Dónde conseguir la vacuna contra el sarampión en Guatemala y cómo saber si necesita vacunarse

La vacuna contra el sarampión está disponible en todos los centros de salud de Guatemala. Conozca quiénes deben vacunarse, edades prioritarias y refuerzos.

Glenda Burrión

14 de enero de 2026

|

19:00h

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El  Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social informó que ante los aumentos de casos de sarampión el ministerio activó un plan de prevención y explicó dónde vacunarse en Guatemala, quiénes deben recibir refuerzo, así como las edades a las que corresponde la inmunización.  

Hasta el 13 de enero de 2026, se reportan 10 casos de sarampión en Santiago Atitlán, Sololá, y uno en la Ciudad de Guatemala, correspondiente a un adolescente de 14 años que estuvo en el municipio durante las festividades de fin de año. 

Los primeros cinco casos positivos fueron confirmados el 2 de enero, y posteriormente se identificaron otros cinco en el mismo municipio. El último caso notificado fuera del área fue confirmado por Salud en la capital.

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Abastecimiento y disponibilidad de vacunas 

Ante el reciente aumento de casos de sarampión en Guatemala, las autoridades de Salud reiteraron que la vacuna contra el sarampión está disponible en todos los puestos y centros de salud del país, sin ningún costo.  

Ericka Gaitán, médica epidemióloga responsable de la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación del Ministerio de Salud, asegura que existe abastecimiento suficiente de vacunas SR (sarampión y rubéola) y SPR (sarampión, paperas y rubéola) en la red nacional. 

Gaitán indica que desde 2025 se fortaleció la planificación y adquisición de biológicos, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través del Fondo Rotatorio, lo que permitió incrementar las dosis disponibles a nivel nacional.

Otras opciones para obtener la vacuna contra el sarampión

Además de los puestos y centros de salud estatales, la Fundación Desarrolla Guatemala (Fundegua) informó sobre otras alternativas donde la población puede acceder a la vacuna contra el sarampión en el país:

• Centros de Atención Permanente (CAP): atienden de lunes a domingo, de 8 a 21 horas. La disponibilidad de vacunas y horarios puede variar según el centro.
• Jornadas de Vacunación Integral: se realizan de forma periódica y se anuncian a través de las redes sociales oficiales de Fundegua y autoridades de salud.
• Consultorios del IGSS: disponibles exclusivamente para afiliados al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
• Clínicas y médicos privados: ofrecen la vacuna de forma particular. El costo aproximado es de Q250 por dosis, y el esquema completo requiere dos dosis.

Población priorizada para la vacuna 

Actualmente, la vacuna SPR está dirigida principalmente a infantes en edad para vacunarse: 

• Niños de 12 meses, para la primera dosis (SPR1) 

• Niños de 18 meses, para la segunda dosis (SPR2) 

• Niños hasta los 11 años con esquemas incompletos o atrasos en su carnet de vacunación 

El Ministerio de Salud hizo un llamado a los padres de familia para que revisen el carnet de vacunación de sus hijos y acudan al centro de salud más cercano si detectan alguna dosis pendiente.

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En el caso de personas mayores de 15 años, la vacuna SR se ofrece principalmente a grupos priorizados, como: 

• Personal de salud 

• Estudiantes de ciencias de la salud 

• Socorristas y comadronas 

• Personas con mayor riesgo de contacto con pacientes 

Sin embargo, Ericka Gaitán, indica que para quienes tengan dudas sobre su esquema pueden acudir a un centro de salud para una evaluación médica y determinar si necesitan un refuerzo. Esto sin importar la edad.

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Protección de por vida

Gaitán también recordó que la vacuna contra el sarampión no es anual. Con dos dosis aplicadas durante la infancia, la persona adquiere inmunidad permanente, al igual que quienes ya padecieron la enfermedad en el pasado.

La médico añade que, a diferencia de la influenza, que requiere vacunación estacional, el esquema completo contra el sarampión ofrece protección de por vida.

Situación del sarampión en Guatemala

De acuerdo con los registros oficiales, los últimos casos autóctonos de sarampión en Guatemala se reportaron en 1997, mientras que en 2018 se documentó un caso importado.

Las autoridades sanitarias explicaron que, para finales del año pasado, debido al flujo turístico y migratorio, ya se había identificado el riesgo de reintroducción del virus, por lo que el plan de prevención se enfocó principalmente en niños con esquemas incompletos de vacunación.

Sarampión llega a la capital de Guatemala: confirman primer caso ligado a brote en Santiago Atitlán

Un joven de 14 años que pasó las fiestas de fin de año en Santiago Atitlán, Sololá, dio positivo por sarampión.

Ana Lucía Ola

12 de enero de 2026

|

10:47h

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El Ministerio de Salud confirma el primer caso de sarampión en la capital. El paciente, un joven de 14 años, estuvo de visita en Santiago Atitlán, Sololá. (Foto Prensa Libre: Shutterstock)

El Ministerio de Salud confirmó un caso de sarampión en la capital. Se trata de un paciente masculino, de 14 años, que estuvo en Santiago Atitlán, Sololá, durante las celebraciones de fin de año. Este es el sexto caso vinculado con el brote reportado el pasado 9 de enero.

Éricka Gaitán, epidemióloga responsable de la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación del Ministerio de Salud, indicó que, a raíz de la búsqueda activa, se estableció que el joven pasó las fiestas decembrinas en ese municipio de Sololá, del cual su familia es originaria.

El caso fue detectado por un médico privado que notificó al Ministerio de Salud. El fin de semana último, personal sanitario visitó a la familia y tomó las muestras, que fueron enviadas al Laboratorio Nacional de Salud. El resultado fue positivo.

Gaitán señaló que el domingo se activaron los equipos de respuesta, y que se da seguimiento al caso y a sus contactos.

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La epidemióloga instó a los padres de familia a revisar el carné de vacunación de los niños. Ahora que inicia el ciclo escolar 2026 en colegios privados, establecimientos municipales y por cooperativa, se debe verificar que los menores cuenten con las dos dosis de la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR). La primera dosis se aplica al año, y la segunda, a los 18 meses.

A los establecimientos educativos llamó a estar atentos ante cualquier síntoma que presenten los estudiantes —fiebre, rash, secreción nasal, ojos enrojecidos—, al considerar que muchos pudieron haber pasado las fiestas de fin de año en distintos lugares del país o haber viajado a naciones donde el sarampión es una enfermedad endémica.

Aglomeraciones

En los próximos días, en Guatemala se llevarán a cabo actividades masivas como la Caravana del Zorro o la peregrinación a Esquipulas para visitar al Cristo Negro. Ante ello, Gaitán advirtió que es fundamental que toda persona que presente síntomas de sarampión acuda a los servicios de salud.

Recordó que la vacunación es la única forma de frenar la circulación del virus, incluso en caso de recibir la visita de turistas provenientes de países donde esta enfermedad continúa activa.

El pasado 9 de enero, el Ministerio de Salud confirmó cinco casos de sarampión relacionados con un evento religioso desarrollado a finales del año pasado en Santiago Atitlán, Sololá.

Vacuna contra el sarampión: Ministerio de Salud recomienda a los viajeros que se inmunicen

La cartera de Salud recomienda a las personas que viajan a países con brotes de sarampión que se vacunen contra la enfermedad.

Ana Lucía Ola

14 de marzo de 2025

|

16:44h

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La recomendación del Ministerio de Salud es que las personas que viajan a países con brotes de sarampión reciban la vacuna contra la enfermedad. (Foto Prensa Libre: Hemeroteca PL.)

Por los brotes de sarampión en el continente, el Ministerio de Salud emitió una alerta epidemiológica para mantener la vigilancia y el control de cualquier caso sospechoso en el país, pues el riesgo de importación del virus aumenta con la migración y los viajes internacionales a países donde se han detectado contagios.

Salud recomienda a quienes viajen a países donde el sarampión es endémico o hay brotes de la enfermedad vacunarse contra el virus. Los lactantes de seis meses o más que no puedan mostrar una prueba de vacunación o inmunidad deben recibir una dosis de la vacuna SPR —contra el sarampión, la rubeola y las paperas— al menos dos semanas antes de viajar.

Las autoridades han informado que en los servicios de salud hay disponibilidad de la vacuna.

Se debe recordar que recibir una vacuna es un acto voluntario, según lo establece la Ley de Vacunación, aprobada en octubre del 2024.

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Hasta el 21 de febrero último, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) tenía registrado 268 casos confirmados en las Américas y una muerte. El 69% de los contagios se ha detectado en niños menores de cinco años. Los países afectados son Estados Unidos, México, Canadá y Argentina.

En la circular fechada el 13 de marzo y enviada a los directores y epidemiólogos de las direcciones departamentales de redes integradas de salud y de hospitales, se instruye a realizar medidas de control, como la vacunación de la población vulnerable.

Guatemala no ha reportado ningún caso endémico de sarampión desde 1997. En enero del 2008 se detectó un caso importado en una adolescente, pero fue controlado y no hubo contagios secundarios.

