorar el estado del cuello del útero en mujeres y sí el aparato genital masculino y femenino, vigilar la tiroides, hacer una colonoscopia después de los 50, valorar la función cardiorrespiratoria con una prueba de esfuerzo y valorar la salud de los ojos.

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Debemos dar al organismo los recursos que van decreciendo con el paso del tiempo, siempre bajo supervisión médica:

-Omega 3, 6, 9

-Carnitina

-Un complejo vitamínico y mineral con las proporciones diarias óptimas

-Arginina, un aminoácido que producimos, pero va disminuyendo con la edad

-Un batido de proteína de calidad, sin azúcar ni edulcorantes, siempre en mitad del día para impedir la catabolia.

-El té verde, el ginseng, la pimienta cayena, el jengibre y el café (a bajas dosis) podrían ayudarnos a activar el metabolismo y a disminuir la glucosa en sangre.

-La práctica de ejercicios, con mayor importancia a los de fuerza y a los aeróbicos.

-Incentivar las actividades de ocio y sexual, para activar la libido y disponer así de más testosterona.

-No puede faltar la reina, la vitamina C, al menos dos veces al día

-Y olvidarnos de los azúcares refinados y las harinas, en especial las que llevan gluten. Las grasas trans están prohibidas a estas edades (y a todas las edades).

-Entrenar el cerebro con juegos mentales como el ajedrez, hacer nuevos cursos o estudios y salir de la zona de confort.

Evaluación

Doctor Luis Montiel

Comience por evaluar el estado actual de su salud.

A medida que se envejece, bien vale la pena brindarles más atención y fortalecer su fuerza y movilidad, aconseja la fisioterapeuta Regine Görges-Radina en una revista germana para mayores.

“Una buena interacción de los músculos, tendones y articulaciones de las manos es fundamental para poder vivir de forma independiente en casa durante mucho tiempo”, comenta esta profesional.

¿Pero como mantener las manos en buen estado en la tercera edad? Regine Görges-Radina y su colega Sandra Böttcher recomiendan hacer regularmente pequeños ejercicios para las manos.

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El cuidado de las manos

Dos sugerencias:

– Si tiene una pelota pequeña y blanda a mano, puede empezar de inmediato. Se aprieta el balón con firmeza durante diez o quince segundos antes de soltarlo. Repetir de diez a quince veces por mano. Este ejercicio sirve para mantener la fuerza y la flexibilidad de los flexores de los dedos. Y es de gran ayuda para poder realizar los movimientos cotidianos, como empujar el picaporte de la puerta o levantar una sartén.

– Si quiere fortalecer sus muñecas, puede hacerlo practicando los movimientos que suele hacer al escurrir. Las expertas recomiendan utilizar una toalla envuelta en forma de rollo.

A medida que envejecemos, dejamos de beber la proporción de agua correcta, que sería de 500 ml por cada 20 kilogramos. Es decir, para un adulto mayor de 85 kg, unos 2,5 litros al día.

En mi consulta he preguntado a los pacientes sobre la cantidad de agua que beben al día. Es muy alarmante ver que apenas toman, de media, entre 800 ml y 1.200 ml, lo cual significa que todos son deshidratados crónicos.

Entonces, les sugiero un plan de hidratación inteligente. Que pongan una alarma cada dos horas, para beber 200 ml de agua. La alarma debe sonar al menos ocho veces, para llegar al menos a los 1.600 litros. Esto ya significa una impresionante mejoría de la sintomatología: menos dolores musculares, molestias urinarias y síntomas de alergias, así como un mejor estado emocional, y fuerza.

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¿Está bien beber agua con la comida?

El agua es un ser vivo. Necesita moverse y oxigenarse para activar y aumentar la proporción de oxígeno disuelto, y así ser más alcalina y convertirse en un medicamento natural. Tomar suficiente agua:

• Disuelve las toxinas del metabolismo
• Aumenta el volumen del plasma sanguíneo
• La insulina trabaja mejor en un medio hidratado
• Mejora las alergias
• Mejora la fibromialgia
• Disminuye la fatiga crónica
• Mejora las migrañas y el síndrome premenstrual
• Hidrata la piel y salen menos arrugas
• Previene las lesiones musculares
• Facilita la digestión
• Mejora y previene el estreñimiento
• Mejora la función renal
• Facilita el trabajo del corazón como bomba
• Disuelve las flemas en los pulmones

Recuerde que tomar cerveza, vino, jugos o cola no es lo mismo que tomar agua. Es verdad que la llevan incorporada, pero no hidratan al organismo, sino que hacen justo lo contrario.

Desde hoy mismo, ponga una alarma en su celular, para que le avise cuando hayan pasado más de dos horas sin tomar agua. Beba al menos dos vasos, y así evitará enfermedades derivadas de la deshidratación.

Maravilla

Doctor Luis Montiel

El agua es la verdadera maravilla de la naturaleza.

Las preocupaciones, las metas que nos trazamos, el trabajo del día a día y las noticias nefastas de la televisión, nos envuelven en un estrés latente y permanente. Componen la mezcla perfecta para deteriorar nuestra salud. Además de las redes sociales, con la constante atención a lo que pasa fuera de nosotros y la recompensa de los likes o dislikes. Todo ello aumenta el grado de tensión y estrés.

Por el contrario, los cuadros o pinturas, específicamente de estilos como el impresionismo, el abstracto y el escapismo, entre otros, además de la escultura y la música clásica, hacen que los niveles de estrés celular disminuyan entre un 30% y un 40%.

¿Por qué mirar pinturas y visitar galerías alarga la vida?

Longevidad y estrés están íntimamente relacionados. El estrés provoca aumento de la secreción de cortisol, con todo lo que conlleva. Además, baja los niveles de vitamina D y E, y el complejo vitamínico B se consume más rápidamente. La oxidación celular aumenta a niveles tóxicos, deteriora el ADN, se pierden aminoácidos (o se fabrican defectuosamente) y disminuye la cantidad de serotonina, la hormona de la alegría y la felicidad.

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Por el color, las pinturas tienen un tratamiento directo sobre el centro del cerebro. Activan y desactivan centros excitados o dormidos, lo que se conoce como cromoterapia.

Color rojo: energizante, antidepresivo, aumenta la actividad cerebral; violeta: sedativo, relajante, estabilizador; azul: estabilizador, tranquilizante; verde: calmante, inductor del sueño y el despeje de la mente; amarillo: estimulante del sistema nervioso parasimpático y activador del sistema digestivo; rosa: aumenta la ilusión y la esperanza; turquesa: estabilizador.

Todo lo anterior hace que involucrarse con las artes pueda mejorar el bienestar físico y mental de una persona, incluida la depresión, la demencia, el dolor crónico y la debilidad. Aumenta la creatividad, disminuye el riesgo de hipertensión arterial, crece la circulación cerebral, disminuye los ataques de pánico y el estrés, ayuda contra el insomnio, aumenta la capacidad de socializar, potencia la memoria, aumenta la energía corporal, mental y la autoestima, mejora la fibromialgia…

Hay que recordar que somos emociones, y estás a su vez crean cambios en nuestra biología. Por ello, debemos volver a amar las pinturas y visitar galerías de arte. Además de desconectar, al caminar hacemos una actividad física media y nos estimulamos con todas esas maravillas que nos alargan la vida.

Arte

Doctor Luis Montiel

Involucrarse con las artes mejora el bienestar físico y mental de una persona, incluida la depresión, la demencia, el dolor crónico y la debilidad.

Se puede decir mil veces más, pero no más claro. El tabaco: MATA! Y lo hace a la mitad de sus consumidores, por lo que es responsable de más de 8 millones de muertes al año en el mundo. Y es, además, el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. Por lo que dejar de fumar es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.

