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De la enfermedad de párkinson aún no se ha identificado su causa principal, pero es considerada multifactorial (tabaquismo, plomo, aluminio, deficiencias nutricionales, traumatismo craneal, en relación a factores hereditarios se incrementa si hay antecedentes de la enfermedad de un 3 a 6 por ciento) e involucra numerosos mecanismos en su origen que concluyen en la muerte de las neuronas que producen la dopamina. Es multidimensional debido a sus variables manifestaciones y la evolución de la enfermedad que difiere de una persona a otra. No todos presentan los mismos síntomas ni en tiempo ni en severidad. La edad media de inicio son los 55 años y afecta más a hombres que a mujeres.
Asintomática
Es frecuente que los síntomas iniciales sean inespecíficos y se dificulta diagnosticar tempranamente la enfermedad. Cuando ya hay síntomas se presenta la bradicinesia, es decir, lentitud en el movimiento; temblor, por lo general en una mano y puede subir a mandíbula; rigidez, hay incremento en la resistencia muscular que dificulta la flexión, extensión o rotación de la articulación; pérdida de reflejos posturales que interfiere en la marcha y el equilibrio; pasos cortos y acelerados que aumentan riesgo de caídas. Hay otras manifestaciones que requieren un control motor fino que alteran la funcionalidad: hipofonía —voz lenta—, falta de expresión facial, disminución del parpadeo, exceso de salivación, alteración en la escritura con letra pequeña y poco legible, dificultad al masticar y tragar, incontinencia.
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Detectar a tiempo
Es importante tener un diagnóstico temprano en el período llamado etapa preclínica o premotora, que se caracteriza por mareo o desvanecimiento, cambios en la presión arterial, estreñimiento, resequedad en la piel y cuero cabelludo, trastorno del olfato, trastornos en la memoria y depresión.
Tratamiento
El tratamiento debe ser integral. Debe haber una adecuada terapia de fármacos enfocada en incrementar los niveles de dopamina; terapia física y ocupacional con la finalidad de mejorar la motricidad gimnasia mental que ayude a estimular el sistema neuronal, acondicionar el entorno a fin de disminuir riesgo de caídas, iluminación, eliminación de barreras, evitar el cambiar de lugar los objetos crear una rutina en sus actividades de la vida diaria a manera que se le facilite su autonomía. La piedra angular en el manejo de la enfermedad sigue siendo el apoyo de la familia que le dé al paciente seguridad, confianza y disipa la ansiedad que es un detonante en el incremento de los síntomas.
10 señales de alerta
- Disminución en el tono de voz (hipofonía).
- Trastornos en el sueño.
- Disminución en el olfato.
- Falta de expresión o rigidez facial (hipomimia).
- Micrografía o escritura diminuta.
- Mareo o desvanecimiento.
- Encorvamiento de la espalda y mala postura.
- Dificultad a la movilización.
- Temblor unilateral de mano y dedos
- Estreñimiento
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