En mayo del 2024, el Ministerio de Salud emitió una alerta por sarampión debido al paso de un migrante por Guatemala, quien días después fue diagnosticado con el virus.

Las Américas han reportado hasta ahora 174 casos de sarampión, el triple de los que se reportaron en 2024 en el mismo periodo.

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, sin tratamiento, pero prevenible por vacunación.

Actúa ahora para proteger tu futuro. #Vacúnate pic.twitter.com/mv18FjVAAk

— OPS/OMS (@opsoms) March 7, 2025

Vigilancia

En la Alerta Epidemiológica Sarampión/Rubeola por incremento de casos en países de la región de las Américas, publicada el 13 de marzo, se describe como caso sospechoso a pacientes que presenten fiebre y erupciones en la piel o que el personal sanitario considere que tienen sarampión o rubeola.

Los casos deben ser notificados, y los pacientes deben someterse a pruebas de orina e hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo. Las muestras deben mantenerse en la cadena de frío hasta su envío al Laboratorio Nacional de Salud para su análisis.

La cartera de Salud recomienda que los niños reciban las dos dosis de la vacuna SPR. Los adultos y el personal sanitario también deben completar el esquema de vacunación.

La inmunización debe extenderse a los albergues de migrantes e intensificarse en comunidades con alto flujo y rutas migratorias, donde también deben difundirse mensajes para prevenir el contagio.

Enfermedad peligrosa

El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa y puede causar un cuadro grave en niños y adultos mayores. De acuerdo con la OPS, se transmite cuando una persona infectada tose o estornuda, y el virus queda en el ambiente, donde puede permanecer activo hasta dos horas en las superficies de cualquier objeto.

El virus puede provocar neumonía, daño cerebral permanente, sordera, ceguera, parto prematuro y bebés con bajo peso, así como la muerte. Por ello, es fundamental vacunarse contra la enfermedad.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, los síntomas incluyen:

• Fiebre
• Tos
• Rinitis o conjuntivitis
• Manchitas blancas dentro de la boca
• Erupciones en la piel, que comienzan en la cabeza y la cara, y se extienden al cuello, tronco, brazos, piernas y pies.

Salud emite alerta roja por posibles casos de intoxicación en el suroccidente

Autoridades de Salud piden permanecer alerta en Retalhuleu y Suchitepéquez por posibles casos de intoxicación, luego de que personas se llevaran alimento de un transporte pesado calcinado.

Fátima Najarro

28 de marzo de 2024

|

13:35h

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Los servicios de salud están en vigilancia ante casos de intoxicación por alimentos. (Foto Prensa Libre: Hemeroteca PL)

El Ministerio de Salud emitió una alerta roja en los servicios de salud de Retalhuleu y Suchitépequez debido al posible consumo de alimento en mal estado.

La alerta específicamente es por intoxicación por alimentos y, por tal, todos los servicios de salud tienen la obligación de notificar en caso de recibir algún caso con el padecimeinto.

La circular emitida por Salud se da luego de que personas extrajeran alimento de un tráiler que se accidentó y calcinó en Retalhuleu.

De acuerdo con la versión oficial de las autoridades, el transporte pesado llevaba pollo cocinado. Sin embargo, el tráiler volcó y una parte se incendió, lo que provocó que los alimentos se calcinaran.

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A pesar de esto, vecinos de la localidad abrieron el furgón y se llevaron parte del producto aunque estuviera en mal estado.

El accidente ocurrió cerca “la vuelta del niño” en la ruta Cito-Zarco kilómetro 175 de Santa Cruz Mulúa, Retalhuleu.

El oficio con el que se declara vigilancia epidemiológica establece que la alerta es por posibles casos de intoxicación de alimentos, por lo que el director departamental de Salud solicitó emitir una alerta roja institucional para los días de la Semana Santa.

La cartera asegura que hasta el 28 de marzo no se ha registrado ningún caso, sin embargo mantienen el monitoreo y hacen el llamado a la población a permanecer alertas ante el consumo de productos.

Se incendió un camión en el kilómetro 175 de la Ruta Cito-Zarco, en cercanías de la Vuelta del Niño, Santa Cruz Muluá, Retalhuleu. No se reportaron personas heridas tras el percance. pic.twitter.com/QHN0BHr92G

— Vinicio Gutierrez (@viniciogutierr3) March 27, 2024

Honely Pineda, epidemióloga del área de salud, ha informado que el primer caso se reportó en ese departamento el 12 de diciembre de 2023. Desde entonces ha habido un incremento a 36 casos hasta el 30 de enero, con la mayor incidencia en el municipio de Cuyotenango, donde las autoridades iniciaron las investigaciones para determinar las causas de la enfermedad.

En esa localidad hay 12 casos registrados, mientras que también se han reportado casos en Mazatenango, Samayac y San Bernardino.

Los pacientes están siendo atendidos en el Hospital Nacional de Mazatenango y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Igss).

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El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ha desplegado un equipo de respuesta rápida para investigar las causas de este brote en los cuatro municipios afectados.

Pineda explicó que las autoridades están llevando a cabo visitas domiciliares a los pacientes afectados por el brote, para tomar muestras de agua, sangre y heces fecales con el objetivo de determinar las causas y prevenir un aumento en la incidencia a nivel departamental.

Hasta el 30 de enero, el Hospital de Mazatenango ha internado a 11 pacientes, de los cuales siete han sido dados de alta con una evolución satisfactoria, mientras que uno será trasladado al Hospital Regional de Quetzaltenango debido a su estado grave.

José Hastedt, director del nosocomio de esa localidad, ha informado sobre la alerta epidemiológica debido a esta enfermedad, describiéndola como una afección que puede provocar daños neurológicos, posiblemente relacionados con problemas gastrointestinales, virales o bacterianos.

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Según Hastedt, se han realizado varios cultivos para descartar la presencia de Campylobacter jejuni, así como pruebas de sangre para descartar dengue y chikungunya, con resultados negativos hasta el momento.

Además, dijo que se han realizado exámenes de sangre y heces para descartar otras posibles causas del síndrome de Guillain-Barré, la cual es compatible con los casos del brote detectado en la región sur del país.

En un comunicado que la cartera de Salud emitió este martes 30 de enero, describió puntualmente las acciones para dar seguimiento a los casos detectados:

• Análisis de expedientes de pacientes egresados, para dar el seguimiento a nivel comunitario y conocer cómo fueron tratados durante su estadía en el hospital.
• Evaluación de pacientes actualmente ingresados.
• Realización de visitas domiciliarias a pacientes dados de alta para obtener información directa y visitas a los hogares de pacientes hospitalizados para consultar con familiares.
• Además, otro equipo está investigando informes sobre dos casos fallecidos en el Hospital Regional de Occidente con síntomas de enfermedad neurológica aguda, sospechosos de Síndrome de Guillain-Barré.
• Se está realizando una búsqueda retrospectiva a nivel institucional para recopilar información relevante.

Este tipo de pruebas tomadas tanto en pacientes hospitalizados, como en sus domicilios, permitirán focalizar los estudios en la posible contaminación del agua o alimentos mal cocidos.

Además, se han realizado exhaustivos exámenes de sangre y de muestras fecales para descartar otras posibles causas del síndrome de Guillain-Barré, el cual comparte similitudes con los casos del brote detectado en la región sur del país. Estas pruebas son fundamentales para identificar cualquier patógeno o toxina que pudiera estar relacionado con la enfermedad.

La realización de estos análisis tiene como objetivo principal enfocar los estudios en la posible contaminación del suministro de agua o en la manipulación inadecuada de alimentos, como factores desencadenantes del brote.

“Hemos estado haciendo varios cultivos para descartar Campylobacter jejuni, pruebas de sangre para descartar dengue y chikungunya que por el momento han dado negativos. Se han hecho examen de sangre y heces para poder descartar porque la causa del síndrome de Guillain Barré puede ser por varios factores que lo pueden desencadenar ya que puede ser por agua contaminada, comida mal cocida”, explicó Pineda.

Detectar la presencia de agentes patógenos en estas muestras, sería crucial para implementar medidas preventivas adecuadas y evitar la propagación continua de la enfermedad. No obstante, desde ya se hace un llamado a la población para tomar precauciones.

Según la epidemióloga, al tratarse de un trastorno neurológico similar al Guillain-Barré, los síntomas suelen comenzar en los pies y extenderse hacia arriba.

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Sin embargo, en estos casos, la mayoría de los pacientes experimentan hormigueo en las manos, cansancio general y debilidad muscular en miembros inferiores y superiores, lo que dificulta la movilidad y la manipulación de objetos.

Además, reafirmó que esta enfermedad no se contagia por contacto, es decir que no se transmite de persona a persona, por lo que explicó que la población puede permanecer tranquila.

La alerta epidemiológica señala que el personal de salud “debe notificar los casos sospechosos que manifiesten debilidad muscular de piernas y/o brazos, con el posible acompañamiento de la disminución de reflejos osteotendinosos o ausentes en extremidades desde el inicio de la debilidad muscular”.