El tabaco es responsable del 33% de los tumores y de un 22% de las muertes por cáncer. Causa el 85-90% de los cánceres de pulmón, pero es también factor de riesgo para multitud de tumores (cabeza y cuello, vejiga, tumores digestivos…). Desde la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) se insiste en la importancia de la prevención, ya que entre el 30 y el 50% de los tumores son evitables.

GRAVE PROBLEMA DE SALUD PÚBICA

Fumar constituye un problema de salud pública de primer orden. De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) más de 1,1 billones de personas consumen tabaco y más de 8 millones de personas fallecen en el mundo por el tabaco cada año, tanto como consecuencia directa (más de 7 millones) como indirecta por exposición al humo ajeno en los no fumadores (1,2 millones).

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Y, además, tras dos años de pandemia por el Covid-19, los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar una forma severa de la enfermedad y, por tanto, un mayor riesgo de muerte.  Es especialmente preocupante la incidencia en jóvenes, ya que un 21,7% de la población de entre 15 y 24 años es fumador diario y hasta el 32% de la población de 25 a 34 años, según datos de la SEOM, de la incidencia de este problema en España que puede dar una visión de lo que ocurre en el resto del mundo.

En las últimas décadas, ha aumentado el tabaquisco en mujeres y una reducción en varones, aunque sigue habiendo una mayor proporción de estos últimos (27,9% de los varones son fumadores habituales frente al 20,2% de las mujeres).

Este aumento en el consumo del tabaco entre las mujeres está produciendo un aumento en sus enfermedades relacionadas. El 85-90% de los casos de cáncer de pulmón pueden atribuirse directamente al tabaco. De hecho, se ha establecido como el tercer tumor más incidente en mujeres desde 2019 frente a los varones, en los que esta incidencia va disminuyendo.

Se estima que, en 2022, según SEOM, se detectarán 22.316 casos de cáncer de pulmón en varones y 8.632 en mujeres, sólo en España. Es importante tener en cuenta que estas estimaciones están realizadas sin considerar el efecto de la pandemia de la COVID-19 y, por tanto, estas cifras podrían diferir de las reales. Además, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial, siendo responsable de más de un 20% de las muertes por cáncer estimadas en 2020.

LOS FUMADORES PASIVOS

El tabaco, además, es un factor de riesgo para el desarrollo de múltiples tumores, incluyendo los de cabeza y cuello, esofagogástrico, vejiga, colorrectal, riñón y páncreas, entre otros. Se calcula que hasta el 20% de los fallecimientos por cáncer en Europa se deben al tabaco, y que cerca de la mitad de los fumadores fallecerán por causas relacionadas con el tabaco.

El tabaco tiene un efecto sinérgico con el consumo de alcohol, y es que el riesgo de ciertos tumores, como los carcinomas orofaríngeos o de esófago, puede llegar a multiplicarse por 30 cuando se combinan ambos factores. No existe un nivel seguro de consumo de tabaco.

Además de ser un factor de riesgo para el desarrollo de tumores, seguir fumando impacta en la supervivencia de los pacientes con un cáncer ya diagnosticado. En pacientes con cáncer de pulmón, se asocia con complicaciones derivadas de los tratamientos, una reducción de la calidad de vida y una disminución de la supervivencia. Por todo ello, el no fumar se considera en la actualidad como la mejor medida preventiva frente al cáncer.

ACCIONES ANTI-TABACO

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT de la OMS) proporciona un marco basado en pruebas para la acción gubernamental para reducir el consumo de tabaco.

Las políticas y programas de reducción de la demanda incluyen impuestos significativos sobre el tabaco y aumentos de precios, prohibición de las actividades de comercialización de la industria tabacalera, prominentes etiquetas de advertencia de salud pictórica, políticas libres de humo de tabaco y programas de abandono del tabaco para ayudar a las personas a dejar de fumar. Se ha visto que estas medidas son altamente rentables.

CIGARRILLO ELECTRÓNICO

Es una pena, pero hasta los cigarrillos electrónicos no se pueden excluir de poseer riesgos para la salud, aunque ¡no contengan nicotina! De hecho, hay artículos que han demostrado que los cigarrillos electrónicos aumentan el riesgo de enfermedades neoplásicas y su uso se ha asociado con un mayor riesgo de covid grave.

De la misma manera, el empleo de los productos de tabaco por calentamiento se considera peligroso para la salud. Debe priorizarse, por tanto, la deshabituación del hábito tabáquico, que es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.

Desde SEOM insisten en que nunca es tarde para dejar el hábito tabáquico.

Estas reacciones adversas a los alimentos pueden ser de tres tipos: alergias, intolerancias o toxiinfecciones alimentarias. Las alergias ocurren cuando el sistema inmune, encargado de defender al organismo de gérmenes causantes de enfermedades, se confunde de objetivo y toma por una amenaza a algo que realmente no lo es, en este caso, un alimento. Entonces, desarrolla anticuerpos contra alguna proteína presente en dicho alimento.

“Los alérgicos no nacen siéndolo, sino que se hacen alérgicos”, explica el doctor Casellas. Para ello, es necesario que el paciente haya tenido algún contacto previo con el alimento alergénico, aunque no lo recuerde. La alergia a alimentos es más frecuente en personas que tienen familiares directos alérgicos, aunque padezcan otros tipos de alergia.

Los síntomas provocados por la alergia alimentaria suelen aparecer rápidamente, como máximo entre unos 30 y 60 minutos después de haber consumido el alimento en cuestión, y pueden ser cutáneos, digestivos, respiratorios o generalizados.

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“Este tipo de alergia puede manifestarse con uno o más de los siguientes síntomas: picores, rojeces, urticaria, angioedema, ahogo, tos, falta de aire, autoescucha de sibilancias, dolor abdominal, vómitos, diarrea, mareo, visión borrosa, desmayo y pérdida de conocimiento. Por este motivo, es de suma importancia reconocer los síntomas y realizar un correcto diagnóstico de la enfermedad”, subraya Isabel Ojeda, experta en alergología y miembro del Comité de Alergia Infantil de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Los alimentos causantes de la alergia varían en función de la edad, la zona geográfica y las costumbres alimentarias de los pacientes. No obstante, por lo general, en los lactantes las causas más frecuentes de alergia son la leche y los huevos; en niños más mayores, el pescado, los frutos secos y el marisco; y en adultos, las frutas, los frutos secos y el marisco.

“La alergia a alimentos puede poner en riesgo la vida de la persona que la padece, mientras que la intolerancia a alimentos no supone un peligro vital”, destaca la doctora Ojeda.

DIGESTIÓN INCOMPLETA O INADECUADA

La intolerancia alimentaria es una reacción adversa que no tiene un origen inmune, sino que se produce por la digestión incompleta o inadecuada de un alimento. Se caracteriza por la presencia de síntomas digestivos como gases, distensión abdominal, diarrea, etc. relacionados con la ingesta del alimento en cuestión.

Según indica la Fundación Española del Aparato Digestivo, las intolerancias más frecuentes son: a la lactosa (azúcar que se encuentra en la leche y sus derivados); a la fructosa (azúcar muy común en alimentos como la miel y en frutas como la manzana, la pera, la ciruela o el dátil); al sorbitol (alcohol de azúcar que se encuentra de manera natural en distintas frutas y que también se utiliza como edulcorante en alimentos industriales); a la histamina (presente en la carne y el pescado) y el favismo (reacción en forma de anemia aguda tras el consumo de habas).

