Cientos de pacientes de Unaerc en riesgo por falta de presupuesto y procesos administrativos

La entidad opera con convenios que se traduce en atrasos en la atención a pacientes crónicos.

Fátima Najarro

21 de febrero de 2024

|

05:00h

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. (Foto Prensa Libre: Óscar Vasquéz)

La atención a los enfermos renales enfrenta retos que repercuten en los tratamientos de más de 7 mil personas. La Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (Unaerc) es una de las instituciones que se ocupa de los afectados con este padecimiento.

En las últimas dos semanas cientos de pacientes tuvieron que recorrer largas distancias para obtener una diálisis y continuar con su calidad de vida, porque una de las empresas que ofrece el servicio en Unaerc no pudo cumplir con los servicios por una deuda de Q14 millones.

La crisis no ha terminado. Actualmente el servicio de diálisis y hemodiálisis que ofrece Unaerc se presta de manera limitada. Unaerc consigna que cada día recibe cerca de 20 pacientes nuevos y en total atienden a 7 mil 600 enfermos renales a nivel nacional.

Actualmente, la Unidad le adeuda más de Q109 millones a sus proveedores, según reconocieron las autoridades, debido al presupuesto insuficiente que manejan.

Otro problema, explican, es el incremento significativo de pacientes con necesidad de atención de diálisis o hemodiálisis; además de otros convenios de trabajo y distintos obstáculos administrativos.

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Unaerc recibe Q240 millones de presupuesto. Además, por un convenio con el Ministerio de Salud, se le destinará Q193 millones adicionales.

Problemas financieros

Los pacientes son referidos a la Unidad por un centro asistencial o un médico particular. Algunos son atendidos en las sedes de Unaerc, otros a través de la Fundación Amor en sus propias instalaciones, sin embargo, en ningún lugar el servicio tien costo.

El presidente de la Junta Directiva de Unaerc, Juan Carlos Castro, aseguró que el convenio que se firmó con el Ministerio de Salud para el 2024 garantiza que los fondos sean readecuados. Extremo que no sucedió el año pasado, cuando solo se les reasignaron Q40 millones.

La promesa ahora es que la próxima semana Salud destinará los primeros Q72 millones, con lo que se pagará la deuda de Q14 millones con la Fundación de Amor, Q10 millones a Nipro Medical Corporation y una parte a Baxter, a quienes se les debe Q85 millones.

La Fundación Amor recibe pagos de Unaerc porque brinda el servicio de hemodiálisis a los pacientes. Nipro les provee kits para las máquinas de hemodiálisis y Baxter vende insumos para diálisis peritoniales.

Castro comentó que hay un déficit de más de 200 máquinas, así como de unos Q300 millones de presupuesto.

“Para este año se había aprobado por el Congreso Q350 millones de presupuesto”, indicó Castro, haciendo referencia al presupuesto aprobado que luego frenó un amparo.

Compras lentas

El 12 de enero se adjudicaron Q95 millones por más de 375 mil kits para hemodiálisis a Nipro Medical Corporation. Estos insumos serán repartidos en cinco sedes de Unaerc en diferentes departamentos. Cabe mencionar que el único proveedor de kits de hemodiálisis a la unidad es Nipro, porque la Fundación Amor vende los tratamientos completos.

El concurso que favorece a Nipro se abrió en noviembre del año pasado, el departamento financiero dio su visto bueno y confirmó la disponibilidad presupuestaria.

Antes de la adjudicación, la empresa presentó dos inconformidades donde solicitaba la disponibilidad financiera, debido a la vigencia del nuevo presupuesto.

Fueron rechazadas ambas acciones, pero las autoridades aseguran que se cuenta con el presupuesto para adquirir los insumos.

Los nuevos kits para las máquinas serán entregados cinco días después de girar la orden de compra, según los documentos de Guatecompras. Esta orden todavía no había sido entregada esta semana.

La directora administrativa, Mayra Cámbara, aclaró que por la manera en la que trabajan con Nipro les despachan los insumos según la necesidad de Unaerc.

También, la semana pasada se abrieron cuatro consursos para obtener el servicio de hemodiálisis completo —no solo los insumos- para Unaerc. Participaron dos empresas que ofertaron el servicio entre Q82 mil y Q86 mil por cada 112 hemodiálisis, pero las ofertas aún están bajo evaluación.

Donaciones

El lunes en la noche ingresaron 40 máquinas de hemodiálisis a la sede de Unaerc de la zona 1, donadas por Nipro. Con esto Unaerc tendría más capacidad de atención.

Unaerc y Nipro firmaron una carta de entendimiento, a través de la cual la Unidad recibe una donación de mínimo 50 máquinas en cada sede que cuente con el servicio de Nipro.

“La negociación es que se compran kits y nos dan comodatos las máquinas de hemodiálisis, esa es la carta de entendimiento que de ahí se entra a regularizar con un contrato de donación”, explicó Briseyda Hoenes, integrante del Consejo Directivo de Unaerc.

Además, explicó Hoenes, Nipro hace donaciones monetarias para el pago del alquiler de instalaciones o servicios básicos de la Unidad, de acuerdo con las cartas de entendimiento.

¿Exclusividad?

En Guatemala solo dos empresas proveen este tipo de kit para hemodiálisis. Una es Nipro y la segunda es Freseius, una compañía alemana.

Debido a la deuda con la Fundación Amor, la semana pasada los pacientes que son atendidos por la oenegé en la zona 1 capitalina dejaron de recibir las hemodiálisis.

“La Fundación es una entidad privada no lucrativa, por lo que este atraso por parte de Unaerc en el cumplimiento de sus obligaciones financieras, representa el desabastecimiento de insumos necesarios”, dio a conocer la oenegé la semana pasada.

De acuerdo con la versión Cámbara, como respuesta a la falta de prestación del servicio de la Fundación, intentaron adquirir kits directamente con Fressenius, pero no fue posible ya que les indicaron que eran proveedores de la Fundación.

Se contactó a la empresa para esclarecer si existe algún contrato exclusividad por el cual no le puedan vender directamente a Unaerc, pero respondieron que lo harían a través de una agencia de relaciones públicas, quien no volvió a comunicarse a este matutino.

“¡No nos dejen morir!”: pacientes renales expresan angustia por falta de insumos en Unaerc

La espera se vuelve angustiante para los pacientes renales, quienes demandan soluciones urgentes ante la falta de tratamiento de hemodiálisis en Unaerc.

Sandy Pineda y Andrea Domínguez

14 de febrero de 2024

|

12:45h

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La espera se vuelve angustiante para los pacientes renales guatemaltecos, quienes demandan soluciones urgentes ante la falta de tratamiento de hemodiálisis. (Foto Prensa Libre: Óscar Vasquéz)

Alba Leticia Santos de Pérez, proveniente de Escuintla, sale de su hogar a las 3 de la mañana cada vez que viaja hasta la capital para recibir tratamiento de hemodiálisis en la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (Unaerc).

La paciente suplica al gobierno una respuesta urgente ante la escasez de kits de hemodiálisis en ese centro, mientras espera su turno en las calles, donde relata que junto a otros pacientes están expuestos a las inclemencias. “Madrugamos y usted puede ver que aquí en las calles, donde esperamos nuestro turno, no tenemos donde pasar. Pasamos bajo el sol, lluvia, aguantando el frío”, implora.