En esta alerta, Salud señala que los casos de enfermedad neurológica aguda son “sospechosos de Guillain Barré”, un síndrome que coincide con algunos de los síntomas reportados.

Más síntomas de la enfermedad neurológica aguda

Dentro de la emisión de esta alerta epidemiológica, Salud establece que se deben hacer la investigación de los casos, pero buscando identificar “exposiciones o infecciones previas u otros posibles detonantes del cuadro neurológico”. Señala además que se debe identificar si el paciente tuvo, en las cuatro semanas previas al inicio de los síntomas algún padecimiento como infecciones respiratorias, diarrea, dengue, zika o chikungunya”.

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Además, Salud pide que se reporten si las personas enfermas tienen antecedentes de vacunas, aunque hasta ahora se ha reportado que la mayoría de los casos de personas enfermas no los tienen.

Recomendación ante la enfermedad neurológica aguda

En su alerta, Salud recomienda que se aumenten las medidas de prevención e incluye entre estas la “protección respiratoria, el distanciamiento social, lavado constante de manos, consumo de agua segura y la preparación y consumo adecuado de alimentos”.

Sin embargo, como parte del boletín emitido por Salud se hace un llamado a la población a mantener la calma ya que “este síndrome no se contagia de persona a persona”.

Las autoridades sospechan que se trata del síndrome de Guillain-Barré, que se caracteriza por debilidad muscular, que se inicia en las piernas. Sin embargo, los estudios continúan para confirmar o descartar esta condición.

El primer caso ingresó el 12 de diciembre del 2023 en la unidad hospitalaria del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) en Suchitepéquez, según reporte de Salud.

Lorena Gobern, titular de la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo de la cartera, mencionó en conferencia de prensa que se trata de un paciente masculino, mayor de 15 años, que fue identificado en una búsqueda retrospectiva realizada en los hospitales de la región. La persona ya está recuperada.

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Oscar Donis, jefe de la sección de Epidemiología del IGSS, indicó que los pacientes que han atendido llegaron con dolor o debilidad de miembros inferiores, en una o ambas piernas, malestar que asciende a los brazos.

“En los casos que llegaron al Seguro Social fue característica esta sintomatología, quizá uno o dos pacientes refirieron solo tener calambres o pérdida de la sensibilidad, pero estando en el hospital, dos o tres días después, desarrollaron la sintomatología ya características del síndrome”, dijo Donis.

La primera sospecha es que son casos de Guillain-Barré, sin embargo, hay otras enfermedades (radiculopatías) que pueden producir estos síntomas. De esa cuenta es que los pacientes son sometidos a distintos estudios, como examen de líquido cefalorraquídeo y electromiograma, pruebas que son puntales para confirmar o descartar la enfermedad.

El reporte epidemiológico del Ministerio de Salud indica que se han detectado 39 casos, y la alarma surgió por la cantidad de pacientes detectados en un corto período de tiempo y en un área muy focalizada.

“Es natural ver casos con el síndrome, sin embargo, no con la incidencia que se dio en este momento, es decir, se han tenido casos muy aislados. Nosotros (el IGSS) vemos más o menos de tres a cuatro casos durante el año, pero en este momento, la alarma fue que comenzamos a tener uno al día, dos a los siguientes dos días, luego tres, así hasta llegar a tener el volumen de pacientes que tenemos”, mencionó Donis. Han recibido a 30 personas con los síntomas.

El 90 por ciento de los casos han ocurrido en Suchitepéquez, de los cuales 12 son del municipio de Cuyotenango, cinco de San Bernardino, siete de Samayac, tres de Mazatenango, dos de Chicacao, otros dos en San Francisco Zapotitlán, uno más en San Lorenzo y otro en Santo Tomás La Unión. Mientras que tres se reportan en San Andrés Villa Seca, Retalhuleu, y un caso en Tectitán, Huehuetenango.

Gobern señaló que hay cinco casos sospechosos más que están en investigación.

Tratamiento

Hasta este 29 de enero, en el IGSS había nueve pacientes hospitalizados en Mazatenango, y de estos dos serían dados de alta ese día.

Cuando se presenta un caso de estos, Donis indica que lo inicial es sacar al paciente de la etapa crítica, detener la debilidad y la dificultad que tienen para movilizar sus extremidades. La idea de la hospitalización, aparte de la confirmación del diagnóstico, es iniciar el tratamiento cuando antes, aplicarles inmunoglobulinas -anticuerpos-.

“El paciente no sale recuperado, esto hay que entenderlo, porque la recuperación total se da a través del tratamiento de rehabilitación que deben recibir. Esperaría que más o menos en un mes el paciente haya recuperado en un 90% sus capacidades de movilidad”, mencionó Donis.

El último caso que el Seguro Social recibió fue el jueves 25 de enero.

En investigación

Cuando suceden brotes como este, tiene que haber un factor determinante que lo desencadene, es por ello que las autoridades del Ministerio de Salud realizan una investigación de cada caso.

Se indaga si hay relación con la bacteria campylobacter, que está asociada con el síndrome de Guillain-Barré, y que fue la causante del 63% de casos que se detectaron en Perú durante 2019.

“Este es parte de los microorganismos que estamos investigando como posible causa del brote que tenemos específicamente en Suchitepéquez”, agregó el epidemiólogo. 

Incluso, se evalúa si se trata de poliomielitis, y para descartar la sospecha de la enfermedad se hizo pruebas a los pacientes que serán enviadas este miércoles a laboratorios de CDC en Estados Unidos y los resultados podrían tenerse en unos 20 días, según el viceministro de Vigilancia y Control de la Salud, César Conde.

Dado que los casos se han presentado principalmente en adultos, el Seguro Social indaga si la enfermedad neurológica aguda tiene relación con el ambiente laboral del paciente, pero hasta ahora no hay un factor determinante que lo relacione, pues entre la población enferma hay amas de casa, jubilados, pilotos y mecánicos de empresas.

El Ministerio de Salud designó a un equipo multidisciplinario que partió el último lunes a Suchitepéquez, en donde se concentran los casos, para determinar la existencia de contaminantes en agua o alimentos, o cualquier otro detonante del brote.  Las pruebas que se recaben se enviarán al Laboratorio Nacional de Salud y en 10 días se tendría el resultado para establecer cual es el agente causal de la enfermedad.

¿Hay relación con el covid-19?

Gobern indica que las personas que están entre los casos de la enfermedad neurológica aguda no tienen antecedente ni de vacunación ni de haber tenido recientemente covid-19.

El 75% de los pacientes registrados refirieron que no tenían ninguna dosis de la vacuna contra el coronavirus, mientras que al 77% de los hospitalizados se le hizo hisopado para detectar el covid-19, todas las pruebas dieron negativo.

Ningún caso ha tenido síntomas o signos sugestivos a infección por arbovirosis (dengue, chikingunya o zika) previo al inicio de los síntomas.

Gobern hizo el llamado a la población de que al sentir debilidad en las piernas u otra afectación que le imposibilite caminar, debe de consultar inmediatamente a los servicios de salud, ya que la debilidad, la pérdida de tensión muscular, progresa y asciende a las extremidades superiores, incluso, puede llegar a los músculos respiratorios y comprometer la vida del paciente.

El Ministerio de Salud reportó al 16 de septiembre un total de 23 mil 727 casos en el país, son 11 mil 464 más de los contabilizados al 31 de agosto cuando las autoridades declararon Emergencia Sanitaria a través del acuerdo ministerial número 258-2023.

Hay 20 mil 187 (85%) de dengue sin signos de alarma, con signos de alarma son 3 mil 394 (14%). Se reportan 42 por dengue grave y 34 fallecidos. Las autoridades esperan que los casos se estabilicen, pero las lluvias que se han presentado son un obstáculo.

Según Juan Roberto Castro, director del Hospital Roosevelt, el diagnóstico del dengue sigue siendo clínico. Es decir, a partir de signos y síntomas que presente la persona, como náuseas, vómitos, sarpullido, malestar general. Aunque estos pueden estar presentes en otras arbovirosis -enfermedades víricas transmitidas por zancudos-, como el zika y el chikungunya.

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De esa cuenta César Conde, salubrista y ex jefe del Laboratorio Nacional de Salud, señala que es necesario hacer una prueba de laboratorio, no solamente de dengue sino de todas las enfermedades producidas por vectores, en este caso el moquito Aedes aegypti, para evitar una mala conclusión diagnóstica.

A criterio del epidemiólogo Kevin Martínez Folgar, a nivel individual puede no tener mucha relevancia hacer una prueba, porque el tratamiento al final es sintomático. Sin embargo, es importante identificar el tipo de virus, desde un punto de vista de salud pública, para saber si hay o no un brote de la enfermedad.

“La importancia de la prueba para diagnosticar dengue tiene un impacto mayor dentro de la salud de la población, que a nivel individual. Es importante identificar que se trata de un caso de dengue para contabilizarlo e investigar en dónde ocurrió el contagio para poder detenerlo”, agrega Martínez Folgar.