El diagnóstico de las intolerancias alimentarias se basa en la presencia de síntomas relacionados con el consumo de algún alimento que, a veces, aparecen horas o incluso días después. Los especialistas de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) señalan que el único método fiable para el diagnóstico de las intolerancias alimentarias es la recogida minuciosa de información en un diario por parte del paciente, en el que anote la ingesta de alimentos y los síntomas que aparecen. Una vez detectado el alimento sospechoso, se puede intentar confirmar la intolerancia con alguna prueba específica, por ejemplo, el test de hidrógeno espirado tras tomar lactosa. No obstante, indican que la mejor confirmación es excluir el alimento sospechoso de la dieta y comprobar la consecuente desaparición de los síntomas.

En este sentido, es importante recordar que no se deben excluir alimentos sin la guía de un médico, pues, de lo contrario, podrían darse desequilibrios en la alimentación susceptibles de poner en peligro la salud.

“Las intolerancias tienen que ser valoradas por un profesional sanitario, que descartará la existencia de síntomas de alarma, como sangre en las deposiciones, pérdida no justificada de peso, etc. o de una potencial enfermedad subyacente y determinará si los síntomas se deben a otras causas (síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, etc.)”, añade el doctor Casellas.

GÉRMENES Y TOXINAS

A diferencia de las alergias e intolerancias, las toxiinfecciones alimentarias se producen como consecuencia de la ingesta de alimentos contaminados por gérmenes patógenos o por sus toxinas. La Fundación Española del Aparato Digestivo explica que, si la enfermedad se debe a la ingesta de alimentos contaminados por bacterias o virus, se habla de infección; si se han consumido alimentos contaminados por toxinas bacterianas, estamos ante una intoxicación y si el motivo es la ingesta de parásitos, tenemos una infestación.

“La manifestación principal de una toxiinfección alimentaria es la diarrea, de aparición aguda y consistencia líquida”, detalla el doctor Casellas. Cuando esto ocurre, es importante que la persona afectada tome suficiente líquido para no deshidratarse.

Para prevenir las toxiinfecciones alimentarias, es fundamental mantener una correcta higiene en lo relativo a la alimentación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado un decálogo de medidas en el que recomienda:

• Consumir alimentos que hayan sido tratados o manipulados higiénicamente.
• Cocinar correctamente los alimentos.
• Consumir los alimentos inmediatamente después de ser cocinados.
• Conservar los alimentos cocinados a temperaturas seguras.
• Calentar suficientemente los alimentos cocinados.
• Evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocinados.
• Lavarse bien las manos antes de cocinar. Si se ha estado preparando ciertos alimentos crudos tales como pescado, carne o pollo, habrá que lavarse de nuevo antes de manipular otros productos alimenticios.
• Mantener escrupulosamente limpias todas las superficies de la cocina.
• Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía.
• Utilizar exclusivamente agua potable.

Si el paciente afectado entra entonces en contacto con los alérgenos, no solo experimenta los síntomas típicos de la alergia, como moqueo y picor de ojos, tos y molestias en los oídos, la garganta, la faringe y el paladar, sino que también los bronquios de los pulmones se contraen de forma espasmódica, lo que puede provocar tos asmática y falta de aire. Asimismo, es factible que se produzcan ataques de asma potencialmente mortales, según explica el profesor Christian Taube, de la Fundación Alemana del Pulmón.

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Este médico recomienda por ello que quien sufra estas reacciones alérgicas, aparentemente inofensivas, concurra a un especialista en alergias y medicina pulmonar, dado que una terapia inmunológica puede ayudar a reducir gradualmente la alergia, e impedir de esta manera el eventual desarrollo del asma bronquial.

Según detalla la Fundación Alemana del Pulmón, la mayoría de los afectados por el asma bronquial deben tomar medicamentos a largo plazo o de manera permanente.

Pero estos medicamentos no solo alivian los síntomas respiratorios asmáticos, sino que también combaten las alergias como desencadenantes de procesos inflamatorios en las vías respiratorias superiores e inferiores, señala el profesor Taube.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos.

Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces.

Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.

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Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

CIFRAS EN GUATEMALA

Alrededor del 30% de la población adulta mundial padece de hipertensión arterial; en Guatemala, 1mil 71 personas por 100 mil habitantes tienen esta condición.

De acuerdo con el Doctor Rony Calderón, Gerente Médico de Sanofi, aproximadamente la mitad de los pacientes no saben que sufren de esta enfermedad.

La falta de diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología puede traducirse en complicaciones que van desde el desarrollo de enfermedades coronarias, cerebrovasculares, renales, crónicas e insuficiencia cardíaca, hasta el fallecimiento del paciente.

RECOMENDACIONES

1. Reducir la ingesta de sal. Se sugiere un consumo de sal inferior a 5 gramos diarios. De esta manera, disminuirá la tensión arterial.
2. Llevar una alimentación balanceada. Se debe seguir una dieta rica en frutas y verduras, legumbres, pescado, aceite y alimentos que contengan poca grasa.
3. Hacer ejercicio. El ejercicio es clave para controlar la presión arterial. Caminar, pedalear, trotar, correr o nadar son solo algunos de las opciones que se pueden realizar de manera regular y que traerá beneficios para el paciente.
4. Limitar el consumo de bebidas alcohólicas. En la medida de lo posible, se recomienda reducir el consumo de bebidas alcohólicas al mínimo, pues una alta dosis es considerada una de las causas más comunes para el aumento de la presión arterial.
5. Evitar el tabaco. El cigarrillo es uno de los factores que impacta negativamente en la presión arterial y frecuencia cardíaca, por lo que se recomienda dejar de fumar y así minimizar el riesgo de alguna complicación.

El médico, además, agrego que los síntomas de la hipertensión arterial son prácticamente imperceptibles, por ello es considerada una enfermedad silenciosa.

Con información de Sanofi. 

Los síntomas son intermitentes y suelen agravarse durante la noche o al hacer ejercicio. También hay otros factores que pueden desencadenar y agravar los síntomas del asma. “Varían de una persona a otra, pero entre ellos figuran los resfriados, el polvo, el humo, los gases, los cambios meteorológicos, los pólenes, el pelaje y las plumas de animales, los jabones fuertes y los perfumes”, detalla la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Esta entidad subraya que el asma es una de las principales enfermedades no transmisibles y que afecta tanto a niños como a adultos. En este sentido, una de las falsas creencias más extendidas sobre el asma es que se trata de una enfermedad infantil que desaparece cuando la persona crece.

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) explica que, en algunos casos, los síntomas del asma mejoran al llegar a la edad adulta. Muchas veces esto tiene que ver con el efecto que los cambios hormonales tienen sobre la respuesta del sistema inmunológico. En otras ocasiones, puede deberse a que se ha realizado un tratamiento con vacunas de la alergia y han disminuido la totalidad de los síntomas del asma. No obstante, los especialistas de la SEAIC señalan que en un porcentaje de pacientes el asma vuelve a aparecer en la edad adulta y en otros casos nunca desaparece. Algunos niños pasan la denominada “luna de miel” y luego vuelven a presentar síntomas de asma.

Otra idea equivocada sobre la enfermedad es que el tratamiento solo se utiliza ante una crisis de asma. Los expertos de la SEAIC manifiestan que existen diferentes pautas de tratamiento, adaptadas al tipo específico de asma que puede presentar cada paciente. Hay tratamientos que sirven para aliviar los síntomas y también hay tratamientos de mantenimiento.

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La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) detalla que entre los medicamentos más usados para tratar el asma están los broncodilatadores, que mejoran el estrechamiento de los bronquios y alivian los síntomas, y los antiinflamatorios, que descongestionan los bronquios y hacen que estén menos sensibles.