Francisco Villalta Díaz, otro paciente, ruega para que no los abandonen en esta situación crítica.

El paciente, de 74 años, viaja desde la aldea el Jocotillo, en Villa canales, hasta la sede ubicada en la zona 1 capitalina.

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Los pacientes piden que la atención regrese ya que movilizarse al sur del país les implica mayor costo y muchos se enfrentan a carencias económicas.   

Carlota Mejía, quien viaja desde Petén para recibir tratamiento, compartió las dificultades que enfrenta para acceder a la atención médica.

“No tengo dinero, nos quedamos en un cuarto alquilando y pago Q500 y con el viaje son Q1 mil”, revela. Ella, al igual que muchos otros pacientes, depende de la ayuda de las iglesias, aunque a menudo se encuentran con recursos limitados. “Yo les pediría que no se cierre esta sede”, rogó con desesperación.

Los testimonios reflejan la angustia y la desesperación de los más de 800 pacientes renales en Guatemala, quienes enfrentan una amenaza inminente a su salud y bienestar debido al desabastecimiento crítico de insumos médicos.

Unaerc anunció la problemática el martes 13 de febrero porque Fundación de Amor les comunicó que detendría la entrega de insumos debido a una millonaria deuda.

Deuda de arrastre de Unaerc

Annelisa Castillo, fundadora y presidenta emérita de la Fundación Amor, en entrevista a Prensa Libre y Guatevisión, arrojó luz sobre los desafíos financieros y burocráticos que han exacerbado la crisis.

Desde noviembre de 2023, la Fundación ha estado presionando a la UNAERC para resolver una deuda creciente, que actualmente asciende a Q15 millones.

Castillo explica que, a pesar de los esfuerzos concertados, la situación se ha agravado debido a la falta de fondos y la complejidad de los procesos administrativos del Ministerio de Salud.

La situación, asegura, requiere una acción rápida y coordinada de todas las partes involucradas para garantizar que estos pacientes reciban el tratamiento que tanto necesitan.

La situación, para ella, es personal y urgente. “No se trata de resolver este problema echándose la culpa los unos a los otros, la responsabilidad viene per se sin que nadie la señale”, agregó con determinación.

Como parte del procedimiento, detalló que se requiere restablecer la firma del convenio de cooperación entre ambas entidades, lo cual resulta fundamental para asegurar el suministro de insumos críticos, incluyendo los kits necesarios y los tratamientos de hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Además, mencionó que 10 días antes de la crisis sostuvo una reunión con el ministro de salud para abordar la continuidad del convenio. Sin embargo, el ministerio buscaba expandirlo por más de Q240 millones, a pesar de ser conscientes de las limitaciones presupuestarias existentes.

“Se niegan a firmar debido a ciertas cláusulas que desean modificar o eliminar, lo que genera un obstáculo significativo en la formalización del convenio”, explicó Castillo. Una vez que se logre la firma del convenio, este pasaría por revisión jurídica, un proceso que debería completarse en menos de 12 horas, antes de ser remitido al despacho ministerial y luego a Finanzas.

“Recientemente hemos mantenido conversaciones con el ministro de Finanzas, quien aseguró que una vez reciba la solicitud del Ministerio de Salud, liberará los fondos de manera inmediata, dado que ya están disponibles”, añadió Castillo.

Con el objetivo de evitar que la situación alcance un punto crítico, se abordó el tema con el presidente Arévalo, quien ha brindado instrucciones pertinentes, según Castillo, quien estima que si todo sigue el curso esperado, se espera que en tres o cuatro días se pueda comenzar a suministrar los insumos necesarios.

Según explicó, se ha verificado que el proveedor local cuenta con suficiente stock para satisfacer la demanda, aunque se priorizará la compra local debido a los tiempos de importación más prolongados. Esto dependerá de que se concreten los procesos.

De acuerdo con un comunicado de Unaerc, la Fundación de Amor no tienen la posibilidad de cumplir con la entrega de los insumos para atender a los enfermos renales crónicos.

Nery Urbina, vocero de Unaerc, confirmó que al menos 800 pacientes están en riesgo de no recibir el tratamiento, lo que puede traer complicaciones su salud e incluso los pone en riesgo de muerte, pues la hemodiálisis es indispensable para una persona a quien no le funcionan los riñones. Cada paciente necesita tres tratamientos a la semana.

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De acuerdo con Urbina, 300 de los 800 pacientes reciben la terapia en Unaerc y 500 en Fundación de Amor o San Pío, “el proveedor” que incumplió con la entrega de los insumos que, además presta el servicio de hemodiálisis; entonces estas 500 personas son remitidas a sus instalaciones por parte de la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico.

El portavoz detalló que “hacen lo posible” por conseguir los insumos con otros proveedores, además, señaló que y una de las primeras acciones fue referir pacientes a las sedes de Unaerc de Villa Nueva y Escuintla para garantizar que reciban el tratamiento.

Urbina indicó que Fundación de Amor aún no informa cuándo normalizará la entrega de los insumos médicos, por lo que Unaerc busca opciones para abastecerse de los medicamentos.

Deben más de Q14 millones

La Fundación de Amor mostró preocupación por la falta de atención a los pacientes renales; sin embargo, detalló que no es un proveedor, ya que no son contratistas del Estado, sino que tienen un convenio de colaboración, y en un documento enviado a Unaerc detallaron que la deuda no les permite abastecer de los insumos necesarios, pues ellos tampoco han cumplido con los compromisos financieros con sus proveedores.

“Con mucho pesar y como es de su conocimiento, Unaerc adeuda a la Fundación de AMOR la cantidad de Q14,288,344,12, al 31 de enero de 2024”, dice una nota envida a las autoridades de la Unaerc por parte de la Fundación de Amor.

“La Fundación es una entidad privada no lucrativa, por lo que este atraso por parte de Unaerc en el cumplimiento de sus obligaciones financieras, representa el desabastecimiento de insumos necesarios para continuar brindando servicios a 1300 pacientes con insuficiencia renal crónica (tanto de las sedes de la Fundación de AMOR como en la sede central de Unaerc), a partir del martes 13 de febrero; toda vez que nuestros proveedores locales y extranjeros no estarán surtiendo nuestras bodegas hasta que también nosotros solventemos nuestras obligaciones para con ellos”, detalla el documento.

La nota refiere que en los 20 de años del convenio de cooperación con Unaerc no se había suspendido el servicio; sin embargo, ante la cantidad que se adeuda se vieron obligados a tomar medidas.

“Los pacientes son y serán siempre nuestra prioridad por lo que esta situación nos preocupa sobre manera, pero pese a la mejor disposición no podemos atenderlos, temporalmente”, añade.

Por su parte, Unaerc respondió en otro documento, en el que se comprometen a solventar la deuda una vez cuenten con la liquidez necesaria.

“De conformidad a la reunión sostenida el día de hoy en la Administración General de la UNAERC, en relación al tema de las cuentas por pagar entre entidades, de acuerdo a los registros contables al 31 de enero del presente año, se tiene un saldo por pagar con Fundación de AMOR de Q14,288,344.12; el cual se estará cancelando en su totalidad al recibir la primera transferencia de fondos por parte del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social”, dice la nota de Unaerc.

