Enfermedad de mano, pie y boca: qué es, causas, síntomas y cómo prevenir el brote

Asociada al virus Coxsackie y a otros enterovirus, esta enfermedad afecta principalmente a niños y personas con enfermedades crónicas.

Esdras Laz

30 de septiembre de 2025

|

12:04h

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Ilustración de los síntomas de la Enfermedad mano, pie y boca que afecta a niños de dos a cinco años principalmente. (Foto Prensa Libre: ShutterStock)

Una de las enfermedades estacionales que cada año afecta principalmente a la población infantil es la enfermedad de mano, pie y boca (EMPB), provocada por el virus Coxsackie o por enterovirus. Estos pueden causar pequeñas úlceras en la boca y erupciones papulovesiculares en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

En Guatemala, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ha confirmado un brote de este virus. Según datos de la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, los casos se concentran principalmente en el departamento de Sacatepéquez, donde hasta la fecha se han registrado 133.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advierte que la enfermedad de mano, pie y boca puede presentar complicaciones graves en el sistema nervioso central (SNC), especialmente cuando está relacionada con el enterovirus A71, virus asociado con complicaciones como meningitis aséptica, encefalitis y parálisis flácida aguda.

La Asociación Estadounidense de Salud Pública alerta que los menores de cinco años infectados con enterovirus A71 y con afecciones del sistema nervioso central corren el riesgo de sufrir disfunción cardíaca aguda grave, la cual podría derivar en la muerte.

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Aunque en Guatemala la mayoría de los casos reportados de esta enfermedad se presentan en niños de entre 0 y 9 años, también puede afectar a adolescentes y adultos.

Enfermedad de mano, pie y boca: una infección común en la infancia

El síndrome de mano, pie y boca es una infección viral frecuente en la infancia, sobre todo en niños menores de cinco años, especialmente entre uno y tres años. Esta enfermedad suele ser leve, provocada por virus de la familia de los enterovirus, en particular el Coxsackie A16 y el enterovirus 71, detalla Mara Chuta, médico pediatra.

Esta infección es altamente contagiosa y se propaga con facilidad en los primeros años de vida. su contagio puede estar relacionado con síntomas que incluyen fiebre, malestar general y dolor abdominal —este último, muy frecuente—, seguidos por la aparición de lesiones en la boca (tipo aftas), dolorosas, que se extienden posteriormente a las manos y los pies, lo que da nombre al síndrome, explica la pediatra.

“En la mayoría de los casos, el cuadro es benigno y se resuelve entre cinco y siete días, aunque en algunos pacientes puede prolongarse hasta diez”, agregó.

Síntomas y propagación

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social destacó que dentro de las manifestaciones a considerar están:

• Fiebre
• Irritación en la garganta
• Llagas dolorosas en la boca
• Erupciones en las palmas de las manos o plantas de los pies, y en algunos casos, en la zona del pañal.

Menéndez explica que este virus se transmite a través de secreciones como la saliva, el contacto con mucosas o el agua contaminada con heces.

La enfermedad puede iniciar con úlceras bucales que se extienden a amígdalas, carrillos, lengua y labios, explica el médico.

En casos menos comunes, esta enfermedad puede afectar los glúteos, las rodillas o los codos, especialmente en niños pequeños y lactantes.

El lavado constante de manos es esencial, especialmente para padres o cuidadores de niños enfermos, a fin de evitar contagios (Foto Prensa Libre: ShutterStock)

Duración, evolución y posibles complicaciones

La enfermedad suele tener un curso benigno de siete a diez días y rara vez deja secuelas. Sin embargo, en algunos casos puede provocar complicaciones como diarrea, miocarditis (inflamación del corazón) o encefalitis (inflamación del encéfalo), explica Menéndez.

“Estas son complicaciones poco frecuentes, pero requieren atención hospitalaria inmediata”, agregó. Para su pronta atención, el médico destaca que los pacientes que padezcan la enfermedad de mano, pie y boca deben ser llevados al hospital si presentan síntomas como:

Tratamiento y cuidados

“No existe un tratamiento específico, ya que se trata de una infección viral”, detalló Chuta. Por ello, recomendó un manejo sintomático que incluye reposo, hidratación y analgésicos como acetaminofén para la fiebre o el dolor.

• En casos de fiebre alta o dolor severo (en cabeza o articulaciones), puede ser necesario el uso de antiinflamatorios adicionales.
• La hidratación es fundamental, especialmente en niños pequeños, quienes tienden a rechazar alimentos o líquidos debido al dolor en la boca, detalla la pediatra.
• En bebés, es común que rechacen el pecho materno. Por ello, se sugiere el uso de soluciones de rehidratación oral para evitar la deshidratación, que puede tener consecuencias graves.

Ricardo Menéndez destaca que, dentro de los hospitales, se recomienda reposo, hidratación con suero oral, uso de acetaminofén o ibuprofeno para controlar la fiebre y analgésicos tópicos como geles a base de ácido hialurónico para aliviar las úlceras bucales.

En casos más graves, puede requerirse hidratación intravenosa o atención hospitalaria, por lo que se debe estar atento a señales fuera de lo común.

En cuanto a la prevención, Menéndez explica que esta se basa en medidas de higiene, como evitar el contacto cercano con niños si se presentan enfermedades respiratorias, especialmente mediante besos o contacto con secreciones. También se recomienda que familiares enfermos no visiten a niños pequeños durante este proceso viral.

Complicaciones posibles

Aunque en la mayoría de los casos el síndrome es leve, un pequeño porcentaje puede desarrollar complicaciones como encefalitis, convulsiones y otras alteraciones neurológicas que requieren atención hospitalaria, explica Mara Chuta.

En adultos con enfermedades crónicas como diabetes, insuficiencia cardíaca o renal podrían presentarse complicaciones, por lo que los médicos recomiendan que los niños expuestos al virus no tengan contacto con ellos.

Prevención e higiene

La principal medida preventiva es la higiene. El lavado constante de manos es esencial, especialmente para padres o cuidadores de niños enfermos, a fin de evitar contagios.

Una recomendación importante es mantener la higiene bucal, incluso si el niño tiene llagas. La falta de limpieza puede favorecer infecciones bacterianas secundarias, prolongando el cuadro clínico, detalla Chuta.

Es importante consultar al pediatra o al centro de salud ante fiebre alta acompañada de úlceras en la boca o erupciones en manos y pies. (Foto Prensa Libre: ShutterStock)

Factores de riesgo y grupos vulnerables

Los niños entre uno y tres años son los más vulnerables, concuerdan los expertos consultados. Detallan que el riesgo aumenta en aquellos pacientes con sistemas inmunológicos debilitados, como los que padecen desnutrición, cáncer, diabetes tipo 1, enfermedades renales o cardiopatías congénitas.

También son más susceptibles los niños prematuros y aquellos con dermatitis atópica, ya que las lesiones cutáneas tardan más en sanar y pueden sobreinfectarse.

En adultos, los pacientes con enfermedades crónicas o inmunosupresión, como quienes han recibido trasplantes, también presentan mayor riesgo de complicaciones, agregó la médico.

Como consejo, Menéndez destacó que en estos grupos vulnerables es recomendable usar vajilla individual, evitar el contacto con saliva de otras personas y extremar las medidas de higiene para evitar contagios.

Los niños entre uno y tres años son los más vulnerables a esta enfermedad viral. (Foto Prensa Libre: ShutterStock)

Qué son las enfermedades psicosomáticas, sus síntomas y cómo tratarlas

Las enfermedades psicosomáticas provocan síntomas físicos como el dolor de cabeza y las náuseas, los cuales son causados por procesos emocionales, la ansiedad y el estrés, entre otros.  

Nineth Castillo

15 de marzo de 2025

|

09:00h

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Entre los síntomas más comunes de las enfermedades psicosomáticas está el dolor de cabeza, el dolor de estómago y las náuseas. (Foto Prensa Libre: Freepik)

La mente está totalmente conectada con el cuerpo, prueba de ello es cuando nos sonrojamos al sentir vergüenza o las lágrimas que derramamos cuando estamos tristes. Sin embargo, esta conexión va más allá, en algunas ocasiones puede crear síntomas físicos que son causados por la propia mente y son llamados enfermedades psicosomáticas.

“Las enfermedades psicosomáticas son aquellas que causan síntomas físicos, como dolor de cabeza, de cuello, de espalda o dificultad para respirar, por procesos emocionales fuertes. El estrés, cansancio, la ansiedad y algunas fobias pueden causar estas dolencias”, dice Gilda Muñoz, psicóloga.

Es decir, en estas enfermedades no existe una causa física que provoque las molestias, sino que son causadas por factores familiares, socioculturales, emocionales y cognitivos. “La mente tiene poder sobre nosotros, por ejemplo, si estamos enfermos y comenzamos a tener pensamientos negativos estos podrían hacer que nos sintamos peor”, añade la profesional.

El proceso de somatización es cuando los problemas emociones se comienzan a expresar, o hacer presentes, con síntomas físicos. Algunas traumas o angustias, el estrés y la ansiedad suelen provocar dolor de cabeza, dolor de estómago, intestino irritable, mareos, dificultad para respirar y dolor de cuerpo, entre otros.

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Síntomas psicosomáticos más comunes

Entre los síntomas más comunes que provocan las enfermedades psicosomáticas son:

• Mareo
• Nauseas
• Dolor de estómago y de cabeza
• Dificultad para respirar
• Taquicardia
• Dolor de cuerpo
• Dolor en el pecho
• Gases en el estómago  
• Diarrea
• Tensión muscular
• Sudoración excesiva
• Fatiga

Enfermedades psicosomáticas más comunes

“Nos referimos a una enfermedad psicosomática cuando los síntomas físicos que provocan algunos problemas emocionales son muy frecuentes y no se pueden gestionar de manera correcta, por lo que comienzan a afectar al sistema nervioso, respiratorio o digestivo, entre otros”, comenta el psicólogo clínico Carlos González.

Entre las más comunes se encuentran:

• Histaminosis: consiste en el aumento de la histamina, una sustancia que está en los músculos y que en exceso puede provocar mareos, cansancio, dolor muscular, problemas digestivos, etc.
• Enfermedades en la piel: muchas veces, el estrés es el causante de acné. También, en varios casos la causa del vitíligo es psicológica.
• Infartos: un enojo muy fuerte o un susto pueden provocar un accidente cardiovascular.
• Síndrome de Fatiga Crónica: se caracteriza por tener cansancio extremo aún después de un buen descanso. Este trastorno puede impedir que la persona realice sus actividades con normalidad.
• Trastornos abdominales: es el conjunto de problemas como colon irritable, mala digestión, estreñimiento, dolor de estómago, entre otros. Estos no tienen un origen físico, sino que pueden ser causados por estrés, enojo o ansiedad.

¿Cómo tratar las enfermedades psicosomáticas?

“Al tener algunos síntomas anteriores, las personas acuden con el médico. Este sueñe hacer varios exámenes médicos y al no determina alguna causa física, entonces, lo remite con un psicólogo. Allí comienza el tratamiento”, dice Muñoz.

Un psicólogo tratará de encontrar el origen de la enfermedad por medio de terapias. En algunas ocasiones, estas pueden ir acompañadas de herramientas como la relajación, mindfulness, practicar algún deporte o tener un pasatiempo, tener actividad social, técnicas de respiración, entre otras.

¿Cuáles son las enfermedades urinarias y renales en gatos?

Las afecciones urinarias y renales felinas pueden producirse en cualquier edad del animal, por lo que es fundamental tratarlas a tiempo, para evitar que se agraven, y prevenirlas.

Brenda Martínez

10 de febrero de 2025

|

05:59h

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Las enfermedades urinarias y renales en gatos deben detectarse a tiempo para recibir el tratamiento adecuado. (Foto Prensa Libre, Shutterstock)

Las más comunes son insuficiencia renal crónica, nefritis intersticial crónica e infecciones bacterianas y virales del tracto urinario, expone el médico veterinario Emerson López.

Otto Lima, médico veterinario y especialista en Medicina Biorreguladora e Integrativa, refiere que también son comunes las obstrucciones de la uretra, a causa de cálculos.

La Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA, en inglés) refiere que también hay enfermedades renales hereditarias como la amiloidosis y riñón poliquístico, y entre las inmunes renales destaca la glomerulonefritis membranosa.

Causas

Las causas de la insuficiencia renal crónica son varias, pero está asociada con problemas cardíacos, escasa ingesta de agua, dieta inadecuada o infección urinaria no tratada. López destaca que esta enfermedad se desarrolla durante un tiempo prolongado.

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La nefritis intersticial se origina de una infección no tratada o con tratamiento inadecuado, que causan la muerte de nefronas —células que forman el riñón— y estas son reemplazadas por tejido conectivo que no tiene ninguna función.

Las afecciones renales y urinarias en gatos están asociadas, frecuentemente, al estrés, expone Lima, pues esta especie es susceptible a padecerlo por cualquier cambio en su vida, como un nuevo miembro, humano o animal, en la familia, visitas constantes, mudanza o falta de enriquecimiento ambiental y distractores o ciertos medicamentos. También, el factor nutricional es determinante, pues la ingesta abundante de agua es fundamental en las dietas secas, pues la deshidratación desencadena problemas de las vías urinarias y renales.

Síntomas

Entre los síntomas que manifiesta el animal con estas afecciones están vómitos, diarrea, inapetencia, pérdida de peso, estreñimiento, cambio de comportamiento o anemia. Así mismo, pueden beber más agua de lo normal y padecer de hipertensión.

También, está la dificultad, molestia y dolor al orinar y sangre en la orina.

Diagnóstico

Además del historial clínico, el examen más frecuente para diagnosticar estas enfermedades en la actualidad es el SDMA, (siglas de dimetilarginina simétrica, en inglés), un biomarcador de la función renal en gatos, que es más sensible y que detecta cuando el 25% del riñón está  siendo afectado, antes de que el animal manifieste síntomas, o para confirmar daño renal.

También es importante someterlo a análisis de creatinina, un desecho producido por el cuerpo por medio de los riñones y su presencia elevada en sangre indica un problema renal, y  de BUN —nitrógeno ureico en sangre—, así como de orina para establecer su pH, y presencia de proteína, sangre, bacterias, cristales o virus, ultrasonido y rayos X. Un aumento en la concentración de BUN y creatinina en sangre puede sugerir que los riñones no están funcionando apropiadamente.

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Tratamiento

Dependiendo del diagnóstico, se puede prescribir un tratamiento con antibióticos, cambios de dieta y fluidoterapia —administración de líquidos por vía intravenosa—. Según las Guías para el Manejo de Enfermedad Renal en Gatos, de WSAVA, es fundamental brindarle una alimentación en la que se restrinja la proteína y el fósforo y que sean altas en vitaminas hidrosolubles, fibra y antioxidantes, que pueden prolongar y mejorar la calidad de vida.

Hay concentrados especiales para problemas renales.  Si se trata de una obstrucción urinaria, se hace una cistocentesis para descomprimir la vejiga y que el animal pueda orinar, señala Lima.

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Pronóstico

En las enfermedades renales, cuando el riñón está comprometido en más del 60%, el pronóstico es reservado y el paciente puede morir durante el tratamiento. Se le debe controlar, con fármacos, la hipertensión, pérdida de proteína de orina y anemia que pueden desarrollar los gatos con estas condiciones. Entre más temprano sean diagnosticadas y tratadas estas enfermedades, mejor será la calidad y pronóstico de vida, destaca el Centro de Salud Felina de la Universidad de Cornell.

Prevención

Es importante llevar al animal al veterinario para su revisión anual y, dependiendo del caso, cada seis meses. Se recomienda someterlo a exámenes preventivos cada año, brindarle una alimentación equilibrada de buena calidad, que también puede ser natural, así como tener a su disposición varias fuentes de agua fresca todo el tiempo. Es importante que el gato viva en un ambiente tranquilo y sin estrés.

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Parvovirus humano B19: Nuevos casos de la enfermedad respiratoria altamente contagiosa

La agencia nacional de salud pública en Estados Unidos emitió un aviso por el aumento de casos de parvovirus humano B19 y es probable que los menores de edad tengan una menor inmunidad ante estos virus.

Emilio Dávila

10 de diciembre de 2024

|

10:43h

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La agencia nacional de salud pública en Estados Unidos emitió un aviso por el aumento de casos de parvovirus humano B19. (Foto Prensa Libre: EFE)

La agencia nacional de salud pública en Estados Unidos emitió un aviso por el aumento de casos de parvovirus humano B19 en el territorio estadounidense. A este padecimiento se le conoce como la “enfermedad de la bofetada” y es un virus respiratorio estacional que es transmitido por personas sintomáticas y asintomáticas.

En agosto del 2024, las autoridades de salud pública en 14 países europeos reportaron un número “inusualmente alto” de casos, y según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en Estados Unidos (CDC, en inglés), actualmente se está detectando “una mayor circulación” de este virus por todo el país norteamericano.

De acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos en Atlanta, Georgia, es probable que los menores de edad tengan una menor inmunidad ante estos virus, tomando en cuenta que las medidas de restricción durante la emergencia sanitaria por COVID-19 evitaron que los niños tuvieran la oportunidad de fortalecer sus defensas.

Los institutos de salud pública lograron detectar que en las últimas semanas ha habido una mayor circulación de este virus con brotes en centros escolares y colectividades infantiles, provocando el “megaloeritema infeccioso polimorfo”, una serie de erupciones rojizas en todo el cuerpo de los niños, principalmente en el área de los pómulos.

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¿Qué es el parvovirus B19 y cuáles son los síntomas?

Según la Asociación Española de Pediatría (AEP), los primeros síntomas del parvovirus humano B19 no son específicos y pueden variar entre: Dolor de cabeza, fiebre y malestar estomacal que puede estar provocado directamente por la producción de mocos en exceso. Unos días después comienzan las erupciones en el cuerpo y mejillas.

De acuerdo con la misma asociación, existen casos más graves en donde el virus puede aparecer en personas inmunodeprimidas, las cuales tienen su sistema inmunitario muy debilitado y no pueden combatir infecciones y otras enfermedades de manera adecuada; por lo que podrían llegar a sufrir de anemia crónica, inflamando su cuerpo.

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Además de afectar principalmente a los menores de edad, el virus puede afectar a las mujeres embarazadas, a tal punto que puede provocar abortos espontáneos y riesgo de un edema fetoplacentario grave, una afección que causa una hinchazón grave en un feto o en un bebé recién nacido, y que puede poner en peligro su vida.

Este virus se transmite a través de la saliva, el moco, los estornudos e incluso se reportó un caso de parvovrius humano B19 en España que se terminó transmitiendo “simplemente hablando”, penetrando a través de las mucosas en las vías respiratorias superiores. “El periodo de incubación puede ir de 7 a 28 días”, agregó la AEP.

Diversos doctores que han tenido la oportunidad de tratar la enfermedad comentan que el virus “no suele precisar ningún tratamiento“, tomando en cuenta que la afección no es mortal. Sin embargo, en caso de que aparezcan dolores articulares o malestar grave, se puede administrar algún analgésico habitual, como paracetamol o ibuprofeno.

“Una buena higiene de las manos es la mejor manera de prevenir la propagación de esta enfermedad en las escuelas y en el hogar. Hay que recordarle a los niños que deben toser o estornudar en un pañuelo y no en la mano; también es importante que las superficies se desinfecten regularmente”, comentó la pediatra Margaret Ikeda.

El comportamiento de enfermedad

Se ha descubierto que los síntomas que sufrimos durante una infección viral o bacteriana no son simplemente efectos colaterales de la enfermedad, sino que cumplen una función beneficiosa: permiten a nuestro cuerpo redirigir su energía hacia la lucha contra los patógenos que nos han invadido. En otras palabras, nos sentimos mal para poder estar bien.

No obstante, el comportamiento de enfermedad también puede ser un efecto secundario no deseado en pacientes con cáncer o enfermedades autoinmunes.

Estas personas reciben tratamientos con fármacos que incluyen moléculas inmunitarias conocidas como interferones. Los interferones son producidos y liberados por nuestras células del sistema inmune cuando sufrimos una infección, pero su uso terapéutico puede desencadenar estos síntomas desagradables.

La barrera hematoencefálica

¿Cómo afecta la enfermedad a la función del cerebro y a nuestro estado mental?

Para intentar responder a la anterior pregunta, primero hemos de presentar a la barrera hematoencefálica, una estructura compleja cuya principal función es proteger a las células del cerebro.

La barrera hematoencefálica es un sistema de protección que impide que la mayoría de los patógenos y moléculas inmunitarias entren en el cerebro.

Durante mucho tiempo se pensó que esta barrera también bloqueaba las señales del sistema inmunológico. Sin embargo, hoy día se conoce la existencia de toda una serie de mecanismos que permiten que ciertos mensajeros crucen la barrera e influyan en el comportamiento.

Lo que nos dicen los ratones

Con el fin de esclarecer cómo una infección puede dar lugar al comportamiento propio de la enfermedad, un grupo de investigación alemán llevó a cabo un estudio en el que expuso a ratones a un virus que causa una breve patología.

A continuación, evaluaron los efectos del patógeno en el comportamiento utilizando una prueba estándar para detectar depresión en roedores. Esta prueba, conocida como el laberinto acuático de Morris, consiste en colocar a los animales en un recipiente con agua donde deben nadar hasta encontrar una plataforma que les permita salir.

Por lo general, los ratones sanos luchan hasta conseguirlo, pero los animales deprimidos se rinden rápidamente y se ponen a flotar. Aquí viene lo más interesante: los ratones infectados con el virus pasaron casi el doble de tiempo flotando, lo que sugiere que el virus estaba alterando su comportamiento; es decir, estando enfermos se deprimían notablemente.

En este estudio se detectó que el virus inducía a los ratones a producir un tipo de interferón, el interferón-β, una molécula inmunológica que, a su vez, estimula a otras moléculas receptoras que se sitúan en estructuras que forman parte de la barrera hematoencefálica.

Genética y comportamiento de enfermedad

Para determinar si estos receptores localizados en la barrera hematoencefálica desencadenan el comportamiento de enfermedad, los investigadores compararon ratones normales con animales genéticamente modificados que carecían de estos receptores.

Después, activaron en los ratones las mismas respuestas inmunitarias que los virus y los sometieron a la prueba de flotación. En ella, los ratones modificados tardaron aproximadamente un 50% menos de tiempo en encontrar la plataforma que los ratones normales, lo que sugiere que los primeros son mucho menos vulnerables a la depresión al no portar el receptor.

El papel de CXCL10 en el cerebro

Como hemos comentado, los investigadores consiguieron identificar dos partes de un mecanismo que transmite señales inmunitarias a través de la barrera hematoencefálica: el interferón-β y los receptores a los que estimulaba. Sin embargo, aún era necesario determinar qué molécula, en esta cascada de señales, causaba los cambios en el cerebro.

Descubrieron que, en respuesta al interferón-β, las células de los vasos sanguíneos producen otra molécula: el CXCL10, que tiene conocida actividad inflamatoria en la artritis reumatoide.

Cuando se midió la actividad eléctrica de las neuronas del hipocampo, una parte del cerebro que ayuda a formar recuerdos y también influye en nuestras emociones, el grupo de investigación detectó que el CXCL10 alteraba las respuestas de las neuronas de modo que podría reducir la capacidad de aprendizaje de los animales.

Así, pudieron explicar a nivel celular y electrofisiológico la base del comportamiento de enfermedad.

Una implicación importante de este trabajo es que abre puertas para encontrar formas de detener el comportamiento de enfermedad en pacientes con cáncer o enfermedades autoinmunes que reciben tratamiento con interferones.

Con todo, lo que nos queda claro es que la sensación de estar enfermo no es simplemente una molestia sin propósito. Los síntomas que experimentamos son una parte vital de la respuesta de nuestro organismo a las infecciones, que permite que el sistema inmune se concentre en combatir a los invasores.

Francisco José Esteban Ruiz es profesor titular de Biología Celular en Universidad de Jaén, en España.

*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haz clic aquí para leer la versión original y ver los vínculos a los estudios citados.

Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia creative commons. Puedes leer la versión original aquí.

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Diferencias entre covid-19 y la gripe: consejos a tomar en cuenta

Los signos que presentan el covid-19 y la gripe pueden llegar a causar confusión, incluso, los síntomas de ambas pueden ser leves o intensos.

Belinda S. Martínez

21 de julio de 2024

|

19:26h

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Muchas personas que tienen gripe o síntomas leves de covid pueden recuperarse en casa haciendo reposo y bebiendo líquidos. (Foto Prensa Libre: Shutterstock)

Varios años después de la pandemia, aún existen muchas dudas sobre los síntomas que provoca la enfermedad del covid-19, esto debido a que muchos son similares a los de una gripe normal.

Es por eso que cuando empezamos a sentir algún síntoma, surge la duda sobre hacernos un hisopado y aislarnos o tomarlo como una gripe normal, sobre todo en las épocas en donde la variación del clima puede afectar las vías respiratorias.

Por eso es esencial entender las diferencias y similitudes entre estas dos enfermedades respiratorias contagiosas que pueden afectar significativamente la salud.

Síntomas comunes

Tanto la gripe como el covid-19 comparten una variedad de síntomas que pueden incluir:

• Fiebre
• Tos
• Dificultad para respirar
• Cansancio
• Dolor de garganta
• Congestión nasal
• Dolores musculares
• Dolor de cabeza
• En algunos casos, náuseas o vómitos (estos son más comunes en niños que en adultos).

Es importante destacar que estos síntomas pueden variar desde leves hasta graves, y algunas personas pueden no presentar síntomas en absoluto.

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Diferencias clave

Causas y tiempo de incubación

El covid-19 es causado por el virus del coronavirus SARS-CoV-2. Los síntomas generalmente aparecen de 2 a 14 días después de la exposición.

Mientras que la gripe es provocada por los virus de la influenza A y B y sus síntomas suelen aparecer entre 1 y 4 días después de la exposición.

Transmisión

Ambas enfermedades se propagan de manera similar, a través de gotitas respiratorias que se liberan al hablar, toser o estornudar. Estas gotitas pueden inhalarse o caer en la boca o nariz de personas cercanas. También pueden transmitirse al tocar superficies contaminadas y luego tocarse la boca, nariz u ojos.

Gravedad y complicaciones

El covid-19 tiende a ser más contagiosa y puede causar una enfermedad más grave, con complicaciones adicionales como coágulos de sangre, afecciones posteriores y, en niños, el síndrome inflamatorio multisistémico.

Mientras que la gripe es más probable que cause infecciones bacterianas secundarias. Aunque ambos virus pueden llevar a complicaciones serias como neumonía y fallo orgánico, el covid-19 ha mostrado un mayor impacto en términos de hospitalizaciones.

Tratamientos

Actualmente, el covid-19 se trata con medicamentos antivirales, sin embargo se siguen investigando otros tratamientos. Y para la gripe existen varios medicamentos antivirales específicos y conocidos para su tratamiento, además que estos dependen de los síntomas que tenga cada uno de los pacientes.