Asimismo, los expertos de SEPAR manifiestan que una persona asmática debe evitar los desencadenantes y alergenos que le produzcan crisis y hacer correctamente el tratamiento que le haya prescrito el médico.

De esta manera, se suele creer que una persona con asma no debe hacer ejercicio. Sin embargo, el asma no es incompatible con el ejercicio físico. De hecho, los especialistas de la SEAIC indican que practicar deporte mejora la resistencia respiratoria y la tolerancia a la actividad física. El entrenamiento reduce la necesidad de medicación, el absentismo escolar y laboral y la sensación de falta de aire debido al fortalecimiento de la musculatura torácica. “En los casos en que haya un asma inducida por el ejercicio, el uso de un tratamiento de control de síntomas adecuado puede normalizar la práctica del deporte”, apuntan.

De igual modo, la Iniciativa Global para el Asma (GINA) afirma que la mejor manera de evitar el asma inducida por el ejercicio es asegurarse de que la enfermedad está bien controlada y, si es necesario, tomar medicación antes de hacer ejercicio, además de realizar un buen calentamiento antes de comenzar.

“Ciertos tipos de ejercicio, como correr y trotar, tienen más probabilidades de exponer a las vías respiratorias a grandes volúmenes de aire seco y desencadenar una crisis de asma, mientras que actividades menos vigorosas, como la natación o el yoga, son menos propensas a provocar estos síntomas”, añade.

Por otro lado, algunas personas creen que el asma es una enfermedad provocada por la ansiedad. Sin embargo, esto no es cierto, pues se trata de una enfermedad crónica de las vías respiratorias. No obstante, desde la SEAIC recuerdan que ciertas condiciones pueden provocar un empeoramiento del asma, por ejemplo, la rinosinusitis crónica, las enfermedades tiroideas, la obesidad y los trastornos psicológicos y psiquiátricos, entre los que se cuenta la ansiedad. Por lo tanto, una persona diagnosticada de asma podría notar que presenta un empeoramiento de los síntomas si se encuentra en un estado de ansiedad.

“La estimulación del sistema nervioso que produce la ansiedad puede provocar un estímulo de broncoconstricción, reflejo y la aparición de tos, sibilancias, etc. Estos síntomas responden bien a la medicación broncodilatadora, lo que ayuda a diferenciar esta falta de aire de la que provoca la ansiedad. Debido a esta asociación, se considera muy importante el bienestar emocional y psicológico de los pacientes asmáticos”, añaden.

Por último, es habitual creer que el asma puede curarse. Pero, lamentablemente, es una enfermedad crónica para la que todavía no existe una cura completa. Los expertos de GINA recuerdan que el asma varía a lo largo del tiempo y cada persona asmática tiene días buenos y días malos. Quienes han pasado un largo periodo de tiempo sin síntomas pueden pensar que se han curado. No obstante, por lo general, siguen teniendo una tendencia al asma en caso de verse expuestos a determinados desencadenantes.

Asimismo, explican que las vacunas de la alergia pueden lograr un estado cercano a la cura del asma en ciertas personas con reacciones específicas ante alergenos conocidos. Aunque este tratamiento no resulta de ayuda para la mayoría de los asmáticos.

Pese a todo, “la gran mayoría de los pacientes con asma puede tener la enfermedad controlada, lo que les permite llevar una vida normal”, destacan los especialistas del Hospital Clínico de Barcelona. Para ello, deben adoptar un papel activo en el control de su enfermedad, lo que implica “conocer su medicación, saber cuándo y cómo tomarla, reconocer los síntomas de empeoramiento del asma y seguir el plan de acción que les ha explicado su médico”, detallan.

Como buena latina, apasionada de la gastronomía, se me parte el corazón cuando veo a alguien que le quita la grasa a un buen jamón. La calidad del jamón 100% Ibérico de bellota, por ejemplo, es única. Esto es gracias a la propia genética del cerdo ibérico y a su alimentación, que se basa en lo que producen los campos en España (la Dehesa) y, por supuesto, a las bellotas como alimento principal, durante sus últimos meses (la Montanera).

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¿Algo tan maravilloso puede ser saludable?

El “olivo con patas”. Así le llaman al cerdo ibérico, gracias a su alto contenido en ácido oleico, principal componente del aceite de oliva. Además de ser toda una experiencia en el paladar, expertos aseguran que:

• Es un alimento cardiosaludable, ya que reduce el colesterol “malo” (LDL) y aumenta el “bueno” (HDL)
• Aporta proteínas, hierro y vitaminas del grupo B, esenciales para el desarrollo del metabolismo de tus células.
• Es alto en vitamina E y un potente antioxidante, además de ser rico en hierro, cobre, fósforo y zinc.

Recuerde:

• La grasa blanca del jamón ibérico no se retira, es un producto artesanal muy valioso.
• Cuando corta la pieza entera, la única grasa que debe retirar es la oxidada, de color marrón o amarillento. La blanca se disfruta en boca o en la cocina.
• La grasa blanca y los pedazos pequeños de jamón que quedan después de cortar la pieza entera, úselos en sus recetas para resaltar el sabor de sus platos. Por ejemplo, agregue la grasa a sus verduras o carnes a la plancha, huevos, y hasta a tus sopas, guisos o incluso en un salteado. Tanto esa grasa derretida como el jamón, llevarán sus recetas a otro nivel.

Pruébelo y verá cómo todos sus platos se impregnarán del mejor sabor y aroma del mundo. Que no sobre ni una migaja de este producto tan exquisito y valorado en todas las cocinas, el mundo.

Aquí le sugiero una receta en la que puede emplear grasa de jamón: “Camarones al ajillo con sobrasada”.

https://lacocinanomuerde.com/recetas/1392-camarones-al-ajillo-con-sobrasada

¡Buen apetito!

Calidad

Doreen Colondres

Todo está en el balance y en la calidad.

El sistema oxidante está formado por tres enzimas: súper oxido dismutasa, catalasa y glutamato oxidada. Ellas rigen el ritmo de envejecimiento y la recuperación ante las enfermedades. Un bajo nivel crea endurecimiento de las arterias, trastornos visuales por cataratas, aumento de la presión arterial, falta de fuerza muscular, apatía, enfermedad frecuente y recurrente, post-covid de difícil manejo, envejecimiento prematuro (arrugas y estrías corporales), amnesia, ralentización del pensamiento y la acción, canas prematuras y osteoporosis y artrosis general, entre otros problemas.

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¿Dónde podemos encontrar estas enzimas? Su producción interna va decreciendo con el paso del tiempo, hasta tal punto que a los 60 años tendríamos solo un 50 por ciento, en comparación con la época en que éramos jóvenes. Entonces, hay que aportarlas desde fuera.

-Comer verduras, hortalizas y frutas. Son alimentos cargados de enzimas flavonoides y vitaminas.

-Disminuir la carne animal, que provoca el efecto oxidativo, ya que es ácida y está cargada de hidrógeno.

-La cebolla, el ajo y el tomate son ricos en estas enzimas y otros antioxidantes.

-Beber agua alcalina. Hay que verificar el PH de las aguas que consumimos.

-La miel de abejas y la jalea real son aliados útiles.

-La comida debe consumirse recién hecha. Si tiene más de seis horas, se puede acidificar.

-Comer abundante pescado de carne blanca, ya que tiene menos proporción de mercurio y otros metales tóxicos.

-Reducir o eliminar los hábitos tóxicos (alcohol, tabaco, drogas), que nos roban nuestras enzimas oxidantes.

-Beber zumos verdes en las mañanas

-Realizar ejercicios, pero sin pasarnos del límite de la fatiga aguda.

-La meditación, el taichí y las técnicas de relajación ayudan a frenar el estrés. Bajar los niveles de cortisol.