Tanto el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, así como la Fundación para el Niño Enfermo Renal y otras entidades han solicitado a los manifestantes que permitan el paso de quienes trabajan en las diferentes áreas de salud y a la población que requiera atención médica, como los pacientes con cáncer o enfermos renales.

“De no ser posible su circulación, muchos pacientes no podrán llegar hasta sus unidades de hemodiálisis, lo cual es perjudicial para su bienestar médico”, indicó Fundanier en un comunicado publicado el pasado 8 de octubre.

Este 12 de octubre, la Fundación de Amor se une a este llamado. Solicita que se “hagan treguas en los bloqueos”. Esto con el fin de que los pacientes renales que atienden puedan llegar a sus clínicas en la zona 9 y 10 la capital y así reciban su tratamiento de hemodiálisis.

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“La Fundación de Amor atiende de forma gratuita, desde hace 25 años, a pacientes que padecen de insuficiencia renal crónica terminal. Actualmente brindamos tratamientos de hemodiálisis en nuestras clínicas de la zona 9 y zona 10 de la Ciudad de Guatemala. Estos pacientes necesitan hacerse hemodiálisis tres veces a la semana, si no lo hacen, sus vidas corren grave peligro”, enfatizan en un comunicado publicado este miércoles.

De acuerdo con Ana Cristina Ramírez, fundadora y vicepresidenta de la Fundación Amor, están preocupados porque en los últimos días de “Paro Nacional Indefinido” no todos los pacientes que atienden a nivel de la República han llegado para su tratamiento. Además, el personal que labora en el lugar también se ha visto afectado por los bloqueos.

Ramírez añadió que están próximos a quedarse sin insumos para los tratamientos. “Nos han hecho falta insumos y medicamentos para las hemodiálisis. Lo que pasa es que muchas farmacéuticas y otras empresas no están trabajando porque no puede llegar su personal. Entonces, por el momento hemos podido hacerle frente a esta situación, pero en los próximos días ya no vamos a poder porque nos faltarán filtros y demás elementos para conectar a los pacientes”.

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La propuesta que realizan es que “mientras se lleva a cabo el diálogo auspiciado por la OEA para asegurar que se respete la democracia, puedan levantar los bloqueos durante varios días de la semana, de domingo a martes, o de lunes a miércoles”. De esta manera se podrían garantizar los insumos y que sus pacientes lleguen a las clínicas.

Ramírez indicó que son respetuosos del derecho a manifestar, sin embargo, la integridad de las personas que requieren un tratamiento médico, no solo hemodiálisis, se está poniendo en riego. Por ello, piden solidaridad.

“Con días de treguas a los bloqueos, juntos podremos garantizar los derechos a la vida y la salud de las personas más vulnerables de nuestra amada Guatemala”, enfatizan.

Los manifestantes han declarado que en los distintos bloqueos permiten el paso de ambulancias, cuerpos de socorro, personal médico y personas que requieran atención médica o tengan cita en un hospital.

Ubicado en la 6ta avenida 7-39 zona 10, Edificio Las Brisas, cumple con todos los protocolos de bioseguridad para protección de sus visitantes, cuenta con un equipo multidisciplinario de médicos, paramédicos, enfermeras y técnicos profesionales.

“Con la inauguración de este Centro continuamos desarrollando y ampliando nuestro Sistema de Salud, para brindar acceso a servicios médicos hospitalarios de excelencia”, expresó Rudolf García Gallont, presidente de la Junta Directiva de la Asociación de Médicos Especialistas de Guatemala (Amedesgua).

Unidad de Oncología e Infusiones:

La Unidad de Oncología e Infusiones está conformada por cubículos independientes y una habitación privada, y brinda distintos servicios:

–      Administración de quimioterapias.

–      Transfusión sanguínea.

–      Aplicación de antibióticos e hidratación intravenosa.

Unidad de Hemodiálisis:

En este centro también se encuentra la Unidad de Hemodiálisis, cuenta con instalaciones cómodas e independientes, esta unidad cuenta con máquinas de hemodiálisis con un sistema de control automático de ultrafiltración con monitores volumétricos, los cuales supervisan constantemente los signos vitales del paciente.  Gracias a la aplicación de esta tecnología se disminuyen complicaciones, logrando facilitarles a los médicos el manejo del paciente con enfermedad renal crónica.

En este Centro, se cuenta con servicios adicionales como:

–      Servicio de alimentación con dietas especiales elaboradas y supervisadas por un nutricionista y un chef ejecutivo.

–      Sistema de aire acondicionado para cada área.

–      Servicio de televisión por cable con sistema de audio inalámbrico y wifi.

–      Acogedora sala de espera.

–      Parqueo gratuito para pacientes.

“Con las terapias de hemodiálisis que realizamos con la tecnología japonesa Nipro, las personas que reciben su tratamiento indican que se sienten mejor, con más energía, menos náuseas, tienen un mejor sueño y están motivadas para realizar sus actividades cotidianas”, indicó Israel Flores, gerente general de Nipro Guatemala.

Esta organización de salud, está comprometida con mejorar la calidad de vida del enfermo renal en Guatemala, cuenta con la capacidad de atender a más de 4 mil personas, lo que se transforma en 624 mil terapias de hemodiálisis al año. Cuentan con equipo de origen nipón, que tiene certificaciones internacionales.

“Es evidente que los pacientes reciben la mejor atención en nuestras unidades, ya que les atendemos como en casa, prestándoles atención integral, con personal permanente y constante, conformado por un equipo de médicos nefrólogos, internistas, nutricionistas, psicólogos y personal técnico capacitado en cada uno de los turnos que se atienden”, finalizó Flores.

Las terapias de purificación sanguínea, utilizan filtros dializadores de alto flujo, que son determinantes en la efectividad del tratamiento, así como la depuración de la sangre. También cuenta con diversos tamaños, para adecuarse a la prescripción de la diálisis del paciente, dependiendo del peso y constitución física.

Los filtros Nipro cuentan con características que eliminan una gran variedad de toxinas eurémicas y son libres de Bisfenol A o BPA, esta sustancia química está presente en diversos materiales plásticos y que los pacientes renales no pueden eliminar por su orina.

Una enfermedad renal crónica-ERC-, es una patología que se asocia a la diabetes y enfermedades cardiovasculares principalmente. Desafortunadamente este tipo de enfermedades no tienen síntomas, hasta que los riñones están muy dañados y cuando es muy severo, estos pueden dejar de trabajar.

Al perder la función renal, los pacientes pueden someterse a algunas opciones de tratamiento, entre ellas: diálisis peritoneal o hemodiálisis y trasplante de riñón.

Las hemodiálisis no es una cura para la insuficiencia renal, pero ayuda a las personas a mantener su calidad de vida, su funcionamiento social y al mismo tiempo, tener una apariencia normal, una sensación de control sobre su salud y bienestar. Esto es posible a que es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, como lo hacían los riñones cuando estaban sanos.