Conde cree necesario que el Ministerio de Salud esté abastecido con este insumo, más cuando el país podría estar frente a una epidemia similar a la del 2019, año en que se reportaron más de 50 mil casos de dengue. Agrega que podría haber un desabastecimiento de pruebas y de reactivos, lo que ya se ve en algunos laboratorios privados, situación que las autoridades debieron prever frente a la alta demanda que se espera continúe.

“Hay obligación del Ministerio de Salud, como ente rector, de prever ante el aumento de casos la disponibilidad de pruebas para los servicios de salud y los laboratorios que conforman la red pública, como otros más que pueden apoyar -los privados-. Urgen organizarlos para que tengan pruebas, ya sea antígenos, anticuerpos o molecurales”, indica Conde.

Agrega que la ventaja es que, por la pandemia del covid-19, ya se tiene una plataforma de laboratorios y con acceso a tecnología que pueden cubrir cualquier emergencia sanitaria.

Detección

La Guía para el Manejo Clínico del Dengue dice que “las pruebas de laboratorio no son necesarias para iniciar el manejo de los pacientes”, por lo que el diagnóstico de dengue es de acuerdo con los síntomas que tenga la persona.

Aunque la enfermedad es compleja en sus manifestaciones, las autoridades han indicado que el tratamiento es relativamente simple y efectivo, siempre que se lleven a cabo las intervenciones correctas y oportunas.

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El Departamento de Comunicación Social del Ministerio de Salud confirma que el tamizaje para dengue es solamente para vigilancia epidemiológica en el primero y segundo nivel.

En esos servicios se realiza la prueba rápida únicamente con fines clínicos, porque algunos pacientes al hacerles la exploración clínica refieren iniciar en el proceso febril con síntomas parecidos a una infección respiratoria u otras enfermedades por arbovirosis, y en este caso se hace para dar un tratamiento certero.

Mientras que en el tercer nivel (hospitales), donde se atiende a los pacientes graves, se realiza el tamizaje para confirmar el diagnóstico. Para el 7 de septiembre el sistema hospitalario tenía 12 mil 703 pruebas para detección de estos casos.

La información oficial indica que, de 10 muestras positivas, una se envía a la Dirección del Laboratorio Nacional de Salud (DLNS) para confirmar la presencia del virus e indicar a qué serotipo viral pertenece, y cuales están circulando en el país para tener una mejor vigilancia epidemiológica. 

Serotipos identificados

Hay cuatro serotipos del virus del dengue —DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4— y están presentes en la región de las Américas, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS). No en todos los países hay circulación simultánea de estos, pero en Guatemala sí ocurre.

Esto representa un riesgo mayor, pues una persona puede contagiarse hasta cuatro veces con dengue. Si se infecta con dos serotipos diferentes, por ejemplo, aumenta el riesgo de presentar dengue grave -hemorrágico-, que puede causar la muerte.

Tiempo del diagnóstico

Los resultados de las muestras procesadas en el DLNS dependen del tiempo de transporte y distancia en que se encuentra cada área de salud. Una vez iniciado el proceso dentro de la Unidad de Arbovirosis, los resultados dependen del tipo de análisis que se realiza. Si se trata de una prueba de PCR, cuya muestra se toma a pacientes con síntomas de 1 a 5 días, se puede obtener entre 5 y 7 días. Si se trata de Inmunoglobulina IgM, cuya muestra se toma a personas con seis o más días de síntomas, los resultados se obtienen en unos tres días.

Según el Ministerio de Salud, se busca descentralizar el proceso de la prueba de PCR a través de laboratorios centinela. Además, que cualquier laboratorio privado podría hacer pruebas para determinar la existencia de dengue, en estos el precio de la misma va de Q170 a Q220, y es a través de un examen de sangre.

Según lo indicado en la alerta, durante la temporada de lluvia, que abarca los meses de mayo a septiembre, los hongos se reproducen con mayor facilidad en las zonas boscosas debido a la temperatura y a la humedad que favorece su hábitat, situación que provoca que muchas familias los recolecten para su consumo.

Sin embargo, existen personas que los recolectan y que carecen de los conocimientos necesarios para identificar y diferenciar las especies comestibles de las tóxicas, explica la alerta.

“Dependiendo del tipo de hongo ingerido así pueden presentarse diferentes cuadros clínicos (gastrointestinal, nefrotóxico, alucinatorio, etc.)”, expone el informe con relación a las consecuencias médicas que puede generar el consumo de hongos silvestres venenosos.

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El tipo de hongos que más casos de envenenamiento ha generado en Guatemala es el Amanita, según indica el documento.

De acuerdo con los reportes del MSPAS, en el año 2022 el Departamento de Epidemiologia reportó 18 casos, de los cuales 12 eran en menores de edad y seis en adultos. La letalidad del año pasado por las intoxicaciones por hongos fue del 33%, porque hubo seis fallecidos del total de pacientes.

Síntomas por consumo de hongos

El ministerio de Salud, en su comunicado, informó sobre los síntomas posteriores al consumo de hongos. Entre estos:

• Náuseas
• Vómitos
• Deshidratación

Las autoridades de salud también advirtieron que si una persona consume estos hongos y presenta síntomas, debe acudir al servicio de salud más cercano, para que no se complique en un cuadro clínico de insuficiencia hepática.

Recomendaciones

El ministerio de Salud también hizo una serie de recomendaciones dirigidadas a las comunidades en riesgo por el consumo:

• La recolección de hongos debe ser exclusivamente por personas que tengan conocimiento de diferenciar hongos comestibles de los venenosos.
• Evitar que niños recolecten hongos para consumo.
• Evitar el consumo de especies de hongos silvestres no conocidos.
• Evitar almacenar especies venenosas junto a comestibles.
• Evitar el consumo de especímenes crudos.
• Con respecto a los hongos que no son tóxicos ni venenosos, la recomendación es consumirlos lo antes posible tras su recolección ya que se deterioran rápidamente.

Finalmente, el MSPAS indicó en el comunicado que trabajan en la prevención de enfermedades como las intoxicaciones, por lo que insta a la población para tener cuidado con los alimentos que consume.

La alerta epidemiológica que el Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS) activó busca establecer los lineamientos para que las instancias de esa cartera atiendan a los pacientes que presenten posibles síntomas o se confirme el diagnóstico.

La cartera de Salud recordó que la influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa que afecta principalmente la nariz,  garganta, bronquios y en algunos casos, los pulmones. “El  virus se trasmite con facilidad de una persona a otra”, expone el aviso.

Además, sobre los síntomas de la influenza, se indicó que suelen aparecer repentinamente y que pueden ser: fiebre, tos, molestia en la garganta, dolor al tragar los alimentos y salida de fluidos por la nariz o secreción nasal. El padecimiento también puede provocar sensación de nariz tapada o congestión nasal y cansancio.

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Algunas veces también produce vómitos y diarrea en los niños.

Aunque cualquier grupo de edad se puede ver afectado por la influenza, la Organización Mundial de la Salud establece que unos corren más riesgos que otros, como los niños menores de 5 años, adultos mayores, mujeres embarazadas y los trabajadores de los servicios de salud.

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¿Cómo prevenir la influenza?

La cartera de Salud informó de una serie de recomendaciones que son clave para prevenir la influenza:

• Evitar el contacto estrecho con las personas enfermas
• Evitar participar en aglomeraciones
• Quedarse en casa cuando se esté enfermo
• Cubrirse la boca y la nariz con mascarilla.
• Lavado constante de manos con agua y jabón, o alcohol en gel
• No tocarse los ojos, nariz o la boca
• Adoptar otros hábitos para una buena salud, como limpiar y desinfectar las superficies que se tocan con frecuencia en la casa, el trabajo o la escuela, en especial cuando alguien esté enfermo
• En caso en niños menores de 5 años se sugiere vacunar
• En caso de presentar síntomas de infección respiratoria acuda a su servicio de salud más cercano

El cólera es una enfermedad que puede ser letal en pocas horas, por lo que la Organización Mundial de la Salud recomendó a los Estados que tomen acciones para fortalecer sus sistemas de vigilancia para detectar oportunamente los casos de cólera y de brotes de diarreas agudas; así como actualizar sus planes de preparación y de respuesta.

En atención al aviso, las autoridades de Salud emitieron una nueva alerta epidemiológica y los lineamientos que deberán seguir las áreas de Salud, hospitales públicos y privados, así como el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS).

De esa manera, se establecieron las fases para el diagnóstico de los pacientes que presenten síntomas relacionados a la enfermedad, informó el MSPAS en un comunicado.

Como parte de los lineamientos, inicialmente se describe que los posibles brotes o casos deberán notificarse inmediatamente y que el procedimiento para tomar y enviar las muestras al Laboratorio Nacional de Salud, que deberá procesarlas y evaluar cada caso sospechoso.

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¿Qué es el cólera y cómo volvió a propagarse?

Salud explicó que el cólera es una enfermedad bacteriana intestinal que se caracteriza por causar diarrea acuosa y sin dolor, náuseas, vómitos y rápida deshidratación.

Su transmisión puede ocasionarse por el consumo de agua o alimentos contaminados y su diagnóstico debe confirmarse a través de una prueba de laboratorio.