-Suplementarse con enzima, catalasa vegana o el superóxido vegana, para quienes comen pocos vegetales.

Poderosas enzimas

Doctor Luis Montiel

Hay que dar importancia a estas poderosas enzimas, que impiden que nos oxidemos y quedemos varados en medio de enfermedades prevenibles.

Sin embargo, Alberto García especifica que “como azúcar refinado se empezó a implementar a partir de las explotaciones de caña, principalmente en Cuba y en países sudamericanos, pero hay otras fuentes de producción de azúcar como ingrediente aislado, como es la remolacha, sobre todo utilizada en Europa”.

UNA DE LAS PRINCIPALES FUENTES DE ENERGÍA

“Los azúcares simples (fructosa, glucosa y lactosa) han estado presentes en la dieta humana desde tiempos ancestrales, ya que el hombre es omnívoro, y el consumo de estos azúcares simples son una de sus principales fuentes de energía”.

Emilio Aranda añade que “el consumo de azúcar depende de la situación fisiológica de la persona. No es lo mismo, por ejemplo, una persona con una vida normal que un deportista, cuyos requerimientos de azúcares simples son fundamentales, sobre todo los que hacen deporte de larga duración, para los cuales el azúcar simple que se ingiere durante el evento es fundamental”.

Hace un siglo aproximadamente se consumían cereales y legumbres como principal fuente de hidratos de carbono o carbohidratos, y el consumo de carbohidratos o azúcares simples era mucho menor.

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“Hoy hemos empeorado la dieta porque comemos menos hidratos de carbono a costa de comer proteínas (carne, pescado, huevos, lácteos) y también estamos comiendo muchos más azúcares simples, denominados así porque su estructura es mucho más simple y son descompuestos rápidamente por el cuerpo para ser usados como energía”, enfatiza Aranda, para quien, los azúcares simples más saludables son el de azúcar de caña y el azúcar refinado.

Los carbohidratos o azúcares complejos (almidones) se descomponen en glucosa de forma más gradual, por lo que son absorbidos por el organismo más lentamente y el aporte energético es más progresivo. Están presentes en alimentos como las verduras con almidón, cereales integrales, arroz, panes y cereales, y ambos, simples y complejos, pertenecen al grupo de los carbohidratos o hidratos de carbono.

LÍMITES A LA BOLLERÍA INDUSTRIAL

En cuanto a la bollería industrial, García indica que la legislación ha impuesto límites debido a los azúcares, por un lado, y también al tipo de grasa saturada de origen vegetal que incorporaban, y que suponían un problema desde el punto de vista sobre los altos niveles de colesterol, acumulación de grasa en arterias, etc.

“La incorporación de grasa y azúcar a la bollería o a otros productos hay que contextualizarla, es decir, debe estar limitada, pero al azúcar como tal no se le puede demonizar como un alimento malo. Lo bueno o lo malo está en la dieta y, en ese sentido, hay que comer de manera equilibrada porque caben todos los nutrientes, entre ellos los azúcares simples, pero cualquier componente en exceso también tiene factores negativos y en el azúcar es obvio”, mantiene Alberto García.

“El azúcar es necesaria no solo en el aspecto de nutriente, también desde el punto de vista tecnológico y desde el punto de vista sensorial. El carácter dulce en muchos alimentos está asociado a los azúcares simples, pero pueden ser sustituidos por edulcorantes artificiales, aunque los matices del dulce no son los mismos sensorialmente”.

Además, según García, desde el punto de vista tecnológico, en el proceso de fermentación los azúcares son necesarios para que se produzcan dichos procesos, por ejemplo, como captadores de humedad para evitar que muchos alimentos se estropeen debido a los microorganismos, características que no tienen los edulcorantes.

“Es cierto que hay que poner límites al consumo de azúcares, pero el camino no es intentar sustituir los azucares en los alimentos, si no saber qué cantidad de azúcar tienen y contextualizarlos en la dieta”, subraya Alberto García.

EDUCACIÓN PARA PALIAR LA OBESIDAD INFANTIL

Por su parte, para Emilio Aranda “la obesidad infantil no es únicamente un problema de consumo de azúcar. Nosotros tenemos una necesidad energética en función de nuestras actividades y con base en eso deberíamos de comer para equilibrar esas necesidades. Lo que ocurre es que el gasto energético que teníamos hace generaciones no lo tenemos ahora, porque se hace una vida más sedentaria y al comer se engorda más”.

Y Alberto García enfatiza que “la tendencia de intentar sustituir los azúcares simples por otros elementos edulcorantes que puedan sustituir a los azúcares puede ser una estrategia, pero tiene un límite”.

García considera que hay que abogar “por una educación social, más que intentar intervenir en alimentos, es decir, antes que intentar elaborar chuches saludables y que el niño siga comiéndolos, yo creo que hay que concienciar a los niños que el consumo de chucherías es limitado y que debe compensarse con otros alimentos”.

“Creo que la educación alimentaria y la cultura del deporte son fundamentales, junto con un consumo equilibrado y una dieta saludable que van asociados a un estilo de vida saludable”.

“El azúcar no es mala -continúa Emilio Aranda- pero el sobre consumo si lo es, incluso el sobre consumo de agua también es malo, lo que pasa es que la sociedad está enfocada a un estilo de vida de comidas rápidas donde prevalecen las grasas y los azúcares, porque, realmente, es lo que más nos gusta, ya que nos proporcionan energía por necesidad fisiológica igual que a los animales”.

“Todo lo que te provee energía es lo que más nos gusta, un alimento con mucha grasa gusta más que un alimento con menos grasa porque nuestro organismo está programado para que nos guste la grasa o el azúcar”, según el ingeniero agrario Alberto García.

Está muy relacionada con la edad, aunque no se trata de un estigma de personas mayores. De hecho, muchos jóvenes pueden padecerla. Es una patología que impacta de forma significativa en la calidad de vida.

Existen diferentes tipos, pero las más comunes son:

1. Incontinencia por esfuerzos (la más frecuente)
2. Incontinencia de urgencia
3. Incontinencia por rebosamiento

Existen factores de riesgo y causas diferentes, según cada tipo. La edad, embarazos y partos y obesidad, entre otras causas, pueden producirla en la mujer. En los hombres, la causa más frecuente es la incontinencia de esfuerzo, como secuela tras una intervención quirúrgica.

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No es normal que la orina se escape. La incontinencia tiene solución si se trata a tiempo. Incluso si las pérdidas son leves o esporádicas, son signo de que algo está fallando. Si no se pone remedio, el problema irá empeorando con el paso del tiempo.

Con la aparición de los primeros síntomas debe acudir con su médico, quien determinará la solución más eficaz. El primer escalón terapéutico son las medidas higiénico-dietéticas, las técnicas de modificación de la conducta y la rehabilitación muscular del suelo pélvico.

Los músculos del piso pélvico brindan apoyo a los órganos. Apoyan el control de esfínteres y nos dan un control consciente sobre la vejiga y el intestino.

En las mujeres, las contracciones voluntarias del suelo pélvico contribuyen a la sensación sexual y la excitación, además de brindar apoyo al bebé y colaborar durante el proceso de parto.

Un tratamiento conservador comienza con una rutina de terapia física a través del entrenamiento de la vejiga y la práctica de los Ejercicios de Kegel, para fortalecer la musculatura del suelo pélvico. También existen tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, pero los entrenamientos pueden ayudarnos a evitar la cirugía.

Uno de cada cuatro hombres mayor de 40 años sufre pérdidas de orina. El 50% descansa peor, ya que debe levantarse por la noche para orinar. Un 45%, además, admite que interfiere en su vida sexual.