Prevención del covid-19 y de la gripe

Las vacunas juegan un papel crucial en la prevención de ambas enfermedades. La vacuna contra la gripe se administra anualmente y puede reducir la gravedad de la enfermedad y el riesgo de complicaciones. La vacuna contra el covid-19, aprobada y recomendada para todas las personas mayores de 6 meses, también reduce significativamente el riesgo de infección y gravedad.

Medidas de protección

Para reducir el riesgo de contraer estas enfermedades, se recomienda:

• Mantener distanciamiento físico en espacios públicos cerrados.
• Evitar multitudes y espacios mal ventilados.
• Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón o usar desinfectantes a base de alcohol.
• Usar mascarilla en áreas con alta tasa de hospitalizaciones por covid-19.
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.
• Limpiar y desinfectar superficies de uso frecuente.

*Con información de Mayo Clinic

Síntomas de la fiebre tifoidea y sus consecuencias

La fiebre tifoidea se desarrolla a partir de varios síntomas y la falta de atención puede tener consecuencias preocupantes para la salud.

Ximena Fernández

7 de junio de 2024

|

12:38h

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La fiebre tifoidea produce maesltar general (Foto Prensa Libre: Andrea Piacquadio en .pexels.com).

La fiebre tifoidea es una enfermedad que está afectando en Guatemala. Por esto, los síntomas deben tomarse en cuenta, para tratar la infección a tiempo y no tener repercusiones graves.

Esta infección es causada por la bacteria Salmonella Typhi, según explica la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta bacteria se encuentra en aguas, bebidas y alimentos manejados con anterioridad por personas enfermas.

Se menciona que esta dolencia se multiplica al ingresar al cuerpo humano, moviéndose al torrente circulatorio.

Se ha visto una disminución de la enfermedad a partir del tratamiento con antibióticos y por las regulaciones de limpieza de aguas y control de eliminación de desechos humanos. Esto genera, según Mayo Clinic, menos personas portadoras de esta bacteria.

No obstante, la OMS indica que la mencionada bacteria sigue siendo frecuente en regiones de África, Asia, el Mediterráneo y el Pacífico Occidental.

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Cómo se contrae

El microorganismo de la fiebre tifoidea vive dentro de los seres humanos, que la portan en la sangre e intestinos, aunque en algunos casos las personas son solo portadoras y nunca desarrollan los síntomas.

The New York State Department of Health, detalla que solo un 3% de los portadores acarrean esta bacteria de por vida. Además, esto es más común en personas adultas.

Por otro lado, la OMS puntualiza la urbanización y el cambio climático como causas clave de la incrementación de esta enfermedad en el mundo.

Asimismo, The New York State Department of Health también asegura que solamente las personas que entre sus síntomas esté la diarrea y que además no puedan controlarla deben ser aislados. Los demás, cuando los síntomas pasen, pueden regresar a la normalidad, tomando precauciones para no afectar a los demás.

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Síntomas          

Entre los síntomas iniciales que se pueden percibir al contraer la enfermedad son los siguientes:

• Fiebres que pueden llegar a los 40 grados Celsius
• Dolor de cabeza
• Dolor de estomago
• Dolor de músculos
• Debilidad y cansancio
• Diarrea o estreñimiento
• Tos
• Perdida de apetito
• Erupciones cutáneas
• Aumento del tamaño del bazo y del hígado

Por otro lado, esta enfermedad puede causar más problemas luego de los síntomas iniciales, entre los que se encuentra el estómago hinchado y problemas en los intestinos.

Resistencia a los antibióticos

A pesar del efectivo tratamiento de la enfermedad con antibióticos, la OMS informó que la bacteria ha desarrollado una resistencia a los medicamentos, lo cual facilita que esta infección se propague.

Según Medical News Today la tasa de resistencia de la bacteria a los antibióticos que se está registrando es del 35%.

Consecuencias

Datos de la OMS recopilados en el 2019, resaltan que la fiebre tifoidea afecta anualmente a 9 millones de personas, de las cuales, fallecen una aproximando de100 mil.

 Cuando no se recibe un tratamiento apropiado para la enfermedad, es mortal un 25%, según Medical News Today.

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En situaciones extremas, una persona infectada puede llegar a: 

• Confundirse
• Incapacidad de prestar atención y reaccionar
• Miocarditis
• Endocarditis
• Infección en los vasos sanguíneos
• Neumonía
• Infección en los riñones
• Problemas psiquiátricos

Además de esto, se pueden observar situaciones comprometedoras para la salud como el sangrado intestinal, muerte de las células pertenecientes al intestino delgado y grueso e infecciones por todo el cuerpo.

información recopilada de la OMS, The New York State Department of Health, Mayo Clinic y Medical news today

Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la atención al cáncer refleja una realidad dispareja, donde en los países de renta alta cuentan con tratamientos para el 90% de los casos y, por el contrario, en los países de renta baja esa tasa no supera el 15%. Si bien, la carga económica es uno de los desafíos que afecta el acceso a tratamientos para el cuidado adecuado de esta enfermedad, existen otros obstáculos en la accesibilidad, tales como la mortalidad, incidencia y estadio en el momento del diagnóstico; este último afecta, específicamente, a las personas con cáncer metastásico.

Cambio de paradigma

A pesar de los desafíos, el recorrido de los pacientes con cáncer ha ido evolucionando; es decir, la trayectoria habitual lineal (cura o muerte) ya no aplica. El avance de nuevas terapias como la medicina de precisión e inmunoterapia, ha permitido el tratamiento de algunos tipos de cáncer en etapas avanzadas. De la misma manera, recientemente se ha acuñado el concepto TbnC (Tratable but not Curable), el cual busca mayor atención para todos los pacientes con cáncer metastásico. Dicha población vive con un cáncer que rara vez es curable por completo, pero sí es tratable y debe contar con la opción de recibir tratamientos que pueden retardar la progresión de su cáncer y prolongar la vida.

Por otro lado, para lograr un verdadero cambio en la vida de los pacientes, todas la partes interesadas – personal médico, instituciones de salud, pacientes y aliados estratégicos- debemos actuar como uno solo, con el objetivo de cambiar el paradigma actual de la enfermedad metastásica en la región, contemplando las múltiples facetas que obstaculizan el tratamiento oportuno como la perspectiva clínica, económica, humanística y de acceso a la atención médica.

En la empresa para la cual laboro, junto con otros actores clave del sector salud, hemos asumido un compromiso activo para desarrollar potenciales tratamientos y soluciones que contribuyan de manera positiva a la salud y el día a día de los pacientes con cáncer en Centroamérica, incluida la población metastásica. Adicionalmente, creemos profundamente en el valor de la ciencia y la investigación, por esta razón, cada día nuestros 25 mil investigadores clínicos, apoyados por nuestro músculo tecnológico, realizan pruebas para encontrar innovaciones que cambien la vida de los pacientes.

Pese a los esfuerzos, falta mucho por hacer. ¡Cada día y cada minuto cuenta! Hoy, se siguen produciendo muertes a causa de cánceres potencialmente prevenibles y persisten las brechas en el acceso a tratamientos oncológicos para pacientes metastásicos. Ya existen iniciativas y caminos para reducir este problema, lo que falta es que todos los actores involucrados actuemos en conjunto por una salud más accesible.

Esperanza

Bradley Silcox, líder y estratega de negocios senior de la industria biofarmacéutica.

La esperanza de acceder a nuevos tratamientos, medicinas e investigaciones alienta a las personas en su lucha contra el cáncer. ¡Pongamos de nuestra parte para hacer de esa esperanza una realidad!

El término procede del griego: “misos” por odio y “phoné” por ruido. Y las personas afectadas padecen en particular los sonidos vinculados con la comida.

“Se puede describir indicando que hay determinadas personas que soportan menos determinados ruidos”, comenta Anne Möllmann, psicoterapeuta y directora de estudios en la Universidad de Bielefeld, en Alemania.

Un cinco por ciento de la población podría verse afectada

En esta casa de altos estudios, psicólogos llevan desde 2014 investigando este trastorno, que aún no está reconocido oficialmente como enfermedad, pero que, según Möllmann, es “realmente un fenómeno frecuente”. Se estima que un cinco por ciento de la población podría estar afectada por misofonía.

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A los afectados no solo les molestan los sonidos que emiten los demás, sino que sienten rabia, asco y agresividad. “Tampoco son infrecuentes las reacciones físicas, como palpitaciones, sudoración o náuseas”, afirma el médico homeópata Andreas Seebeck.

Este profesional se especializó durante ocho años en el tratamiento de misofonía, porque su hijo ya la padecía desde los 12 años. Prácticamente, no podía tolerar los sonidos que hacía su madre durante la masticación. “Estábamos prácticamente al límite. Fue una carga enorme”, describe.

Un trastorno frecuentemente acompañado por sensaciones de culpa

 Por lo general, una de las características es que la misofonía no se vincula con personas desconocidas, por ejemplo, de la cantina o la pizzería, sino con personas en el entorno cercano.

“Es realmente muy estresante para todos los implicados, porque frecuentemente se trata de individuos a los que se quiere y con los que se pasa mucho tiempo”, indica Möllmann.

Cuando alguien tiene la sensación de que ya no soporta a la otra persona por los ruidos que hace al comer, a menudo esto deriva en fuertes sentimientos de culpa. Sobre todo, si percibe estos sentimientos negativos hacia su pareja.

Sin embargo, los investigadores saben hoy en día que la misofonía no es un indicio de problemas en las relaciones interpersonales que se hayan ido acumulando a lo largo de los años, porque incluso los niños pueden verse afectados.

Möllmann está llevando a cabo un estudio al respecto, dirigido específicamente a niños y padres.

Las causas aún se desconocen

Muchos interrogantes aún no tienen respuesta, como por ejemplo porque determinados ruidos se vuelven un martirio para algunas personas. Según Möllmann, está claro que las molestias no se originan en los oídos.

Más bien, detalla la directora de estudios en la Universidad de Bielefeld, parece tratarse de diferencias en la elaboración de los sonidos en el camino al cerebro. En este proceso pueden aparecer reacciones fuertes “que son completamente inapropiadas para lo que está sucediendo”.

Según la opinión de Seebeck, también parece desempeñar un papel un condicionamiento clásico, es decir, un patrón aprendido de estímulo-reacción. Una situación típica en la mesa podría ser, por ejemplo, la responsable: cuando los niños tienen que permanecer sentados, aunque ya hayan terminado de comer, y entonces se ponen de mal humor.

“Si entonces solo oyen los sonidos de masticación de los miembros de la familia, esto simplemente conduce a una sensibilización ante exactamente esos ruidos”, precisa. Lo cual, por supuesto, no tiene nada que ver con que no les agrade la persona que está masticando o mordisqueando en la mesa compartida.

El primer paso para prevenir una misofonía a largo plazo es muy sencillo, según Seebeck: “Los padres simplemente deben autorizar a sus hijos a levantarse de la mesa. Así se evitarían muchos, muchos casos”, puntualiza. El homeópata está convencido de que las personas afectadas no deben aprender a soportar situaciones con ruidos desagradables vinculados con la comida.

Es cierto que los trastornos de ansiedad se intensifican si se evitan determinadas situaciones. Seebeck aclara que, con la misofonía, sin embargo, es diferente. Porque cuanto más tiempo están expuestos los misofónicos a la situación de alimentación, en mayor medida sienten una “rabia infinita”.

Con auriculares en la mesa

¿Qué puede hacerse entonces contra la misofonía en la mesa? Möllmann señala que los auriculares, los tapones para los oídos o la música de fondo ayudan a muchos afectados, al menos temporalmente.

Básicamente, comenta, hay que plantear, ya sea en familia o en pareja, cómo organizar la situación alimentaria para que los afectados puedan tolerarla mejor.

Algunas familias comen en tandas separadas. “No es una estrategia favorable, porque por lo general las personas preferirían pasar este tiempo juntas. Pero tampoco lo desaconsejamos, si no hay más remedio”, asevera Möllmann.

Dado que el nivel de sufrimiento de los afectados es muy elevado, la investigadora recomienda un tratamiento psicoterapéutico. “En cualquier caso, este cuadro clínico debe tomarse en serio”, advierte.

Entretanto, la investigación ya constató que una misofonía no tratada puede provocar síntomas concomitantes y secundarios, a partir de los cuales pueden surgir también temores sociales y depresiones.

Pero, el estrés mal controlado afecta de múltiples formas, para el cuerpo puede representar un dolor de cabeza, a nivel emocional llegar a sentir ansiedad y en el comportamiento motiva a comer en exceso o por debajo de lo recomendado, solo por dar unos ejemplos.

Así podrían enlistarse una gran cantidad de situaciones asociadas al estrés, dentro de las cuales está la fatiga, sentirse abrumado, caer en drogas, alcoholismo, aislamiento, malestar estomacal, tristeza y depresión.

Otro gran indicador de que es necesario hacer cambios es cuando la persona ya no disfruta aquello que antes le apasionaba, explica el naturópata  Estuardo Mendoza.

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“Cambie sus hábitos de vida y controle el estrés” parecen recomendaciones comunes que los médicos dan para disminuir o desaparecer estos problemas porque los medicamentos no llegan a su máximo objetivo sin modificaciones de fondo. Pero, ¿cómo lograr esto en su vida?

Si tiene síntomas de estrés es necesario crear estrategias que ayuden a salir de ese torbellino y buscar alternativas que tienen como resultado mejorar la salud y el contexto de vida.

Desde el interior

La misma Organización Mundial de la Salud, OMS, describe que el estrés tiene muchas causas, como las dificultades personales (conflictos con los seres queridos, soledad, falta de ingresos, preocupación por el futuro), los problemas en el trabajo (conflictos con los compañeros, alto nivel de exigencia o inseguridad laboral) o la existencia de amenazas importantes en la comunidad (violencia, enfermedades, falta de oportunidades económicas).

La psicóloga María José Arroyo Villavicencio, de la clínica Mente a Color, nos lleva a reflexionar que otro punto relevante fue la pandemia, existe un antes y después en la humanidad después de vivirla.

Aumentó el estrés en todos los niveles, el trabajo en casa provocó que algunos no lograran separar los tiempos de trabajo y descanso. A la vez, asegura que actualmente nos sigue afectando y tenemos secuelas.

Parte de las consultas que atiende se relacionan con no poder dormir ni desconectarse del trabajo, así como dificultades en relacionarse con los demás, entre otros aspectos de vida. “Buscan apoyo para manejar el estrés que también se manifiesta en forma física”, describe Arroyo.

Ver un todo

La población a nivel mundial puede llegar a tener estrés crónico o síndrome de burnout, explica la psicóloga clínica y naturópata Ninoshka Asturias, de Hidrocolon Guatemala.

Asturias dice que este nivel de estrés podría presentarse en especial en personas que se dedican al servicio como médicos, policías, bomberos, cuidadores de personas de la tercera edad, enfermeros y toda aquella persona que por lo regular trabaja en un servicio o todo aquél que se entrega más de la cuenta a una actividad olvidándose de sí mismo en cuestiones básicas como comer, descansar y tener una vida personal o familiar.

“Es importante que los guatemaltecos aprendamos a gestionar el estrés para no caer en una enfermedad degenerativa, cognitiva o emocional, como el estrés porque cuando se activa constantemente, se crea un descontrol cerebral y se vuelve cansancio crónico y degenerativo”, agrega Asturias.

La naturópata Asturias hace énfasis en la necesidad de ver a los pacientes como un todo, evaluar cómo están actualmente a nivel físico y además ofrecer algunas terapias complementarias que apoyen a cada persona, según las necesidades que tenga para ayudarlo a retomar su camino y objetivos.

“No se trata de un menú sino de complementar algo que nos hace falta”, dice la experta.

Esto podría incluir seguir un tratamiento médico, así como apoyo emocional, y opciones que van desde la desintoxicación iónica (terapia de limpieza de toxinas) hasta la reflexología (puntos de presión en manos o pies).

El punto central es encontrar soluciones que ofrezcan un espacio para sanar y relajarse. Asturias, por ejemplo, aplica auriculoterapias (estimula puntos de la oreja para tratar el dolor de alguna parte del cuerpo), florales de Bach (uso de flores con ciertas propiedades curativas, que se preparan de manera individual y se administran en forma de gotas) y musicoterapia, entre otras.

Para Asturias el ser positivo ayuda en el proceso, “afuera se puede caer el mundo, pero adentro nosotros somos los dueños de cada uno de nuestros pensamientos y responsables de cómo hacer que nos pasen cosas buenas”. También invita a que seamos agradecidos y conscientes que podemos encontrar soluciones.

“La pandemia nos dejó alejados unos de otros y el ser humano necesita entre 50 y 80 abrazos diarios para activar sus hormonas cerebrales”, explica Asturias e invita a retomar este hábito, así como el de reír y amar porque estas acciones ayudan a bajar los niveles de estrés.

Hay personas en nuestro país que creen que el organismo de los animales funciona igual que el de los humanos, y piensan que la medicina que les ayudó a ellas a tratar cierta enfermedad, será igual de efectiva para sus mascotas, y que no necesitan ir a consulta con el veterinario, indica el médico veterinario Janio Johnston, fundador de Vista Vet.

“A la clínica han llegado pacientes a los que los dueños les han dado medicamentos de humanos, en su mayoría. He atendido casos de perros a los que les han inyectado insulina sin siquiera ser diabéticos”, refiere el veterinario Emerson López.

Johnston explica que los fármacos con los que los dueños con mayor frecuencia automedican a sus mascotas son los antiinflamatorios no esteroideos y antibióticos. Menciona, además, que en lugares como en Cobán se ha dejado de recetar amoxicilina a mascotas, pues las bacterias se hicieron resistentes a esta por la manera irresponsable en la que los dueños la utilizaron para tratar afecciones en los animales.

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Quienes automedican a sus mascotas piensan que es para tratar cierta enfermedad, según los síntomas manifestados, pero resulta que se trata de otra afección, causándole perjuicio al animal.

Por último y también importante, es verificar que el veterinario sea colegiado activo, pues hay personas que usurpan esta profesión. A continuación, se detallan los aspectos que hay que conocer sobre este tema.

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Medicamentos más dañinos

Entre los fármacos que comúnmente se les da a animales, sin receta, está el diclofenaco y acetaminofén. Sin embargo, hay algunos que pueden llegar a ser letales, como la aspirina, la cual, si se le da al gato, puede llegar a causarle la muerte, pues su organismo es incapaz de sintetizar el ácido acetilsalicílico. El diclofenaco es altamente tóxico en perros, pues les produce vómitos de sangre, y el dimenhidrinato —para tratar náuseas— les afecta el sistema nervioso, al causarles convulsion

Tampoco de humanos

La fisiología de los animales no es igual al del ser humano. Por ejemplo, no es lo mismo darle un medicamento a una persona adulta que pesa unas 150 libras, que a un perro, de 40. De la misma forma en que las personas piden recomendación de medicinas a los dependientes de farmacias, hay quienes lo hacen en los lugares donde venden medicamentos para mascotas, lo cual es contraproducente, pues solo el veterinario en la consulta puede recetarlas.

Riesgos severos para la salud

La intoxicación medicamentosa en animales, a corto plazo, puede llegar a producir salivación excesiva o problemas de comportamiento; y, a largo plazo, insuficiencia renal o hepática o estreñimiento, cuando han sido sobredosificados, por ejemplo, con analgésicos. Ante estos síntomas, es urgente llevarlo al veterinario e indicarle qué fármaco se le dio. Según la condición del animal y el medicamento administrado sin receta, puede llegar también a causarle la muerte.

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Utilizar, según la especie

La ivermectina —antiparasitario— para perros no es la misma que para los gatos, en los cuales es tóxica, por lo que se les debe administrar este medicamento específicamente para su especie. Otro ejemplo es el antiinflamatorio carprofeno, que se usa en perros, pero que es tóxico en gatos. Así mismo, las dosis de fármacos en general son diferentes para gatos y perros. De igual forma, las personas no deben utilizar fármacos que se recetaron en animales para tratar sus afecciones.

Peligros en la dosificación

Si el dueño le da al animal una dosis más baja de la que fue prescrita, el medicamento no tendrá la misma eficacia o sus efectos serán nulos. Si se sobredosifica a la mascota, por ejemplo, cuando el dueño decide darle dos pastillas contra el dolor en lugar de una, como fue prescrita, se le puede causar daños hepáticos o renales o úlcera gástrica. Hay que destacar que los medicamentos se administran mediante una fórmula de mg/kg, que se basa en el peso del perro o gato.

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Cuidado con los antibióticos

Al usar antibióticos de forma indiscriminada, existe el riesgo de que las bacterias, contra las cuales se fabrican, adquieran resistencia a ellos. Además, hay dueños que los administran a mascotas para tratar una enfermedad viral, para lo cual resultan inefectivos. También, suelen usarlos para combatir bacterias para las cuales no fueron diseñados. Tomar en cuenta que hay antibióticos para bacterias grampositivas y gramnegativas, lo cual solo el veterinario puede determinar. La sobredosis de antibióticos elimina la microbiota intestinal, lo cual le causa diarreas al animal.

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Desde ese momento, su salud fue cuestionada porque ya no fue visto en redes sociales, lo que incrementó las sospechas de una enfermedad grave.

El pasado 13 de mayo el cantante escribió en su cuenta de Instagram “Queridos fans, muy a mi pesar, será imposible presentarme en el show de México esta noche”.

A partir de allí, sus seguidores iniciaron a preguntar por la salud del cantante, incluso dejando comentarios en las redes de Iglesias.

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La madre del cantante, Isabel Preysler no se quedó callada y lejos de eso dio detalles de la salud de su hijo, asegurando que “estaba en cama” por recomendación médica.

En la misma publicación del 13 de mayo, Iglesias mencionó que estaba padeciendo de neumonía: “Tengo neumonía y los doctores me aconsejaron reposo absoluto y tengo prohibido subirme al avión”.

Para concluir con el mensaje escribió: “Les pido mil disculpas y le mando un fuerte abrazo a todos mis fans”.

Desde ese momento ya no apareció en sus redes sociales y tampoco en entrevistas.

Sin embargo, Isabel Preysler mencionó que su estado de salud había sido complicado “Fue un susto, pero afortunadamente ya está en casa”, señaló en una entrevista con el periodista español Carlos Pérez Gimeno.

La madre del famoso también reveló que estuvo en cama por recomendación médica “Afortunadamente se está recuperando, aunque sigue en cama. Confiemos en que en pocos días ya pueda volver a su actividad profesional”.

En diciembre de dicho año comenzó 12 ciclos de quimioterapia —cada 21 días—. Sus hijos la acompañaron en todo momento en ese proceso. Se le hacía difícil soportar los efectos secundarios del tratamiento, pues, además de las náuseas, vómitos, caída de cabello, dolor de cuerpo y adelgazamiento, le molestaba la luz brillante de cualquier tipo. Su estado de ánimo decaía vertiginosamente. Lloraba todo el tiempo. “¡Échale ganas! Tú eres una guerrera, no tienes que estar triste, sino feliz”, recuerda que le dijo su oncólogo de ese tiempo, Eduardo Gharzouzi.

Al terminar las quimioterapias, en junio, se sometió a una mastectomía doble y extirpación de 39 ganglios de las axilas, hacia donde el cáncer se había propagado. Luego, pasó por 50 sesiones de radioterapia. Hace año y medio le tuvieron que retirar la matriz y ovarios, pues comenzó con sangrados vaginales.

Ahora, a los 46 años, cuando el cáncer ha permanecido en remisión, da gracias a Dios de haberle dado la oportunidad de seguir con vida y estar con sus hijos, pues en el Instituto de Cancerología (Incán), donde fue tratada, veía a pacientes morir. “Dios no nos deja, hay que tener confianza en Él siempre”, dice.

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“Háganse sus chequeos, aunque sean jóvenes. Es la única forma de saber qué pasa con nuestro cuerpo. Coman saludable, hagan ejercicio y bajen de peso”, es el consejo que da para prevenir esa enfermedad.

Desde hace varios años, se ha calculado que cada vez más aumentan los casos de personas de 19 a 50 años que desarrollan cáncer, enfermedad que se solía detectar, en su mayoría, en la tercera edad. Un estudio publicado en la revista Nature, en octubre del 2022, ¿Es el cáncer temprano una epidemia emergente global?, en el que se incluyeron estadísticas de 44 países, no solo confirmó ese fenómeno, sino las causas del origen del cáncer en ese grupo etario.

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Debido a que en Guatemala no hay registro poblacional hospitalario integrado de pacientes atendidos en los sistemas público y privado, los oncólogos toman como parámetro de incidencia las cifras de Globocan, la base de datos de cáncer a nivel mundial, de la Organización Mundial de la Salud. Según esa entidad, en el 2020 —el año más reciente registrado— los casos nuevos totales de personas menores de 49 años con cáncer en el país ascendía a cuatro mil 553, de los 16 mil 686 que se produjeron ese año, es decir, uno de cada cuatro pacientes.

Los de mayor incidencia para todas las edades son el de próstata — 16.5%—, mama —13%—, hígado —11.9%— , estómago —9.8%— y cervicouterino —9.3%—. La tasa por cada cien mil habitantes es de 93. El del hígado —19.7%—, estómago —14.2%—, cervicouterino —9.1%—, próstata —8.2%— y leucemia —6.8%— son los que causan mayor mortalidad, refiere Eduardo Palacios, director del Programa Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Cáncer, del Ministerio de Salud.

Según Globocan, los tipos de cáncer con el mayor número de casos nuevos en menores de 49 años son el de mama —19.2%—, cervicouterino —16.5%—, leucemia —13.4%—, estómago —5.3%— y tiroides —5.2%—.

En el Incán, refiere la médica Isabel Orozco, con maestría en Salud Pública con énfasis en Epidemiología, en el 2019 —el último año del que se tienen registros—, el cáncer de cérvix y mama eran los que se están registrando cada vez más en jóvenes.

“Desde años atrás, sabemos que el cáncer en ese grupo de población ha aumentado y que es más agresivo, pero no teníamos evidencia científica que lo corroborara, hasta que se publicó el artículo de Nature, muy importante por haber determinado las causas del incremento de casos en los nacidos entre 1990 y 2022”, indica el oncólogo César Hernández, director médico del Centro Oncológico Sixtino.

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Causas

En la actualidad, los factores de riesgo para desarrollar cáncer entre los 18 y 50 años, así como otras edades, son la obesidad. Cada vez más, a raíz de esta, se reportan jóvenes con diabetes y enfermedades cardiovasculares. El sedentarismo, una dieta occidental —rica en grasas trans y saturadas, azúcares refinados, alimentos procesados y carne roja, y baja en frutas y verduras—, el consumo de alcohol y tabaquismo predisponen al organismo a que se desencadene el cáncer.

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“Los jóvenes se están exponiendo a temprana edad a estos dos últimos”, indica Eduardo Gharzouzi, director médico de Integra Cancer Institute, quien añade que, según un estudio piloto que realizó entre el 2013 y el 2015, con datos de tres hospitales, 30% de los pacientes eran menores de 50 años —uno de cada tres— y 16% menores de 40, porcentajes que él cree que pueden aplicarse en la actualidad.