Luego de tres años consecutivos de no reportar casos de córela en Haití, el área de Puerto Príncipe reportó 12 casos positivos el pasado 6 de octubre. Asimismo, también se notificaron 152 casos sospechosos y 4 defunciones que aún continúan bajo investigación.

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Su origen tuvo lugar en la India, antes del siglo XIX y luego se extendió a Asia, Medio Oriente y África.

Actualmente, los países en los que ha reaparecido el cólera están marcados por la pobreza, inestabilidad y conflictos, tal es el caso de Haití, Siria y República Democrática del Congo y en Yemen.

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“Existe una estrecha relación entre la transmisión del cólera y el acceso insuficiente al agua potable y a las instalaciones de saneamiento”, señala la OMS.

¿Cuáles son las medidas de prevención?

Las autoridades de Salud recomendaron seguir las “10 reglas de oro” para prevenir y contraer esta y otras enfermedades transmisibles por agua, las cuales se describen a continuación:

• Se deben cocinar correctamente los alimentos
• Hervir agua para el consumo
• Utilizar agua potable
• Mantener una limpieza adecuada de las superficies
• No consumir alimentos procesados que se mantengan expuestos a altas temperaturas ambientales
• Evitar el contacto cruzado entre alimentos crudos y cocinados
• Ingerir los alimentos inmediatamente luego de ser cocinados

Tras dos meses luego de que se presentara el primer caso, se han reportado más contagios sin que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) pueda identificar relación entre ellos.

El epidemiólogo José Ortiz explica que los casos rápidamente se multiplican porque la enfermedad es altamente infecciosa. Pero, además, el experto señala que de parte de la cartera de Salud no hay protocolos eficientes de prevención.

Un problema, dice, es que los servicios de salud están enviando a las personas contagiadas a su domicilio, en ambientes no controlados.

“Es altamente infecciosa y salud pública no ha tomado las debidas medidas preventivas y aislamiento de esas personas. Es un error mandarlos a su casa. Esa no es una situación que se maneje en casa porque es una nueva enfermedad, es altamente infecciosa y se debe abortar ese brote para que no se convierta en epidemia”, afirma Ortiz.

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Por ese motivo, los servicios de salud deben contar con un área de aislamientos donde se pueda mantener el control de los pacientes. Sin embargo, esto no es posible dentro del hogar.

En ese sentido, Ortiz dice que resulta preocupante el hecho que el MSPAS aún no haya socializado ningún protocolo de prevención que pueda frenar los contagios.

“Deberían elaborar protocolos y socializarlos en áreas laborales y de salud pública. La enfermedad se puede volver prevalente, y de momento no es una enfermedad común en el país. Las acciones para erradicarla deberían ser oportunas. El hecho que no se tomen las medidas permite que se generalice la enfermedad y convierta en una epidemia. Se podría quedar como endémica y eso ocurre por una pésima gestión del ministerio”.

Sin embargo, las autoridades de Salud aseguraron en un comunicado, a inicios de septiembre, que “desde antes de la confirmación del primer caso de Viruela del Mono, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ha trabajado la prevención de la enfermedad a través de alertas sanitarias a los servicios de salud y medidas de prevención a la población”, señala la comunicación de Salud.

En el documento, el ministerio asegura que “la vigilancia de casos inició el 22 de mayo, cuando el MSPAS emitió los Lineamientos Nacionales para la detección, confirmación e investigación de casos de Viruela del Mono, los cuales fueron actualizados en junio y julio”.

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Los síntomas más comunes de la Viruela del Mono son la aparición de erupciones en la cara, dentro de la boca y en otras partes del cuerpo. También fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza, muscular y de cuerpo.

El MSPAS informó que próximamente se dará a conocer el Plan Nacional de Prevención, Atención y Control de la Enfermedad. Asimismo, para evitar que la Viruela del Mono se convierta en una enfermedad endémica se mantiene la vigilancia epidemiológica con los casos confirmados y sospechosos. Sin embargo, la situación se torna compleja porque no todos los pacientes quieren dar información de sus contactos.

Como medida de prevención, recomienda acudir al servicio de Salud más cercano al presentar los síntomas antes mencionados; evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas con lesiones en la piel, evitar abrazos, masajes, besos boca a boca, boca con piel y contacto sexual con personas con lesiones en la piel, entre otras medidas.

Según informó el Laboratorio Nacional de Salud (LNS), se trata de tres hombres de 30, 31 y 30 años. Dos de ellos son residentes del departamento de Guatemala y uno de Quetzaltenango.

El primer paciente, de 30 años, relató haber iniciado con síntomas el 24 de septiembre pasado, el segundo el 22 y el tercero el 23 de septiembre. Dos son atendidos en hospitales de la red pública nacional y el otro en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

“Los pacientes están aislados, cada uno en su domicilio bajo el monitoreo de profesionales del MSPAS y en coordinación con médicos del seguro social para el caso del paciente atendido por esa institución, sin que exista relación entre ellos, ni con los casos anteriormente confirmados”, informó el MSPAS en un comunicado de prensa.

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A la fecha, 39 personas más han sido descartadas para viruela del mono y cuatro permanecen como casos probables. En total 73 muestras han sido tamizadas por el LNS.

“Profesionales monitorean la evolución de los pacientes confirmados y de forma alterna se ha iniciado la investigación epidemiológica al respecto”, dice el comunicado.

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¿Qué es la viruela del mono? 

La viruela del mono es una enfermedad cuyos síntomas más comunes son la aparición de erupciones en la cara, dentro de la boca y en otras partes del cuerpo. También fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza, muscular y de cuerpo. 

Se transmite por contacto directo con fluidos corporales, lesiones en la piel, mucosas o con material contaminado como ropa de cama o toallas, así como superficies utilizadas por personas enfermas con virus del mono.

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El MSPAS recomienda acudir al servicio de Salud más cercano al presentar los síntomas antes mencionados. Asimismo, algunas medidas de prevención son evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas con lesiones en la piel, evitar abrazos, masajes, besos boca a boca, boca con piel y contacto sexual con personas con lesiones en la piel. También no compartir objetos de uso personal, estornudar cubriéndose con el antebrazo, usar mascarilla, mantener el constante lavado de manos y limpiar y desinfectar espacios.

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Coma acudió a una actividad al Palacio Nacional de la Cultura y atendió a periodistas sobre varios temas entre los cuales se le consultó sobre las acciones que han tomado por las alertas que otros países han dado por la presencia de la viruela de mono y la hepatitis aguda grave.

La viruela del mono es una enfermedad infectocontagiosa que produce síntomas parecidos a los que se observaban en los pacientes diagnosticados con la viruela, pero menos grave, ha dicho el Ministerio de Salud en la circular TLGG-013-2022 que giró el 24 de mayo pasado y que busca principalmente informar a la población y a los centros hospitalarios acerca de los principales síntomas que presenta esta enfermedad, las medidas sanitarias que evitan un posible contagio y sobre los procedimientos de manejo y notificación de casos sospechosos.

Coma dijo que se tuvieron reportes y alertas de ambas enfermedades y que están monitoreando constantemente la situación en el país.

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De la hepatitis aguda grave dijo que hasta ahora se han tenido siete casos sospechosos, pero los siete fueron descartados, pero que igual siguen en alerta.

En cuanto a la viruela de mono, dijo que ya se establecieron las alertas epidemiológicas en las fronteras con la visión de que si en determinado momento se diera un caso se pueda controlar muy rápidamente, aislar a los vectores y a las personas que pudieran haber estado en contacto con el paciente.

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Coma agregó que es un trabajo que ser realiza en conjunto con varias entidades a efecto de que no se pierda de vista ningún caso que se pudiera presentar.

Se le consultó al ministro si se había contemplado en algún momento restringir el ingreso al país a personas que provinieran de los países en donde se ha detectado la viruela de mono y respondió que no se ha considerado tal extremo.

Afirmó que el número de casos reportados hasta el momento no es tan alto y por eso no es un tema que tenga que limitar el ingreso de personas.

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Historia de la viruela de mono

“La viruela símica (otra forma de llamar a la enfermedad) se detectó por primera vez en los seres humanos en el año 1970 en la República Democrática del Congo, provocando un brote significativo de esta enfermedad, sin embargo en el año 2017, Nigeria sufrió el mayor brote documentado”, añade la circular que envió Salud recientemente.

El Ministerio de Salud hizo referencia a que en días recientes la enfermedad ha tomado protagonismo por su presencia en varios países de Europa como Reino Unido, Portugal y España así como en Estados Unidos y Canadá.

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¿Cómo se contagia?

“La alerta epidemiológica se ha emitido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el objetivo de vigilar síntomas y signos relacionados a la viruela símica, ya que su transmisión suele ser fácil pues el contagio se produce principalmente por gotículas o fluidos”, se explica en la circular.

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El Ministerio de Salud indicó también que las personas que residen en zonas boscosas pueden “tener una exposición directa de la enfermedad por medio de animales infectados, llegando a ser una infección asintomática”.

¿Cuándo se presentan los síntomas y cuáles son?