El deterioro del esfínter provoca normalmente la incontinencia en hombres. Puede estar dañado por un aumento del tamaño de la próstata.

La andropausia, en la que suelen combinarse cambios hormonales e incremento de peso, debilita los tejidos del suelo pélvico. Ejercitar la musculatura de la zona ayuda a controlar las pérdidas de orina. Los Kegel funcionan tanto para hombres como mujeres.

A menudo, las pérdidas de orina se asocian a enfermedades cardíacas, ansiedad, depresión, hipertensión arterial, obesidad, infecciones dermatológicas y del tracto urinario. También se asocian a cambios en el estado de ánimo. Por eso es importante buscar ayuda profesional.

Signos

Dra. Klara Senior y Dra. Sofía Herrera, Fundadoras de Zenzsual. @doctoraklarasenior @tu_ginecologa

Incluso si las pérdidas son leves o esporádicas, son signo de que algo está fallando.

Pero los deportistas no están solos en esto. Sus entrenadores pueden brindarles todo su apoyo, experiencia y responsabilidad.

Como mi colega, el Dr. Kent Bradley, lo define: el entrenamiento reconoce que cada persona tiene un punto de partida propio y especial, así como una meta personal. De este modo, si nos enfocamos en sus puntos fuertes, podemos ayudarlas a alcanzar su objetivo particular.

Entrenar  para lograr una meta particular de acondicionamiento físico requiere mucho más que únicamente ofrecer un plan de entrenamiento. Un buen entrenamiento implica conocerse, respetar los propios sentimientos, y encontrar la manera de inspirar confianza. Los siguientes consejos le ayudarán a impulsar el rendimiento.

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Dominar el arte de la comunicación. Ser claro y directo, y mantener comunicación constante con su entrenador. Conocerse permitirá crear un plan sólido de alimentación, acondicionamiento físico y manejo de emociones.

Aprender a escuchar. Preguntar para comprender mejor sus metas y deseos.

Ser transparente. Con base en sus evaluaciones, preguntar dónde se encuentra y lo que conlleva acercarse a su meta.

Crear un plan simple y claro. El plan debe ser holístico; debe incluir entrenamiento físico, expectativas de nutrición y un plan de desarrollo emocional.

Establecer un compromiso de responsabilidad. Tener métricas y objetivos puede potenciar su naturaleza competitiva para así dar lo mejor.

Actualizar constantemente su plan de entrenamiento. Redefinir y revaluar su plan cada semana conforme a las métricas y comentarios del entrenador.

Premiar y celebrar los pequeños logros en el camino. El reconocimiento motiva a las personas a trabajar duro y a ser constantes.

La importancia del trabajo en equipo

Aunque el entrenamiento es esencial para el éxito de un deportista, también lo es el trabajar en equipo y para ello debemos tomar en cuenta lo siguiente:

Valores. Honestidad, lealtad, compromiso, veracidad y positivismo. Produce normas de conducta.

Creencias. La filosofía del equipo se construye con creencias y cuando todas las aceptan, se genera un ambiente positivo.

Metas. El trabajo en equipo implica el esfuerzo de todos para alcanzar las metas personales y en común.

Actitudes. Nuestra forma de pensar, sentir y comportarnos puede influir en el trabajo en equipo.

Liderazgo. El poder de la influencia es real, por lo que la adaptación del equipo y un líder que es servicial ayuda a adoptar valores, creencias, metas, y actitudes para crear una cultura y ambientes positivos.

Trabajo

Samantha Clayton, Vicepresidenta, Rendimiento Deportivo y Educación Física Mundial, Herbalife Nutrition

Ser deportista es un trabajo de 24 horas.

La menopausia se considera precoz cuando aparece antes de los 40 años.  Existen algunos factores que influyen en la edad de la menopausia para cada mujer, estos son antecedentes familiares y hereditarios, el tabaco, cirugía para extirpar los ovarios, quimioterapia y radioterapia.

Entre los síntomas más comunes de la menopausia se encuentran, la sequedad vaginal, sofocos, síntomas urinarios como infecciones urinarias, sudores nocturnos, problemas del sueño, cambios en el estado de ánimo, aumento de peso y metabolismo lento, afinamiento del cabello y piel seca, perdida de volumen en los senos.

Cada uno de estos síntomas puede representar complicaciones en la vida diaria de la mujer, por ejemplo, la resequedad vaginal, debido a los cambios hormonales que se producen en el climaterio que inciden directamente en órganos:  como el aparato reproductor femenino, produciendo perdida de la elasticidad vaginal y una reducción de la actividad de las glándulas vaginales disminuyendo la lubricación y, en algunas mujeres, sequedad vaginal y/o relaciones sexuales dolorosas.  Los síntomas urinarios asociados a la menopausia se deben a los cambios fisiológicos en el microbiota vaginal aumentando la susceptibilidad de contraer una infección urinaria en muchas mujeres.

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La aceleración de la pérdida de masa ósea se asocia de manera consistente con la disminución de estrógenos en la menopausia.

Existen múltiples estrategias para el tratamiento de los síntomas del climaterio y la menopausia, así como de prevención del desarrollo de problemas mayores de salud, una dieta balanceada, ejercicio físico, la pérdida de peso, evitar consumo de tabaco, forman parte de un estilo de vida saludable que nos permite contrarrestar los síntomas de la menopausia, así como alternativas farmacológicas y biomoleculares. Entre las biomoleculares más conocidas y que aportan beneficios sin efectos adversos tenemos tratamientos orales con fitoestrógenos un ejemplo de estos son las isoflavonas de soya, también se cuenta con productos como gel de uso íntimo diseñado para contrarrestar la sequedad vaginal, en este caso se utilizan conjugados que contengan isoflavonas de soya (agliconas), ácido hialurónico, ácido láctico, los cuales mejoran la hidratación del epitelio vaginal y mejoran la elasticidad de la mucosa íntima femenina.

Como en todo, cada organismo es un mundo totalmente distinto al otro y todas las mujeres presentaran síntomas distintos, lo importante es saber reconocerlos y consultar con su médico oportunamente para tratar esta etapa.

Síntomas

Dra. Gabriela Miranda Tobar, Medicina Biomolecular, Pharmalat

Es importante reconocer los síntomas asociados a la menopausia para prevenir la osteoporosis y el riesgo de fracturas.

Aunque esta historia parece futurista, es actual y los adelantos en la tecnología se han convertido en auxiliares de la medicina tanto en hospitales, como en los diferentes ámbitos de la atención médica y en el acceso a una comunicación a distancia con el personal de salud como ocurre con las aplicaciones para pacientes diabéticos que facilitan el monitoreo y control de sus tratamientos como la insulina, ejercicio y plan de alimentación.

Desde el campo de la medicina preventiva, la cual se enfrenta al reto de la pandemia de obesidad y sus consecuencias cardiometabólicas léase diabetes, infartos cardiacos y cerebrales, hígado graso y cáncer; así como las consecuencias mecánicas de la misma, como las  osteoarticulares, respiratorias y reflujo gastroesofágico por mencionar solo algunas de las múltiples condiciones asociadas al sobrepeso y obesidad; la tecnología, ha respondido con dispositivos y aplicaciones que promueven un estilo de vida más saludable.

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Nuestro estilo de vida, en muchos casos poco saludable, ha sido afectado por las condiciones asociadas a la pandemia del covid-19. Las aplicaciones de salud de casi todos los teléfonos inteligentes están enfocadas en promover un descanso y sueño adecuado, aumentar la actividad física por medio de los cuentapasos y avisos para que nos activemos físicamente, nos hidratemos, y realicemos actividades recreativas o de relajación.