En la referida investigación de Nature se explica que el aumento de tamizaje —pruebas de detección—, diagnósticos más certeros, cambios sustanciales multigeneracionales a partir de mediados del siglo XX en la dieta, estilo de vida, obesidad, entorno y microbioma —bacterias intestinales que se modifican por exceso de consumo de azúcar y uso de antibióticos—, que interactúan con susceptibilidades genómicas o genéticas han propiciado un incremento de cáncer en jóvenes, quienes tienen mayor riesgo de presentar problemas de salud crónicos, como infertilidad, enfermedad cardiovascular o cánceres secundarios, así como en su descendencia.

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Evidencia acumulada sugiere que la fase más temprana del cáncer puede comenzar en la infancia, con intervalos de varias décadas entre el daño celular y la detección clínica de cáncer.

Los exposomas, factores no genéticos mencionados a los que se expone la persona desde que nace y en el transcurso de su vida, condicionan a un individuo a desarrollar la enfermedad antes de los 50 años, indica Hernández. “Si la mujer embarazada tiene exposición a estos factores, sus hijos tendrán mayor probabilidad de desarrollar cáncer”, agrega. “Es compromiso de los padres procurar que sus hijos crezcan con hábitos saludables, para que se produzcan menos diagnósticos de cáncer”, recomienda.

Palacios destaca que se debe evitar la exposición a otros agentes cancerígenos, como todo tipo de radiación y metales pesados. Orozco también agrega que el estrés al que están expuestos los jóvenes en la actualidad también es un factor por tomar en cuenta.

Los más agresivos

El cáncer, si se detecta a tiempo y en estadios tempranos, puede tener un mejor pronóstico y tratamiento oportuno. La mayoría de cánceres agresivos no se detectaron a tiempo y pueden generar síntomas tardíos, cuando la enfermedad está avanzada, como el de páncreas e hígado, y que pueden fácilmente causar metástasis, señala Orozco. Se ha diagnosticado cáncer avanzado con metástasis —diseminación del cáncer a otras áreas— en menores de 50 años, cuyo tratamiento puede ser solo paliativo. Entre las razones de esta situación está el miedo a consultar al médico, y económicas, por no tener recursos para las pruebas de detección, indica Orozco.

Los tipos más agresivos, dice Palacios, son el de hígado, estómago, páncreas, cerebro y pulmón. El tabaco es el responsable del 30% de todos los cánceres y del 90% de los de pulmón. El de hígado se relaciona con infecciones por hepatitis B y C y con exposición a aflatoxinas, presentes en granos comestibles mal envasados. La bacteria del Helicobácter pylori es responsable de la mayoría de casos de cáncer de estómago.

En jóvenes, aumenta la probabilidad de que sean agresivos. Hernández refiere el caso de un paciente de 23 años con cáncer de pulmón con la mutación ALK específica, cuyas causas no son hereditarias, sino provenientes del ambiente, quien debe medicarse de por vida con inmunoterapia, cuyo costo mensual es de Q100 mil. Los jóvenes están más predispuestos a tener metástasis. Por ejemplo, el cáncer de mama de la variedad triple negativo, de alta agresividad, tiende a aparecer en mujeres de entre los 30 y 40 años, añade.

Otro caso es el de Wendy Villatoro, enfermera de 36 años, originaria de Huehuetenango. En el 2016 comenzó con una tos persistente, a la que no le puso importancia y se trataba con jarabes. Después de seis meses, manifestó prurito desde la cabeza a los pies. Fue a consulta en noviembre, y luego de una radiografía se le detectó un tumor mediastinal —detrás del esternón— de entre 10 y 15 cm de tamaño.

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Luego de una biopsia y videotoracoscopia, se estableció el diagnóstico: linfoma de Hodgkin en etapa 3. “En ese momento, sentí que flotaba. Al pasar años en salas de operaciones, sabía de tumores que resultaban benignos. No creí que el mío fuera maligno; sin embargo, me tocó aceptarlo, ponerme en manos de Dios e iniciar las quimioterapias”, recuerda.

De las primeras, fueron seis sesiones, luego de lo cual debía someterse a radioterapia, que se tuvo que suspender, pues poco antes se le detectó metástasis en ganglios del cuello. Como su masa era inoperable, siguieron otros 12 ciclos de quimioterapias, aún más agresivas y que duraban toda la semana, tras las cuales su cáncer entró en remisión y se sometió a radioterapia.

En marzo del 2021 tuvo una recaída, y decidió ya no someterse a más quimioterapias. En el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), donde se trató, le hablaron de la opción de la inmunoterapia, pero debido a su costo elevado, solo gracias a la mediación de la Asociación Héroes de Esperanza logró que el Seguro Social adquiriera su tratamiento.

Cada dosis tiene un valor de Q200 mil, que le es administrada cada 21 días. En febrero del año pasado, entró nuevamente en remisión, pero debe continuar con el tratamiento. “Me siento bien y bendecida. Estar viva es ganancia para mí, pues quienes resultan con este diagnóstico llegan a vivir de dos a tres años. Sin Dios, no salimos adelante, pues Él nos da la fortaleza para soportar las pruebas”, refiere Villatoro, quien indica que no se ha determinado las causas de este tipo de cáncer. “Hay que querernos, amar nuestro cuerpo y cuidarlo, llevando un estilo de vida sano”, añade.

Dicha asociación, que brinda apoyo y orientación desde hace 19 años a pacientes del IGSS, refiere que la falta de información, diagnósticos tempranos y certeros y acceso a tratamientos oncológicos adecuados constituyen la principal limitación que aquellos enfrentan para tener mejor calidad de vida y sobrevida.

“Pero no solo se trata de agresividad, pues las personas menores de 50 años no van a chequeos, al considerar al cáncer una enfermedad de adultos mayores, y eso conlleva a que se detecte muy tarde”, señala Hernández.

Mejor pronóstico

Cualquier tumor maligno tiene buen pronóstico, si se detecta en una etapa temprana, pues responde mejor a las terapias, pero en Guatemala no se pone en práctica la cultura de medicina preventiva. Se debe hacer conciencia en las mujeres de someterse anualmente al papanicolau, ultrasonido vaginal y mamario y mamografía. Los hombres deben hacerse examen de antígeno prostático específico, y toda la población, a partir de los 40 años, colonoscopia, añade Hernández.

También, expone Palacios, es importante la gastroscopia, especialmente en personas de alto riesgo. “La gran mayoría de tipos de cáncer son bastante controlables”, dice Gharzouzi, quien expone que, debido al aumento de población y expectativa de vida, se pronostica que los casos y mortalidad por ese mal se dupliquen para el 2040.

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Asimismo, se recomienda que los pacientes sean tratados por oncólogos y no por médicos generales. Lo ideal es que su tratamiento esté a cargo de un equipo multidisciplinario, coinciden Gharzouzi y Orozco.

“La cobertura para tratar el cáncer en Guatemala es solo del 15 al 20 por ciento, pues no hay suficiente recurso humano especializado —patólogos o radiólogos—, infraestructura y equipo de detección para toda la población, para diagnosticar el cáncer tempranamente y no en etapas avanzadas”, apunta Gharzouzi. “También es fundamental que las autoridades controlen los precios ridículamente elevados de los medicamentos, pues en nuestro país estos son los más caros de Latinoamérica”, agrega.

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El cáncer de cérvix, piel, mama y próstata son los que tienen mejor pronóstico, pues se pueden detectar a tiempo; lamentablemente, debido a las desigualdades en Guatemala en educación y salud —por edad, etnia, sexo, ingresos económicos, acceso a métodos de detección temprana y tratamiento oportuno y efectivo—, las probabilidades de supervivencia se reducen, por lo que los pacientes llegan en estadios avanzados, que implica la combinación de varios tratamientos, muertes prematuras y discapacidades, señala Orozco.

Además, se debe llevar un estilo de vida sano —dieta saludable, equilibrada y natural, actividad física diaria y una vida libre de consumo de alcohol y tabaco—. Es importante que niños y adultos disfruten de paseos en los que tengan contacto con aire y sol, añade Hernández, quien afirma que todo esto disminuye las probabilidades de padecer cáncer.

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Se debe considerar que los adultos jóvenes diagnosticados con cáncer representan un porcentaje importante de la fuerza laboral del país —72% de la población económicamente activa tiene 25 años o más, según datos del Censo del 2018—, por lo que deben ser tratados de manera precisa y rehabilitarlos lo más pronto posible para que puedan regresar a sus labores, dice.

“Mientras una persona pueda seguir laborando o regresar a su empleo, va a tener deseos de seguir viviendo y no va a caer en depresión ni sentirse inútil, que solo acelera la enfermedad”, explica Hernández.

Asimismo, hay que destacar que estos pacientes tienen hijos pequeños que dependen de ellos, en el sentido afectuoso, económico y emocional.

“El cáncer no va a desaparecer, sino que se incrementarán los casos, pues cada vez más llegaremos a vivir más años, por lo que es urgente que reduzcamos los riesgos de desarrollarlo”, puntualiza Hernández.

El cáncer pediátrico no se puede prevenir

El cáncer pediátrico es una enfermedad de incidencia poblacional en que 12 de cada cien mil niños lo desarrollarán, expone el pediatra, oncólogo y hematólogo Federico Antillón, director médico de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica (Unop) y promotor de la formación de la Fundación Ayúdame a Vivir (Ayuvi).

A finales de 1990, antes de que se fundara Ayuvi, el 42% de los pacientes pediátricos con cáncer abandonaban su tratamiento y únicamente sobrevivía el 20% de los casos, a los tres años del diagnóstico. En esa época, en Estados Unidos, se curaba más del 75% de los pacientes. En la actualidad, la supervivencia global a los cinco años del diagnóstico es del 67% y la tasa de abandono se ha reducido a menos del 2%.

Los tipos de cáncer pediátrico más comunes en el país son leucemia linfoblástica aguda — 46%— , linfomas —12%—, retinoblastoma —8%—, tumores del sistema nervioso central —7%— y tumores óseos —6%—.

Todos tienen un origen genético, es decir, los genes que regulan la división celular dejan de funcionar adecuadamente, lo cual desencadena el cáncer. Se está haciendo mucha investigación para entender cuáles son las causas que lo generan, que varían según la enfermedad, refiere. En general, todos los niños pueden desarrollar cáncer, pero algunos grupos familiares —que son raros— tienen mayor predisposición, expone Antillón.

La diferencia con el cáncer en adultos es que el pediátrico no se puede prevenir, por lo que el diagnóstico y tratamiento tempranos en un centro de alta especialización como Unop es esencial, destaca Antillón.

El trabajo de Ayuvi y de Unop, múltiples proyectos de investigación para diagnosticar y tratar mejor a los niños y adolescentes con cáncer, proyectos académicos como los posgrados de Hematología y Oncología Pediátrica, Cuidados Intensivos Pediátricos y Cuidados Paliativos Pediátricos, en conjunto con la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín, han contribuido al incremento de sobrevida de pacientes en Guatemala, expone el oncólogo.

Desde su fundación, en el 2000, hasta diciembre del año pasado, en Unop se ha atendido a 10 mil 888 niños, y ocho mil 497 fueron diagnosticados con cáncer y tres mil 829 están libres de la enfermedad. En el 2022 se diagnosticaron unos 900 casos nuevos. Ayuvi brinda tratamiento de calidad sin costo a pacientes menores de 18 años, gracias a los fondos que se recaudan mediante diversas actividades. Cada tratamiento tiene un costo promedio de Q450 mil.

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Tratamientos novedosos

• • Las quimioterapias convencionales pueden presentar falta de respuesta, según la etapa del tumor, dice Eduardo Gharzouzi.
  • En la actualidad, se ha logrado determinar genes específicos de la célula que se sobreexpresan o mutan, gracias a lo cual se han desarrollado medicamentos para ese tipo de alteraciones, que se llaman terapias blanco, que “atacan” el tumor de manera personalizada.
  • Por ejemplo, si este es de tipo hormonal, se prescriben tratamientos para bloquear hormonas.
  • También están las inmunoterapias, que no son citotóxicas, y que refuerzan el sistema inmunitario para eliminar las células cancerígenas de manera eficaz.
  • El inconveniente es que tienen un costo elevado. Por ejemplo, para tratar un cáncer de mama HER2, la dosis puede costar Q90 mil, cada tres semanas.
  • También están disponibles desde hace unos cinco años en el país, como medicina de precisión, anticuerpos monoclonales y medicamentos biológicos, señala César Hernández, con menos efectos secundarios, pero de alto precio.
  • También, agrega Eduardo Palacios, ha mejorado la tecnología de la radioterapia y la nutrición.

Los pediatras destacan, sin embargo, que no siempre es necesario suministrar un medicamento antifebril. “Si el niño está bien, no es imprescindible”, explica Jakob Maske, portavoz de la Asociación Alemana de Pediatría y Adolescencia (BVKJ).

Maske destaca que en principio no es malo que uno niño tenga fiebre, ya que se trata de una reacción normal de defensa del organismo ante una infección. Sin embargo, si el estado general del niño empeora, los medicamentos antifebriles con los principios activos paracetamol e ibuprofeno pueden aliviarlo.

Si no se tiene a mano el jarabe con el principio activo deseado, se le puede reemplazar con un supositorio o una pastilla.

Al igual que con el jarabe, también en este caso se recomienda no suministrar al niño más sustancia activa de la recomendada en función de su peso corporal.

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“Una sobredosis daña el hígado, y eso es mucho peor que la fiebre del niño”, advierte Maske.

Pero, ¿qué pasa si el bebé necesita un supositorio con 75 miligramos de paracetamol y los padres tienen en el botiquín únicamente supositorios con 125 miligramos del hermano mayor?

Maske destaca que no hay que cortar el supositorio en partes más pequeñas, ya que el ingrediente activo puede no estar siempre distribuido uniformemente en la cápsula.

En el caso de los comprimidos, el pediatra señala que se pueden dividir si la mitad de la tableta corresponde a la dosis que necesita el niño enfermo.

Los supositorios son normalmente rechazados por la mayoría de los niños y también las pastillas generan fuertes protestas por parte de los pequeños.

Algunos trucos

Para aliviar el trabajo de los padres, Maske revela algunos trucos: las pastillas pueden darse enteras en una cuchara con un poco de yogur o líquido, como así también triturados en el cuenco de yogur o en un vaso con alguna bebida.

Sin embargo, se debe prestar mucha atención a una cosa: “El niño debe beber o comer todo para ingerir la dosis necesaria del medicamento”, precisa Maske.

Por lo tanto, también en este caso, al igual que con los supositorios o los comprimidos, los padres deben estar preparados para persuadir un poco más a sus hijos.

En términos generales, todos los seres humanos tendríamos que llevar un acompañamiento psicológico en la vida, de esta forma, podríamos abordar las situaciones de la vida desde un punto de vista más objetivo y trabajar en nuestra inteligencia emocional. Si nos basamos en que los factores psicológicos tienen incidencia en el origen y la evolución de la enfermedad, podríamos quizás prevenir muchos padecimientos asociados.

La psicología corresponde un papel decisivo en el esclarecimiento de los problemas que están también asociados a estilos de vida y en la búsqueda de medios eficaces para la promoción de salud y la adopción de conductas preventivas.  Sin embargo, cuando ya se ha instalado algún padecimiento o enfermedad, ese acompañamiento se convierte en algo vital y necesario, no solamente para el paciente sino para todo su entorno familiar.

POSIBLES CAUSAS

Muchos son los autores que han escrito sobre la importancia del acompañamiento psicológico tanto para prevenir padecimientos como para tratarlos en caso se presenten.  Dentro del proceso psicológico para acompañamiento de enfermedades se llevan a cabo diversas acciones que ayudarán a sobrellevar el diagnóstico de la mejor forma.  Recibir apoyo psicológico implica trabajar con un profesional de la salud mental para afrontar los desafíos que surgen en el momento de recibir un diagnóstico de una enfermedad, principalmente cuando hablamos de padecimientos crónicos como diabetes e hipertensión, o aquellos que conllevan un tratamiento a largo plazo o con efectos secundarios indeseados como cáncer o VIH Sida, entre otros.

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El objetivo del apoyo psicológico es facilitar el proceso de cambio que supone padecer una enfermedad aguda crónica, minimizando el impacto emocional para reducir posibles consecuencias psicopatológicas, cómo se pueden resolver los problemas y aprender técnicas psicológicas para abordar los procesos cognitivos y las reacciones emocionales adversas.  El acompañamiento a familiares cercanos también brindará herramientas para poder apoyar a la persona con el padecimiento, como también poder afrontarlo de la mejor manera.

Cada persona puede vivir una serie de fases psicológicas dentro de las que podemos mencionar:  incertidumbre y confusión, desconcierto, oposición y negación, rabia, tristeza y adaptación.

Dentro de todas las fases, el acompañamiento psicológico puede ayudar a adaptarse y a mejorar la calidad de vida, e incluso incidir en los procesos y en el curso de la enfermedad.  Cada fase tendrá una duración e intensidad variables según la persona y estarán en función de su edad, las características de la enfermedad, las capacidades, los recursos, el significado que se le da, la actitud y los apoyos biopsicosociales disponibles.

RECOMENDACIONES DEL MÉDICO

Todos los seres humanos deberíamos llevar un acompañamiento psicológico adecuado tanto para prevenir enfermedades como para afrontarlas de la mejor manera en caso de padecerlas.

La mejor forma de afrontar cualquier enfermedad, es de manera integral.  Un equipo médico multidisciplinario que incluirá un especialista en salud mental, nutricionista, terapistas, médicos con diversas especialidades, etc., trabajarán en conjunto para brindar el mejor tratamiento.

El acompañamiento psicológico, en el momento de recibir la noticia de tener alguna enfermedad, ayudará no solamente al paciente sino a toda su familia.  Con este acompañamiento se harán las recomendaciones necesarias para poder afrontar las fases psicológicas, así como recomendaciones en aspectos modificables para beneficio del paciente.

Busque a su profesional de salud mental de confianza y acérquese a una evaluación.  Es momento de normalizar el acompañamiento psicológico en todas las etapas de nuestra vida.

Envíenos sus preguntas a buenavida@prensalibre.com.gt para que el médico las responda.

Sintonice el programa A tu Salud por Guatevisión. De lunes a viernes a las 19 horas.

Beneficios

Dra. Melisa Donis @_melidonis

Muchos serán los beneficios de los pacientes y su familia el verse acompañado de manera profesional en todas las esferas de la vida.

De acuerdo con Juan Carlos Navas, traumatólogo y ortopedista pediátrico, el pie equino varo es una enfermedad congénita que se observa porque los tendones posteriores de la pierna son más cortos y hay un engrosamiento de los tendones y ligamentos de la parte medial del pie, lo que provoca una deformidad en la parte de atrás en equino o caída. Es decir, los dedos del pie se giran hacia la pierna opuesta.

Cuando el paciente es recién nacido, esta condición no causa ninguna molestia o dolor. Sin embargo, se diagnostica fácilmente ya que la parte superior del pie suele estar doblada hacia abajo y hacia adentro, lo que aumenta el arco y gira el talón hacia adentro. Es posible que el pie esté tan torcido que se vea como si estuviera al revés, indica el portal de Clínica Mayo.

Aproximadamente la mitad de los niños con pie equino varo lo tienen en ambos pies. Quienes padecen esta condición tienen dificultad para caminar, por lo que los especialistas recomiendan tratarlo poco después del nacimiento.

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Guatemala tiene aproximadamente entre 400 y 500 casos de pie equino varo al año. La incidencia a nivel mundial es de uno por cada mil nacidos.

Factores de riesgo

Las causas del pie zambo son desconocidas. Sin embargo, existen factores de riesgo como antecedentes familiares. “Hemos recibido niños que tienen historial familiar con esta condición, sobre todo cuando se trata de padres a hijos”, menciona Johanssen Gonzalez, oficial de programas para América Latina de Miracle Feet -una organización que apoya programas de pie equino varo en países de renta baja y renta media. Su sede central se encuentra en Estados Unidos, sin embargo, desde el 2017 llevan a cabo programas en Guatemala para que más personas reciban el tratamiento adecuado por esta condición congénita-.

Otros factores de riesgo son otras anomalías que están presentes al nacer, como la espina bífida, un problema que ocurre cuando la columna vertebral y la médula espinal no se desarrollan adecuadamente.

“En la mayoría de los casos el pie equino varo se diagnostica desde el embarazo, en el segundo trimestre, por medio de un ultrasonido. Por ello es importante hacer incidencia a nivel de salud pública para que los médicos especialistas puedan identificar la discapacidad y los refieran a los lugares indicados”, dice Gonzalez.

Entre las consecuencias de no tratar el pie equino varo se encuentra la limitación motora, ya que las personas con esta condición no pueden caminar de forma cómoda. Además, representa un impacto a nivel psicológico, social y económico, ya que la mayoría ve limitadas sus oportunidades por esta discapacidad.

Tratamiento

Lo ideal es comenzar con el tratamiento desde corta edad, incluso, con una semana de nacido, ya que facilita la manipulación del pie por la plasticidad y capacidad de remodelación. Por ello, los especialistas apuestan a la detección temprana.

El tratamiento consiste en manipular la postura del pie a través de una serie de enyesados. Es decir, los padres de familia llevan al bebé a la clínica para que los médicos coloquen un yeso en el pie, con una manipulación específica. Este procedimiento se repite cada semana hasta lograr la corrección completa. Es fundamental la limpieza y buena conservación de dichos yesos para que el niño esté lo más cómodo posible.

Luego se requerirá una pequeña cirugía, con anestesia local y no precisa ingreso hospitalario. Consiste en un pequeño corte en el tendón de Aquiles y después se coloca el último yeso. En general se requiere de 3 a 5 cambios de yeso.

La segunda fase del tratamiento consiste en mantener la corrección lograda. Esto se realiza por medio de una barra de abducción que mantiene los pies en la postura correcta. Se trata de unos zapatos girados hacia afuera y una barra que las une. “Solo se debe quitar para bañar al niño. Esta es la fase del tratamiento más duradera porque tarda aproximadamente cinco años en un bebé recién nacido”, dice Gonzalez.

Respecto a si después de los cinco años existe algún riesgo de que el pie pierda la postura correcta, Gonzalez indica que si se siguió el tratamiento como los médicos indicaron y el niño fue dado de alta, entonces la posición del pie no cambiará y será un éxito. “El riesgo de que regrese la mala postura existe cuando se descuida el tratamiento después de un año de haberlo comenzado, cuando todavía falta mucho por delante”, agrega.

El doctor Navas indica que la familia es fundamental para que el tratamiento sea un éxito, ya que los especialistas ven al bebé una vez a la semana, solo para colocar el yeso. Sin embargo, los padres de familia o adultos encargados son los responsables de cumplir con las citas establecidas por el centro de salud y colocar la barra de abducción para lograr la postura deseada.

Por ello, el programa que ofrece Miracle Feet en Guatemala incluye, además de todas las fases del tratamiento, una inducción a los padres de familia para que sepan cómo ayudar a sus hijos en casa. Es decir, que sepan cómo colocar las barras de abducción o qué hacer si existe un problema con el yeso.

Los especialistas indican que el tratamiento también se puede llevar a cabo en edades más avanzadas. Sin embargo, llevará más tiempo y la intervención quirúrgica será más invasiva ya que el esqueleto y los músculos de la persona estarán más rígidos.

Nueva clínica para tratamiento

Este martes 20 de septiembre Fundal inauguró una clínica para el diagnóstico y tratamiento de pie equino varo en la capital de Guatemala, en alianza con Miracle Feet. El objetivo de ambas organizaciones es prestar un servicio gratuito y que cada vez sean más los niños puedan corregir la postura de su pie.

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“Cuando Miracle Feet nos hizo la propuesta de aliarnos para crear una clínica en la que se pueda tratar el pie equino varo no pudimos negarnos porque tenemos la capacidad, el equipo y el compromiso. Es una forma diferente de impactar la vida de la niñez para siempre”, dice Diana Bonilla, directora de Fundal.

“Si alguien quiere conocer nuestros servicios o si sabe de alguien con esta discapacidad que quiera ayuda nos puede contactar para solicitar atención. No importa la edad de la persona, estamos dispuestos a ayudar a todos los que podamos”, añade.

Luego de establecer contacto, se verifica si la sede de Fundal es la más cercana. De no ser así se referirá a otra organización que preste el mismo servicio. Bonilla enfatiza que la cercanía y comodidad del centro en donde se reciba la atención es ideal para que el tratamiento sea un éxito. Si desea comunicarse a Fundal puede llamar al número 2491-7878 o escribir al correo info@fundal.org.gt.

Además, hacen una invitación a que traumatólogos y/o ortopedistas puedan unirse al programa y puedan donar su tiempo para ayudar a más niños.

Fundal es una organización guatemalteca no lucrativa que desde 1998 se dedica a la educación con enfoque de derechos para bebés, niños y jóvenes con sordoceguera y discapacidad múltiple.

“Se trata de un hombre de 39 años residente de la ciudad capital”, dijo la dependencia en un comunicado.

De acuerdo con la información, el paciente reportó que comenzó con síntomas el 8 de agosto y que tuvo contacto con una persona extranjera que ya fue identificada y quien ya fue confirmado como positivo.

“Actualmente se encuentra en aislamiento en su domicilio y bajo monitoreo de profesionales del Ministerio de Salud”, dice el texto. Actualmente presenta síntomas leves, agrega.

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Con este caso ya suman cuatro los casos confirmados, de los cuales 2 ya se encuentran recuperados y ocho casos sospechosos fueron descartados.

El 3 de agosto último, el Laboratorio Nacional de Salud informó que ya había detectado el primer caso de viruela del mono en el país y que se trataba de un hombre de 31 años, también residente en la ciudad de Guatemala.

Un día después se confirmó el segundo caso, y el 10 de agosto, el tercero.

“La viruela del mono es una enfermedad que se puede transmitir por contacto directo con fluidos corporales, lesiones en la piel, mucosas o con material contaminado, como ropa de cama o toallas, así como superficies utilizadas por personas enfermas”, recuerda Salud.

En el comunicado, Salud recordó que el síntoma principal de la viruela del mono es la aparición de erupciones en la cara, dentro de la boca y en otras partes del cuerpo.

“Otros signos que pueden presentarse son fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza, muscular y de cuerpo. Al presentar los síntomas antes mencionados es importante acudir al servicio de salud más cercano”, advirtió.

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Reforzar medidas de prevención

Salud también enfatizó en el comunicado que se deben tomar medidas para evitar la enfermedad. Entre ellas:

• Evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas con lesiones en la piel.
• Evitar abrazos, masajes, besos boca a boca, boca con piel y contacto sexual con personas con lesiones en la piel
• Evitar compartir objetos de uso personal
• Estornudar cubriéndose con el antebrazo
• Usar mascarilla
• Mantener el constante lavado de manos
• Limpiar y desinfectar espacios

La OMS dice que el objetivo es “parte de un esfuerzo continuo para desalentar los conceptos erróneos dañinos asociados con el nombre actual”, de acuerdo con una publicación del sitio Perfil.

La institución dijo que hizo una solicitud abierta a quien desea proponer nombres para la enfermedad, que ya ha afectado a más de 31 mil personas en el mundo, especialmente en EE. UU. que va a la cabeza en el listado de casos detectados.