“El intervalo entre la infección y la aparición de los síntomas de la viruela símica suele ser de 6 a 16 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días“, indica el Ministerio.

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Los principales síntomas que enumera la circular son:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Dolores musculares
• Fatiga
• Irritación de piel, ampollas y pústulas (se presentan hasta el cuarto día del contagio)

¿Existe cura para esta enfermedad?

“En la actualidad no hay tratamientos ni vacunas específicas contra la infección por el virus de la viruela símica, aunque se pueden controlar los brotes para evitar altas brechas de peligro para la población de alto riesgo”, indica el comunicado.

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¿Cómo prevenir la enfermedad?

El Ministerio de Salud insta a la población que se sigan utilizando las medidas sanitarias que se implementaron durante la crisis sanitaria contra el covid-19.

“El lavado constante y correcto de manos, el uso de equipo de protección personal como la mascarilla funcionan como medidas previsoras ante el contagio de persona a persona”, explica.

También recomendaron no entrar en contacto con animales que puedan portar la enfermedad, como roedores y primates.

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“El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social realiza acciones de coordinación con establecimientos públicos y privados para identificar oportunamente casos sospechosos de Viruela Símica y otras enfermedades infectocontagiosas emergentes, con el objetivo de velar por la seguridad y salud de los guatemaltecos”, finaliza la circular.

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De acuerdo con el reporte de la OPS, Haití registró 11 casos y dos defunciones a causa de la enfermedad, mientras que República Dominicana, 12 casos confirmados, incluidos 10 fallecimientos.

Se informó que, en las Américas, “entre 1978 y 2019, la cobertura de la tercera y cuarta dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y Pertussis (DPT 3 y DPT 4) se encontraron por debajo del 95%”.

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“La cobertura de DPT 3 desde 1978 se encuentra por debajo de 95% y tuvo un promedio de 90% entre 2010 y 2019, mientras que la vacunación con DPT4, cuyo registro está disponible desde el 2006, alcanzó a un máximo de cobertura de 86% en 2012”, señala un comunicado de Salud.

Agrega que en Guatemala “el último caso de difteria confirmado se registró en 1997”; además, “en los últimos 10 años no se han alcanzado coberturas útiles (por arriba del 95%) con tercera dosis de pentavalente”.

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Por lo anterior, Salud ante el riesgo de importación de casos de difteria en el país insta a su personal a:

• Continuar con la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de Difteria
• Identificación y notificación oportuna de todos los casos que cumplan con la definición de caso sospechoso de difteria.
• Toda persona que presente laringitis, faringitis o amigdalitis, además de una membrana adherente en las amígdalas, faringe o nariz puede ser sospechosa.
• A todo paciente sospechoso se le debe tomar muestra de hisopado del exhudado de
• faringe e hisopado nasofaringeo o parte de la membrana y enviar al Laboratorio Nacional de Salud.
• Para tratamiento y manejo de paciente consultar normas de atención de salud integral para primero y segundo nivel.
• Capacitación al personal de Salud sobre las presentaciones clínicas y abordaje epidemiológico de casos sospechosos para su adecuada identificación, notificación y seguimiento.
• Incrementar medidas de información, educación y comunicación en todas las áreas de Salud y hospitales relacionadas con difteria.

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En términos porcentuales significa una caída del 18%, según la medición.

Población adopta medidas

El comportamiento del tablero de alertas tiene varias lecturas por los especialistas.

Para Alicia Chang Cojulún, vicepresidenta de la Asociación Guatemalteca de Enfermedades Infecciosas (Agei), los resultados que presentan el tablero son buenos en el sentido que se marque más municipios en amarillo y en naranja en algunos municipios y significa que las personas están adoptando medidas de precaución a pesar de que ya no hay muchas restricciones en cuanto a la movilidad.

Las personas están tomando en cuenta las recomendaciones de la comunidad científica de Guatemala y Coprecovid.

Aseguró que los números demuestran un descenso de los casos de contagio que ha sido sostenido a pesar de que se esperaba un repunte de casos, sobre todo que hay que personas que no acatan las medidas de seguridad.

“La población está tomando mucha responsabilidad y definitivamente que el asunto mucho se ha vuelto más manejable, hay camas hospitalarias disponibles para pacientes, pero de verdad que se siente que la situación se está dirigiendo a una dirección positiva”, expresó.

La epidemióloga explicó que pueda ser que se presente un pequeño repunte, pero si las personas siguen manteniendo las medidas básicas como distanciamiento, uso de mascarilla y lavado de manos, los picos no podrán ser tan altos como los que se presentaron a mediados de año, que estaban sobre pasados para atender la capacidad de los pacientes en los hospitales.

“Luego de esa crisis las personas se dieron cuenta de lo real que es la enfermedad y las implicaciones que pueden pasar, hubo una lección y tratan de seguir las medidas para contener la enfermedad”, añadió.

En ese sentido afirmó que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), está realizando las tareas de seguimiento, monitoreo de casos y contagios, pero se necesita la colaboración de la población para que adoptar sus medidas, que no daría los resultados que se están observando en esta actualización para lograr mantenerse en el nivel seguro.

Posibles subregistros

Para Jorge Luis Ranero, presidente del Colegio Profesional de Médicos y Cirujanos de Guatemala (Colmedegua), dijo que es evidente la reducción de casos a escala nacional, sin embargo, se piensa que existe un subregistro importante que se traduce en falsos datos a la hora de considerar el mapa epidemiológico en cuanto a las alertas rojo, amarillo, anaranjado y verde.

El facultativo declaró que para tener una idea general se deberían de hacer muchas más pruebas de las que se están realizando, y desde el inicio de la pandemia se había hablado de un estándar diario de cinco mil pruebas para poder obtener una información clara y objetiva.

Cada día que se avanza el dato está cada vez más lejos, son pocas pruebas que se levantan y eso se traduce en un subregistro o datos equivocados de información, precisó.

“Independientemente de esto, si hemos notado una disminución de los casos de una forma indirecta como lo es las necesidades de hospitalización de los pacientes y las unidades de covid-19 no están a su capacidad máxima o sobrepasadas como en el momento, pero de la crisis y no hay que cruzar los brazos”, aseguró.

Segunda ola

Tanto Chang Cojulún como el presidente de Colmedegua, coincidieron en que se está esperando una segunda oleada que tiene que venir y hay que continuar con las medidas de precaución para que los datos de mejoría se mantengan a futuro.

Ranero, afirmó que el número de casos que se presenten dependerá del comportamiento de los ciudadanos en mantener las medidas de bioseguridad, para que esta segunda oleada no sea tan grande para que sea mucho más fácil de manejar en el nivel hospitalario y sistema de salud.

La vicepresidenta de Agei, manifestó que será una situación en la cual hay que lidiar a largo plazo, y se está instalando la capacidad para aumentar el número de pruebas, y en la medida que la población se enferme menos, no buscaran realizar una prueba.

“Cuando vuelva haber una oleada de más casos va a haber necesidad de más pruebas para poder controlar ese rebrote de la enfermedad y es una importante tener una buena capacidad de respuestas”, enfatizó.

Por debajo del promedio

Óscar Chávez, analista del Laboratorios de Datos GT, consideró que este último semáforo epidemiológico, refleja la cantidad de menos pruebas en 25% menos.

Durante agosto se estaban realizando tres mil pruebas diarias, a principio de septiembre bajo a dos mil 500 y en los últimos días alrededor de dos mil diarias para todo el país.

Chávez, añadió el promedio de pruebas está por debajo de dos mil diarias.

“Es claro que los municipios pasaron de rojo a naranja porque ya no está se está detectando casos. En Guatemala y Escuintla se dio una baja hace algunas semanas porque paso la que se llama una primera ola y las epidemias son así que suben y bajan y en mucho municipio hubo una baja natural”, enfatizó.

En una conclusión, Chávez, el mapa no está reflejando la situación de la epidemia y es susceptible a la realización de pruebas y se demuestra otras cosas.

“El semáforo epidemiológico no demuestra ningún patrón no se observa como avanza, retrocede o disminuye el virus en los diferentes territorios y no hay ningún control de pasar a una alerta que a otra”, añadió el analista.

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Tras el brote de esta epidemia, China se ha declarado en alerta luego de conocerse de varios pacientes infectados en las ciudades de Beijing, Shanghai y Shenzhen, así como en Taiwán, Japón, Tailandia y Corea del Sur.

Pero la alerta ya llegó a Estados Unidos cuando las autoridades estadounidenses confirmaron que en la ciudad de Washington hay una persona infectada que recientemente viajó a China.

Tras estas informaciones, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) dio a conocer que desde hace 15 días habilitó un quiosco de Vigilancia Epidemiológica en el Aeropuerto  Internacional La Aurora que funciona la 24 horas.

El Ministerio de Salud informa a la población en general: pic.twitter.com/ClVo65AnX7

— Ministerio de Salud (@MinSaludGuate) January 21, 2020

Este quiosco está en un espacio reducido dentro de las instalaciones de aeropuerto y funciona para atender cualquier alerta por virus que puedan atentar contra la salud de los guatemaltecos.