Mejor calidad de vida

El tratamiento de purificación sanguínea, por medio de una máquina de diálisis bombea la sangre por medio de un filtro conocido como dializador o riñón artificial, y la devuelve al organismo, idealmente se debería de recibir el tratamiento 3 veces por semana.

Estos son los tres tipos de características del dializador:

1. Tamaño: existen diferentes medidas de dializador, los cuales se adecúan al peso y constitución física de cada paciente.
2. Membranas: el filtro dializador debe contar con membranas de alto flujo para que puedan eliminar una gran variedad de toxinas urémicas, para que los resultados sean óptimos y la calidad de vida del paciente en realidad se vea mejorada después de cada terapia.
3. Libres de Bisfenol A (BPA): el Bisfenol A es una sustancia química que afecta el sistema hormonal de las personas, el cual está presente en diversos materiales plásticos a base de policarbonato de uso diario y los alimentos enlatados, que se absorbe fácilmente por el organismo.  Por su condición, los pacientes renales no pueden eliminar por la orina esta sustancia y por lo mismo, deben verificar que el filtro dializador que utilizan en sus terapias también sea libre de BPA (algunos dializadores lo tienen en la carcasa de policarbonato o en las mismas membranas que son fabricadas con polisufona).

La unidad de Corporación Integral de Diálisis-CID- están ubicadas de forma estratégica en varios departamentos del país, donde hay mayor incidencia de enfermedad renal, Nipro brinda atención a más de 4 mil pacientes con enfermedad renal crónica, donde se realizan alrededor de 624 mil  terapias al año.

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La orina es un indicador de la salud

Es importante conocer que los riñones son como el drenaje del cuerpo y cuando no funcionan complican todo el organismo.   Personas de todas las edades y condiciones están entre los pacientes y sin un seguimiento apropiado con el paso de los meses y años podrían presentar serios problemas de salud como complicaciones óseas, problemas circulatorios, cardíacos y respiratorios.

Los especialistas consultados explican que la enfermedad renal podría ser una complicación de una diabetes mal cuidada y de mantener la presión arterial elevada, aunque no son las únicas causas.  También podrían desencadenar la enfermedad los cálculos renales, algún tumor y quistes, por mencionar algunas de las causas.

En Guatemala y Centroamérica existe otra razón y es el aumento en los casos pacientes en zonas agrícolas, explica la médico y especialista en riñones, Odilia Magzul, de Sumédica. Esto se presenta en especial porque están en jornadas largas bajo el sol, consumen poca agua y toman frecuente medicamentos antiinflamatorios, que durante un tiempo prolongado dañan los riñones, explica .

Según datos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en Guatemala actualmente existen limitados centros públicos de atención dedicados a atender a los pacientes renales.  Entre ellos está la Unidad de Atención al Enfermo Renal Crónico (UNAERC), Hospital Roosevelt (HR) (FUNDANIER), Hospital General San Juan de Dios (HGSJD), Hospital Regional de Occidente (HRO), Hospital Militar y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS).

UNAERC en sus estadísticas muestran que entre 2009 a 2013, han atendido un promedio de 1292 pacientes nuevos por año, con un total de 2531 pacientes con diálisis en forma ambulatoria en el 2018, los cuales representan la enfermedad en su estadio final.

Diagnosticarlo

El médico Edgar Leonel Martínez,encargado de la Unidad de Hemodiálisis, de Fundación Amor que recibe únicamente pacientes referidos de UNAERC, comenta que la enfermedad es silenciosas, en ocasiones el cuerpo empieza a dar indicaciones que existe una problemática, pero estos se confunden con otras cuestiones leves que se ven de manera aislada y pasajera.  Insomnio, calambres, náuseas, dolor de piernas están entre estas señales.  Actualmente la institución recibe a cerca de 500 pacientes semanales en dos sedes.

Según la Organización Mundial de la Salud, una persona puede perder hasta el 90% de su función renal antes de mostrar un síntoma.  Por ello es importante el monitoreo de salud.

Un examen anual de orina podría ser una buena orientación.  Este ayuda a comprobar si existe alguna proteína en ella, también un examen de sangre es importante para medir los niveles de cratinina en sangre.  Cuando se encuentra alguna anomalía se complementarán con otras evaluaciones para comprobar el estado de los riñones.

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Aceptar la enfermedad

El paciente se enfrentará a cambios importante en su vida al momento de confirmarse la disminución de la función del riñón.

Martínez, describe que depende en qué momento de la enfermedad se encuentre .  Para comenzar es importante llegar a descubrir qué le ha causado este problema y tratar de mejorar cada uno de estos aspectos, de lo contrario va a seguir deteriorándose.

Así, es necesario controlar diabetes, hipertensión o eliminar medicamentos o hábitos que le estén afectando.  El abuso de sodio o de bebidas carbonatadas, podrían estar también entre las causas a eliminar.

Sin duda, uno de los primeros cambios es evaluar su estilo de vida y apegarse a hábitos saludables

En este punto, además de los médicos la intervención de un nutricionista especialista en el tema y de acompañamiento psicológico puede hacer la diferencia para ayudar en el proceso.

En el tema de las comidas, Marcia Luttmann, encargada de cocina y área de nutrición de Fundación Amor, explica que los pacientes dan un giro a su alimentación en una dieta que elimina la sal, en la que se debe cuidar la cantidad de líquidos, que no debería ser más allá de un vaso al día, de lo contrario, al no funcionar el riñón esa agua no puede ser eliminada por la orina y podría convertirse en una complicación.

Las frutas con demasiada agua como la sandía también tienen que limitarse.  En general y según el plan alimenticio solo podría comerse una porción pequeña, una vez por semana.  También se eliminan de la alimentación opciones como el banano y plátano, con altos niveles de potasio que podrían desequilibrar los niveles en el cuerpo.

Se puede comer pan, pollo, pastas y en menos cantidad carnes rojas y pescados, por dar algunos ejemplos.  “El paciente puede comer una variedad de alimentos, pero lo más importante es controlar las porciones”, agrega Magzul.

Es importante mencionar que los pacientes podrían seguir teniendo una rutina de ejercicios, según la recomendación médica de cada caso.

Un cambio de por vida

Martínez, también explica que existen cinco estadios en la enfermedad renal.  Encontrarlo en sus primeras tres fases ofrece mayores posibilidades de tratamiento para evitar llegar al nivel cinco, en el que se requiere un tratamiento sustitutivo renal.

Cuando se capta al paciente en el estadio cinco o el que indica que el riñón ya no es capaz, se necesita un tratamiento de reemplazo que haga la función de los riñones comenta Magzul.

En general existen tres posibilidades para apoyar al paciente.  Está la hemodiálisis que se trata de conectar al paciente un mínimo de 10 horas semanales a una máquina que ayude a la limpieza de la sangre, otro tratamiento que se llama diálisis peritoneal, el cual puede hacer en casa a través de un catéter y la última es un trasplante renal.

Sumado a ello se llevarán otros controles de medicamentos y necesidades para que el paciente no se descompense.  En general los pacientes se enfrentan a un cambio de rutina y de horarios extendidos cuando acuden a hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Además, de tomar medicamentos y otras opciones para mantenerse equilibrado. En conjunto representa también una inversión económica importante.