De acuerdo con la organización, el nombre fue adoptado en 1958, cuando se carecía de mejores prácticas para nombrar las afecciones y virus. Además, las variantes también se designaban según el nombre del lugar en que emergían.

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Sin embargo, admite que esa práctica fomenta la discriminación, por lo que se hace necesario plantear un cambio en el caso de la viruela del mono.

“Entre los principales motivos de la OMS para hacer el cambio del nombre está evitar cualquier ofensa a grupos sociales, así como daños al turismo y al comercio”, consigna, en tanto, El Financiero.

Respecto de las variantes de la afección, se le llamará clado I a la variante de la Cuenca del Congo, y clado II a la variante de África Central. En tanto, quedan abiertas sugerencias para el nombre de la afección en sí.

“Las variantes de virus deben recibir nombres con el objetivo de evitar ofender a cualquier grupo cultural, social, nacional, regional, profesional o étnico, y minimizar cualquier impacto negativo en el comercio, viajes, turismo o bienestar animal”, dice la publicación.

Ataques contra primates

Debido a la estigmatización de los monos, la OMS ha tenido que aclarar que dicha viruela se transmite solo entre humanos, de acuerdo con Perfil.

Los expertos en biología han alertado sobre el peligro de querer extinguir estos animales. 

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En una localidad de Sao Paulo, Brasil, medios locales reportaron que al menos 10 monos habían sido envenenados y otros tantos fueron heridos un hecho que se repitió en varias zonas de ese país tras registrarse casos de la enfermedad.

“En conferencia de prensa en Ginebra, una portavoz de la OMS, Margaret Harris, remarcó: ‘La gente tiene que saber que la transmisión que estamos viendo ahora es entre humanos'”, dice la publicación.

Las rutinas de vida se alteran porque posiblemente se tienen más visitas al médico o seguimientos indispensables para asegurar la salud del niño o sus avances, según sea el caso.  Estos cambios sin duda impactan en los niños, pero también en todo su círculo, incluyendo a sus hermanos.

Una investigación dedicada a la enfermedad pediátrica y la familia, de las Universidades de Valencia y Burgos explica que la enfermedad pediátrica es siempre un problema familiar. La hospitalización, los tratamientos y las secuelas constituyen un desafío para el grupo con el que convive el niño.

Los padres tienen que adaptarse a las características de cada enfermedad en sus diferentes fases (diagnóstico, tratamientos…) restructurando su vida y dinámica. La enfermedad puede ser impredecible, requiere atención constante y llegar a formar parte de la vida familiar, produciendo cambios estructurales, procesuales y emocionales en la familia.

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Ante la enfermedad crónica, los padres reaccionan de distinta manera según su grado de vulnerabilidad o según su grado de resiliencia (fortaleza y competencia). Sus reacciones dependen de numerosos factores como: experiencia en situaciones de crisis y problemas médicos, estatus socio-económico, nivel de conocimientos, calidad de los servicios sanitarios y educativos y sistemas de apoyo.

Un duelo y proceso

La tanatóloga María Lucía Sánchez, tanatóloga, explica que este diagnóstico también se considera un duelo.  “Tenemos la expectativa de un hijo, una madre o un padre saludable y ahora se tendrá una vida diferente por las necesidades de las personas independientemente que sea una condición de nacimiento que se adquiera una enfermedad”.

Por su parte, la psicóloga Aura de Estrada, coordinadora del departamento de orientación familiar del Instituto Neurológico de Guatemala, comparte que en ocasiones ya existen problemas en la familia y se agudizan cuando viene una situación que parece fuera de control al principio, como en el caso de una discapacidad, que no es una enfermedad, pero sí requiere que la familia modifique sus procesos.  Hay miembros que desde el principio van a unir a la familia y otros que podrían tomar la decisión de alejarse.

Los hermanos podrían sentirse confundidos, tener preocupaciones y es importante darles un tiempo para que expresen todas sus dudas.  La mayoría de veces los hermanos apoyan a los cuidados y dinámica y se adaptan con más facilidad, mientras a otros se les complica.

Ellos experimentan sentimientos de culpa (por alegrarse de no ser ellos los enfermos y por tener sentimientos negativos hacia su hermano si los padres propician a este más atención). Otras veces podrán sentirse desplazados si entienden las atenciones al niño enfermo como favoritismo, deseando también estar enfermos. Los padres, a su vez, pueden llegar a reducir la atención hacia los demás hijos, olvidando sus necesidades o esperando de ellos lo que no podrá conseguir el niño enfermo.

La enfermedad del hermano puede producirles un impacto tan fuerte que les lleve a desarrollar trastornos del comportamiento, fracaso escolar o incluso sufrir ellos mismos síntomas físicos: dolor de cabeza, de estómago o síntomas parecidos al hermano enfermo que, en ocasiones, requieran consulta médica. Los hermanos con capacidad de entender la enfermedad pueden preocuparse al ver en sus iguales la afección y se imaginan que ellos mismos pueden enfermar.

Es importante conversar para que nadie del círculo se sienta culpable de la situación que se vive, dicen las expertas guatemaltecas.

Sánchez explica que es importante la comunicación, hablar de los sentimientos y también aceptar la condición o diagnóstico, sobre todo comunicar en familia, sentirse apoyados e informarse de la condición para que tengan el acompañamiento adecuado para la persona que está sufriendo este diagnóstico.

Entre los consejos de los expertos se habla de mantener los límites normales.   En ocasiones las reglas de la familia se relajan para ayudar a quienes están enfermos o con ciertas condiciones, pero lo mejor es mantener las reglas en la familia.

En 2020, el Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina hizo un estudio en el que se compararon hermanos de niños con trasplante renal, trasplante hepático  y patologías reumáticas crónicas  con el grupo control de niños sanos.

El grupo total de hermanos tuvieron puntuación más baja, estadísticamente significativa, en las dimensiones bienestar físico, amigos-apoyo social y recursos económicos.

¿Cómo mantener la unión?

Algo que afecta a los hermanos es que caen en demasiada persividad en los chicos diagnósticados y se les va consintiendo y permitiendo más.  A veces los padres se sienten en deuda con los hijos y a veces esto influye en que los chicos tomen actitudes negativas contra sus otros hermanos.  Así que es importante que los diagnosticados se les trate de la misma manera que a los demás y se pongan los mismos límites.

A la vez, los padres deben prestar interés a los otros hijos y necesidades que se pueden presentar. Aquí una breve guía a explorar durante esta experiencia:

• Cuando el tiempo lo permitan salgan de paseo, tomen un helado y compartan para que los hijos se sientan amados e involucrados en esta adaptación.
• Hable con sus hijos y cuestiónelos sobre lo que piensan.  Esto evitará que tengan ideas equivocadas.
• Organice tiempo de compartir con cada uno de sus hijos.   Ellos podrían extrañar a sus padres.  Si se requiere estar a distancia de ellos busque opciones como videollamadas o llámelos con regularidad.
• Permita que sean parte de la atención del hermano. Planee una visita a su centro de atención e involúcrelos en lo posible.
• Anímelos a seguir sus pasatiempos y momentos para divertirse o distraerse de la dinámica regular.
• Si requiere busque ayuda u orientación psicológica que ayude a la familia a sentirse mejor.
• Mantenerse informados de la enfermedad o el diagnóstico es importante. Ellos pueden convertirse en  los embajadores y explicar sobre de qué trata esta condición o enfermedad, así como los retos que se tienen.

En el contexto mundial actual, los niños tienen claro qué es enfermedad. La pandemia los colocó en situación de enfermedad o amenaza a la salud, por ello no resulta difícil abordar el tema y explicarlo con palabras sencillas.

En el caso de una enfermedad específica que afecta a uno de los hermanos, se sugiere aplicar las siguientes estrategias:

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1. Haga una “ronda de preguntas” para conocer qué saben los niños o hermanos acerca de la enfermedad, ideas, inferencias o información que poseen.
2. Usted como padre, madre o responsable de la educación de los niños en la familia, puede preparar una infografía o cartel educativo digital en donde explique lo básico de la enfermedad, hay disponible información pertinente en formato digital.
3. Use recursos, como historias o cuentos que explican la enfermedad. Las instituciones que trabajan en beneficio de la investigación y tratamiento de determinadas enfermedades, han editado cuentos o historias que explican y educan para la prevención y tratamiento.
4. Responda clara, breve y con lenguaje sencillo las preguntas acerca del tratamiento; si la enfermedad es transmisible o heredada; y otros tópicos que probablemente presenten los niños en este intercambio de ideas y preguntas.
5. Si las dudas persisten, puede contactarse con un especialista en salud, que explique a los niños con detalle y en lenguaje sencillo más acerca del tema, esto puede ser por una cita en videollamada y por el costo de una consulta médica.

La información adecuada acerca de la enfermedad que presenta un niño en la familia genera tranquilidad, cooperación, comprensión, prevención, acompañamiento y facilita el proceso de adaptación y recuperación.

Para más consejos y recursos de relevancia para tu salud mental y más, visita el blog: Landívar en casa: https://landivarencasa.url.edu.gt/

Profesión Psicóloga Educativa, Docente del Departamento de Psicología de la Facultad de Humanidades Universidad Rafael Landívar*

El hipocondrismo, que es el modo en que se denomina ese miedo permanente a estar enfermo, es un trastorno psíquico que afecta mucho la vida cotidiana.

Decirle a una persona que es hipocondríaca parece ser hoy casi un insulto, dice el psicólogo Timo Slotta, quien trabaja como psicoterapeuta en una clínica especializada en la materia en la ciudad alemana de Colonia. Y pareciera ser suficiente que alguien tenga el temor o la preocupación de padecer una enfermedad que no se constata al hacer un análisis médico para que todos le digan que es un hipocondríaco.

El cuerpo, en observación permanente

Para poder hacer el diagnóstico real es necesario ir un paso más allá. “Los afectados se ocupan en forma excesiva de las enfermedades terribles que podrían padecer”, dice Slotta. “Por lo general se trata de enfermedades que la persona puede sufrir durante meses o años y que la irán matando lentamente”, detalla.

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Las personas que tienen este trastorno van al médico con frecuencia, le dan muchas vueltas al asunto en la cabeza, leen mucho sobre el tema y hacen una especie de “bodychecking”, es decir, se escanean por ejemplo la piel para ver si detectan algún tipo de mancha sospechosa, se palpan hasta que tal vez les duela, hacen pruebas de equilibrio, se miden regularmente la presión o están pendientes de su nivel de oxígeno en la sangre.

El problema no radica en asustarse ante determinados síntomas de vez en cuando, señala Slotta. Lo enfermizo es cuando la persona siente que debe hacerse ver sí o sí y su vida cotidiana se ve alterada.

“Los afectados desarrollan un comportamiento de prevención: dejan de ir al trabajo o de practicar deportes”, explica Sabine Köhler, psiquiatra y directora de la Asociación de Neurólogos de Alemania. A eso se suma el aspecto temporal. Para poder hacer el diagnóstico, los afectados deben estar convencidos de que padecen una enfermedad grave al menos durante medio año. “Los pacientes se niegan a aceptar que no tienen nada y piden constantemente que se les realicen otros análisis”.

Posibles causas del hipocondrismo

No se han podido determinar aún las causas que llevan a que una persona desarrolle este tipo de trastorno, pero existen varias hipótesis. Por un lado, puede que haya cierta predisposición genética, que tenga algo que ver con el estilo de educación recibida o que haya sido un impacto por enfermedades previas sufridas. Tener un vínculo poco firme con los padres en el primer año de vida también podría generar este tipo de alteración.

Las personas que viven en un entorno en el que se manifiestan muchas enfermedades graves suelen verse afectadas, observa Slotta. El modo de pensar también es un factor a tener en cuenta, ya que las personas hipocondríacas temen muchas veces provocar o fomentar la aparición de una enfermedad a través de su comportamiento o de sus mismos pensamientos.

Un diagnóstico difícil

Si bien existen criterios muy bien definidos para establecer el diagnóstico, no es tan fácil hacerlo. “Es una enfermedad oculta”, dice Köhler, “porque si bien los afectados insisten en recibir un diagnóstico, lo que buscan es un diagnóstico de una enfermedad física. Por lo general no quieren ni oír hablar de un trastorno psíquico”.

Aquí es importante el papel del médico de cabecera, según Köhler. Desde su perspectiva, cuando una persona ha recurrido a profesionales de cinco especialidades distintas en un trimestre sin tener ningún problema de salud claro, hará bien en someterse a algún tipo de análisis psiquiátrico o psicosomático o a un tratamiento psicológico.

“El hipocondrismo puede tratarse”, dice Slotta, quien asegura que entre dos tercios y cuatro quintos de los afectados se ven beneficiados haciendo psicoterapia. Haciendo un tratamiento con medicamentos, este porcentaje es de aproximadamente la mitad.

“La psicoterapia implica un trabajo arduo, no hay dudas”, reconoce Slotta. Pero los tratamientos con medicación tienen solo efecto mientras uno tome ese medicamento. “En la psicoterapia eso es distinto”.

Una investigación llevada a cabo con más de 10 millones de reclutas militares estadounidenses mostró que prácticamente todos los casos de esclerosis múltple están precedidos por una infección con el virus.

“Nuestro grupo y otros han investigado durante años la hipótesis de que el VEB causa la esclerosis múltiple, pero este es el primer estudio que brinda evidencia convincente de causalidad“, señaló en un comunicado el investigador italiano Alberto Ascherio, profesor de epidemiología y nutrición en la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard y autor principal del estudio.

“Este es un gran paso porque sugiere que la mayoría de los casos de esclerosis múltiple podrían prevenirse al detener la infección por VEB, y que enfocarse en el VEB podría conducir al descubrimiento de una cura para la esclerosis múltiple”.

El estudio, tras una investigación de dos décadas, fue publicado en línea el 13 de enero en la revista Science.

Qué son el VEB y la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple, que afecta a 2,8 millones de personas en el mundo, es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que ataca las vainas de mielina que protegen las neuronas del cerebro y la médula espinal. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

Esta enfermedad puede causar una amplia gama de síntomas potenciales, incluidos problemas con la visión, el movimiento de brazos o piernas, la sensación o el equilibrio.

Es una afección de por vida que puede llegar a causar una discapacidad seria, aunque en ocasiones puede ser leve.

No se conoce su causa, pero uno de los principales sospechosos es el VEB, un tipo de virus del herpes que infecta aproximadamente al 95% de los adultos.

El virus de Epstein-Barr se transmite principalmente a través de la saliva, por ejemplo, al besar o beber del mismo vaso.

Este virus es la causa de la mononucleosis, también conocida como fiebre glandular o “enfermedad del beso”, y establece una infección latente de por vida en el huésped.

En qué consistió el estudio

La dificultad para establecer una relación causal entre el virus de Epstein-Barr y la esclerosis múltiple es que este virus infecta aproximadamente al 95% de la población.

La esclerosis múltiple, en cambio es relativamente rara y la aparición de los síntomas comienza unos 10 años después de la infección por el virus de Epstein-Barr, según señaló en un comunicado la Escuela de Salud Pública T.H. Chan.

Se requieren estudios de grandes cantidades de individuos para establecer si personas que no han sido infectadas con el virus tienen menos probabilidades de desarrollar esclerosis múltiple.

Para determinar la conexión entre el virus y la esclerosis múltiple, los investigadores analizaron muestras de suero tomadas cada dos años a los reclutas.

De esta manera determinaron el estado del virus de Epstein-Bar de los reclutas en el momento de la primera muestra y la relación entre la infección por el virus y la aparición de la esclerosis múltiple durante el periodo de servicio activo.

Los niveles séricos de la cadena ligera de neurofilamentos, un biomarcador de la degeneración nerviosa típica de la esclerosis múltiple, solo aumentaron tras la infección por el VEB.

Estos resultados, “no pueden explicarse por ningún factor de riesgo conocido de la esclerosis múltiple y sugieren que el VEB es la principal causa” de esa enfermedad, de acuerdo a los investigadores.

El riesgo de esclerosis múltiple aumentó 32 veces después de la infección por el VEB, pero no cambió después de la infección por otros virus.

Ascherio señaló que el retraso entre la infección por VEB y la aparición de la esclerosis múltiple puede deberse en parte a que los síntomas de la enfermedad no se detectaron durante las primeras etapas y en parte a la relación en evolución entre el VEB y el sistema inmunitario del huésped, que se estimula repetidamente cada vez que el virus latente se reactiva.

Qué significa el hallazgo

“Actualmente no hay forma de prevenir o tratar eficazmente la infección por VEB, pero una vacuna contra el VEB o medicamentos antivirales específicos que ataquen el virus podrían, en última instancia, prevenir o curar la esclerosis múltiple”, afirmó Ascherio.

Los investigadores William Robinson y Lawrence Steinman, de la Universidad de Stanford, escribieron un artículo de comentario que acompaña al estudio.

Robinson y Steinman señalan que “estos hallazgos brindan datos convincentes que implican al virus de Epstein-Barr como el desencadenante del desarrollo de la esclerosis múltiple“.

No existe actualmente una vacuna contra el virus Epstein-Barr, pero varios laboratorios, incluyendo Moderna, trabajan en una vacuna de ese tipo.

Para Clare Walton, investigadora principal de la Sociedad de Esclerosis Múltiple en Reino Unido, MS Society, el estudio no prueba en forma concluyente una relación de casualidad.

“Ahora hay evidencia sustancial que sugiere un vínculo entre el virus de Epstein-Barr y la esclerosis múltiple, especialmente cuando se observa una infección sintomática (es decir, fiebre glandular o mononucleosis infecciosa)”, afirmó Walton en un comunicado.

“Como muestra este nuevo estudio, también está surgiendo evidencia que sugiere que el vínculo puede ser causal. Sin embargo, se deben requerir uno o más factores adicionales para desencadenar la esclerosis múltiple ya que a pesar de que 9 de cada 10 personas en todo el mundo están infectadas con VEB, la mayoría no desarrolla esclerosis múltiple”.

La investigadora señaló que, en su opinión, “en última instancia, no podremos estar seguros de que el VEB esté causando la esclerosis múltiple hasta que podamos ver qué impacto tiene la prevención de la infección por VEB en la incidencia de la esclerosis mútiple”.

“Y aunque la investigación sobre las vacunas contra el VEB está en marcha, todavía se encuentra en una etapa inicial. Es genial ver que la investigación sobre este tema crucial está cobrando impulso”.

En ese entonces, los médicos conjeturaron que el detonante de la inflamación podía haber sido una gripe que arrastraba desde hace tiempo. “Quería entrar a la Bundesliga y di todo para lograrlo”, dijo Engelbrecht en marzo de este año en una entrevista con “Kurier”, un diario de la Escuela Superior de Deportes de Alemania en la ciudad de Colonia.

Por eso siguió entrenando resfriado e incluso intentó seguir adelante con una gripe a cuestas. “Y fue entonces cuando se ve que me dio esta inflamación del miocardio”, recordó. Hoy en día, y después de seis operaciones del corazón, este jugador de 31 años vive con un desfibrilador.

El deporte es considerado un hábito sano que fortalece el sistema inmunológico. Pero si no se hace una pausa cuando se está atravesando un estado gripal o no se reduce al menos la intensidad, se corre un alto riesgo.

Es justamente en la época más fría del año cuando circulan más virus y las personas se enferman más. Por eso hay que ser más cauto que nunca. Si bien situaciones como la que vivió Engelbrecht son más bien una excepción, su caso debería servir como advertencia.

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Según la Fundación Alemana para el Corazón, la miocarditis tiene como consecuencia una insuficiencia cardiaca en uno de cada cinco casos y a veces puede incluso llevar a una muerte cardiaca.

“Por suerte, vemos un caso de miocarditis muy cada tanto”, señala Bernd Wolfarth, médico del hospital Charité de Berlín encargado de tratar a los atletas olímpicos. Aclara que el ejercicio incorrecto o practicar deportes cuando no se debería hacerlo tiende a provocar infecciones en las vías respiratorias superiores.

De acuerdo con el médico deportivo alemán Felix Post, otras posibles consecuencias son sufrir de asma o de lesiones en los músculos.  Debido a que la inflamación en curso hace que circulen por el cuerpo más radicales libres dañinos pueden producirse desgarros musculares y lesiones similares, explica el médico jefe de Medicina Interna General y Cardiología de la Clínica Católica de Coblenza – Montabaur.

Añade que también puede verse afectada la propiocepción, es decir, la percepción del propio cuerpo en el espacio.

Si bien en el caso de resfríos leves el movimiento dosificado, como salir a caminar un poco, puede ayudar a mejorar, “si existe la sensación de que se tiene una infección y uno se siente muy enfermo, no hay que hacer deportes”, dice Post.

¿Pero dónde está el límite? Los expertos afirman que un “neck check” puede proporcionar los primeros indicios. Es decir, si hay síntomas por encima de la nunca (en inglés: “neck”), como catarro o un ligero dolor de cabeza, aún se puede hacer por lo general algo de deporte, al menos con una intensidad baja.

Sin embargo, Bernd Wolfarth indica que si la enfermedad no tiene solo ese efecto “local”, sino también efectos “sistémicos”, lo mejor es renunciar al deporte. Con esto, el presidente de la Sociedad Alemana de Medicina Deportiva y Prevención (DGSP, por sus siglas en alemán) se refiere a dolores en los miembros, ganglios linfáticos inflamados y, sobre todo, a la fiebre.

No practicar deporte con fiebre

La fiebre pone el límite absoluto, de acuerdo con Felix Post, ya que indica que el cuerpo está llevando adelante una lucha contra un virus o una infección bacterial. Si se hace deporte en este estado, se sobrecarga aún más el sistema inmunológico. De esta forma, este sufre de estrés y ya no puede luchar correctamente contra la enfermedad.

“Si cuando ingresa (al organismo) un patógeno bacterial o viral se añade un esfuerzo adicional, para el primero se vuelve más fácil propagarse por el cuerpo”, dice Bernd Wolfarth. “Por eso, las personas que tienen fiebre deben quedarse en la cama y no salir a correr o a jugar al fútbol”, añade.

Wolfarth indica que nadie puede explicar por qué un sistema inmunológico estresado lleva a veces a una neumonía y otras afecta al corazón. Cuán graves serán las consecuencias es en última instancia “una cuestión de carga viral y dimensión de la inflamación”, añade.

Por eso mismo, quien esté enfermo debería cuidarse y hacer reposo, y volver al deporte de a poco. De acuerdo con los médicos, esto significa que si el resfrío no fue muy grave, hay que dejar pasar dos a tres días sin síntomas para retomar la actividad deportiva.

En el caso de una infección con fiebre y dolor muscular, en cambio, hay que dejar pasar una semana sin síntomas antes de volver a entrenar. Felix Post recomienda que, en el caso de una gripe, lo ideal es que pasen unas dos semanas.

A finales de febrero de este año, le diagnosticaron tumor en el tallo cerebral inoperable.

“Como se podrán imaginar, es durísimo de asimilar y conllevar esta situación solo Dios nos ha dado la fortaleza para mantenernos en pie y sabemos que mi hijo nos necesita; por lo tanto, acudimos a UNOP donde nos apoyaron”, dicen los papás, que ahora deben costear todos los gastos por su cuenta.

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Sebastián, de 9 años, nació un 31 de julio de 2012 y su vida transcurría normal junto a sus papás Blanca y David, quienes trabajan en una imprenta.

Pero ahora la pesadilla con la que cada día se despiertan les agobia, ya que su salud se ha deteriorado rápidamente. Tan solo 9 meses atrás era un niño feliz y amoroso, que empezaba a cursar segundo primaria.

Le fascinaba manejar bicicleta o monopatín, y disfrutaba ver Tom y Jerry además de ser un amante de Batman, su superhéroe favorito. Su sonrisa lo caracterizaba, pero ahora habla muy poco, tiene problemas para caminar, además de la inflamación debido a los medicamentos que toma y las radioterapias.

Pese a que fue desahuciado, sus papás no pierden la fe y buscan recursos para continuar tratándolo en lo privado.

Sin embargo, las radioterapias tienen un costo de Q30, y buscan a especialistas en el extranjero que puedan conocer el caso tan complejo.

En países como España, la operación que necesita Sebastián cuesta hasta 100 mil euros, el equivalente a Q1 millón.

“En la última resonancia magnética que recientemente le hicimos, en el tumor hay partes que murieron, pero hay otras partes activas”, explican sus papás.

“Nos dan una opción de tratamiento, pero nos cobran ya con descuento Q30 mil por cinco sesiones de radioterapia con una mayor radiación que la vez anterior”, agregan.

Amante de las fotos, así como del pollo frito, el pepián, la pizza, Sebastián junto a su familia sueñan con un milagro que les permita seguir viviendo y cumplir sus metas.

Si usted desea ayudar a la familia, puede hacer un depósito a la cuenta monetaria de Banrural 3139168566, a nombre de Blanca Reyes, o bien puede comunicarse al 5273 5756.

En Instagram, la familia confirmó que el deceso ocurrió a las 6:15 de la mañana.

Beatriz tiene 25 años, vive en la zona 11 de la capital de Guatemala y dice sentirse triste por la enfermedad de Vicente Fernández.  En su familia se reunieron a escuchar canciones de su ídolo un par de fines de semana.

Pero, esta es una pequeña muestra de lo que ha despertado el cantante y  uno de los mayores exponentes de la música ranchera mexicana, quien permanece hospitalizado desde julio y que ha tenido altibajos en su salud.

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Byron Giovanni Pérez García, conocido como El Pelón, es imitador desde hace 15 años y empezó a llevar a Vicente Fernández a su espectáculo  porque a su esposa le gustaba la música del mexicano.  “Así que empezaron a ver videos, interpretaciones y detalles antes de empezar  su imitación.  Es uno de los favoritos en los lugares donde estoy”, comparte.

En estas semanas asegura que la tristeza ha estado en su público, “la nostalgia de la enfermedad y las oraciones de todos los seguidores no faltaron, incluyéndonos…”, agrega Pérez.

“En Guatemala varios  de sus temas marcan la historia de vidas y familias, a través de su carrera impresionante y más de alguna canción nos mueve”, asegura su fiel seguidor e imitador.

Entre las canciones que más le piden se encuentran Mujeres Divinas, Estos Celos y La ley del monte.  En el siguiente video es una de las ultimas presentaciones de Giovanni Pérez, donde está con el cumpleañero cantando Acá entre nos.

Ahora que está enfermo en las canciones que pienso son El hombre que más te amó y Cuando quería ser grande, dice Pérez.

De tanto andar por la vida
Hijo de mi corazón
Me están pesando los años
Mi corazón se canso
Tal vez se acerque el momento
Que habré de decirte adiós.  El hombre que más te amó

Para concluir Pérez reconoce “estoy triste porque es un gran maestro, él quizá no lo sabe, pero nos ha dado mucho porque en cada presentación me permite mantener a mi familia, existimos varios imitadores que intentamos hacer el personaje, pero nadie como él”.

Locutores y músicos también tristes

El ídolo Vicente Fernández ha ganado ocho premios Grammy Latino, tres premios Grammy y tiene una estrella en el Paseo de la fama de Hollywood.