Aunque los progresos tecnológicos, tan bien tienen su lado negativo, ya que han llevado a aumentar las horas de trabajo en casa; modalidad que está esclavizando a muchos, condicionado por el riesgo de infección en el trabajo presencial, la fácil comunicación y el trabajo en línea.   Esta modalidad al ahorrar tiempo en el tráfico debería permitirnos mayor actividad, salir a dar paseos al aire libre, hacernos responsables de nuestro estilo de vida y evitar forzar nuestros sistemas biológicos, programados para funcionar con la luz natural hasta que se pone el sol, después de lo cual no deberíamos comer ni tener exposición visual a pantallas, lo cual puede alterar nuestro sueño. Esto último, en los niños incluyendo los videojuegos puede afectar la salud visual, favorecer el desarrollo de obesidad, afectar el crecimiento y desarrollo.

En conclusión, debemos encontrar un equilibrio en nuestro diario vivir. Ah, active la aplicación de salud de su teléfono.

Dispositivos

Dr. Victor E. Román Toro, Endocrinólogo, Asociación Guatemalteca de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición.

La tecnología, ha respondido con dispositivos y aplicaciones que promueven un estilo de vida más saludable.

El hipocondrismo, que es el modo en que se denomina ese miedo permanente a estar enfermo, es un trastorno psíquico que afecta mucho la vida cotidiana.

Decirle a una persona que es hipocondríaca parece ser hoy casi un insulto, dice el psicólogo Timo Slotta, quien trabaja como psicoterapeuta en una clínica especializada en la materia en la ciudad alemana de Colonia. Y pareciera ser suficiente que alguien tenga el temor o la preocupación de padecer una enfermedad que no se constata al hacer un análisis médico para que todos le digan que es un hipocondríaco.

El cuerpo, en observación permanente

Para poder hacer el diagnóstico real es necesario ir un paso más allá. “Los afectados se ocupan en forma excesiva de las enfermedades terribles que podrían padecer”, dice Slotta. “Por lo general se trata de enfermedades que la persona puede sufrir durante meses o años y que la irán matando lentamente”, detalla.

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Las personas que tienen este trastorno van al médico con frecuencia, le dan muchas vueltas al asunto en la cabeza, leen mucho sobre el tema y hacen una especie de “bodychecking”, es decir, se escanean por ejemplo la piel para ver si detectan algún tipo de mancha sospechosa, se palpan hasta que tal vez les duela, hacen pruebas de equilibrio, se miden regularmente la presión o están pendientes de su nivel de oxígeno en la sangre.

El problema no radica en asustarse ante determinados síntomas de vez en cuando, señala Slotta. Lo enfermizo es cuando la persona siente que debe hacerse ver sí o sí y su vida cotidiana se ve alterada.

“Los afectados desarrollan un comportamiento de prevención: dejan de ir al trabajo o de practicar deportes”, explica Sabine Köhler, psiquiatra y directora de la Asociación de Neurólogos de Alemania. A eso se suma el aspecto temporal. Para poder hacer el diagnóstico, los afectados deben estar convencidos de que padecen una enfermedad grave al menos durante medio año. “Los pacientes se niegan a aceptar que no tienen nada y piden constantemente que se les realicen otros análisis”.

Posibles causas del hipocondrismo

No se han podido determinar aún las causas que llevan a que una persona desarrolle este tipo de trastorno, pero existen varias hipótesis. Por un lado, puede que haya cierta predisposición genética, que tenga algo que ver con el estilo de educación recibida o que haya sido un impacto por enfermedades previas sufridas. Tener un vínculo poco firme con los padres en el primer año de vida también podría generar este tipo de alteración.

Las personas que viven en un entorno en el que se manifiestan muchas enfermedades graves suelen verse afectadas, observa Slotta. El modo de pensar también es un factor a tener en cuenta, ya que las personas hipocondríacas temen muchas veces provocar o fomentar la aparición de una enfermedad a través de su comportamiento o de sus mismos pensamientos.

Un diagnóstico difícil

Si bien existen criterios muy bien definidos para establecer el diagnóstico, no es tan fácil hacerlo. “Es una enfermedad oculta”, dice Köhler, “porque si bien los afectados insisten en recibir un diagnóstico, lo que buscan es un diagnóstico de una enfermedad física. Por lo general no quieren ni oír hablar de un trastorno psíquico”.

Aquí es importante el papel del médico de cabecera, según Köhler. Desde su perspectiva, cuando una persona ha recurrido a profesionales de cinco especialidades distintas en un trimestre sin tener ningún problema de salud claro, hará bien en someterse a algún tipo de análisis psiquiátrico o psicosomático o a un tratamiento psicológico.

“El hipocondrismo puede tratarse”, dice Slotta, quien asegura que entre dos tercios y cuatro quintos de los afectados se ven beneficiados haciendo psicoterapia. Haciendo un tratamiento con medicamentos, este porcentaje es de aproximadamente la mitad.

“La psicoterapia implica un trabajo arduo, no hay dudas”, reconoce Slotta. Pero los tratamientos con medicación tienen solo efecto mientras uno tome ese medicamento. “En la psicoterapia eso es distinto”.

El síndrome metabólico, la diabetes, los problemas hormonales, la mala alimentación que nos han vendido por años, así como la falta de ejercicio físico y la pereza o estrés en que vivimos, hacen de nos desajustemos en el funcionamiento interno. Eso daña nuestro “segundo cerebro”, que es la flora intestinal. Nos llenamos de gases y grasa, y aparece la panza.

La flora intestinal tiene tres funciones bien establecidas:

-Nutricional: participa en la producción de vitaminas B, K y C, absorción de magnesio, calcio, hierro y de otros compuestos. Además de ayudar a absorber los nutrientes en las vellosidades intestinales.

-Inmunológica: El conjunto de células combate la entrada de virus, bacterias y de algunas toxinas que penetran al organismo.

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-Protectora: La barrera de microorganismos no deja que proliferen otras bacterias dañinas u hongos oportunistas, que tienden a colonizar el intestino.

La flora intestinal es muy delicada. Tiene dos segmentos, las bacterias de la fermentación y las bacterias de la putrefacción. Ambas deben estar en correcto equilibrio. Por lo general, destruimos las bacterias fermentativas, haciendo que los fenómenos de putrefacción aumenten e intoxiquen el cuerpo con sus desechos.

¿Qué debo hacer para cuidar la flora?

Bajar los niveles de estrés que la debilitan; dormir las horas de sueño recomendadas, ya que se renueva en ese período; beber abundante agua para hidratar todo el intestino; no saltarse las horas de comida; reducir los hábitos tóxicos como el alcohol, el café y el tabaco.

Tomar productos fermentados como tofu, requesón, queso fresco, yogurt natural kéfir. Comer abundantes vegetales de hojas verdes y dos piezas de frutas al día. Puede además tomar los lactobacilos acidófilos o probióticos, siempre bajo supervisión médica, para potencial la microbiota intestinal.

Limpieza

Doctor Luis Montiel

La flora intestinal es la computadora de la limpieza y el ingreso al cuerpo de los materiales para seguir viviendo.

Es la enfermedad ósea más común en el mundo.  Se estima que después de los 50 años, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres sufrirán una fractura en algún momento de sus vidas.

Generalmente, la osteoporosis no duele y la persona no sabe de su condición antes de fracturarse, y dependiendo de qué hueso se haya fracturado, serán los síntomas.

El diagnóstico de la osteoporosis se realiza a través de la medición de la densidad mineral ósea, por densitometría ósea, usando el puntaje T.

La medición de la densitometría debe hacerse en la columna lumbar y cadera, utilizando el antebrazo solo en casos donde no se pueda medir en las regiones anteriores.