Para concluir, se ha comprobado que el trasplante renal es uno de los métodos más efectivos en cuanto al tratamiento.  Sin embargo, la cultura de donación todavía no se ha desarrollado en Guatemala, “es difícil que se done sangre y un riñón es aún más complicado, pero esto ayudaría a mejorar la vida de los pacientes”, expresa Magzul.

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En la denuncia hecha a la PDH consta que las personas ingresaron al hospital capitalino a las 17 horas y permanecieron hasta la madrugada del día siguiente, acomodadas en sillas porque no había camas disponibles.

Pruebas de laboratorio (hemocultivo) realizadas a los pacientes evidenciaron que habían sido contagiados con la bacteria Burkholderia cepacia y el canal de infección fue el catéter—un dispositivo que permite la inyección de fármacos—, según se constata en el informe de la Procuraduría.

“Estas personas fueron ingresadas en el IGSS de la zona 9, y todos dieron positivo en el cultivo del catéter para esa bacteria”, indicó la defensora de la Salud de la PDH, Zulma Calderón.

Si la bacteria no se combate a tiempo con medicamento se corre el riego de la infección se extienda al resto del organismo (sepsis generalizada), lo que puede ocasionar la muerte, agrega la defensora.

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De acuerdo con el médico nefrólogo Luis Toc, esta es una bacteria nosocomial que puede transmitirse a través del agua o a través de soluciones de limpieza o desinfectantes contaminados que son usados para el aseo de los catéteres que se utilizan en el tratamiento de hemodiálisis. Aunque también puede vivir en el suelo. Es versátil.

“Se debe investigar, desde las máquinas donde reciben tratamiento los pacientes y todos los insumos que se utilizan, incluyendo aquellos para hacer la limpieza, el agua que se utiliza, también el jabón”, menciona Calderón.

De acuerdo con la investigación de la PDH, los pacientes fueron tratados en el IGSS de la zona 9 y recibieron el antibiótico trimetoprim/sulfametoxazol, lo que disminuyó los síntomas, y fueron dados de alta, según su evolución. Sin embargo, hasta el 24 de abril aún permanecía internada una mujer a quien no era posible cambiarle el catéter por la falta del dispositivo ese hospital.

Testimonio

Un familiar de uno de los enfermos renales afectados, que pidió omitir su nombre por seguridad, indicó que hace tres semanas el paciente comenzó a presentar fiebre.

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“Creímos que era algo normal por los cambios de clima, pero el día que debía hacerse la hemodiálisis nos dijeron que tenían que trasladarlo de emergencia al hospital de zona 9 porque tenía una bacteria, pero le pedían discreción”, menciona.

El paciente fue llevada en ambulancia junto a otras siete personas contagiadas con el microorganismo -al día siguiente se sumó otra más-, y al llegar al nosocomio de la capital sufrieron de malos tratos, según el relato.

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“Ellos se llaman pacientes, porque tienen que tener paciencia”, fueron algunas de las frases que escuchaban los enfermos por parte de las enfermeras y de los médicos.

La persona refiere que desde que su familiar está internado, varias veces ha solicitado a los médicos información acerca del resultado de los exámenes para conocer de dónde provino la infección, pero no ha recibido información, y poco le han dicho de su evolución, pues aún está internado. De eso ya pasaron tres semanas.

“Ellos fueron los que la infectaron, la gente se puede morir por esta bacteria. Estamos hablando de algo complicado”, dijo el familiar, preocupado por los antecedentes del caso IGSS/Pisa, cuando al menos 22 de 104 pacientes remitidos para ser atendidos por la empresa Pisa fueron infectados al cambiarles catéter.

Según la persona entrevistada, su pariente está en tratamiento por ser un paciente renal desde hace un año y hace seis meses recibe hemodiálisis en el IGSS de Sacatepéquez. Tres veces por semana se somete al procedimiento.

María de los Ángeles Maldonado, directora médica del Clínicas de Hemodiálisis Panchoy del IGSS, dijo que se están haciendo las investigaciones epidemiológicas a los pacientes para determinar qué sucedió y en dónde pudieron haberse contagiado con la bacteria, pues debido a que son pacientes imunodeprimidos -sus defensas están bajas- y que son tratados de manera ambulatoria pudieron haber adquirido el microorganismo en cualquier parte, y el catéter puede ser el medio de entrada para el ingreso de distintos gérmenes.

José Blandino, médico nefrólogo del IGSS, mencionó que las personas fueron dignosticadas a tiempo y referidos a un hospital de tercer nivel, y parte del tratamiento fue retirar el catéter y suministrar antibiótico.

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Antes de su enfermedad, Agustín se dedicaba a la elaboración de pan, pero ahora se le dificulta trabajar y necesita ayuda para sacar adelante a los dos hijos que procreó con su pareja, el pequeño recién nacido, y una niña de 5 años.

“Luego del fallecimiento de mi esposa, me quedé a cargo de mi hija mayor – Susana–, mientras que la familia materna se está haciendo cargo del pequeño”, relata De la Cruz.

A pesar de la ayuda que recibe por parte de la familia de su expareja, los gastos de Agustín son una constante preocupación.

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El caso de Agustín y sus pequeños ha conmovido a un grupo de mamás que se organizaron para llevarles ayuda. La pequeña Susana empieza su etapa escolar el próximo año, por lo que necesita útiles escolares.

“Gracias a Dios, con ayuda de estas personas que se enteraron de mi caso, he podido enfrentar algunos gastos. Los útiles de mi hija los voy a recibir el próximo mes, gracias a las personas que me están ayudando”, comenta Agustín.

A pesar de la ayuda, De la Cruz continúa con el deseo de trabajar para llevar alimentos a sus hijos, por lo que cuando tiene alguna oportunidad para ganar algunos recursos, la aprovecha.

“De vez en cuando alguien me llama para hacer algunos pasteles o pan y con eso voy obteniendo algo de dinero, pero no es suficiente. Yo vivo en un cuarto sencillo, de lámina, es lo más que puedo pagar. Quisiera tener algo más formal, pero no puedo, no me da para más”, detalla Agustín.

“También hay que comprarle cosas a la nena, su comida, leche y lo que ella va necesitando. Además, artículos de limpieza y otros objetos que son necesarios”, añade.

Ayuda

“Gracias a las personas que me están ayudando se creó una cuenta bancaria para poder recibir ayuda, con la cual he estado soportando mis gastos”.

Cuenta de ahorros en Banrural: 41-3407305-1

Nombre: Agustín de la Cruz Ajanel

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Por el momento han declarado Arturo Adolfo Castellanos Poou, Ramiro Lorenzana, Amparo Lotán, Édgar René de la Peña y Otto Fernando Molina Stalling, así como dos enfermeras. Molina Stalling es hijo de la magistrada separada de la Corte Suprema de Justicia, Blanca Stalling.

Amparo Lotán, una de las acusadas, indicó que como integrante de la Junta Directiva del IGSS, no se benefició con la adjudicación del contrato a la Droguería Pisa, incluso, dijo que entregó los estados de cuenta donde detalla que no recibió dinero.