Su música ha trascendido generaciones.  Cesar Bejar, de Radio Norte, la Fuerza Grupera, comenta que en los últimos meses el público ha llamado más a la radio para pedir canciones del charro mexicano.

“Actualmente estamos en línea y recibimos peticiones no solo de Guatemala sino de diferentes países”, agrega Bejar.  Quien también comparte que han tenido invitados especiales para hablar de Fernández y hacer programas de homenajes, y además una de las canciones que se han pedido en las últimas semanas es la de Ando que me lleva, quizá por la situación que pasó y porque está entre una de sus últimas presentaciones en vivo, en las que él aparece sentado, pero con el carisma y talento que le representa.

Traigo muchas penas en el alma
Siento muchas ganas de llorar
Cómo estoy sufriendo por tu culpa
¿Cómo voy hacer para olvidar?

El fragmento anterior es parte de la letra de esta canción de Fernández.

Por su parte, Antonio Álvarez, parte del mariachi Los Ases de Guatemala, grupo que lleva más de 20 años de transmitir su talento con este género de música, comenta que en los lugares que les han contratado con frecuencia mencionan la enfermedad de Fernández y han aumentado las solicitudes de sus canciones para animar las reuniones sociales.

“Ayer uno de los clientes nos pedía música de Vicente porque está enfermito”, recuerda Álvarez.   Entre la canciones más solicitadas al mariachi están Mujeres Divinas, El Rey, y para él una de las más representativas es La derrota.

“Para mi es un ícono de la música mexicana y de los mejores artistas”, agrega, mientras espera que su ídolo se recupere.

En las plataformas de música también se ve el amor por Vicente Fenández.  Tanto en Spotify como en YouTube el ídolo de la canción tiene millones de seguidores quienes a diario reproducen sus canciones.

Más del Vicente Fernández

Vicente Fernández, de 81 años, fue internado por una infección urinaria y ha pasado por distintas fases.  El 12 de octubre pasado, Vicente Fernández junior se pronunció luego de los rumores que afirmaban la supuesta muerte cerebral de su padre Vicente Fernández.

Esto lo tuvo que desmentir a horas de haber publicado el comunicado oficial del parte médico expedido con autorización de la familia.

Compartimos un vídeo de su último concierto y de cómo invita a su hijo, Alejandro Fernández, al escenario.

El valor del medicamento para tratar la Atrofia Muscular Espinal (AME), padecimiento que sufre la pequeña, es de 2.1 millones de dólares.

La AME hace que Nohelia no pueda codificar las señales que envía su cerebro para la realización de diferentes movimientos del cuerpo, debido a la carencia de un gen necesario para realizar estas tareas.

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De acuerdo a César Valverde, padre de la menor, la familia descubrió esta enfermedad cuando Nohelia tenía tan solo ocho meses de edad.

Usualmente, las personas que nacen con la forma aguda de esta enfermedad mueren antes de los dos años de edad, situación que ocurrió recientemente en Ecuador con tres bebés con AME.

Ante esto, la familia de Nohelia afronta una angustiante carrera contra el tiempo para salvar la vida de la bebé de un año.

Actualmente, la pequeña está perdiendo movimiento y sostiene con mucha dificultad su cabeza erguida. Lamentablemente, su cuadro podría complicarse aún más si la familia de Nohelia no consigue un costoso medicamento para tratar esta enfermedad: Zolgensma.

Este fármaco cuesta 2 millones 125 mil dólares y, además de su excesivo precio, no se encuentra en el cuadro básico de medicinas en Ecuador.

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“Estamos muy desesperados tratando de ver qué se puede hacer con la niña. Estamos como en el limbo, no hay respuestas y el trámite es muy largo”, comentó el padre de la bebé al hacer referencia a la ayuda que han solicitado en el sector público y privado.

César asegura que ya han conseguido que se apruebe un registro de importación del medicamento, que se aplica una sola vez, y que sirve de tratamiento pues la enfermedad no tiene cura.

Una niña alegre y guerrera

Durante sus primeros tres meses de vida, todo estaba bien con Nohelia. Fue al cuarto mes que sus padres notaron un problema en su cadera y luego de realizarle una serie de radiografías los doctores sugirieron colocarle una férula.

No obstante, poco después los problemas de salud continuaron y la bebé comenzó a debilitarse.

Luego de visitar a varios médicos, los padres de Nohelia llegaron con un genetista, especialista en el estudio de la genética, el cual confirmó el diagnostico de AME. Este extraño padecimiento afecta a uno de cada 10 mil niños recién nacidos.

Desde entonces, la pequeña ha sido sometida a chequeos con cardiólogos, neumólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos y neuropediatras para tratar su enfermedad.

Nohelia es “bastante alegre” y pese a su estado, le gusta jugar y que la lleven de paseo. “Lo que más me gusta de ella es que es una guerrera, ella está dando todo de su parte”, dice su progenitor.

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“Ella no se ha quedado atrás, han habido otros niños que a su edad han estado graves, graves, pero ella está dando batalla, se esfuerza por alzar la cabecita”, comenta al relatar que Nohelia se ve como una bebé de seis meses.

“Un martirio”

César y Adriana, padres de la bebé, tienen varios trabajos y generan en conjunto aproximadamente mil dólares al mes. Debido a esto, ambos han tenido que acudir a rifas, ventas de comida y a la solidaridad ciudadana para cubrir los gastos médicos de su hija.

A pesar de esto, el fondo para adquirir el medicamento Zolgensma, el cual tiene un valor de más de 2.1 millones de dólares y podría presentar efectos secundarios a la hora de su aplicación, continúa en cero.

“Hay que tomar el riesgo, son nuestros hijos y no podemos darnos por vencidos fácilmente. Estamos dispuestos a todo. Dios nos ha ayudado y siempre estamos en oración para que también haya esa parte de ayuda divina para nuestros hijos”, apuntan al hablar también de otras familias en la misma situación.

Además de los gastos médicos, los padres de Nohelia destinan los mil dólares que ganan para pagar la renta, alimentos, servicios básicos y la educación de Valentina, su hija mayor de cinco años.

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Según César, la Fundación AME tiene 21 casos registrados, dos más de los mencionados por la ministra de Salud, Ximena Garzón, quien esta semana calculó que necesitarían más de 40 millones de dólares para proporcionar la dosis a 19 pacientes.

César considera que las fundaciones internacionales que suelen ayudar en estos casos de enfermedades complejas actualmente están enfocados en apoyar a los afectados por la pandemia del covid-19.

Este jueves, la familia de Nohelia mantendrá una reunión con autoridades ecuatorianas y deposita su esperanza en ellos.

“Quisiera que ellos me digan que ya tienen visto algún convenio con la farmacéutica, lo que sea, porque realmente esto se vuelve un martirio”, dice César, que estará en la reunión junto a otros dos padres de niños con AME.

De acuerdo a la ministra Garzón, las autoridades tienen contactos a nivel internacional y cuentan con un plan que desarrollarán a corto plazo para tener un fondo a fin de atender a pacientes con enfermedades raras.

Mientras tanto, la familia de César sigue contando los días, sumando esperanzas y rogando al Gobierno “que no demore tanto”.

Ashanti Smith vivía en West Sussex, Inglaterra, y padecía un raro trastorno genético llamado progeria, que causa el envejecimiento prematuro en los niños.

Algunos han comenzado a relacionar el caso con la película llamada El curioso caso de Benjamín Button (2008).

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Phoebe Louise Smith, la madre de la adolescente, dijo que la despedida con su hija fue “de una forma muy agradable”, según recoge el diario argentino La Nación.

“Mamá, te amo. Tienes que dejarme ir”, fueron las últimas palabras de Ashanti, según relató la madre al Daily Mail.

En este extraño padecimiento, los pacientes cumplen físicamente 8 años por cada uno, según explica el medio.

Sin embargo, a pesar de su condición, la adolescente jamás permitió que eso la doblegara y siempre mantuvo un espíritu positivo y una personalidad alegre “y ruidosa”, como cuenta la madre.

“La vida de Ashanti fue una alegría. Aunque la progeria afectó su movilidad, no alteró nada más. Era una típica chica de 18 años y yo amaba todo de ella. Ella era brillante”, contó Phoebe.

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Sin embargo, su “condición le dio artritis y le provocó una enfermedad cardíaca e insuficiencia cardíaca. Falleció de insuficiencia cardíaca y causas naturales‘’, relató la madre.

En su último adiós, la familia le organizó todo un homenaje con globos de helio, fuegos artificiales y cientos de linternas.

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La vida de la familia Paredes cambió el 31 de diciembre de 2020 cuando María Isabel dio a luz con tan solo 31 semanas de embarazo en el Hospital Roosevelt, a 135 kilómetros de su vivienda en El Progreso Jutiapa.

Pese a que su embarazo fue catalogado como alto riesgo, nunca le dijeron que su hija venía con un mal congénito llamado ectopia cordis, una extraña enfermedad que se caracteriza por que el corazón se encuentra fuera de la caja torácica.

Marcelita, como le dicen sus papás nació prematura y pasó 42 días en el intensivo, y pese a que ha regresado a casa la familia debe de viajar al menos dos veces a la semana a chequeos a la ciudad capital, pues su corazón podría detenerse en cualquier momento.

Y mientras el tiempo transcurre y la vida de Marcela pende de un hilo, lo que más preocupa a los papás son sus constantes llantos, sinónimo de que su condición está empeorando.

“Cada día le pedimos que sea fuerte, que siga luchando y que me dé tiempo de conseguir los fondos para su tratamiento”, dice, entre lágrimas María Isabel.

Édgar Paredes, el padre de la niña, cuenta que se encontraba desayunado cuando se enteró de que su hija había nacido por emergencia y tras una cesárea.

En tanto, su hermanita de 8 años, y quien a su corta edad se levanta todos los días para ver si su corazón sigue latiendo, pide que haga lo posible para que sobreviva Marcelita. 

“Ella es mi alma, mi corazón yo me alegré porque quería enseñarle muchas cosas, pero cuando me dijeron que venía con un problema a mí se me partió en mil pedazos mi corazón”, expresó.

Aunque ambos padres son comerciantes, por ahora solo él trabaja, pues la madre desde que nació Marcela se ha dedicado a cuidarla, ya que requiere cuidados especiales, sobre todo controlar que no se coloque boca abajo o incluso que con su manitas se esté tocando el corazón que sale por su pecho.

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Según explican expertos, la ectopia cordis es una enfermedad rara que se define por una posición anormal del corazón fuera del tórax asociada a defectos del pericardio parietal, diafragma, esternón y, en la mayoría de los casos, cardiopatía.

Ayuda urgente

Para poder salvar a Marcela, la familia necesita al menos US$250 mil para trasladarla a un hospital especializado a Miami, Estados Unidos, pues en Guatemala la operación es imposible debido a la complejidad del caso.

Esta enfermedad ocurre una vez en un millón, y en la mayoría de los casos, los bebés apenas sobreviven 72 horas.

Quienes deseen ayudar, pueden comunicarse con la familia Paredes al teléfono 3205-7670.

También se puede contribuir depositando a la cuenta monetaria en Banrural 3152019301, a nombre de María Isabel Martínez Contreras.

No puede ni probar sus recetas, pero aun así no para de ganar seguidores en Instagram, donde se presenta como nil-by-mouth foodie (algo así como la especialista gourmet que no come por la boca).

Loretta mastica una papa asada y saborea su interior esponjoso. Ella y su madre Julie se han encargado de prepararla a la perfección porque saben que será su última comida.

En cuestión de minutos, un dolor que ya conoce le exprimirá el estómago como se retuerce un paño de cocina, de la misma forma que le sucedía cada vez que bebía o comía algo.

Entonces se sentirá dolorosamente llena y enferma, como si su estómago estuviese a punto de estallar.

Sin embargo, Loretta elige ignorar el dolor y disfrutar el momento en la cocina de su familia, el lugar donde sus habilidades culinarias florecieron de pequeña.

“Sentarme a comer con mi mamá y mi hermana fue surrealista e increíble. Por una vez intentamos actuar como una familia normal”, dice Loretta.

Era el año 2015 y Loretta, con 23 años, ya había sobrevivido a base de alimentos líquidos durante años.

Casi nunca se sentó junto a su familia en la mesa. Incluso agarrar el tenedor y el cuchillo se sentía inusual, por no hablar de masticar la papa y el pollo sazonado con ajo y limón.

Pero en esta ocasión, un especialista del intestino le había pedido a Loretta que ingiriera comida sólida. Quería entender por qué cuando Loretta come sufre tal agonía y a veces pasa semanas o meses sin poder ir al baño.

Loretta se había desplazado ese mismo día al hospital St Mark’s en Londres para que le introdujeran un tubo naranja en la nariz hasta el intestino delgado y así revisar la función nerviosa de su sistema digestivo.

Finalmente, tras años de diagnósticos erráticos y mucha desconfianza, alguien investigaba sus problemas debidamente.

Pasión desde la infancia

Cuando era niña, Loretta y su nana Mavis replicaban las recetas de un concurso de comida de la televisión.

“Era la reina del horneo y sus tartas de cumpleaños eran legendarias“, dice Loretta.

“Mi hermana Abbie y yo nos peleábamos para ver quién lamía el recipiente de la tarta hasta dejarlo limpio”.

Muchas de sus historias con la comida se mezclan con recuerdos cálidos y felices de su vida familiar.

Cada jueves, su familia entera acudía a casa de Mavis para comer.

Loretta recuerda con cariño sentarse a la mesa y cenar asados y mousse de frambuesa.

“Todos nos asegurábamos de que mi abuelo Eric no agarraba primero el recipiente con la salsa de la carne, porque entonces no quedaba nada para el resto de la familia”, evoca.

A los 11 años, Loretta cocinaba la cena para su familia cada martes, porque su mamá trabajaba hasta tarde.

Tenía un negocio de peluquería en el garaje y sus clientes se acostumbraron a que Loretta viniera de vez en cuando con una cuchara de madera con salsa para que la probara su madre.

“Tenía rienda suelta en la cocina y me encantaba la idea de crear algo desde cero para que mi familia lo disfrutara”, relata.

Empezó replicando la pasta con tomate al horno de su madre, pero pronto se graduó haciendo pasteles y guisos. Las albóndigas y la ensalada de pollo eran los platillos favoritos de la familia.

En la secundaria ganó concursos de cocina, incluso ante estudiantes de más edad, y participó en competiciones regionales.

Mientras otros niños cocinaban pasta, Loretta preparaba lomo de cerdo marinado y estofado de ternera al estilo de Borgoña (boeuf bourguignon).

Su madre, Julie, dice que Loretta era y sigue siendo una cocinera desordenada. De esas que usa cada recipiente, sartén y utensilio en la cocina. Pero no le importaba porque veía cuánto lo disfrutaba su hija.

“Lo que más le gustaba era preparar algo con lo que sea que tuviera en los armarios de la cocina. Era muy creativa“, cuenta Julie.

A los 15 años Loretta sufrió anorexia, aunque dice que le duró menos de un año. En su adolescencia también aquejó problemas digestivos. Pero la mayor parte del tiempo seguía cocinando y comiendo felizmente.

Problemas de salud

Al terminar la escuela, Loretta fue premiada con una plaza en una escuela culinaria de prestigio en Londres. Esperaba seguir los pasos de otros chefs famosos. Sin embargo, solo pudo completar uno de los tres años debido a su salud.

A los 19 años, los dolores la dejaban tumbada en cama.

“Las cosas empezaron a empeorar dramáticamente. No podía comer o ir al baño en absoluto y durante los cinco años siguientes se convirtió en una pesadilla de la que no podía despertarme”, dice.

La pesadilla comenzó con un doctor que estaba convencido de que la rápida pérdida de peso de Loretta solo podía deberse a un regreso de su anorexia.

Los servicios de salud mental pronto se involucraron y Loretta pasó más de dos años en unidades de trastornos alimenticios. Llegó a pesar 25 kilogramos.

Forzarse a sí misma a comer para ganar peso le pareció la única forma de abandonar ese círculo vicioso, incluso a expensas del dolor severo que se infligía.

Su desesperación a veces se transformaba en rabia y fue sancionada hasta tres veces bajo la ley de Salud Mental, por un total de 18 meses, para evitar que se fuera de los centros de salud.

“Les decía continuamente que la única razón por la que estaba deprimida era por mis dificultades en el intestino y estómago, pero no me creían”, explica. A su historial médico también se le añadió psicosis delirante.

Intentó suicidarse tres veces. Estaba desesperada por no encontrar tratamiento a su dolor.

La vida en las unidades era un ciclo sombrío e implacable de pesajes, análisis de sangre y alimentación.

Los pacientes visitaban la cocina para seis comidas al día: tres comidas principales y tres refrigerios.

Todas las comidas debían terminarse en un tiempo determinado. Les apagaban la radio cuando el tiempo se terminaba, y Loretta se quedaba mirando los restos de comida en el plato: fruta enlatada y yogur o vegetales hervidos con carne procesada.

Nadie más estaba autorizado a abandonar la mesa hasta que ella terminara, y cuenta que el personal y los pacientes la molestaban y acosaban para que se apresurara.

Después de cada comida, los pacientes debían pasar una hora en una sala común donde se les vigilaba de cerca para asegurarse de que no se deshacían de los alimentos que acababan de consumir.

La mayoría de días Loretta se hacía un ovillo en la silla, tratando de aliviar su dolor. Otros leían, coloreaban o veían televisión.

Loretta cuenta que una mujer que llevaba 13 años entrando y saliendo de aquella unidad gritaba y gritaba, pero nadie podía escaparse de la sala.

Con frecuencia Loretta quería gritar también, especialmente cuando algún miembro del personal se sentaba muy cerca de ella día y noche durante semanas.

“Necesitaba paz y tranquilidad de todo aquello”, señala.

“Me había recuperado completamente de la anorexia. Fue una lección de vida que se convirtió en una sentencia de por vida”.

Años después, la reacción de Loretta tras comer las papas asadas condujo al diagnóstico del síndrome de Ehlers-Danlos hiperlaxo (hEDS), una enfermedad genética que puede manifestarse en distintas formas.

Los análisis mostraron que el estómago de Loretta estaba parcialmente paralizado y no podía vaciarse debidamente. Confinarla a una unidad de seguridad y forzarla a comer no había tenido ningún sentido.

Sus otros síntomas incluían migrañas, fatiga, palpitaciones cuando se paraba o sentaba y un dolor en el cuello para el que más tarde necesitó una cirugía.

Hasta recientemente se había estudiado relativamente poco sobre su enfermedad y los otros 12 tipos de síndromes Ehlers-Danlos.

Todavía no se conoce completamente esta afección.

¿Qué es el síndrome de Ehlers-Danlos?

• Los síndromes Ehlers-Danlos son un grupo de 13 trastornos que afectan el tejido conjuntivo. Este tejido apoya, protege y estructura otros tejidos y órganos en el cuerpo. Se encuentra en la piel, los huesos y ligamentos, por ejemplo.
• En el caso de Loretta, está dañado el tejido conjuntivo de la pared de sus intestinos. Como resultado, la comida se desplaza con menos fluidez por su sistema digestivo. (La parálisis de su estómago es algo adicional, pero también está conectada a la dolencia).
• Los síndromes están generalmente caracterizados por articulaciones que se estiran más de lo normal, pieles que se estiran más de lo normal y fragilidad de tejidos.
• Un efecto secundario de una piel hiperextensible es su apariencia joven y suave. “Mi piel es como una masa de pizza y muy suave”, dice Loretta.

Fuente: Ehlers-Danlos Society

Alimentación alternativa

De promedio toma entre 10 y 14 años diagnosticar a las personas, dice el doctor Alan Hakim de la Sociedad Ehlers-Danlos, porque los síntomas de la dolencia son variados y puede parecer que no están asociados.

“Una persona puede visitar médicos y terapeutas para cada una de sus preocupaciones individuales, sin que exista una visión general de todos ellos”, comenta el especialista.

“Solo cuando alguien ata los flecos se concluye que se trata del síndrome”.

El doctor dice que esto está mejorando y que se está comprendiendo mejor el síndrome.

Seis años después de su última comida, Loretta sabe que nunca más volverá a comer o tomar un vaso de agua.

Se alimenta de nutrición parenteral total (TPN, por sus siglas en inglés), lo cual significa que está conectada 18 horas al día a una bolsa pesada de líquidos que pasa por alto el sistema digestivo y se infunde directamente en el torrente sanguíneo.

Un tubo conocido como línea Hickman atraviesa el pecho y llega a una vena grande que desemboca en el corazón.

En su cuenta de Instagram, se le puede ver con la bolsa de alimentación dentro de una mochila que ha personalizado para poder salir y moverse.

Loretta le pide a la gente que le sujete la bolsa cuando sale a bailar. El sistema funciona bien siempre y cuando nadie se aleje y desconecte la línea.

De igual modo, la TPN también tiene sus peligros. Incluso la más minúscula mota de polvo puede contaminar la línea. Varias veces ha sufrido sepsis, una reacción a una infección que puede causar daño orgánico o incluso la muerte.

“Aunque tenga sus limitaciones, la nutrición parenteral me da más de lo que me quita”, expone.

Antes, Loretta se sentía tan débil que pasaba la mayor parte de su vida en cama.

Su cuerpo necesitaba tantos nutrientes que sus huesos se volvieron frágiles y porosos como un panal de abejas, y su ciclo menstrual se interrumpió por completo. Pero lo peor de todo era el dolor constante.

“La TPN recuperó mi peso y energía. Fue agradable volver a vestir ropa normal y no tener que comprar en la sección para niños”, cuenta.

Esta mejoría en su salud le permitió revivir su pasión por cocinar, aunque para conservar energía cocina a ratos y se mueve en silla de ruedas por la cocina.

Ser una chef que no come le ha dado una plataforma única en Instagram.

Su compañera de apartamento, Amy, fotógrafa profesional, le toma fotos y prueba la comida. En los primeros días de confinamiento, comenzaron a construir un negocio, trabajando con marcas para desarrollar recetas y estilizar la comida.

“La razón por la que no me preocupa no poder comer es porque estoy muy aliviada de no tener dolor tras tantos años“, dice Loretta.

“Lo que me da placer es cocinar. Estar en la cocina es un espacio creativo real para mí. Si estoy ansiosa o preocupada, tan pronto cocino todo se va porque me concentro en el plato que estoy haciendo”.

Amy está feliz de ser la que prueba las creaciones de Loretta.

Lasaña de macarrones con queso, pastel de aguacate, lima y crujiente de pecanas y coco… “Hace cosas que salen de su cabeza y que no había visto antes”, indica Amy.

Para compensar que no puede probar la comida, Loretta pasa mucho tiempo planificando y preparando con mucho método.

Se basa en los años que pasó estudiando libros de recetas y experimentando en la cocina, y su intuición.

“Cocino con mis ojos, nariz e instinto”, dice.

Inhalar el olor de una salsa burbujeante activa su memoria del sabor y sus ojos pueden juzgar la profundidad y la riqueza de la misma.

Algunas personas que dependen de la TPN como Loretta mastican la comida y la escupen, pero eso nunca le llamó la atención.

“En realidad, no anhelo el sabor de la comida en sí, es su consuelo lo que extraño y los recuerdos que implica“, cuenta.

“Helados en la playa, un chocolate caliente en un día frío, un asado con mi familia en Navidad”. El pepino sigue siendo su olor favorito porque le recuerda los picnics de la infancia.

“Gran parte de lo que hacemos socialmente gira en torno a la comida; a veces todavía me siento rara. Todavía voy a cenas de cumpleaños o ‘a tomar un café o una bebida’, simplemente no puedo participar de comer o beber”.

Casi todos sus recuerdos felices de la comida incluyen a su hermana Abbie.

Abbie quedó tan marcada por la experiencia traumática de su hermana mayor en las unidades de trastornos alimenticios que decidió trabajar en un hospital de salud mental para niños.

Durante la última comida de Loretta, Abbie capturó el momento en su teléfono y le ayudó a sentirse especial.

En 2019, junto con su madre, Abbie visitó a Loretta en el hospital, donde se estaba recuperando de otro episodio de sepsis.

Pero, trágicamente, Abbie murió en un accidente automovilístico de camino a casa. Tenía 23 años.

“Ella marcó una gran diferencia en la vida de los demás y su propia vida estaba comenzando a florecer”, lamenta Loretta.

Loretta siente que ahora debe vivir por las dos y esto la impulsa a aprovechar al máximo su vida.

La última vez que hablé con Loretta estaba en el hospital recuperándose de su noveno episodio de sepsis desde que comenzó con la TPN.

Acostada en la unidad de insuficiencia intestinal, sueña con las recetas que preparará cuando se recupere y regrese a su piso en Bournemouth, en el sur de Inglaterra.

“Lo primero que prepararé cuando vuelva a la cocina será un desayuno abundante y saludable”, me dice desde su cama.

Compró un preparador de gofres y no puede esperar para usarlo.

“Haré gofres de boniato con espinacas y champiñones, aguacate, tomatitos y glaseado balsámico”.

Los enfoques basados en la explicación de los mecanismos de esta enfermedad y las investigaciones clínicas no son suficientes frente a estos interrogantes.

Debemos observar el cáncer desde una nueva perspectiva, adoptando una visión evolutiva. En otras palabras, debemos mirar el cáncer a través de los ojos de Charles Darwin, padre de la teoría de la evolución.

Desde hace unos años, el esfuerzo conjunto de biólogos evolutivos y oncólogos está fomentando reflexiones que se traducen en avances transversales beneficiosos para ambas disciplinas, a la vez que cambian nuestra comprensión de la enfermedad.

Cómo la evolución de los organismos pluricelulares prepara el terreno para el cáncer

El cáncer afecta al conjunto del reino animal pluricelular. La razón es que se trata de una enfermedad ancestral relacionada con la aparición de los metazoos (animales compuestos de varias células, en oposición a los protozoos que están constituidos por una sola célula), hace más de quinientos millones de años.

La aparición de tales organismos complejos requirió el desarrollo de altos niveles de cooperación entre la multitud de células que los componen.

En efecto, esa cooperación se sostiene por comportamientos complementarios y altruistas, en particular por la apoptosis o suicidio celular (por el cual una célula activa su autodestrucción al recibir una cierta señal) y por la renuncia a la reproducción directa por parte de toda célula que no sea una célula sexual.

Es decir, la evolución hacia entes pluricelulares estables se produjo por la selección de adaptaciones que, por un lado, facilitaban el funcionamiento colectivo y, por otro lado, reprimían los reflejos unicelulares ancestrales.

El cáncer representa una ruptura de esa cooperación pluricelular, seguida de la adquisición de adaptaciones que permiten que esas células “renegadas” se perfeccionen en su propio modo de vida.

Dicho de otra forma, las células malignas comienzan a “hacer trampas”.

Pueden hacerlo pues han sufrido mutaciones genéticas (modificaciones de la secuencia de genes) o epigenéticas (modificaciones que cambian la expresión de los genes y que, además de transmisibles, son reversibles, al contrario de las mutaciones genéticas), o incluso las dos, lo que les confiere un valor selectivo más alto en comparación con las células de comportamiento cooperativo.

Puede consistir, por ejemplo, en ventajas de crecimiento, de multiplicación, etc.