La oficina de Comunicación Social del ministerio indicó que el espacio fue habilitado para atender cualquier alerta epidemiológica y no específicamente las relacionadas con el coronavirus.

Asimismo, agregaron que al momento no existe ningún paciente de coronavirus en el país, pero que esperan que en las próximas 24 horas puedan tener los lineamientos básicos para responder ante cualquier posible caso.

China confirmó que éste virus se contagia entre humanos y que puede transmitirse por vía aérea cuando la persona infectada tose o estornuda.

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“Los 2.5 millones de dólares recaudados de los 8,9 necesarios para el plan sanitario de respuesta no son suficientes. El contraste con la epidemia de ébola en el este del país, que atrae a múltiples organizaciones y cientos de millones de dólares es alarmante”, expresó Andriolo.

La actual epidemia de ébola que desde hace un año padece el noreste del país, concentrada en las provincias de Kivu del Norte e Ituri, suma 1 mil 934 fallecidos de un total de 2 mil 877 casos, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a fecha del 17 de agosto.

“Dos meses después de la declaración oficial y pocas semanas antes del comienzo del año escolar, la epidemia de sarampión no muestra signos de desaceleración. De hecho, desde julio ha empeorado con un aumento de nuevos casos en varias provincias”, describió por su parte en un comunicado la jefa de misión de MSF en RDC, Karel Janssens.

Gracias a un equipo móvil, sanitarios sobre el terreno de MSF son capaces de acceder a las áreas más remotas, así como de mantener las condiciones de temperatura adecuadas para la vacunación, de la que ya han sido objeto casi 475.000 niños entre los 6 meses y los 5 años.

“Existen múltiples factores detrás de esta epidemia”, confirmó Andriolo, “pero la única manera de combatirla es la vacunación. Si la población no está vacunada, habrá sarampión”.

Esta enfermedad de la infancia, altamente contagiosa que llega a ser letal, causa importantes complicaciones respiratorias especialmente en adultos jóvenes.

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El mosquito portador del dengue es el Aedes aegypti. Este insecto es transmisor de cuatro serotipos del virus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

El DENV-2 es el más común en Guatemala; sin embargo, en el territorio también se encuentran de manera simultánea los otros tres, y junto con México y Brasil figura entre los tres países de América Latina que albergan las cuatro variantes.

De acuerdo con la médica Mónica Rodríguez, del Departamento de Epidemiología del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), debido a esa variedad una misma persona puede resultar contagiada hasta cuatro veces con dengue, pueto que el cuerpo puede llegar a desarrollar resistencia -inmunidad permanente- para un serotipo, pero no para el resto, por lo que el aumento de casos se incrementa en países como Guatemala.

Sin embargo, si una persona se contagia con dos serotipos distintos corre el riesgo de desarrollar dengue grave -hemorrágico-.

El Ministerio de Salud reporta, hasta el 6 de julio, ocho mil 372 personas con síntomas de dengue clásico y 22 casos confirmados con dengue grave, que han sido atendidas en el servicio público, en tanto que el IGSS da cuenta de mil 429 de dengue clásico y 87 con dengue grave.

El que haya más registros de pacientes con dengue clásico en el país aumenta el riesgo de  casos de dengue hemorrágico, según Celia Cordón, directora del Centro de Estudios en Salud de la Universidad del Valle, lo que representa un peligro.

Comportamiento cíclico

Cada cierto tiempo se registra un repunte de personas infectadas por el virrus dengue, no solo en Guatemala, sino en los países de la región.

Por ejemplo, según estadísticas del Ministerio de Salud, en el 2008 se reportaron tres mil 281 casos,  cifra que para el 2010 aumentó a 18 mil 102 en el 2010.

Para el 2011 se dio una disminución drástica de los pacientes con dengue, a 3 mil 423, número que progresivamente aumentó hasta alcanzar el punto máximo de 19 mil 735 personas contagiadas en el 2014.

Después de ese año las cifras comenzaron a descender y es hasta el 2019 que se registra un nuevo repunte de casos, cuando ya se cuentan casi 10 mil, lo que evidencia el comportamiento cíclico de esta enfermedad.

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Manuel Sagastume, jefe del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, se ha evidenciado que tanto el vector como el virus del dengue tienen un comportamiento distinto cada cinco años y los casos comienzan a elevarse.

Las condiciones climáticas son un factor determinante, Sagastume señala que en años en los que la temporada de lluvia disminuye y los períodos de canícula se prolongan, el contagio de la enfermedad desciende, porque la población del mosquito es menor. En los años que las precipitaciones se intensifican sucede lo contrario, los criaderos del zancudo aumentan y el vector se propaga.

Cordón indica que la elevación de la temperatura, debido a cambio climático, también incide en la proliferación del mosquito que cada vez más amplia su zona de aparición.

“Otros factores son el movimiento de las poblaciones, así como factores biológicos e intrínsecos del mismo virus”, dice Sagastume, quien no descarta que el 2019 sea la primera parte de dos años con mayor número de casos, como sucedió en 2014 y 2015.

Hay otro aspecto a considerar, el jefe del Departamento de Epidemiología indica que el virus del dengue tiene un comportamiento muy territorial, y cuando hay presencia fuerte del virus del dengue, se limita la reproducción de los otros virus que trasmite el mosquito, como el zika y el chikungunya.

Previendo ese repunte de dengue este año, el Ministerio de Salud advirtió desde enero a los servicios de salud pública de dar la atención correspondiente a los pacientes, además ha implementado una serie de acciones que van desde la deschatarrización hasta la nebulización en casas, menciona Sagastume.

Sin embargo, a criterio de Cordón, contener la enfermedad es una tarea que involucra a personas individuales y a la comunidad, principalmente al eliminar los criaderos del zancudo.

Proceso de contagio

Es el mosquito hembra del Aedes aegypti la fuente de transmisión del dengue. Aunque este pica durante el día, su período más activo para alimentarse es dos horas antes y dos después del amanecer y el atardecer.

Cuando el mosquito pica a una persona infectada ingiere la sangre con el virus del dengue, este se incuba en el mosquito durante 8 o 12 días, tiempo a partir del cual el vector comienza a transmitirlo.

Una persona infectada comienza a tener síntomas luego de 5 o 7 días del contagio: fiebre, dolor de cabeza, dolor retroocular, rash, nausea, malestar general. Al dengue con signos de alarma a estos síntomas se añaden manchas moradas en la piel (señal de hemorragia), manifestaciones hemorrágicas de nariz, encías, sangrado vaginal y heces negras (sangra el intestino). Vómitos y dolor abdominal son señales de dengue grave.

“Si el paciente llegó oportunamente al servicio de salud y se le maneja apropiadamente, en términos de 48 horas sale adelante”, explicó el jefe del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud.

El Aedes aegypti también es el transmisor del zika y chikungunya, que son menos letales que el dengue y puede ser mortal en su etapa aguda, de esa cuenta cada caso que llega a los servicios de salud debe ser tratado como dengue.

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Debido al incremento de guatemaltecos contagiados, Salud está en alerta, pues no se descarta que más personas resulten infectadas en los próximos meses, debido a que las condiciones climáticas actuales -temperaturas cálidas e incremento de humedad- contribuyen a que se reproduzca el mosquito Aedes aegypti, que es el responsable del transportar el virus.

Según César Guillermo Sánchez Montúfar, director en funciones del Departamento de Epidemiología de la cartera, el cambio climático que afecta a todo el mundo ha elevado la temperatura en unos siete grados centígrados, lo que ha permitido al vector sobrevivir en lugares donde antes no podía.

“Con estos cambios de clima la geografía del zancudo se ha modificado, donde antes no habían ahora lo vemos. Por otro lado, todo este tema de la sequía afecta porque las personas tienen que almacenar agua, y estos depósitos se convierte en foco para la reproducción del mosquito”, indica.

A este escenario se suma que el inicio de la época lluviosa se espera a partir de la segunda semana de mayo y el agua estancada es lugar donde los mosquitos acostumbran depositar sus huevecillos.

Los departamentos con más reporte de enfermos en lo que va del año son Izabal con 320 casos, y una tasa de incidencia de 65.4, y Quetzaltenango con 522 casos y una tasa de 56.7.

Razón del aumento

El mismo vector que transmite el dengue es el que propaga el chikungunya y el zika, y fue durante el 2014 y 2015 que los casos de contagio de esas dos enfermedades causaron alarma. Desde entonces las cifras se han mantenido.

Sin embargo, eso no ocurre con el dengue. La explicación, según Sánchez Montúfar, es que el virus del chikungunya y del zika tienen un solo serotipo al cual nuestro organismo ya creó resistencia -el 80 por ciento de los guatemaltecos ya contrajo las dos enfermedades sin desarrollar síntomas-, aunque eso no descarta que se presenten casos en el país.

Con el dengue es distinto, el virus tiene varios serotipos y el cuerpo puede llegar a desarrollar resistencia para uno, pero no para el resto, por lo que el contagio no disminuye.