Lotán explicó que fue ella quien pidió a la Junta Directiva que se investigaran las denuncias, pero en una reunión, los gerentes del Seguro Social indicaron que era una campaña de desprestigio que se estaba dando desde un teléfono celular, por lo que su opinión no fue tomada en cuenta.

Según los últimos registros de la Procuraduría de los Derechos Humanos, 40 personas fallecieron y 108 fueron afectadas por los malos servicios prestados por Pisa.

“La injusticia en cualquier lugar es una amenaza para la justicia en todas partes”, dijo Mollina Stalling, recordando a Martin Luther King, al comenzar su declaración.
  
El hijo de la magistrada separada agregó: “Nunca me asocié para cometer algún delito”.  Además, argumentó que el MP cometió algunas ilegalidades cuando le interceptaron las llamadas de su teléfono celular. Según Molina Stalling se interceptaron 45 comunicaciones antes del 27 de octubre de 2014, cuando fueron autorizadas las interceptaciones. 

Molina Stalling se negó a responder el interrogatorio del MP, a quien acuso de haberlo tratado de manera “denigrante”. 

Dos enfermeras, que fueron parte de la junta de licitación que adjudicó el contrato con Pisa, también acusadas, finalizaron las declaraciones de este martes. Ambas indicaron que sólo cumplieron órdenes.

MP sostiene acusación

El MP, durante el juicio, ha presentado pruebas que documentan el fraude en la contratación del servicio de diálisis peritoneal  ambulatorio, para los pacientes con insuficiencia renal afiliados al Seguro Social.

La Fiscalía ha presentado escuchas telefónicas, que evidencia momentos de la negociación para que el Seguro Social contratará a dicha Droguería a cambio de sobornos. Otras comunicaciones refieren a momentos posteriores al contrato fraudulento.

El contrato para la prestación del servicio de diálisis peritoneal ambulatoria se adjudicó a Pisa en octubre de 2014. Y según se constató, para enero, la empresa carecía de una sede para atender a los pacientes y cambiarles el conducto para efectuar el tratamiento que anteriormente recibían con la empresa Baxter.

Acusados

• Juan de Dios de la Cruz Rodríguez López (expresidente del IGSS)
• Julio Roberto Suárez Guerra (exintegrante Junta Directiva)
• Julio Amparo Lotan Garzona (exintegrante Junta Directiva)
• Max Erwin Quirin Schoder (exintegrante Junta Directiva)
• Álvaro Manolo Dubón González (subgerente administrativo)
• Doris Elubia González Salazar (exintegrante Junta de Licitación)
• Mayra Lissbeth Gómez Suárez (exintegrante Junta de Licitación)
• Alba Maritza Maldonado Gamboa (exintegrante Junta de Licitación)
• Delia Haydee Castañon Guerra (exintegrante Junta de Licitación)
• Carmen Yadira Gil Quiñónez (exintegrante Junta de Licitación)
• Otto Fernando Molina Stalling (exasesor del IGSS)
• Herbert Rodolfo García-Granados Reyes (particular)
• Edgar René de la Peña Archila (exgerente de ventas, Droguería Pisa)
• Ramiro Armando Lorenzana Ortíz (exdirector general, Droguería Pisa)
• Arturo Adolfo Castellanos Poou (exmédico del IGSS)

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Randall Lou, director de la Fundación para el Niño Enfermo Renal (Fundanier) del hospital Roosevelt, señaló que aunque el trasplante es la mejor opción para una persona que padece de enfermedad renal crónica estadio cinco, y aunque éste llame la atención por la idea de un padre o madre que da la vida por su hijo, lo mejor es detectarla a temprana edad.

“Debemos ver la otra cara del trasplante que evidencia el fracaso como sistema de salud en prevenir la enfermedad en un niño. Habrá casos en donde no podremos hacer nada porque la enfermedad avanza o no tiene cura,  pero en la mayoría de niños que trasplantamos, si hubiera sido identificada la enfermedad tempranamente, sí tenía cura”, puntualizó.

Agregó que el problema en el país es la falta de acceso a los servicios de salud y es un reto que se tiene pendiente.

En Fundanier atienden cerca de 70 niños en diálisis peritoneal —pacientes que tiene un catéter en el abdomen para limpiar la sangre, y el tratamiento se hace de cuatro a cinco veces al día — 30 en terapia de hemodiálisis— se les pone un tubito en las venas y se extrae parte de la sangre para ser limpiada por tres horas, tres veces por semana—.

“Tanto la hemodiálisis como la diálisis peritoneal hacen la función de un 10 por ciento  de lo que haría un riñón, por tanto no es suficiente para el crecimiento y desarrollo físico y cerebral de los niños, por esto que el trasplante es la mejor opción”, expresó Lou.

Fundanier ha realizado 70 trasplantes a niños desde 2007, de los cuales cuatro han sido donantes cadavéricos. Asimismo efectúa un trasplante mensual en promedio debido a la capacidad instalada.

Causas

Lou refirió que cada año identifican un promedio de 50 niños nuevos con enfermedad renal estadio cinco, sin embargo considera que existen al menos 50 más que padecen este mal pero nunca llegan al sistema de salud.

“Para entrar a la enfermedad renal estadio cinco hay como dos grandes puertas. La primera puerta son las malformaciones de las vías urinarias que las vemos tempranamente en la niñez, tristemente los pacientes no llegan oportunamente y no se puede abortar la enfermedad”, aseveró.

Mientras que la segunda se debe a problemas de diabetes tipo II, una dieta inadecuada, mala hidratación, falta de  ejercicio, presión arterial, aunque se ve más en pacientes mayores.

Cómo prevenir

Vicente Sánchez Polo, jefe de la Unidad de Nefrología y Trasplante Renal del Seguro Social, señaló que cuatro de cada 10 niños nacen con bajo peso al nacer, eso ya es una desventaja y se estima que entre los cero y ocho años, por lo menos uno de esos menores ya tiene un grado de enfermedad renal.

Lau señaló que se podría identificar a temprana edad por medio de ultrasonidos prenatales, con el estudio adecuado de niños con infecciones urinarias febriles a repetición y también con un tamizaje.

“Una vez que da síntoma, el niño está pálido, tiene hinchazón de los ojos o piernas, dolor  de huesos, es que la enfermedad va muy avanzada”, aseveró.

Agregó que por eso en este año se efectúan campañas en orientar el cuidado de los riñones en los niños.

Sánchez recomienda a los padres evitar los factores de riesgo al procurarles a los menores un estilo de vida saludable, que les permita un peso adecuado, evitar el consumo excesivo de sal, de comida chatarra, hidratarlos y un control médico.

Agregó que acciones como cambiar en la lonchera las bolsitas de comida chatarra y el jugo de cajita por fruta y refresco naturales puede ayudar a prevenir la enfermedad en los menores y en la vida adulta.

“Cualquier persona puede padecer enfermedades relacionadas con los riñones, pero son más propensos los pacientes diabéticos y los hipertensos. Sin embargo, también hay padecimientos congénitos y afectan principalmente a los niños”, explicó Sosa.

En silencio

La ERC es considerada uno de los asesinos silenciosos, pues en las primeras etapas de la dolencia no se detectan síntomas. “Por eso es importante practicarse exámenes periódicos de orina y de sangre para medir el nivel de creatinina, un compuesto que filtran los riñones”, enfatizó la especialista.