De la misma forma, es imperativo que las células portadoras de esas modificaciones se sitúen en un microentorno favorable a su proliferación.

Si estas “rebeliones celulares” no son reprimidas de manera correcta por los sistemas de defensas del organismo (como el sistema inmunitario), la abundancia de células cancerosas puede aumentar localmente.

Consecuencias: los recursos se agotan y estas células pueden iniciar entonces comportamientos individuales o colectivos de dispersión y de colonización hacia nuevos órganos, las tristemente conocidas metástasis responsables de la mayoría de los decesos debidos al cáncer.

De ese modo, en unos meses o años, una sola célula cancerosa puede generar un “ecosistema” complejo y estructurado, el tumor sólido (comparable a un órgano funcional), así como metástasis más o menos diseminadas por el organismo.

Un aspecto intrigante de esta enfermedad reside en el número significativo de semejanzas entre los atributos de las células cancerosas provenientes de diferentes órganos, individuos e incluso especies, lo que sugiere que los procesos que tienen lugar en cada caso son similares.

Sin embargo, cada cáncer evoluciona como una nueva entidad, ya que, aparte de los cánceres transmisibles antes mencionados, los tumores desaparecen siempre junto a sus huéspedes, sin transmitir sus innovaciones genéticas ni fenotípicas.

Entonces, ¿cómo se explican esas semejanzas?

Persistencia del cáncer a lo largo del tiempo evolutivo

Desde un punto de vista evolutivo, hay dos hipótesis que pueden explicar la aparición del cáncer y la similitud de sus atributos.

La teoría del atavismo explica el cáncer como un retorno a capacidades anteriores de las células, entre las que se encuentra la liberación de un programa de supervivencia excelentemente conservado, siempre presente en toda célula eucariota y, por tanto, en todo organismo pluricelular.

Se cree que la selección de este programa ancestral tuvo lugar durante el período precámbrico, que comenzó hace 4.550 millones de años y terminó hace 540 millones de años.

Durante este período, que vio surgir la vida sobre nuestro planeta, las condiciones medioambientales eran muy distintas de las actuales y, a menudo, desfavorables.

Las fuerzas selectivas que actuaban sobre los organismos unicelulares favorecieron las adaptaciones para la proliferación celular.

Algunas de esas adaptaciones, seleccionadas a lo largo de la vida unicelular, quedaron presentes para siempre, más o menos escondidas en nuestros genomas.

Cuando su expresión escapa de los mecanismos de control, comienza una lucha entre los rasgos ancestrales unicelulares y los rasgos pluricelulares actuales y es entonces cuando puede aparecer un cáncer.

Es más, esta hipótesis podría explicar también por qué las células cancerosas se adaptan tan bien a los entornos ácidos y pobres en oxígeno (anóxicos), pues estas condiciones eran habituales en el Precámbrico.

La segunda hipótesis implica un proceso de selección somático -las células somáticas agrupan la totalidad de las células de un organismo a excepción de las células sexuales- que conduce a una evolución convergente, es decir, a la aparición de rasgos análogos.

Esta hipótesis sugiere que la aparición de los rasgos celulares que caracterizan las células “tramposas” se somete a una fuerte selección cada vez que aparece un nuevo tumor, con independencia de cuáles sean las causas inmediatas de dichos rasgos.

Estos procesos de selección somática, al tener lugar en entornos regidos en gran medida por los mismos condicionantes ecológicos (como los que reinan en el interior de los organismos pluricelulares), darían lugar a una evolución convergente.

Eso podría explicar las similitudes que observamos a través de la diversidad del cáncer. No olvidemos que solo vemos los cánceres que consiguen desarrollarse, pero no sabemos cuántos “candidatos” fracasan al no conseguir adquirir las adaptaciones necesarias en el momento adecuado.

Estas dos hipótesis no son excluyentes: la reaparición de un programa ancestral puede estar seguida de una selección somática que culmine en una evolución convergente.

Cualquiera que sea la razón del origen del cáncer, hay una pregunta que sigue sin respuesta: si esta enfermedad suele causar la muerte del huésped, ¿por qué no ha sido más eficaz la selección natural en conseguir que los organismos pluricelulares sean completamente resistentes al cáncer?

Los animales grandes no tienen más cáncer

Los mecanismos de supresión del cáncer son numerosos y complejos. Cada división celular puede provocar mutaciones somáticas que alteren los mecanismos genéticos que controlan la proliferación celular, la reparación del ADN o la apoptosis, perturbando así el control del proceso de formación del cáncer (carcinogénesis).

Si cada división celular conlleva una probabilidad dada de que se produzca una mutación cancerígena, entonces, el riesgo de desarrollar un cáncer debería ser función del número de divisiones celulares a lo largo de la vida de un organismo.

Sin embargo, las especies de gran tamaño y más longevas no tienen más cáncer que aquellas pequeñas que viven menos tiempo.

En las poblaciones naturales animales, la frecuencia del cáncer varía, en general, entre un 0% y un 40 % para todas las especies estudiadas y no existe relación con la masa corporal.

En los elefantes y en los ratones se observan niveles de prevalencia del cáncer bastante similares, a pesar de que los elefantes desarrollen muchas más divisiones celulares a lo largo de su vida que los ratones.

Este fenómeno se conoce como “la paradoja de Peto”.

La explicación de esta paradoja reside en el hecho de que las fuerzas evolutivas han seleccionado mecanismos de defensa más eficaces en los animales grandes que en los pequeños, lo que permite reducir el lastre ligado al cáncer por el aumento de tamaño.

Por ejemplo, los elefantes tienen veinte copias del gen supresor de tumores TP53, mientras que los humanos solo disponemos de dos.

Encontramos excepciones notables a esta tendencia general, como es el caso de especies de pequeño tamaño con una longevidad fuera de lo normal. Estas especies tampoco desarrollan apenas cáncer.

Un buen ejemplo es el de la rata topo desnuda (Heterocephalus glaber), una especie cuyos individuos viven mucho tiempo (especie longeva) y no desarrollan tumores espontáneos, con la excepción de algunos casos de cáncer detectados de forma anecdótica.

Una enfermedad que se manifiesta de forma tardía

Recordemos también que la eficacia de las defensas contra el cáncer experimenta una disminución una vez que los organismos han llevado a cabo lo esencial de su reproducción, ya que las presiones evolutivas son menores en esta etapa de la vida.

Esta pérdida de eficacia, junto con la acumulación de mutaciones a lo largo del tiempo, explica que la mayor parte de los cánceres (mama, próstata, pulmón, páncreas…) aparezcan en la segunda mitad de la vida.

Una de las implicaciones evolutivas capitales es que si, desde una perspectiva darwiniana, el cáncer no es una preocupación relevante cuando se manifiesta tras la fase reproductiva, eso significa también que nuestras defensas se habrán optimizado por selección natural no para erradicar de forma sistemática los procesos oncogénicos sino para controlarlos mientras tengamos capacidad reproductora

Al final, esas defensas low cost, cuyo objetivo es resistir frente a los tumores, se revelan más ventajosas para salvaguardar el éxito reproductor que como estrategias de erradicación sistemática, que serían sin duda mucho más costosas.

El sistema inmunitario, por ejemplo, no trabaja a cambio de nada…

En general, los seres vivos se rigen por soluciones de compromiso, trade-offs en inglés, que hacen que toda inversión en una función necesite de una serie de recursos y energía que ya no estarán disponibles para otras funciones.

Nuestras defensas contra las enfermedades, el cáncer incluido, no quedan fuera de esta regla de funcionamiento.

Por desgracia, esas defensas low cost contra el cáncer se convierten al final en bombas con retardo… En otras palabras, ¡la lógica darwiniana no nos lleva siempre a resultados que casen con nuestras expectativas como sociedad en términos de salud!

Aunque la mayor parte de las mutaciones cancerígenas se producen en células somáticas a lo largo de la vida, hay casos raros de cáncer cuya causa se encuentra en mutaciones hereditarias en la línea germinal, la que produce las células sexuales.

Esas mutaciones congénitas, a veces, son más frecuentes de lo que se esperaría del equilibrio mutación-selección.

Esta paradoja se puede explicar por diversos procesos evolutivos. Por ejemplo, se ha sugerido que, probablemente, la selección natural no actuará sobre esas mutaciones si, una vez más, sus efectos negativos sobre la salud solo se manifiestan cuando haya terminado el período reproductivo.

Por otro lado, se podría recurrir a la teoría de la pleiotropía antagonista. Esta teoría estipula que ciertos genes tienen efectos contrarios sobre la probabilidad de supervivencia /reproducción según la edad considerada: sus efectos serían positivos al comienzo de la vida y negativos en el resto.

Si el efecto positivo inicial es notable, es posible que la selección retenga esa variante genética aunque cause una enfermedad mortal más tarde.

Por ejemplo, las mujeres que presentan una mutación de los genes BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo significativamente más alto de desarrollar cánceres de mama o de ovario, pero esas mutaciones parecen estar relacionadas con una mayor fertilidad.

Implicaciones en materia de tratamientos

El cáncer, auténtico lastre de las poblaciones humanas, es ante todo un fenómeno regido por procesos evolutivos, desde su origen en la historia de la vida hasta su desarrollo en tiempo real en una persona enferma.

La separación tradicional entre oncología y biología evolutiva, por tanto, debe desaparecer, pues limita nuestra comprensión de la complejidad de los procesos que culminan en la manifestación de la enfermedad.

Esta nueva perspectiva del cáncer podría resultar útil para el desarrollo de soluciones terapéuticas innovadoras que limiten los problemas asociados a las estrategias de tratamiento disponibles en la actualidad.

Estas terapias de altas dosis, que buscan matar el máximo de células malignas, acaban provocando a menudo la proliferación de células resistentes. A la inversa, la terapia adaptativa, profundamente enraizada en la biología evolutiva, podría constituir un enfoque alternativo.

Esta estrategia consiste en disminuir la presión que conllevan las terapias de altas dosis con el fin de eliminar solo una parte de las células cancerosas sensibles.

Se trata de mantener un nivel suficiente de competición entre las células cancerosas sensibles y las células cancerosas resistentes, con el fin de evitar o de limitar la proliferación sin restricciones de las resistentes.

Una problemática que no se limita al ser humano

Hasta hace poco, rara vez la oncología había adoptado los conceptos de la biología evolutiva para mejorar la comprensión de los procesos malignos.

De igual forma, los ambientalistas y los biólogos evolutivos apenas se han interesado en la existencia de estos fenómenos en sus investigaciones sobre los seres vivos.

Pero las cosas cambian y la consideración del cáncer -o, más bien, de los procesos oncogénicos en su conjunto- en el seno de la fauna salvaje suscita un entusiasmo creciente en el seno de la comunidad de los ambientalistas y de los biólogos evolutivos.

En efecto, a día de hoy, el cáncer se muestra con claridad como un modelo biológico pertinente para estudiar la evolución de los seres vivos, así como un fenómeno biológico de importancia para comprender diversas facetas de la ecología de las especies animales y sus consecuencias sobre el funcionamiento de los ecosistemas.

Aunque no siempre evolucionen hacia formas invasivas o metastásicas, los procesos tumorales son omnipresentes en los metazoos y hay estudios teóricos que sugieren que, probablemente, en estos últimos tengan influencia en variables fundamentales en ecología, como son los rasgos de historia de la vida, las aptitudes competitivas, la vulnerabilidad a los parásitos y a los depredadores, o incluso la capacidad de dispersarse.

Esos efectos provienen tanto de consecuencias patológicas de los tumores como de los costes asociados al funcionamiento de los mecanismos de defensa de los huéspedes.

La comprensión de las consecuencias ecológicas y evolutivas de las interacciones huésped-tumor se ha vuelto también un tema de investigación de referencia en ecología y en biología evolutiva en estos últimos años.

Estos cuestionamientos científicos son todavía más pertinentes cuando la práctica totalidad de los ecosistemas del planeta, sobre todo los medios acuáticos, está contaminada hoy en día por sustancias de origen antrópico y, a menudo, mutágenicas.

Por lo tanto, es primordial mejorar la comprensión de las interacciones huésped-tumor y sus efectos en cascada dentro de las comunidades, para así predecir y anticipar las consecuencias de las actividades humanas en el funcionamiento de los ecosistemas y en el mantenimiento de la biodiversidad.

Artículo traducido gracias a la colaboración con Fundación Lilly.

*Audrey Arnal es Post-doctorante, en el laboratorio MIVEGEC (UMR IRD 224-CNRS 5290-Université de Montpellier), Institut de recherche pour le développement (IRD)

Benjamin Roche es Director de Investigación del Institut de recherche pour le développement (IRD)

Frédéric Thomas es Director de Investigación en el CNRS, laboratorio MIVEGEC (UMR IRD 224-CNRS 5290-Université de Montpellier), Centre national de la recherche scientifique (CNRS)

Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation.

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El afecto más allá de los abrazos

En general esta enfermedad va más allá de alimentarse bien y presenta diversos factores genéticos, biológicos, psicológicos, sociales y ambientales.

También se ha establecido que en algunas personas, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma de Prader-Willi, el síndrome de Cushing u otros trastornos. Mayo Clinic refiere incluso que problemas médicos, como la artritis, también pueden hacer disminuir la actividad física, lo que puede provocar el aumento de peso.  Algunos medicamentos también se han asociado con este aumento cuando no se lleva un estilo de vida saludable.

La modalidad para atender pacientes se está transformando y ahora se trata de acompañar al paciente de una manera integral y no dirigirse únicamente a la comida o el peso sino trabajar en distintos aspectos de vida en la que se establezcan metas y propósitos.

El médico Victor Nolasco, Gerente Médico de Novo Nordisk CLAT habla de la necesidad de diversos tratamientos supervisados por un profesional de la salud, porque es el único que podrá indicar el plan adecuado dependiendo de la necesidad y antecedentes del paciente.

Así se incluye alimentación y ejercicio, entre otros tratamientos, pero podría ser necesario también atender factor psicológico, ya que la obesidad se asocia usualmente a problemas como depresión, ansiedad y otras afecciones. Por esto, se recomienda incluir dentro del tratamiento, la terapia y acompañamiento psicológico para ayudar a los pacientes a atender los aspectos emocionales durante el proceso.

Otro tema con el que se relaciona la obesidad es con el envejecimiento.  En 2016 se presentó una investigación del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares de Madrid, el Instituto del Hospital 12 de octubre y Universidad Europea  en el que se plantea que el envejecimiento y la obesidad comparten características biológicas.

El envejecimiento creciente de nuestras sociedades va acompañado de una pandemia de obesidad y ciertos trastornos relacionados.  “La disfunción progresiva del tejido adiposo blanco se reconoce cada vez más como un sello importante del proceso de envejecimiento, que a su vez contribuye a alteraciones metabólicas, daño multiorgánico y un estado proinflamatorio sistémico (‘inflamatorio’). Por otro lado, la obesidad, paradigma de la disfunción del tejido adiposo, comparte numerosas similitudes biológicas con el proceso normal de envejecimiento, como la inflamación crónica y las alteraciones multisistémicas”, se explica en la investigación.

En consecuencia, comprender la interacción entre el envejecimiento acelerado relacionado con la obesidad y la disfunción del tejido adiposo es fundamental para comprender mejor el proceso de envejecimiento en general, así como la fisiopatología de la obesidad y otras afecciones relacionadas.

La llegada del coronavirus

Desde el principio de la pandemia se estableció que no existe un alimento milagroso o sanador que evite el contagio de la pandemia, pero sí se ha motivado a la población a cuidarse en diferentes aspectos para fortalecer sus defensas y sin duda, una alimentación equilibrada y el ejercicio hacen eso por el organismo.

Lo cierto es que mantener un peso sano o enfocarse en mejorar podría hacer una gran diferencia en la salud, tanto en disminuir probabilidades de diferentes enfermedades crónicas como el punto que se desarrollen complicaciones cuando la persona sale positivo con covid-19.

Esto hace esencial que las personas se cuiden más que nunca y busquen establecer una ruta saludable, que incluye en síntesis comer lo más natural posible.

La obesidad es una enfermedad crónica asociada a incremento de la morbimortalidad en el mundo, y el impacto con la pandemia de covid-19 incluso la coloca entre los expertos como un nuevo reto sanitario.  Las personas que viven con obesidad tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizadas si la prueba es positiva para covid-19.

Una investigación de la Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España explica que en este año se tienen hallazgos que sugieren que algunos factores biológicos y sociales asociados con la obesidad confieren un mayor riesgo de infección por covid-19, de hospitalización y de mayor gravedad respecto a las personas con peso normal.

Evidentemente, el sobrepeso, la obesidad y dos de sus principales comorbilidades, la diabetes mellitus tipo 2, y la hipertensión son situaciones en las que las alteraciones metabólicas tienen un papel fundamental y que, junto con la edad, se han identificado como los factores de riesgo que con más probabilidad más están influenciando la evolución de la enfermedad.

En Guatemala y Centroamérica existe un riesgo de predisposición genética a la diabetes y frente a esto no es posible modificar, pero lo que sí es posible modificar es el estilo de vida que influye en su desarrollo y descontrol. Las estadísticas dicen que en Guatemala, la prevalencia de la enfermedad es  9 a 10 por ciento de adultos tienen diabetes tipo 2 y por cada caso conocido, uno o dos no se han diagnosticado, pero se encuentran en prediabetes, una etapa silenciosa.

La médico Iris Cazali, jefa de Infectología del Hospital Roosevelt explica que la obesidad es una enfermedad seria y crónica, y existe mayor riesgo para complicaciones si se llegaran a enfermar con covid-19 porque el exceso de grasa en general se asocia a un estado inflamatorio que podría incrementarse frente a la infección del virus.  Esto les lleva a ser  un grupo prioritario para vacunar, dice Cazali.

Estrategias contra la obesidad

Mayo Clinic explica que  incluso una modesta pérdida de peso puede mejorar o prevenir los problemas de salud relacionados con la obesidad. Los cambios en la dieta, un mayor nivel de actividad física y los cambios de conducta siempre son beneficiosos, así como otros tratamientos.

La OMS explica que el sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles vinculadas pueden prevenirse en su mayoría. Son fundamentales unos entornos y comunidades favorables que permitan influir en las elecciones de las personas, de modo que la opción más sencilla (la más accesible, disponible y asequible) sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Ahora bien, en el plano individual es importante aprender a seleccionar los alimentos de manera equilibrada.  Si existe duda sobre la forma correcta es imprescindible acercarse a un especialista que oriente para organizar las cantidades y alimentos a consumir.

Una manera sencilla de considerar es el método del plato, dice el médico y  profesor de Harvard Enrique Caballero.   Cuando se come, se divide el plato en cuatro, dos partes tienen que dedicarse a ensaladas y vegetales, mientras que un cuarto es para carbohidratos como papa, tortilla, pan, arroz, plátano o maíz y el otro cuarto de proteínas, es decir carnes.  Al finalizar podría comerse una fruta de postre.

Al hablar de las grasas debemos enfocarnos en las buenas como la del aguacate, semillas y aceite de oliva.

Siempre será favorable desarrollar una actividad física periódica, en general los jóvenes necesitan una hora diaria, mientras los adultos 150 minutos semanales.

Caballero ha sido parte de un estudio grande de prevención de diabetes en Estados Unidos donde se le ha dado seguimiento a más de 3 mil personas con diabetes en un seguimiento por 20 años, comparte que ahí se comprendió que las personas con prediabetes con solo bajar el 10 por ciento de su peso, disminuyen el riesgo de la enfermedad en un 58 por ciento.  “Ni siquiera se trata de llegar a su peso ideal, sino con esta baja de peso ya hay cambios en su cuerpo”, comentó el médico.

Dormir bien será otro factor determinante para mantenerse sano.
No dormir lo suficiente o hacerlo en demasía puede provocar cambios hormonales que aumentan el apetito e influir en un desiquilibrio en el peso.

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Combustibles y el gas aumentan en Guatemala a causa de estos factores

Con la publicación del Acuerdo Gubernativo 245-2020 del Ministerio de Trabajo y Previsión Social (Mintrab) en el Diario de Centro América, los afiliados gozarán de ese ajuste del subsidio, que aprobaron en 2020 los miembros de la Junta Directiva del IGSS en 2020.

Fundamento técnico

Josué Espino Velásquez, asistente de la Dirección de la Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias, informó que el acuerdo establece un incremento al subsidio por el riesgo de enfermedad y accidentes.

Explicó que el IGSS asegura riesgos, y en este caso es el riesgo de enfermedad, accidente y maternidad, que se les pagará el subsidio que es el sustituto del salario para las personas que fueron suspendidas temporalmente por la ocurrencia de algún siniestro.

Recordó que antes de la vigencia de este acuerdo, se pagaba Q120 como máximo diario, pero ahora Q150. Añadió que el subsidio puede variar dependiendo el salario de un cotizante, y son dos terceras partes que el IGSS pagará.

“Para cualquier aumento que se realice en el IGSS se requiere de un criterio actuarial para hacer las proyecciones en el tiempo y saber si los programas están en las condiciones de brindar algún aumento y conservar los equilibrios entre los ingresos y los gastos”, puntualizó y mencionó que este incremento tiene un sustento técnico y se determinó que se puede dar hasta Q150 como subsidio diario.

Espino Velásquez, dijo que potencialmente los beneficiarios serán todos los afiliados al Seguro Social, que además de la atención médica, recibirán el subsidio para no quedar desprotegidos al momento de dejar de trabajar al ocurrir estos riesgos.

“Se les paga para que ellos puedan contar con disponibilidad económica y lograr un ingreso para poder subsistir”, remarcó.

El origen de los fondos será del programa de Enfermedad, Maternidad y Accidentes (EMA), y los cotizantes que pagan este programa que es de 3% y 1.83% para el programa IVS, -Invalidez, Vejez y Sobrevivencia-.

Citó como ejemplo, que, si un trabajador antes era suspendido por 15 días, ahora la operación será por Q150 y ya no por Q120.

Suspensión promedio

De enero a noviembre del 2020, el IGSS suspendió a 302 mil 382 cotizantes por riesgos de enfermedad, maternidad y accidente.

En promedio mensual, es de 27 mil 489 cotizantes de suspensión.

Una suspensión por enfermedad es hasta 39 semanas, y por accidentes puede ser hasta su rehabilitación o mejora.

El gobierno envió a expertos en virología, del Centro Nacional de Control de Enfermedades y el Instituto de Ciencias Médicas, tras descartar un episodio de “histeria masiva” aparecida en plena crisis de la pandemia.

Ataques epilépticos y pérdida de la memoria

Las muestras de sangre de diez personas dieron altos niveles de plomo y nickel, declaró el director del hospital de Eluru, A. V. Mohan. Sin embargo, las muestras son poco importantes como para afirmar que esos dos metales causaron el problema sanitario masivo, en una ciudad de 200.000 habitantes. Los médicos estiman que pesticidas pueden ser la causa de los graves daños a la salud de estos habitantes.

Según un informe publicado el lunes, la enfermedad puede causar “un ataque epiléptico de 3 a 5 minutos, pérdida de memoria, ansiedad, vómitos, dolor de cabeza y de espalda”. En la región no hay fábricas importantes, y los expertos están analizando la comida y el agua.

Pesticidas para agricultura y control de mosquitos

Múltiples equipos de expertos están investigando el papel de las sustancias organocloradas en la infección de Eluru, informó la agencia de noticias PTI. Los pesticidas organoclorados son hidrocarburos clorados que se utilizan en la agricultura y en el control de mosquitos. Los compuestos incluyen el DDT que se utiliza ampliamente en la nebulización contra los mosquitos.

Sobre el papel del organoclorado como agente desencadenante de la enfermedad, un funcionario dijo a la PTI: “En su mayoría sí, pero estamos esperando el informe del laboratorio (para su confirmación)”.

La enfermedad fue detectada el sábado por la noche en Eluru, una antigua ciudad famosa por sus productos tejidos a mano. Desde entonces, los pacientes han experimentado síntomas que van desde las náuseas y la ansiedad hasta la pérdida de conciencia, dijeron los médicos.

La única víctima hasta ahora registrada es un hombre de 45 años, quien fue hospitalizado con síntomas similares a los de la epilepsia, con náuseas, quen posteriormente murió el domingo, según informó la agencia de noticias Press Trust of India.

Los funcionarios están tratando de determinar la causa de la enfermedad. Hasta ahora, las muestra de sangre no han mostrado ningún signo de infección viral, ya sea por dengue o la chikungunja, ambas causadas por la picadura de mosquitos.

Las autoridades indias enviaron muestras de agua y alimentos para que sean analizadas en un laboratorio, esto porque estiman que podrían estar contaminados. Más aún cuando se descubrió que todos los pacientes habían bebido de la misma fuente de agua. Sin embargo, esa teoría se descartó.

“Descartamos la contaminación del agua o la contaminación del aire como la causa después de que los funcionarios visitaron las áreas donde las personas enfermaron. Se tomaron muestras de agua, que fueron enviadas para análisis, y no se encontró contaminación… Es una enfermedad misteriosa y solo los análisis de laboratorio revelarán de qué se trata”, explicó Kesineni Srinivas, viceministro jefe de Salud.

Todos los pacientes dieron negativo al test de COVID-19

Según informó Dolla Joshi Roy, funcionario de vigilancia del distrito de West Godavari en Eluru, ninguno de los pacientes que llegaron con esta extraña enfermedad tenía coronanvirus.

“Todos los pacientes dieron negativo en la prueba de COVID-19”, aseguró Roy a CNN, quien agregó que alrededor de 180 pacientes ya habían sido dados de alta, mientras que los demás se encontraban “estables”. El paciente que murió había tenido síntomas similares a los demás, pero este finalmente falleció debido a un ataque cardíaco aún no relacionado.

En tanto, el ministro jefe del estado, Y. S. Jaganmohan Reddy, visitó un hospital y se reunió con pacientes que estaban enfermos. El líder de la oposición N. Chandrababu Naidu exigió en Twitter una “investigación parcial y completa del incidente”.

El estado de Andhra Pradesh está entre los más afectados por COVID-19, con más de 800.000 casos confirmados. El sistema de salud del estado, como el resto de la India, se ha visto fuertemente afectado por el virus.

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Los especialistas capturaron a 31 murciélagos de un árbol hueco en Belice y les colocaron sensores de proximidad. Dieciséis de ellos fueron inyectados con endotoxinas que los enfermó para generar una respuesta inmune, mientras que al resto se les aplicó una solución salina placebo.

Días después, los científicos notaron que los animales enfermos se asociaban menos con los sanos y pasaban menos tiempo en grupo.

El estudio reflejó que un murciélago de control tenía un 35% de posibilidades de asociarse con un murciélago enfermo, pero un 49% de asociarse con uno sano.

Además, durante las seis primeras horas cercanas a la inyección, un murciélago enfermo se relacionó en promedio con cuatro compañeros menos que uno del grupo de control.

“Este distanciamiento social inducido por la enfermedad puede ser importante para modelar la transmisión de patógenos a medida que una red social cambia con el tiempo”, explicaron los autores, sugiriendo que dicho comportamiento probablemente sea común en todas las especies.