El hecho de que este año se dé un incremento de casos tiene una razón más. El médico menciona que hay repuntes graves de la enfermedad cada cierto tiempo y el último brote epidemiológico fue en el 2014, cuando a finales de abril ya sumaban 19 mil 752 personas contagiadas; al año siguiente fueron 18 mil 612, y la disminución fue drástica para el 2016, cuando hubo 9 mil 16 reportes de personas infectadas.

“Ya pasaron alrededor de cuatro años. Creemos que el zancudo estuvo muy ocupado por el zika y el chikungunya. Ahora de esas dos enfermedades ya no hay tanta transmisión”, señaló.

De esa cuenta, el ministro de Salud, Carlos Soto, ha manifestado que “este año es malo para todos los países de Centroamérica porque hay brotes de dengue grave. Es la rotación normal que tienen los virus del dengue cada cierto tiempo”.

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En Honduras ya van 24 personas fallecidas por dengue hemorrágico, y las personas contagiadas suman 2 mil, mientras que los casos de dengue clásico se duplican.

Nicaragua también reporta casos de personas enfermas. A finales de abril pasado se contaron 21 mil 593, un aumento del 89.7% comparado con el mismo período, según publicó la prensa nicaragüense.

Que en los países vecinos la enfermedad este presente hizo que Guatemala reforzara la alerta, pues casos importados podrían ingresar.

Desde octubre del 2018 varias caravanas de migrantes han pasado por el país y no menos de 12 mil personas han transitado por territorio guatemalteco rumbo a Estados Unidos.

“Eso siempre es un riesgo para nuestra población y para ellos mismos (los migrantes), que deberían tener una atención especial en términos de salud, para que puedan conocer si hay alguna enfermedad transmisible y que pueda provocar un brote en la caravana o luego extenderse a la población ya residente en Guatemala”, indicó Sánchez Montufar.

Contra el mosquito

Para combatir la propagación del vector responsable del contagio del dengue, científicos mexicanos crearon un bioinsecticida contra el insecto vector Aedes aegypti, informó este el Instituto Politécnico Nacional (IPN).

La mezcla es capaz de bloquear los genes que intervienen en el desarrollo del mosquito, con lo cual se evita que llegue a edad adulta, rompiendo así el ciclo de transmisión del virus.

En otro esfuerzo, Estados Unidos aprobó la primera vacuna contra el dengue Dengvaxia, fabricada por el grupo francés Sanofi y autorizada en varios países.

La Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA, en inglés) aprobó la venta de la vacuna para niños de 9 a 16 años que hayan contraído el virus y que vivan en territorios expuestos, como Puerto Rico.

La Unión Europea aprobó en diciembre esa vacuna, pero también solo para personas que ya hayan sido infectadas por el virus. Contrariamente a los estadounidenses, los europeos la han autorizado para personas de hasta 45 años.

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Parte de las acciones involucra realizar campañas nacionales para inmunizar a la población infantil. Un millón es la meta trazada para estos meses, pero entre septiembre y octubre próximos se llevará a cabo una cruzada de seguimiento masiva, donde se espera vacunar a 2.4 millones de menores entre 1 y 6 años.

De esa manera se vacunará a los niños que quedaron pendientes de inmunizar en años anteriores, según el funcionario.

“El caldo de cultivo de los brotes mundiales de sarampión de los que somos testigos hoy en día se estableció hace años. El virus del sarampión siempre encontrará a niños sin vacunar. Si realmente queremos evitar la propagación de esta peligrosa pero evitable enfermedad, debemos vacunar a todos los niños”, ha dicho la directora ejecutiva de Unicef, Henrietta Fore.

Dado que el padecimiento está erradicada en el país, el mayor riesgo de que el virus ingrese es por medio de casos importados, como ocurrió en enero del 2018. Fue el 19 de ese mes que el Laboratorio Nacional de Salud reveló un diagnóstico positivo en una estudiante que adquirió la enfermedad cuando visitó Alemania.

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El año pasado fueron 500 los cuadros parecidos al sarampión los que fueron evaluados en el laboratorio y dieron negativo.

“Como el virus en el país está erradicado desde hace tantos años, muchos médicos no conocen cómo es el sarampión, sobre todos los jóvenes. El tema es que si hay un rash -salpullido-, una fiebre, los ponen como sospechosos de sarampión. No hemos tenido ningún caso, sospechosos podrán haber, pero positivos solo el del año pasado”, refirió el ministro. “Si no estamos en alerta se nos cuela un caso”, agregó.

La vacuna está disponible en el país en todos los puestos de salud, y es gratuita, según el funcionario. Son dos dosis, la primera se aplica en niños a los 12 meses -protege en un 95%- y la segunda a los 18 meses -el 99.9%-.

Los adultos que no tengan la seguridad de haber sido vacunadas, es recomendable que se inmunicen, es imperativo si se contempla viajar fuera del país a regiones donde existen brotes.

Alerta en el Norte

Estados Unidos es el ejemplo más reciente de países que han detectado casos positivos. Desde enero pasado se han registrado 695 enfermos, lo que convierte al 2019 como el peor año en el tema de salud desde el 2000, cuando la contagiosa enfermedad se declaró eliminada de ese país.

El jueves último, cerca de 300 estudiantes de la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) y de la Universidad Estatal de California Los Ángeles (CSLA) fueron puestos en cuarentena por el riesgo de contagio.

Estados Unidos es el país de altos ingresos donde más niños no recibieron la primera dosis de vacuna entre 2010 y 2017, 2,5 millones, lejos de Francia (608 mil) y Reino Unido (527 mil).

Ante esta situación, el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, dijo que los estadounidenses “tienen que recibir las vacunas. Las vacunas son muy importantes”.

Unicef calcula que 21,1 millones de niños no se inmuniza cada año contra el sarampión, lo que supone que entre 2010 y 2017 alrededor de 169 millones de menores no recibieran la primera dosis de la inoculación contra esta enfermedad.

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En lo que va del año, el Ministerio de Salud reporta 24 casos confirmados de la enfermedad, 11 de ellos se localizan en Chiquimula y cinco en Suchitepéquez.

No se descarta que en los próximos días los datos se incrementen, pues las condiciones climáticas de la época son propicias para la propagación del virus. De acuerdo con Manuel Sagastume, director del Departamento de Epidemiología del ministerio, el microorganismo necesita un clima frío y seco para diseminarse. Por ello, es en enero cuando se da un incremento del padecimiento.

En el 2010 se reportaron casi 7 mil casos en el año de rotavirus; sin embargo, en los últimos cuatro años se pasó de 1 mil 600 a 867 casos en 2018, y el año anterior se contaron 981 pacientes.  La disminución se debió principalmente a la implementación de la vacuna, por lo que Sagastume exhorta a los padres de familia a inmunizar a sus hijos.

La cartera se encuentra en alerta epidemiológica por rotavirus para detectar cualquier caso sospechoso para que sea atendido cuanto antes en los servicios de salud.

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Cómo prevenirlo

El rotavirus se propaga con facilidad y es estable en el ambiente, puede sobrevivir horas en las manos e incluso días en superficies sólidas. Se transmite por vía fecal- oral por superficies y agua contaminada.

• Se recomienda lavarse las manos antes de comer, y después de haber manipulado las heces de un paciente con la enfermedad.
• Se debe tener cuidado con el agua que se bebe, esta debe ser clorada, purificada o hervida.
• Hay que cocinar los alimentos para evitar consumir elementos contaminados con este microorganismo.
• Es importante revisar el esquema de vacunación de los niños y verificar que cuenten con la vacuna contra esta enfermedad. Los pequeños deben ser inmunizados al cumplir los dos meses, cuando se les da la primera dosis; la siguiente la deben recibir a los cuatro.

Los pacientes que no logran ponerse su dosis en el momento, aún se puede hacerlo a los ocho meses, después de esa edad, ya no es recomendable.

Atención en departamentos

Quetzaltenango, San Marcos, Izabal, Santa Rosa y Huehuetenango son los departamentos que se ven más afectados, y es hasta mayo que se extiende la propagación del virus, según la alerta que lanzó el ministerio.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) se sumó a la alerta emitida por la cartera, y de acuerdo con el médico Óscar Donis, jefe de la Sección de Epidemiologia del Departamento de Medicina Preventiva de la institución, ya han girado las indicaciones a las unidades médicas para que se abastezcan de los recursos necesarios para atender a las pacientes.

Al mes, el instituto atiende un promedio de 35 a 40 niños con diarrea, y Donis señala que sí han tenido un incremento de casos de rotavirus en lo que va del año. “Calculamos un 25% de incremento de pacientes por esta enfermedad, de acuerdo a lo que ha detectado del Ministerio de Salud”, agregó.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el rotavirus  es responsable de alrededor de 600 mil muertes anuales y aproximadamente 40% de las hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años de edad.

Tratamiento

El periodo crítico de la enfermedad es de tres a cuatro días. Debido a que ocasiona diarrea y vómitos es vital mantener al paciente hidratado. El reposo es importante. Es necesario acudir a un centro asistencial para que evalúe al paciente.

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