A criterio de Sosa, es fundamental buscar ayuda médica cuando a la persona se le hinchan las piernas, siente fatiga, tiene dificultad al orinar o carece de apetito, ya que son señales de que la insuficiencia renal está en una etapa avanzada.

“La ERC tiene cinco etapas. Si se diagnostica durante los primeras cuatro, el médico todavía puede utilizar terapia farmacológica. En la última fase el órgano está dañado en el 90 por ciento, por lo que solo se puede tratar con trasplante de riñón, diálisis peritoneal o hemodiálisis”, explicó Sosa.

Conmemoración

Este año el Día Mundial del Riñón se celebra mañana —10 de marzo— y está dedicado a  los pacientes infantiles con ERC, a fin de garantizar una vida plena en la edad adulta.

Información:  2278-3182 / Facebook: Cuida tus riñones, vive mejor

Tratamiento

• La insuficiencia renal se puede tratar con trasplante de riñón, diálisis peritoneal, hemodiálisis o fármacos, según el avance de la enfermedad.
• El trasplante sería el procedimiento ideal, pero es el más costoso y  difícil de conseguir, ya que debe ser un donante con riñones sanos y compatibles con el paciente. Por ejemplo, ambos deben tener el mismo tipo de sangre.
• La diálisis peritoneal y la hemodiálisis son tratamientos que eliminan artificialmente las sustancias tóxicas de la sangre. La primera es diaria y  puede efectuarse en casa, pero la segunda debe practicarse dos o tres veces por semana en un centro especializado.
• Es necesario buscar apoyo psicológico.

“No se rindan nunca”

A Ludwin Lucero, de 17 años, le diagnosticaron insuficiencia renal crónica a los 9. Desde ese momento sus padres han luchado para que este valiente joven nunca se dé por vencido y reciba el tratamiento adecuado. “Nosotros vivimos lejos —Jalapa—. Nos toca hacer  un viaje de tres horas para venir a la capital”, comenta Ludwin, de 17 años.

De acuerdo con Lucero, lo más difícil ha sido obtener ayuda económica para costear los tratamientos, pero sus padres y algunas organizaciones lo han ayudado. “Cada vez que me toca hemodiálisis —dos veces por semana— es difícil, porque al salir de la terapia me siento mareado y decaído, pero sé que esto me da la vida”, enfatiza.

Con motivo del  Día Mundial del Riñón, Ludwin dedicó el siguiente mensaje: “Quiero decirles a todos los enfermos que no se rindan nunca. Dios va a estar con nosotros y algún día nos hará un milagro. Echemos para delante siempre”.

La Unaerc adjudicó el contrato a Sabiapharma, S.A., luego de que esta fuera  la única empresa que ofertó los servicios sin una licitación previa, ya que las autoridades de la institución utilizaron la figura de proveedor único y la compra se hizo por medio de una manifestación de interés. Así se evadió la competencia pública.

La suspicacia que recae sobre el concurso surge tras la captura de 11 personas, entre representantes de varias farmacéuticas y trabajadores del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), por parte del Ministerio Público (MP) y la Cicig,  por el caso de negociación ilícita de compra de medicamentos.
sin experiencia

Según documentos de Acción Ciudadana, a los que tuvo acceso Prensa Libre, todo apunta a que hubo algún tipo de injerencia de parte de la empresa para ser beneficiada con este contrato, debido a que la firma no cuenta con  experiencia en el campo de la hemodiálisis, ya que todo fue subcontratado y más aún para tratar a un grupo de pacientes de la costa sur.

Sin embargo, las autoridades de Unaerc aseguran que es solo el arrendamiento de equipo y que la unidad es la que se hace cargo de atender a los pacientes renales. 
Una de las irregularidades en el concurso es que la infraestructura y el equipo para servicio de hemodiálisis sí se pueden arrendar, no así los kits, pues son desechables.

Otra de las irregularidades que surgen es que la empresa no cuenta con oficinas propias, por lo que tuvo que alquilar el tercer piso del hospital privado Génesis, para que funcionara la sede de Unaerc en Escuintla. No obstante la directora de ese centro, Claudia del Cid, tiene en otro piso su clínica particular —corporación Men-Del—, empresa que en el 2013 tuvo un contrato por Q85 mil con Unaerc para prestar servicios técnicos de hemodiálisis en Escuintla.

Para el director de Unaerc, Douglas Guerrero, eso no riñe con la ética porque “ella solo trabaja medio tiempo”.
A pesar de que el servicio era por cuatro meses, el proyecto se prolongó porque se adquirieron 14 mil 40 kits de hemodiálisis, de ocho mil 640 que se necesitaban para atender a 180 personas durante ese tiempo, acción que fue cuestionada por la Contraloría General de Cuentas.

Más evidencias

El 24 de junio del 2015, la Unaerc adjudica por excepción a Sabiapharma el arrendamiento de infraestructura por Q531 mil 250, debido a la irregularidad detectada al comienzo; no incluyen los kits de hemodiálisis, pero sí los adquieren por compra directa siempre a Sabiapharma.

Otro de los detalles es que en el proceso de adjudicación la misma junta envió una carta  a Sabiapharma para que explicara  lo relacionado con la guía de habilitación, para centros de diálisis y/o hemodiálisis emitida por el Departamento de Regulación acreditación y Control de Establecimientos en Salud, del Ministerio de Salud.

El documento es clave para que la empresa pueda funcionar como prestadora de servicios de salud, no obstante la firma contestó que había entregado una declaración jurada en la que afirma que cuentan con todo lo que establece la guía —sin presentar el documento solicitado—. 

Sabiapharma fue constituida el 12 de septiembre del 2011, por César Ajcú Chacón y Edy Giovanni Alvarado Fuentes. El trámite lo hicieron ante la notaria Brenda Lissette Lambour Figueroa. Ambos aportaron un capital de Q10 mil —Q5 mil cada uno—; no obstante indicaron que el capital sería de Q100 mil.

No hubo presión

El director de Unaerc, insiste  en que no hubo presión o tráfico de influencias  para que le fuera adjudicado el concurso a la firma vinculada con Alejos.

“Aquí lo que recibimos fue la documentación del proceso. Lastimosamente se puede ver de esa forma —adjudicación a dedo— y eso nos tiene preocupados a nosotros, porque como personal operativo lo único que hacemos es estudiar los documentos”, afirmó Guerrero.

Resaltó   la necesidad que existe para atender a los enfermos renales, por lo que se gestiona un aumento en el presupuesto. En 2015 le fueron asignados Q200 millones, casi el doble del presupuesto del 2014, que llegó a Q110.3 millones.

Investigan

El ministro de Salud, Mariano Rayo, manifestó sobre la adjudicación a Sabiapharma, S.A., que muestra bastantes indicios de varios delitos, que van desde compras fraccionadas, conflictos de intereses, aprovisionamiento de dádivas y de favores a personas especificas desde Unaerc.

“El tema del costo es un tema complejo porque tenemos que estar muy claros cómo comparar peras con peras y manzanas con manzanas; a simple vista los servicios que presta la empresa muestran un precio superior a un precio normal de mercado”, refirió Rayo. 