Los científicos también recordaron que ciertos animales se aíslan de manera voluntaria al estar enfermos, y en algunos casos son excluidos del resto del grupo.

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De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la rabia es la enfermedad zoonótica más importante y endémica en todo el mundo, que afecta tanto a humanos como animales de las zonas más pobres y vulnerables. Causa cada año 59 mil muertes a nivel global.

Según el informe Situación epidemiológica de rabia 2020 (hasta el 25 de julio), del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en el 2018, 2019 y en lo que va de este año no se han reportado casos de rabia en humanos. Así mismo, se registraron en el 2019, 20 mil 942 mordeduras de animales, la mayoría en Quetzaltenango, Guatemala y San Marcos. Este año no se ha reportado casos de rabia en perros y solo dos, en el 2019. De acuerdo a esa cartera, la cobertura nacional en el 2019 de vacunación antirrábica canina es del 67 por ciento, pero debe alcanzarse el 80 por ciento.

Sin embargo, Jackeline Noriega, veterinaria y epidemióloga de la Unidad de Bienestar Animal del Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación, expone que se desconoce cuál es la población canina en Guatemala.

La Organización Mundial en Sanidad Animal (OIE, en inglés) refiere que existen dos ciclos epidemiológicos de la rabia: urbano y silvestre. En el primero, los perros son el principal reservorio del virus, y es el que predomina en nuestro país.

Todos los mamíferos de sangre caliente, no solo perros, con hogar o que viven en la calle, pueden resultar infectados de rabia. El 95 por ciento de los casos de rabia en humanos en el mundo, la mitad de ellos, niños, son causados por el perro, refiere Rabies Alliance.

Noriega indica que esta afección se transmite a seres humanos por la saliva, a través de mordeduras o lameduras de heridas o laceraciones por animales infectados. Hay dos formas de rabia: furiosa y paralítica. En la primera, el animal muestra una conducta agresiva, y en la segunda, los cambios conductuales son mínimos, pero desarrolla parálisis, añade.

La OIE expone que otros animales de compañía como gatos, así como vacas, pueden transmitirla, por lo que deben ser incluidos en el programa nacional de vacunación antirrábica. La inmunización anual de perros y gatos es el único medio para romper el ciclo de transmisión del virus del animal al hombre.

Según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Zoonóticas, del Ministerio de Salud, (2018), entre los síntomas que manifiesta la rabia está cansancio, cefalea, fiebre, náusea, vómitos y contracciones de los músculos, y al pasar los días, confusión, alucinaciones, insomnio, hidrofobia —pánico al agua— y fotofobia —sensibilidad a la luz—.

El período de incubación hasta la presentación de síntomas puede durar semanas o meses, depende de la distancia del sitio de exposición hasta el cerebro, indica Nancy Sandoval, presidenta de la Asociación Guatemalteca de Enfermedades Infecciosas. Una vez aparecen los signos clínicos, el desenlace es fatal.

En los perros, dice Noriega, el principal síntoma de la enfermedad es la hipersalivación. El período de transmisión en canes es de tres a siete días antes de que empiecen los signos clínicos. No hay tratamiento para los animales infectados, por lo que corresponde el sacrificio humanitario.

Qué hacer si un perro nos muerde

Lavar la herida muy bien con agua y jabón por al menos 15 minutos, para disminuir la carga del virus de la rabia, aplicar alcohol u otro antiséptico similar para prevenir otra infección y buscar urgentemente atención médica.
“La rabia es una urgencia médica, pues se debe valorar el manejo de la herida, cuidados y si precisa tratamiento antibiótico o tópico”, señala Sandoval.

Si no se conoce el estado de inmunización del animal o no está al día con la vacuna antirrábica, a la persona se le debe administrar la profilaxis posexposición, la primera dosis de la cual se le inocula el día en que se expuso a la afección.

Luego, debe recibir las otras dosis los días 3, 7 y 14, expone Sandoval. La rabia en las personas es prevenible, mediante la atención médica inmediata.

Sobre la enfermedad

• El virus de la rabia afecta a nivel global.
• La etimología de la rabia proviene del sánscrito rabhas, que significa agredir.
• Es producida por un virus del género Lyssavirus con notable neurotropismo —capacidad de invadir y vivir en el tejido neural— que evoluciona a una encefalitis, cuya letalidad llega a ser del 100%.
• En Guatemala se documentaron 91 casos de rabia en humanos entre 1990 y 2017.
• El Día Mundial de la Rabia se celebra cada 28 de septiembre, por ser la fecha del aniversario de la muerte de Louis Pasteur, el químico y microbiólogo francés que creó la primera vacuna antirrábica.

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De acuerdo con medios españoles, los afectados presentan una meningoencefalitis grave derivado de la infección, y sospechan que el virus que la causa es transmitido por el zancudo Aedes japonicus.

Las autoridades de salud de Sevilla han activado protocolos de seguridad, ya que, aunque la enfermedad no se transmite de persona a persona, advierten sobre la picadura de insectos, según una publicación de El Mundo. 

Las entidades salubristas muestran su preocupación, ya que los resultados de análisis han resultado negativo para las afecciones conocidas, incluida la fiebre del Nilo.

Expertos citados por ese diario, explicaron que los síntomas de la meningoencefalitis son fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y en algunos casos desorientación, rigidez de nuca y pérdida de conciencia en los casos más graves.

Los especialistas dijeron que, al no tener respuestas concluyente sobre los análisis de los casos, se ven obligados a declarar la enfermedad como “emergente”.

Por el momento, se han identificado casos en Grecia y Rumanía, aparte de España.

Este martes, la Organización Panamericana de la Salud advirtió de que la pandemia de covid-19 aumenta el riesgo de muerte por enfermedades trasmitidas por zancudos, al haber limitado la capacidad de respuesta de los servicios de salud.

Un grupo interdisciplinario de científicos analizó los esqueletos de tres esclavos provenientes de África localizados en una fosa común en el centro de Ciudad de México.

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Los cuerpos se inhumaron en algún momento entre finales del siglo XVI y principios del XVII.

Un análisis genético reveló que dos de las personas tenían padecimientos hasta ese momento no presentes en el territorio de lo que hoy es México.

Es un dato importante por varias razones, explica a BBC Mundo Rodrigo Barquera, investigador del Instituto Max Planck para la Ciencia de la Historia Humana.

Primero, porque confirma que las epidemias que casi terminan con los pueblos indígenas de esa época no surgieron solo por el contagio de la población europea.

La hipótesis se reafirma porque, de acuerdo con los estudios de genética y la aplicación de isótopos, las personas a quienes pertenecen los esqueletos formaron parte de la primera generación de esclavos que llegó a México.

Pero además confirma que las personas esclavizadas desde África y vendidas en América también fueron portadoras de algunas enfermedades.

Epidemias

La investigación se realizó de manera conjunta por el Instituto Max Planck de Alemania, y la Escuela Nacional de Antropología e Historia (ENAH) de México.

Los científicos determinaron en uno de los esqueletos, a partir de examinar muestras de dientes, que la persona a quien pertenecía fue infectada con una cepa del virus de hepatitis B.

Es un padecimiento que actualmente se encuentra en la región occidental de África. El otro individuo fue infectado con Treponema pallidum pertenue, una bacteria que provoca la enfermedad de pian.

Se trata de una infección dolorosa de los huesos, con síntomas parecidos a la sífilis y que afecta las articulaciones y la piel.

La investigación no puede determinar si los padecimientos de estos esclavos contribuyeron a la propagación de estas enfermedades en México y América Latina.

Pero representan un elemento valioso para investigar un posible impacto del tráfico de esclavos en los padecimientos que, inclusive ahora, existen en el continente.

“Es la primera vez que contamos con evidencia genética irrefutable de la presencia de estos patógenos en restos de ancestros africanos” explica Barquera.

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“Nos pone a repensar la historia. Tradicionalmente existe la conciencia de que con la llegada de los españoles o los grupos europeos a América arribaron enfermedades”.

“Pero ahora vemos que no provenían únicamente del continente europeo sino también del africano, al menos en este caso”.

Abusos y maltrato

El estudio de los esqueletos permitió además conocer algunos detalles de la forma de vida de las comunidades de esclavos en el Virreinato de la Nueva España.

También aporta elementos sobre las condiciones sanitarias en el inicio de la Colonia.

La fosa común donde se encontraron los esqueletos era una de las tres que tenía el Hospital Real de San José de los Naturales, destinado por orden de la Corona española a atender a los indígenas.

Miles de personas murieron por epidemias de viruela o sarampión, por ejemplo. En el caso de la Nueva España solo el 10% de los habitantes originarios logró sobrevivir.

Era frecuente que en los hospitales se construyeran fosas comunes para depositar los cuerpos de quienes fallecían. Pudo ser el caso de los tres esclavos ahora estudiados, dice Barquera.

Lo que no está claro es por qué fueron inhumados en una fosa solo para indígenas. Tampoco se sabe cómo es que esas personas llegaron al centro de la Nueva España.

En esa época los esclavos se encontraban fundamentalmente en regiones mineras o grandes plantaciones agrícolas, lo que no existía en la capital del Virreinato.

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Lo que sí pudo establecerse fue la vida cruel que padecieron, dice Rodrigo Barquera. “Sufrieron muchos abusos, tenían fracturas, heridas” cuenta.

“Uno de ellos tenía cinco perdigones de cobre alojados dentro de su cuerpo y sabemos que eso no fue lo que le mató, porque fracturaron una costilla y la costilla tuvo tiempo de recuperarse”.

Es, insiste, “una cuestión muy complicada porque se trata de una historia de resistencia, pero también lo es de abusos a sus derechos humanos”.

Las personas que se dicen electrosensibles —que en su mayoría se han diagnosticado a ellas mismas— afirman que los campos magnéticos generados por los teléfonos móviles, el wifi y otras tecnologías modernas las están enfermando gravemente.

Tras años de estudios controlados y doble ciegos —una herramienta del método científico para prevenir que los resultados de una investigación puedan ser influidos por el efecto placebo o por el sesgo del observador—, no se ha encontrado evidencia de que los campos electromagnéticos causen esos síntomas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que la electrosensibilidad, también conocida como electrohipersensibilidad (HSE), no es un diagnóstico médico.

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No obstante, con la llegada de la tecnología móvil superrápida 5G, las preocupaciones para las personas que se identifican como tales son cada vez mayores.

Esta es la historia de tres de ellas que viven en Reino Unido, donde la conexión 5G ha empezado a difundirse por todo el país.

“Como una licuadora junto a la cabeza”

Velma dice padecer de electrosensibilidad desde hace 15 años.

Hace 18 meses abandonó su casa en Londres para vivir en el campo y escapar de las señales.

La primera vez que notó que algo andaba mal, estaba en una abarrotada estación de tren en Londres.

Le empezó el dolor de cabeza y temió que se debiera a la agorafobia (fobia a las muchedumbres).

Empezó a mencionárselo a otras personas que le hablaron de la electrosensibilidad, también conocida como hipersensibilidad electromagnética (HSE).

No hay bases científicas para vincular la HSE a la exposición a campos electromagnéticos. Pero los síntomas son muy reales y, cualesquiera que sean las causas, la salud de quienes los padecen se ve bastante resentida.

Pero Velma insiste en que son los campos electromagnéticos generados por los teléfonos móviles,el wifi y otra tecnología los que la enferman.

“Siento dolores punzantes en la cabeza y que me paran el corazón”.

También le causan tinnitus —un zumbido constante en los oídos— un taladrar, dice, “como tener una licuadora cerca, muy cerca, de la cabeza”.

Al final decidió irse de la ciudad.

La gota que colmó el vaso fueron las 13 antenas que empezaron a instalar en la iglesia de su vecindario, además de todos los postes que estaban siendo equipados para el sistema 5G, explica.

“‘¡Basta ya, me voy!’, me dije”.

En Reino Unido hay aproximadamente 35.000 torres de telefonía. Además de en la iglesias, se pueden encontrar en los tejados de los edificios residenciales y de oficinas, o en las acerasa.

La agencia estatal de Reino Unido para la salud (Public Health England), asegura haber medido la exposición electromagnética y que se cumple con los lineamientos.

Pero, para Velma, eso no es suficiente.

“Te puede enloquecer. ¿Te imaginas lo que es tener esa licuadora cerca a tu cabeza todo el tiempo? Es una tortura”.

En su casa en el campo tiene que dormir en lo que se llama una“jaula Faraday“, un recinto cerrado —en su caso una carpa— que bloquea los campos electromagnéticos.

“Es mi santuario y mi prisión”, dice.

También utiliza ropa especial que ella sostiene la escuda contra los campos electromagnéticos.

Se trata de una gorra “especial” que cubre con una manta y con la que se protege cuando viaja en autobús. También se coloca una bufanda al cuello, “para cubrir el corazón”.

“Mucha gente cree que soy musulmana”, dice con una sonrisa.

Asegura que la tratan con respeto, aunque algunas veces, cuando pide que no se le acerquen con el teléfono móvil, suele escuchar: “¡Uy, tenemos una loca aquí, una loca!”

Esa es su vida “normal”, le dice Velma a la BBC.

“Me he sentido un poco sola pero ¿qué puedo hacer?”, pregunta.

“No puedo regresar a Londres, aunque me gustaría hacer lo que los otros hacen y no tener que dar explicaciones allá donde voy”.

“Solo cinco minutos al día en las redes”

Emma se especializó en redes sociales, marketing y moda en la universidad.

Tras ello entró a trabajar en el sector, participando en la prestigiosa Semana de la Moda de Londres.

Pero en 2017 empezó a tener síntomas que se asocian a la electrosensibilidad.

“Comencé a tener insomnio, fatiga, zumbido de los oídos, nausea, ardor y espasmos musculares”, describe.

Por aquél entonces se resistía a aceptar lo que padecía, dice.

“Es muy difícil vivir así cuando eres joven y tu vida depende de la tecnología. Así era la mía antes de enfermarme”, señala a la BBC.

“Es algo muy solitario, muy aislante. Todos mis amigos tienen cuentas de Instagram, comparten posts y así se comunican entre ellos”.

Sin embargo, encontró una solución que limita, según ella, los efectos.

Lo primero es escribir en un cuaderno todo lo que tiene programado. Por ejemplo, cuando tiene que trabajar en redes sociales lo hace de tal manera para que sólo esté trabajando con el teléfono cinco minutos al día.

Aun así, cuando escribe en redes, dice sentirse mal. Las manos le queman y le dan jaquecas. Tampoco puede dormir bien. “Me empiezan a zumbar los oídos”.

Public Health England reconoce que algunas personas reportan síntomas por estar expuestas a campos electromagnéticos generados por dispositivos de uso diario, pero que la evidencia científica general no avala la sugerencia que dicha exposición causa síntomas agudos.

Para los que las sufren, eso significa que no reciben atención específica del sistema de salud público.

Pero Emma dice que ha encontrado una clínica privada que le provee tratamiento para sus síntomas.

Toma varios productos para diferentes condiciones, desde unas gotas hechas de hierbas hasta un líquido que contiene lo que ella llama “el tratamiento” para su electrosensibilidad. Lo saca de una ampolleta con una hipodérmica y se lo aplica bajo la lengua.

La OMS no recomienda ningún tratamiento específico para estos casos.

“El tratamiento debería enfocarse en los síntomas y el cuadro clínico, y no en las necesidades percibidas por la persona para reducir o eliminar fuerzas electromagnéticas”, dice en su sitio web.

Pero la electrosensibilidad para Emma es algo muy real que afecta toda su vida, incluyendo su relación de pareja.

“Es difícil, especialmente en una relación como la que tengo con mi novio. El viene y dice, ‘veamos esto en streaming‘. Pero yo no lo puedo hacer”, se lamenta.

“Tendré que cuidarme siempre, pero creo que podré llevar una vida normal”.

“Si hay wifi, mi corazón se acelera”

Para alguien que sufre de electrosensibilidad, se podría pensar que la profesión de Dean es muy curiosa.

Es electricista especializado en fuerza electromagnética (FEM) o voltaje inducido, que es la energía producida por una fuente no eléctrica, precisamente aquello que, según él, le causa los síntomas adversos.

Los clientes lo buscan para que vaya a sus casas a ayudarles a reducir su exposición a campos electromagnéticos.

No obstante, asegura que su profesión lo ha ayudado a sobrellevar su condición. Nadie lo cuestiona cuando empieza a apagar interruptores.

“Necesitas un electricista. El electricista tiene que cortar la energía”, le explica a la BBC. Así crea un entorno de trabajo seguro para él y eso le funciona muy bien, dice.

La primera vez que escuchó hablar del HSE fue en un hospital privado donde lo estaban tratando por unas alergias. Lo sometieron a muchas pruebas y exámenes.

“Podía estar sentado en algún sitio, calmado, pero si alguien tenía el teléfono encendido o el wifi estaba activo, mi corazón se empezaba a acelerar”, expresa. “Me sentía ansioso, me daban problemas intestinales, con calambres muy fuertes”.

Decidió investigar en internet y comprar unos medidores de radiación para usar en casa.

“Cuando encendí el medidor los niveles se dispararon. No importaba qué lugar de la casa fuera, los niveles eran altísimos”.

Sus padres realmente no entendían su obsesión con los medidores, pero estaba desesperado por encontrar una solución a su situación.

Así que se fue con su medidor a la casa de su hermana, quien vive en una zona rural, con pocas torres telefónicas.

“Me dejó quedarme allí y en cuestión de una semana ya estaba durmiendo mejor, me sentía más calmado”, recuerda.

“Y a los ocho meses era una persona completamente diferente”.

Después de eso, Dean se mudó a su propia casa cuyas paredes recubrió con una pintura a base de carbono que refleja la radiación.

“Todavía uso mi móvil, pero no lo tengo conectado a bluetooth, ni a 4G ni a WiFi. Todos están inhabilitados”, afirma. “Con sólo hacer eso, desaparecen las señales producidas por mi teléfono”.

Para comprobar la diferencia que eso hace, enciende uno de sus medidores que muestran poca señal en la habitación pero, tan pronto se conecta a 4G, bluetooth y los sistemas que la mayoría de la gente tiene activos en sus teléfonos, el medidor se dispara.

“Podrá no parecer normal usar la pintura y los medidores. Pero para mí lo es, es mi forma de vida”, manifiesta.

Las implicaciones de la tecnología 5G

A partir de 2019, se ha empezado a incorporar la nueva generación de tecnología inalámbrica 5G en todo Reino Unido. Superrápida y más potente.

En algunas de las principales ciudades ya está activa y su alcance se va a expandir en 2020.

Pero ha habido varias protestas contra el lanzamiento de 5G

Public Health England sostiene que podría haber un pequeño incremento en la exposición a ondas radiales cuando el 5G esté disponible, pero que no debería haber consecuencias para la salud pública.

Para Velma, será el momento de tomar decisiones importantes: “Si introducen 5G, tendré que irme. No hay otra alternativa. Tengo la esperanza en mejorar, aunque creo que siempre seré electrosensible”.

Dean, por su parte, vive en una casa nueva con sus padres, aunque ellos sigan sin entender porque cubrió las paredes con pintura de carbono.

“Tengo una familia muy comprensiva. Mi hermana me alojó, mi mamá y papá se han mudado por mí. Aun cuando no entendían lo que pasaba, ellos me creyeron“.

Emma dice que va a tener que cuidarse mucho de acercarse a una torre de 5G. “Creo que todos vamos a tener que protegernos, no solamente la gente como yo, que es electrosensible”.

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Hay gobiernos que reconocen los síntomas de la exposición a los campos electromagnéticos que nos rodean.

El gobierno de Suecia le ha estado dando ayuda financiera a los que padecen el HSE desde los años 90.

En 2015, un tribunal en Francia le otorgó a una mujer una pensión por discapacidad por sus síntomas de HSE.

En Reino Unido, hace dos años, Velma recibió un pago personal independiente, conocido como PIP, equivalente a una pensión por discapacidad.

Tuvo que pasar por el calvario de renovar la pensión, pero le fue otorgada por cinco años más, específicamente por sufrir de electrosensibilidad.

“Es muy importante que lo reconozcan. No sólo por mí, sino por muchas otras personas electrosensibles”.

Además, cerca de 8.000 casos han sido confirmados en el país asiático.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró este jueves al brote de coronavirus como una “emergencia de salud pública de importancia internacional”.

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Pero, ¿cómo ataca este virus al cuerpo? ¿Cuál es la gama completa de síntomas? ¿Quién tiene más probabilidades de caer gravemente enfermo o morir? ¿Cómo tratar estos casos?

Ahora, un reporte de médicos en contacto directo con esta epidemia en el Hospital Jinyintan, en Wuhan da algunas respuestas.

Un análisis detallado de los primeros 99 pacientes atendidos en el lugar fue publicado este jueves en la revista médica The Lancet.

Ataque a los pulmones

Los 99 pacientes que llegaron al hospital tenían neumonía: sus pulmones estaban inflamados y los alveolos, los pequeños sacos donde el oxígeno pasa del aire a la sangre, se llenaban de agua.

Otros síntomas fueron:

• 82 tuvieron fiebre
• 81, tos
• 31, dificultad para respirar
• 11, dolor muscular
• nueve, confusión
• ocho, dolor de cabeza
• cinco, dolor de garganta

Primeras muertes

Los primeros dos pacientes en morir eran aparentemente personas sanas, aunque eran fumadores a largo plazo y eso habría debilitado sus pulmones.

El primero, un hombre de 61 años, tenía una neumonía severa cuando llegó al hospital.

Presentaba dificultad respiratoria aguda, es decir, sus pulmones no podían proporcionar suficiente oxígeno a sus órganos para mantener vivo su cuerpo.

A pesar de que le pusieron un ventilador, sus pulmones fallaron y su corazón dejó de latir.

Murió 11 días después de ser admitido.

El segundo paciente, un hombre de 69 años, también tuvo síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Estuvo conectado a un pulmón artificial o ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea), pero no fue suficiente.

Murió de neumonía severa y shock séptico cuando su presión sanguínea colapsó.

Al menos el 10% muere

Desde el 25 de enero hasta este jueves, de los 99 pacientes:

• 57 seguían en el hospital
• 31 salieron de alta
• 11 murieron

Sin embargo, esto no significa que la tasa de mortalidad de la enfermedad sea del 11%, ya que algunos de los que seguían en el hospital pueden morir.

Muchos otros pacientes tienen síntomas tan leves que no terminan en el hospital.

Trabajadores del mercado

Se cree que el virus tuvo su origen en los animales vivos vendidos en el mercado de mariscos de Huanan, en Wuhan.

De los primeros 99 pacientes, 49 tenían una conexión directa con el mercado:

• 47 trabajaron ahí, ya sea en tareas administrativas o atendiendo en los puestos
• dos eran compradores

Los más afectados

La mayoría de los 99 pacientes tenían una edad promedio de 56 años, y 67 de ellos eran hombres.

Sin embargo, cifras más recientes sugieren una distribución de género más uniforme.

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El Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades dijo que 1,2 hombres estaban infectados por cada 1 mujer.

Hay dos posibles explicaciones para la diferencia:

• Los hombres podrían tener más probabilidades de enfermarse gravemente y necesitar tratamiento hospitalario.
• Los hombres, por razones sociales o culturales, pueden haber estado más expuestos al virus al comienzo del brote.

“La susceptibilidad reducida de las mujeres a las infecciones virales podría atribuirse a la protección del cromosoma X y las hormonas sexuales, que juegan un papel importante en la inmunidad”, dice el doctor Li Zhang, del hospital Jinyintan.

Enfermedades previas

La mayoría de los 99 pacientes tenía otras enfermedades que pueden haberlos hecho más vulnerables al virus como “resultado de sus funciones inmunes más débiles”:

• 40 tenían el corazón debilitado o vasos sanguíneos dañados debido a afecciones como enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
• Otros 12 pacientes tenían diabetes.

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Algunos de ellos tienen experiencia en la lucha contra el virus del Ébola y el SRAS (Síndrome Respiratorio Severo Agudo), un virus similar al coronavirus que contagió desde diciembre a más de 1.000 personas y causó 41 muertos en toda China.

El gobierno chino amplió la cuarentena a 13 ciudades donde viven 41 millones de personas para contener la propagación de la epidemia por un nuevo coronavirus que ya ha matado a 41 personas y obligado a cancelar numerosas festividades del Año Nuevo chino.

El saldo oficial se agravó, aunque por el momento la Organización Mundial de la Salud (OMS) evita la declaración de emergencia mundial. China ha informado este sábado de 41 muertos y 1.287 personas contagiadas.

Estos son los países en los que se han comprobado contagios, hasta el momento:

China

El nuevo coronavirus ha causado 41 muertos. Hay casi mil 300 personas contagiadas.

La mayor parte de las víctimas se registraron en la provincia de Hubei (centro), cuya capital es Wuhan, una ciudad de 11 millones de habitantes donde se detectó por primera vez el virus.

Hong Kong

Dos personas que estuvieron recientemente en Wuhan dieron positivo en las pruebas en Hong Kong, donde fueron hospitalizadas.

Macao

Hay dos casos confirmados hasta el momento. El primero fue el de una empresaria de 52 años que llegó tres días antes en tren desde la ciudad vecina de Zhuhai.

Estados Unidos

Una sexagenaria que volvió de Wuhan el 13 de enero y reside en Chicago es el segundo caso confirmado en Estados Unidos, informaron este viernes las autoridades.

El primer caso fue un hombre de unos 30 años que estuvo también en esa región china y llegó a Seattle (noroeste), el 15 de enero. Hay 50 casos más bajo investigación.

Francia

Los tres primeros casos en Europa fueron confirmados en Francia este viernes. El primer caso concierne un paciente hospitalizado en Burdeos y los otros dos se registraron en París.

Japón

Las autoridades sanitarias han confirmado dos casos. El primer paciente es un hombre de unos 30 años que tuvo que ser hospitalizado el 10 de enero debido a fiebre elevada y otros síntomas. Acababa de pasar unos días en Wuhan.

El viernes se confirmó un segundo caso, según la agencia de noticias Kyodo, un hombre de unos 40 años natural de Wuhan, que estaba realizando un viaje en Japón.

Singapur

Tiene tres casos confirmados. Este viernes, las autoridades informaron de dos casos.

El 23 de enero se había registrado el primer caso de coronavirus, un hombre de 66 años residente de Wuhan, que llegó tres días antes con fiebre y tos.

Su hijo fue contagiado y dio positivo en los exámenes médicos realizados y el tercer caso es una mujer de 52 años de Wuhan que llegó a Singapur el martes y fue rápidamente ingresada en un hospital.

Corea del Sur

Hasta el momento hay dos casos confirmados. El ministerio de Salud mencionó un hombre de unos 50 años que trabajaba en Wuhan y empezó a tener síntomas hace unos días y el diagnóstico fue confirmado este viernes.

El 20 de enero se confirmó el primer caso, una mujer de 35 años que había viajado a Wuhan.

Taiwán

El primer caso registrado en Taiwán es el de una mujer de unos 50 años, que llegó el 20 de enero procedente de Wuhan, donde vive, con fiebre, tos y la garganta irritada, al aeropuerto de Taoyuan en Taipéi.

Tailandia

El primer caso de contaminación del coronavirus fuera de China se registró en Tailandia, el 8 de enero.