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Una vez que la persona se presenta con una desviación estándar de -2,5 en el puntaje T en cualquiera de los sitios de medición se le diagnostica como osteoporosis. Por otro lado, valores entre -1 y -2,5 del puntaje T se catalogan como osteopenia.

Prevención:

Es importante saber que la formación de la masa ósea inicia desde la gestación. A la mujer embarazada se le debe suplementar con calcio y vitamina D.

Luego a lo largo de la vida se debe mantener una adecuada ingesta de calcio y vitamina D. En niños y adolescentes se recomienda una ingesta diaria de calcio entre 800 a 1300 mg, en adultos y postmenopausia al menos 1200 mg.

La siguiente recomendación es actividad física razonable, adaptada a la edad y características de la persona, lo que incrementa la coordinación y potencia de los músculos y equilibrio. Conviene caminar diariamente (al menos 20 minutos), realizar ejercicios suaves como montar bicicleta, nadar o subir escaleras.

El tratamiento consiste en un adecuado consumo de calcio y vitamina D. El calcio se debe consumir en la dieta, por lo menos 2 porciones al día de lácteos, yogurt o queso, además se debe suplementar con calcio para alcanzar la meta de 1200 mg de calcio elemental al día. La vitamina D está presente en muchos alimentos de origen animal y vegetal, el requerimiento diario es de 800-1000 unidades.

También se recomienda suspender tabaco, disminuir la cantidad de alcohol y café que se consume al día, dieta balanceada y ejercicio regular.

Existen varios medicamentos inyectados o tomados (bifosfonatos, anticuerpos monoclonales, raloxifeno, estrógenos, hormona paratiroidea, calcitonina) para tratar osteoporosis, el objetivo es evitar la progresión de la enfermedad y prevenir fracturas. Lo ideal es acudir a un médico capacitado para evaluar cada caso individualmente y recomendar lo ideal para cada persona.

Tratamiento

Dr. Rómulo de León, Miembro de la Asociación de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición de Guatemala

El diagnóstico y tratamiento oportuno de la osteoporosis debe ser prioridad en personas mayores de 65 años.

La idea es simple y muy concreta: así como existen terapias de ayuda para rehabilitar a un paciente después de una cirugía, también existen modos para preparar el organismo para la intervención.

La prehabilitación consiste en diagramar un programa de entrenamiento individual dirigido a los músculos y al sistema circulatorio para que el paciente tenga más fuerza, movilidad, flexibilidad y resistencia. El programa apunta a que el paciente esté en el mejor estado físico posible antes de que se produzca la intervención.

El traumatólogo Roel van der Most, quien realizó sus primeros estudios al respecto en 2016, suele comparar esta propuesta con un maratón. “Nadie corre un maratón sin estar preparado, todos se entrenan con la mira puesta en ese objetivo”, explica.

En el caso de la prehabilitación, el objetivo es que nadie llegue a una operación “en frío” sino que se adelante a lo que sucederá. Por un lado, para estar mejor preparado para la intervención, pero por el otro también para recuperarse mejor después.

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“La máxima es: todos pueden mejorar su estado físico”, dice Most. “No tengo que convertir a alguien que padece de problemas cardíacos en un corredor de maratones, pero puedo ayudarlo a que dé un primer paso”.

En los estudios hechos en la clínica de Hamburgo, Alemania, en la que trabajaba, el traumatólogo observó que las medidas de prehabilitación tenían un efecto positivo en intervenciones para colocar prótesis de cadera y de rodilla.

Pero las posibles aplicaciones van mucho más allá, la prehabilitación puede incorporarse en muchísimos otros casos, asegura el profesor Wilhelm Bloch, de un instituto especializado en investigaciones médicas de la ciudad alemana de Colonia.

Bloch dice que se pueden lograr efectos mucho mayores en una amplia gama de intervenciones, sea una operación de corazón, de estómago, de pulmón o incluso por temas vinculados a tumores. “Sabemos que los pacientes que están en buen estado físico tienen más chances de sobrevivir que los que no lo están”, dice Bloch.

La prehabilitación propone optimizar el rendimiento físico cuanto sea posible, con el objetivo de que los pacientes sean más resistentes, también ante el estrés, tanto durante la intervención quirúrgica como durante el posterior periodo de recuperación.

Lo importante es que incorporen antes de la operación modos de movimiento que fomentan la fuerza y la coordinación, dice Christopher Büttner, de la Asociación Alemana de Fisioterapia.

Las terapias de deporte y de movimiento pueden ayudar a activar los músculos y el sistema circulatorio mediante estímulos dosificados, dice Bloch. Además, preparan al sistema musculoesquelético y al sistema inmunológico al estrés que representará la operación.

Y esto no solo es bueno para los pacientes, sino también para los médicos que operan y a veces incluso a para la anestesia. “Todos se benefician, porque aumenta la probabilidad de que el resultado de la operación sea bueno”, señala Bloch.

Por supuesto que es una gran ayuda si uno mantiene el estado físico a largo plazo haciendo deportes y ejercicios, “pero la prehabilitación apunta a generar el mayor rendimiento posible en un lapso de dos a cuatro semanas”, aclara Bloch. Por ello son altas las exigencias que van de la mano de ese objetivo: la prehabilitación funciona únicamente a través de un entrenamiento personalizado, diseñado especialmente para cada paciente, para el tipo de intervención y el tratamiento que le corresponda.

El traumatólogo Roel van der Most recomienda entrenar en aparatos grandes y pequeños dos veces por semana una hora y media, y sumarle a esa práctica ejercicios de coordinación en casa, sea en una pierna, elongando, o con una banda de resistencia para los extensores de las rodillas y las caderas.

En su estudio, los efectos positivos se hicieron evidentes muy pronto. “Ya antes de la operación pudimos notar que los dolores disminuían en un 50 por ciento en todos los pacientes”, dice Van der Most. En un caso incluso se pudo prescindir completamente de la operación.

Tampoco es menor el efecto psicológico, ya que la prehabilitación lleva a “que muchos pacientes dejen de verse como víctimas y asuman un papel activo en su propio proceso de sanación. Hace que estén considerablemente más motivados”, comenta el especialista.

Muchas de las personas que deben someterse a una operación de traumatología se encuentran en un círculo vicioso: les duele tanto la zona afectada que ya no se mueven, y eso lleva a que tengan cada vez menos masa muscular, menos fuerza y menos flexibilidad.

La operación les parece el último recurso para recuperar calidad de vida, “y las expectativas son muy altas”, dice Van der  Most. Sin embargo, el resultado de la operación también depende de cómo era esa persona antes de la intervención. “Si alguien tenía bastante flexibilidad antes, también la tendrá después. Y si alguien tenía poco dolor antes, probablemente también tenga menos dolores después.”

La prehabilitación ya está bastante extendida como práctica en los Países Bajos, por ejemplo. En otros países no se conoce tanto ni se la incorpora a las ofertas de los servicios de salud todavía, pero no por eso hay que pensar que es imposible acceder a este tipo de práctica.

El fisioterapeuta Büttner les recomienda a los afectados que consulten con sus médicos para saber si les aconsejan realizar algún tipo de tratamiento de este tipo antes de la operación.

Bloch, por su parte, también recomienda preguntar directamente cuál es el mejor modo de prepararse para estar en el mejor estado posible antes de entrar al quirófano.

Como alternativa, recomienda pedir turno en un consultorio especializado en medicina deportiva, en donde tal vez se pueda armar un programa a medida. En otros casos, puede que una orden de rehabilitación o de kinesiología pueda utilizarse para cubrir una prehabilitación.