Gustavo Alejos es vinculado por la Cicig con varias empresas que conformaron un grupo de colaboradores a lo interno del IGSS, quienes junto a otros externos  manejaban a su antojo las adquisiciones  con sobreprecio o mala calidad.

• Demanda de tratamiento renal

• El director de Unaerc, Douglas Guerrero, informó que la decisión de abrir una sede en Escuintla se debió a la sobredemanda que había en la capital para brindar el servicio de hemodiálisis.

• Según estadísticas  de la unidad, una gran cantidad de esos pacientes residen en ese departamento, por lo que se tomó la decisión de abrir y apoyar a esos pacientes no solo de Escuintla, sino de la costa sur.

• Datos proporcionados detallan que en el 2009 se atendían a 677 personas en promedio mensual; no obstante, en el 2015 se tiene un balance de mil 133 personas.

• La Unaerc reporta que para brindar una mejor atención y a un menor costo se firmaron convenios con la Fundación Amor, con lo que se pudo ampliar la cobertura, siempre con déficit.

Caso IGSS-Pisa: antecedente trágico

• El 20 de mayo pasado, el Ministerio Público y la Comisión Internacional contra la Impunidad en Guatemala (Cicig) capturaron a 17 personas, incluidas  integrantes de la junta directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social IGSS) y la junta de licitación.

• Entre los 17 aprehendidos se encuentra el ahora expresidente del Seguro Social, Juan de Dios Rodríguez, quienes fueron  sindicados de haber aprobado y avalado el contrato irregular suscrito con la droguería PISA de Guatemala, S.A., para proporcionar servicios de diálisis peritoneal.

• A causa de ese contrato irregular han muerto 34 personas, debido a las complicaciones que suscitaron cuando les cambiaron el catéter de la empresa que les proveía el servicio con la nueva firma, al causarles  infecciones.

• Según las pesquisas, los funcionarios del IGSS y los directivos de la farmacéutica jugaron con la vida de las personas, dejando a varias familias desintegradas, niños  sin padre o madre, y padres sin sus hijos.

• Según la Cicig, se determinó que la empresa adjudicada  carecía de infraestructura real, de experiencia y de  recurso humano para prestar un servicio adecuado; subcontrata el mismo con otra empresa que prestaría los servicios.

• La directiva del IGSS designó una junta de licitación no idónea e inexperta, susceptible de ser manejada para favorecer a determinados proveedores.

• La investigación determinó que existió un interés de funcionarios públicos, que en base en un arreglo con personas afines a la empresa PISA se le beneficiara con la adjudicación del contrato valorado en más de Q116 millones.

• Por el momento la judicatura que lleva el caso ha permitido que los familiares de los fallecidos sean querellantes.

Pese a que la mayoría de pacientes fueron trasladados a la empresa  de diálisis anterior, un grupo de por lo menos 90 debió ser enviado a hemodiálisis, con el agravante de que deben viajar desde la provincia a la capital, tres veces a la semana para recibir su tratamiento.

La PDH identificó, desde el 10 de septiembre de este año a 34 pacientes de hemodiálisis en estado delicado, esto por la dificultad para viajar a la capital y solventar los gastos, pues el IGSS no se ha hecho responsable del pago de viáticos o transporte, pese a que su situación se debe al contrato anómalo firmado en diciembre de 2014.

La situación continúa, según Zulma Calderón, supervisora de Hospitales de la PDH, quien dijo este jueves que dos de estos pacientes murieron, sin embargo durante la última semana se recibió una denuncia más de un enfermo renal que no puede trasladarse con facilidad desde Retalhuleu.

Estos pacientes por lo general, deben invertir entre Q800 y Q900 en cada viaje, tres veces a la semana, para ser conectados durante tres a cuatro horas a la máquina, según la estimación de la PDH.

Proceso penal

El pasado 26 de mayo, en una maratónica diligencia, la jueza Silvia De León decidió enviar a prisión preventiva a Juan De Dios Rodríguez, presidente de la Junta Directiva del IGSS y otras 16 personas, por el fraude con la empresa Pisa.

La jueza resolvió la situación jurídica de los implicados y negó los pedidos de la defensa para que otorgara cualquier medida sustitutiva. En el caso de Rodríguez, De León precisó que hubo intento de evadir a la justicia.

Sin embargo, aceptó enviar a Rodríguez al cuartel de Matamoros, ya que la defensa había planteado que la trayectoria militar de su cliente ponía en riesgo su vida al estar en una cárcel común. Asimismo, las mujeres fueron enviadas a la cárcel Santa Teresa.

Entre los argumentos que dio la juzgadora están que la empresa contratada no tenía capacidad de cumplir con lo pactado en el contrato de diálisis peritoneal ambulatoria, por lo que violaba las bases de licitación; que era obligación de la Junta Directiva del Igss revisar toda la documentación que conformaba ese expediente de licitación, por lo tanto la función pública no es delegable y por ello la Junta no puede argumentar que únicamente se daba el visto bueno al proceso. 

Molina Stalling amplió este miércoles su declaración y reconoció que se reunió en una cafetería con trabajadores de la droguería Pisa, mientras trabajó como asesor financiero de la subgerencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad social (IGSS).

“Era para tratar de formar nuestra empresa y ver si así podíamos participar en otros concursos -del IGSS-“, habló Molina Stalling, quien enfrenta la justicia por el fraude en un contrato para tratamiento de hemodiálisis.

Los hechos

Las 17 personas capturadas por la adjudicación anómala de un contrato millonario del IGSS a la Droguería Pisa, son vinculadas por medio de escuchas telefónicas del año pasado.

El Seguro Social adjudicó a Pisa un contrato de Q116 millones para el servicio médico a enfermos renales. En las escuchas telefónicas los señalados se refieren a los directivos de Pisa como los Mexican Boys.

También se mostraron fotografías de una reunión en un sector de la zona 10, en la que participaron Molina Stalling y Édgar de la Peña, gerente de ventas de Pisa.
 

Cortez afirmó que el cambio de medicamento ocurrió solo en la unidad de hemodiálisis del IGSS, que se ubica en la 3a. avenida y 13 calle, zona 1 capitalina, pues depende directamente del Seguro Social y es adonde acuden unos 180 pacientes.

Otro proveedor

Carlos Franco, quien tiene cuatro años de recibir tratamiento en el Seguro Social, explicó que este mes les aplicarán la segunda dosis, pero los pacientes se niegan, debido a la reacción que les provocó.

Guillermo Juárez, otro paciente renal, aseguró: “A los pacientes nos están usando como conejillos de Indias; nos dijeron que el medicamento está probado, pero lo están probando con nosotros. Yo me desmayé la primera vez que me lo pusieron. Nuestra salud está en riesgo”.

Byron Arana, subgerente de Prestaciones en Salud de IGSS, subrayó que el medicamento se cambió porque se actualizó el protocolo de atención a los pacientes, pero que debido a la molestia de algunos se dará opción de volver al producto anterior.

Arana dijo que no recuerda el nombre del proveedor del nuevo medicamento, pero descartó que se trate de las empresas Pisa y Medicina Corporativa, S. A., vinculadas con el escándalo de corrupción en el IGSS.