En total, Tailandia ha confirmado cuatro casos de coronavirus, tres de ellos en ciudadanos chinos de Wuhan. A ellos se suma una tailandesa de 73 años que había viajado a Wuhan.

Dos de los pacientes chinos fueron tratados y ya viajaron de vuelta a su país.

Vietnam

Dos chinos, un hombre que llegó el 13 de enero de Wuhan y su hijo, residente de la ciudad de Ho Chi Minh, en el sur de Vietnam, fueron hospitalizados, el 17 y el 18 de enero respectivamente, en territorio vietnamita tras haber dado positivo en las pruebas del coronavirus, anunciaron las autoridades el 23 de enero.

Nepal

Un primer caso fue anunciado este viernes en Nepal, el primero en el sur de Asia. Se trata de un estudiante que regresó el 9 de enero de Wuhan.

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Ambos formaban parte de un grupo de seis hombres que en clave de humor criticaban la idiosincrasia británica de los años 1960 y 1970.

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Jones era considerado un “titán de la comedia británica”, dice Shane Allen, que es responsable de la comisión de los guiones de los programas de humor de la BBC.

Fue “uno de los padres fundadores de los conjuntos de comedia más influyentes de todos los tiempos”, añadió.

Terry Jones falleció luego de haber sido diagnosticado hace 4 años con un raro tipo de enfermedad: la demencia frontotemporal.

¿Qué es la demencia frontotemporal?

La demencia frontotemporal (DFT) es un tipo poco común de demencia que afecta principalmente el frente y los lados del cerebro, describe el Servicio de Salud de Reino Unido.

Estas áreas del cerebro están asociadas generalmente con la personalidad, el comportamiento y el lenguaje.

Los síntomas iniciales son, en la mayoría de los casos, cambios en el comportamiento y el lenguaje, que tienden a empeorar con el tiempo.

Algunas personas con DFT pueden experimentar cambios dramáticos en su personalidad y se vuelven socialmente inapropiadas, impulsivas o emocionalmente indiferentes, mientras que otras pierden la capacidad de usar el lenguaje correctamente, detalla por su parte la Clínica Mayo de Estados Unidos.

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Los problemas del lenguaje pueden incluir pérdida de vocabulario, repetición y olvidar el significado de palabras comunes.

La demencia frontotemporal a menudo se diagnostica erróneamente como un problema psiquiátrico o como la enfermedad de Alzheimer, añade la Clínica Mayo.

Esta enfermedad tiende a ocurrir a una edad más temprana que la enfermedad de Alzheimer. A menudo comienza entre las edades de 40 y 65 años.

La DFT es causada por grupos anormales de proteínas que se forman dentro de las células del cerebro, que se cree que dañan las células y dejan de funcionar. Por qué sucede esto, aún se desconoce.

Aunque actualmente no existe una cura o tratamientos para frenar la DFT, existen tratamientos que pueden ayudar a controlar algunos síntomas.

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El brote ha causado alarma por su vínculo con el SRAS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo).

Al menos 41 personas han contraído la misteriosa neumonía vinculada al nuevo virus en China.

La comisión de salud de Wuhan, en el centro de China, informó en un comunicado el jueves que 12 personas han recibido el alta médica y otras cinco se encuentran en estado grave.

El segundo hombre que ha fallecido se enfermó el 31 de diciembre y su estado empeoró cinco días después, al sufrir una tuberculosis pulmonar y fallos orgánicos múltiples, agregó la comisión.

Asimismo, se han detectado otros dos casos en Tailandia y Japón en personas que habían visitado Wuhan con anterioridad.

Según las autoridades de Wuhan, un mercado de mariscos ha sido el foco del brote y está cerrado desde el 1 de enero.

No se ha confirmado el contagio del virus entre humanos pero la comisión ha reconocido que “no se puede descartar” esta posibilidad.

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La joven tiene eczemas desde que era niña, tuvo acné poco después de cumplir 20 y en la universidad desarrolló dermatilomanía, una rara condición a la que también se conoce como trastorno por excoriación.

“Me afectó muchísimo psicológicamente, más de lo que me daba cuenta entonces”, le cuenta a la BBC.

“Me hacía sentirme muy cohibida porque la gente hacía comentarios. Y también experimenté acoso escolar durante mi adolescencia cuando era mucho peor en mi rostro”, agrega.

“Personalmente, yo no tuve mucho apoyo psicológico y hay mucho estigma hacia aquellos que tienen una enfermedad de la piel, y una idea muy equivocada sobre la dermatilomanía”.

Ansiedad

La mayoría de la gente nos rascamos la piel de vez en cuando, pero si tienes dermatilomanía, lo haces de manera compulsiva. Y no puedes parar.

Esta condición mental puede causarte cortes, sangrado y hematomas.

Muchas veces, según explica el Servicio de Salud británico (NHS, por sus siglas en inglés), quienes sufren la enfermedad no se dan cuenta de que se están rascando o pellizcando la piel y dejándose marcas en ella.

Es posible que lo hagan todavía más cuando se sienten ansiosos o estresados.

También puede que se rasquen o pellizquen lunares, pecas, marcas o cicatrices para “suavizarlos” o “perfeccionarlos”.

Phaedra dice que los problemas recurrentes pueden hacerte sentir “como si tu piel se estuviera rebelando contra ti”. Y añade: “Puede ser casi como una espiral perversa; cuanto más dolida y estresada te sientes, más dolorida quedará tu piel”.

La joven estudia un máster en Dermatología Clínica e investiga sobre psicodermatología.

El doctor Girish Patel, de la Sociedad Británica para la Investigación en Dermatología, cree que la parte psicológica es tan importante como la física a la hora de abordar esta y otras enfermedades de la piel.

“No puedes analizar solamente los aspectos físicos en el manejo de su enfermedad”, le dice el dermatólogo a la BBC.

“Tienes que adoptar un enfoque más amplio y holístico, darte cuenta de que los trastornos de la piel van de la mano del estrés psicológico y de trastornos psiquiátricos”, agrega.

“Después de todo”, añade, “la piel es nuestro pasaporte hacia el mundo exterior”.

Phaedra cree que hace falta mucho más apoyo psicológico por parte de los servicios sanitarios hacia quienes tienen “condiciones crónicas de la piel”.

Pero puede ver el lado positivo: “Lo bueno de tener una enfermedad en la piel es la resiliencia que logras, tanto al aceptarte a ti misma y tu aspecto físico, como a cómo te sientes”, explica.

Dicho de otra forma, es una enfermedad que puede aplastar el corazón a quien la sufre.

Este padecimiento es visto muchas veces como un problema estético, por lo que en Reino Unido, el país donde vive Kerry, su tratamiento no lo cubre el sistema de salud público (NHS, por sus siglas en inglés).

Contando su caso quiere crear conciencia sobre una condición que causa dolor y angustia a diario, para que quienes la padecen no se sientan incomprendidos e ignorados, como ella lo fue, dice, durante mucho tiempo.

“Estrangulada por dentro“

Kerry es peluquera, tiene 44 años y visitó a al menos a 10 médicos para buscar solución a su falta de aire y taquicardias.

Ninguno de los doctores pudo decirle que eran síntomas del síndrome de pecho hundido, también conocido como pectus excavatumo tórax en embudo.

“No podía siquiera abrir un frasco, y aún así nunca me dijeron que lo iban a investigar”, cuenta Kerry, quien también es madre de una niña y vive en Devon, en el sur de Inglaterra.

El NHS no ofrece tratamiento quirúrgico para personas con esta condición porque considera que no hay suficiente evidencia de sus posibles beneficios.

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Según el organismo, sus síntomas incluyen dolor en el pecho, falta de aire, fatiga, mareos y frecuencia cardíaca alta, pero no tiene como consecuencia un impacto psicológico grande en el paciente.

Aunque con esto último no está para nada de acuerdo Kerry.

“No hay manera de que pueda vivir así. Es como si me estuvieran estrangulando por dentro”, ilustra.

“Y que se niegue (que siente eso) es absolutamente desagradable”, dice Kerry

“He estado tomando antidepresivos toda mi vida, desde que comenzó la deformación”, asegura.

“No puedo hacer algo tan simple como correr cuesta arriba o subir las escaleras. Mi corazón bombea tan rápido que es verdaderamente peligroso“.

Según la Clínica Mayo, si bien en algunos casos el único síntoma es la deformidad del pecho, en los más graves el esternón puede comprimir los pulmones y el corazón.

En estos últimos, algunos síntomas son:

• Menor tolerancia al ejercicio
• Palpitaciones o latidos del corazón acelerados
• Infecciones respiratorias recurrentes
• Soplo cardíaco

Luego de su peregrinar por varias consultas médicas sin obtener respuesta o tratamiento, Kerry buscó a un especialista.

El cirujano torácico Joel Dunning, del Hospital Universitario James Cook de Middlesbrough, en Inglaterra, finalmente le ofreció una visión especializada.

“Ella nunca ha sabido cómo es ser normal”, dice Dunning, quien agrega que “sin duda” el corazón de su paciente está siendo “aplastado” por su esternón.

De acuerdo al especialista, es “una locura” negar la cirugía “que prolonga la vida” en casos como el de ella.

“Cualquiera en la calle podría decirte que, si el pecho te aplasta el corazón y quitas aquello que lo oprime, respirarás mejor“.

Gracias a la intervención del cirujano, Kerry, debe ahora someterse a un procedimiento para insertar tres barras de titanio que elevarán su pecho a una posición normal.

El doctor Dunning llama la atención sobre los “enormes” beneficios psicológicos de esta cirugía que, según dice, debería ofrecerse de manera gratuita.

Para el cirujano, los adolescentes que padecen pecho hundido serían los más beneficiados por la intervención.

“Son adolescentes que intentan encontrar su camino en el mundo y que la condición los hace introvertidos, constantemente preocupados, que no interactúan con el otro género”.

Una vida en suspenso

Pero hay casos en los que padecer de pecho hundido puede tener otras consecuencias.Katie Bruce lo vivió en carne propia.

Tenía 21 años cuando se desmayó debido a su síndrome de pecho hundido y fue atropellada por un automóvil.

Perdió cuatro de sus dientes frontales y sufrió múltiples fracturas en la cara. Un lado de su mandíbula se desprendió de su cráneo y “nunca se reparó”.

La joven graduada de bioquímica logró someterse a una cirugía en marzo, justo un año después de solicitar su primera cirugía y de que esta fuera rechazada.

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Debido a que el hundimiento en su pecho era tan profundo, los cirujanos solo pudieron insertar una barra de metal. La pieza terminó girándose y la joven de 26 años quedó en cama mientras espera otra cirugía para corregir la complicación.

“Siento como si me estuvieran apuñalando repetidamente entre las costillas. Ningún analgésico puede aliviar eso”, cuenta.

“Tengo 26 años, un título universitario y no puedo hacer nada. No puedo conseguir trabajo, no puedo pensar en comenzar a pagar una hipoteca para una casa o formar una familia. Mi vida parece estar en suspenso“.

Katie dice que estas complicaciones no habrían ocurrido de haberse sometido a la operación cuando era más joven y su estructura ósea todavía se estaba formando.

“Si hubieran sido más conscientes de ello en primer lugar y me hubieran tratado hace mucho tiempo, nunca habría sido atropellada por aquel automóvil”.

Katie también tuvo síntomas como falta de aire y taquicardias, pero, al igual que Kerry, tampoco fue diagnosticada correctamente durante muchos años.

“Estoy sorprendida por la cantidad de médicos que he visto y ninguno de ellos ha sabido nada al respecto“.

Mientras tanto, Kerry aguarda la operación con la esperanza que supondrá un cambio en su vida. Aunque está nerviosa, sabe que necesita esta cirugía.

“Tengo miedo, pero sé que va a salvar mi vida“.

La ictiosis laminar que Nisha sufre es una rara enfermedad genética que aparece en los bebés al nacer y continúa a lo largo de toda la vida.

El trastorno se presenta cuando la capa externa de la piel, la epidermis, no es normal y no puede proteger el cuerpo como lo haría la epidermis normal.

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Como resultado, quienes sufren ictiosis laminar tienen muchos problemas de salud.

Cuando Nisha tenía una semana de nacida, sus padres la abandonaron en un orfanato en Bengaluru, en el estado de Karnataka, en el sur de India.

Poca visión

Nadie parecía querer adoptar a una niña con tantas necesidades.

Además de los problemas cutáneos, Nisha nació sin párpados y sus ojos se ulceraban porque permanecían abiertos.

Los médicos pronosticaron entonces que sólo tenía un 15% de visión. Pero ni la piel escamosa ni los problemas de visión impidieron que un médico que trabajaba en el orfanato, David Lobo, decidiera recibir a Nisha en su familia.

“Vimos a esta niña pequeña que estaba realmente en muy mal estado. No tenía párpados, sus ojos sangraban, su piel estaba en una terrible condición. Y recuerdo claramente que nuestra segunda hija la levantó, la abrazó y dijo: ‘Mamá, llevémosla a casa'”, le cuenta a la BBC Aloma Lobo, la madre adoptiva de Nisha.

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Aloma y David ya tenían cinco hijos cuando decidieron adoptar a Nisha hace 18 años.

Siendo bebé la niña necesitaba cuidados las 24 horas del día. Después llegó la edad de ir al colegio, lo que trajo nuevos problemas.

“Cuando era muy pequeña alguien le escupió, y yo estaba muy molesta. Sólo tenía cuatro años”, cuenta Aloma.

“Entonces le dije a Nisha: ‘Siento mucho lo que ella te hizo’. Y ella me dijo: ‘Mamá lo que ella hizo es su problema, no mío’. Ella no permite que su enfermedad la derrote”.

Nisha trabaja ahora como pasante en una compañía de publicidad digital. Y ha aprendido a aceptar la curiosidad y el rechazo de la gente.

“Cuando salgo la gente se queda mirándome. Algunos también se asustan. Y ¿qué hago entonces? Les sonrío, y a veces, ellos también me sonríen”, dice la joven.

“En la iglesia había cuatro niños pequeños que se me solían quedar mirando cada vez que yo iba a misa. Entonces comencé a hacer un gesto de saludo con la mano”.

“El primer día no tuve ninguna respuesta de ellos. Pero un día comenzaron a responder mi saludo hasta que un domingo corrieron y se sentaron a mi lado”.

Cuidados especiales

Los que sufren ictiosis laminar tienen que tener cuidados especiales de por vida.

Estos incluyen aplicar cremas para mantener la piel hidratada para minimizar la aparición de escamas, someterse a baños para eliminarlas, vivir en ambientes de alta humedad y en casos severos tomar retinoides, unas sustancias que inciden sobre el crecimiento de las células epiteliales.

“Nunca me quejo a Dios, porque no tengo ninguna razón para quejarme. Lo tengo todo. Él me ha dado todo lo que necesito y todo lo que quiero”, asegura Nisha.

“Cuando pienso en mí, no pienso que tengo problemas. No tengo ninguna razón para ser infeliz. Esa es mi manera de pensar”.

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Según el Programa Nacional de Prevención y control de Infecciones de Transmisión Sexual,VIH/sida, de la Dirección General de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud, del Ministerio de Salud, 47% de los casos nuevos fueron diagnosticados en fase de sida.

Hay que recordar que el sida o VIH avanzado es la etapa tardía de una infección por VIH, cuando el sistema inmunitario se debilita de manera severa. Si no se trata el VIH, evolucionará a sida.

Los departamentos con mayor tasa de casos reportados son Escuintla —23.3%—, Guatemala —14.9%—, Sacatepéquez —11.57%—, Suchitepéquez —8.36%— e Izabal —6.54%—, según el programa en mención.
En Guatemala, la epidemia está concentrada en poblaciones vulnerables.

De acuerdo al estudio Medición de prevalencia, comportamiento, actitudes y prácticas en poblaciones de mayor riesgo al VIH-sida en Guatemala, la prevalencia en trabajadoras del sexo es del 1%; en hombres que tienen relaciones sexuales con personas de su género es de 9%, y en mujeres transgénero, del 22.2%. La prevalencia de infección por VIH en la población de 15 a 49 años en general es de 0.4%, según Mumtaz Mia, directora de Onusida Guatemala.

Cabe destacar que se produjo un incremento del 6% en las nuevas infecciones por VIH del 2010 al 2018, año en que se reportaron 2 mil 300 casos, incluyendo unos 500 menores de 15 años, expone Mia. De estos 2 mil 300 casos, 40% corresponden a hombres que tienen intimidad con personas de su género.

El contagio

La forma de transmisión más común es por la vía sexual (96%); es decir, tener relaciones sexuales sin uso de preservativo.

Según datos de Unicef Guatemala (2019), el 85% de adolescentes y jóvenes no sabe que se puede reducir el riesgo de adquirir VIH mediante el uso de preservativo y tener una sola pareja sexual. La falta de educación integral en sexualidad expone a esta población al riesgo de infecciones de transmisión sexual, VIH y embarazos no planificados.

El 89% de mujeres y 96% de hombres adolescentes de 15 a 19 años nunca se ha realizado la prueba. En el grupo de 15 a 24 años se calcula que se produjeron cerca de 1 mil nuevas infecciones por año desde el 2010 a la fecha. Solo 22% de jóvenes entre 18 y 24 años tiene conocimiento comprensivo sobre el VIH.

La referida cartera informó, el miércoles último, que en Quetzaltenango se reportó el mayor número de casos nuevos de VIH —177— en lo que va de año, 66% de los cuales son personas de 15 a 44 años.

Onusida manifiesta su preocupación por el incremento de nuevas infecciones en jóvenes de poblaciones en riesgo. En el 2018, el riesgo de adquirir VIH en hombres homosexuales fue 22 veces mayor al de los hombres adultos en general, y en las trabajadoras sexuales, el riesgo es 21 veces mayor en personas de 15 a 49 años.

No obstante, gracias a los tratamientos de antirretroviales (TAR) que han sido innovados, los pacientes pueden tener una buena calidad de vida y desenvolverse en sus actividades con total normalidad.

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Tratamiento

El TAR consiste en una combinación de dos o tres fármacos antirretrovirales con disponibilidad para todos los pacientes en el país, explica la referida cartera. En la terapéutica utilizada para el tratamiento de la infección por VIH, hay familias de antirretrovirales agrupados según los mecanismos de acción, entre los cuales están tenofovir/lamivudina/dolutegravir —esquemas de primera línea—; abacavir/lamivudina/lopinavir/ritonavir —segunda línea— y abacavir/lamivudina/darunavir/raltegravir —tercera línea—.

El costo mensual promedio de estos tratamientos, según datos del Ministerio de Salud para este mes, es de Q50 para el primero; Q577 para el segundo, y Q5 mil 500 para el tercero.

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César Galindo Arandi y Darío Rodríguez, director y coordinador de servicios clínicos de Centro de Atención en Salud —clínica especializada en gais, con servicios gratuitos— refieren que la mayoría de medicamentos de primera línea tienen todos los componentes de la terapia en una sola tableta diaria; los de segunda línea pueden incluir varias tomas en un mismo día.

Galindo y Rodríguez afirman que el costo de algunos medicamentos con patente y las distancias que deben recorrer para llegar a una Unidad de Atención Integral del sistema de salud público limitan el acceso al tratamiento y aumentan la frecuencia con que las personas deben visitar los hospitales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el tratamiento de primera línea, en una sola tableta, incluido en la guía del Ministerio de Salud que se dio a conocer este año. El dolutegravir es un fármaco potente que tiene una barrera genética alta y puede ser usado en casos de falla terapéutica.

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El beneficio del uso del TAR ha quedado demostrado ampliamente, disminuyendo de manera dramática la mortalidad asociada al sida que se producía al inicio de la epidemia en todo el mundo, expone el ministerio.

Además, mejora la calidad de vida en el paciente con infección por VIH, recupera y preserva la inmunidad del paciente —supresión completa y duradera de la replicación del VIH-1 y prevención de la transmisión del virus— y previene la transmisión materno-infantil.

El ministerio tiene 16 clínicas de atención integral de pacientes en todo el país, donde reciben tratamiento antirretroviral de forma gratuita.

Células madre para tratar el VIH

Si la persona no interrumpe su tratamiento, logra alcanzar niveles indetectables del VIH en sangre —intransmisible—. Esto quiere decir que en la actualidad el VIH es una enfermedad crónica controlable y a largo plazo, por lo que es necesario que las personas sean diagnosticadas de manera temprana antes de que el virus afecte el sistema inmunitario y aparezcan infecciones oportunistas que pueden producir la muerte o lesiones discapacitantes, refiere Mia.

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El presupuesto para la prevención y atención del Programa Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/sida en el 2018 fue de Q53 millones 533 mil 231, y en el 2019, de Q64 millones 112 mil 902.

Según el informe de Onusida 2019, 37.9 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, pero solo el 59% recibe TAR. Además, 35 millones de personas han muerto por enfermedades relacionadas con el sida a nivel global, desde que se reportaron los primeros casos, en 1982.

Cepas en Guatemala

La cepa —virus de la misma especie y que comparten ciertas características específicas— VIH-1 es la mayoritaria en el mundo, incluyendo Guatemala, el cual se transmite por contacto directo con líquidos corporales o durante el embarazo, parto o lactancia.

El VIH puede tener mutaciones que producen diferentes cepas y cada una tiene un tipo diferente de resistencia a los TAR, indica Onusida. Las mutaciones ocurren, algunas veces, de manera natural, y pueden originarse cuando las personas tienen niveles altos de carga viral y no toman su tratamiento de forma regular. Los olvidos secuenciales de la toma de los TAR pueden inducir a resistencias a fármacos.

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Galindo y Rodríguez indican que algunas personas requieren tratamientos con un costo más alto porque han desarrollado resistencia a los fármacos de primera línea.

El monitoreo de resistencia a antirretrovirales representa un alto costo para los programas de atención a personas con VIH/sida, por lo que se realiza principalmente en países desarrollados. En países en vías de desarrollo es muy limitado el número de resistencias realizadas.

“Si el paciente se mantiene suprimido y aún mejor indetectable —del VIH—, la posibilidad de mutaciones del virus es muy baja”, explica Mia.

A principios de mes científicos estadounidenses detectaron una nueva cepa del VIH, la primera en casi 20 años, y que, probablemente, circula en el Congo, África.

Mejor calidad de vida

El TAR ha reducido la mortalidad relacionada con el sida y ha mejorado la calidad de vida de los pacientes, gracias a la eficacia de las nuevas terapias —que no eliminan la infección pero la controlan y ayudan a prevenir la transmisión del virus—, así como la prevención para evitar nuevos contagios.

En los países desarrollados se ha convertido en una enfermedad crónica, hasta el punto de que la esperanza de vida de las personas con VIH/sida se acerca cada vez más a la de los seronegativos.

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La PrEP o profilaxis preexposición es el tratamiento diario con medicamentos contra el VIH que reciben las personas seronegativas, pero expuestas a alto riesgo de contraer la infección por ese virus, con el fin de disminuir la posibilidad de contraerla. La OMS recomienda a estos individuos tomar una dosis diaria de estos fármacos, que reducen en más del 90% de contraer el VIH.

La mortalidad por causas asociadas al sida en Guatemala se ha reducido en un 8.3%, del 2016 al 2018, de 2 mil 400 muertes estimadas a 2 mil 200, lo cual refleja los beneficios de ampliar el TAR. “Sin embargo, esta reducción dista mucho aún de las cifras y resultados esperados a fin de cumplir con la visión de cero muertes a causa del sida”, expone Onusida Guatemala.

Prevención

Todas las personas deben hacerse regularmente la prueba del VIH, si han iniciado su vida sexual, en especial si tienen potenciales riesgos como falta de uso o ruptura de preservativo o múltiples parejas sexuales. Las mujeres embarazadas deben realizarse la prueba de VIH como parte de su control prenatal para eliminar la transmisión materno-infantil.

Debido a que la infección por VIH se caracteriza por tener un período de desarrollo de hasta 10 años, es posible que una persona la adquiera sin saberlo y se haga la prueba hasta que se manifiestan los síntomas definitorios de sida.

Los nuevos medicamentos antirretrovirales han reducido en gran medida los efectos secundarios. Sin embargo, como toda persona, el paciente debe tener un estilo de vida saludable que incluya dietas nutricionalmente equilibradas, evitar el consumo de alcohol y tabaco, realizar ejercicio, al menos tres veces por semana, y someterse a chequeos médicos regulares con mediciones de su carga viral una o dos veces anuales.

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Entre las principales medidas de prevención para reducir de manera drástica las infecciones de VIH están el uso sistemático de preservativo en cada relación sexual, reducir el número de parejas sexuales, postergar el inicio de las relaciones sexuales, promover la abstinencia, tomar tratamiento PrEP en poblaciones de mayor riesgo, circuncisión voluntaria masculina y adherirse al tratamiento con TAR.

El tratamiento permite que una persona tenga una carga viral indetectable, reestableciendo el estado inmunológico del paciente, permitiéndole llevar una vida completamente normal, con una esperanza de vida muy similar a la de cualquier otra persona que no vive con el VIH.

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“¿Pueden ayudar? Tenemos un paciente que es un gran fanático de #StarWars. Lamentablemente, el tiempo no está de su lado para el 20 de diciembre. Su deseo es ver la película final de Star Wars #RiseOfSkywalker con su hijo. Si conoces a ALGUIEN que pueda lograrlo, compártelo con ellos. Gracias”, tuiteó el hospital el martes.

Can you help? We have a patient who's a HUGE #StarWars fan. Sadly, time is not on his side for the 20th Dec. His wish is to see the final Star Wars film #RiseOfSkywalker with his young son. If you know ANYBODY who might be able to make it happen, please share with them. Thank you

— Rowans Hospice (@RowansHospice) November 26, 2019

Los mensajes de Rowans Hospice fueron compartidos más de mil veces.

El actor Mark Hamil (Luke Skywalker) vio el mensaje del hospital y respondió: “Contacten a @Disney. Ellos son los únicos que pueden hacerlo posible. ¡Buena suerte!”.

Y Disney aceptó. Su director ejecutivo, Bob Iger, confirmó que accedió a ofrecer al paciente y su hijo una proyección anticipada de la película, que se estrenará en todo el mundo entre el 18 y el 20 de diciembre.

“Por favor, denme los detalles necesarios y sin duda lo intentaremos”, respondió Iger.

Buena noticia

Este jueves, Iger volvió a tuitear.

“En este Día de Acción de Gracias, en @Disney estamos agradecidos de poder compartir #TheRiseOfSkywalker con un paciente y su familia en @RowansHospice. ¡Que la fuerza esté con ustedes y con todos nosotros!”, anunció.

On this Thanksgiving, we at @Disney are grateful to be able to share #TheRiseOfSkywalker with a patient and his family @RowansHospice. May the force be with you and with us all!

— Robert Iger (@RobertIger) November 28, 2019

Después de recibir la noticia, Rowans Hospice difundió un comunicado de Lisa Davies, trabajadora de Asistencia Médica del hospital, agradeciendo la decisión de Iger.

“Estoy completamente sin palabras. No podemos agradecer lo suficiente a Disney por confirmar que podrán compartir la película para cumplir el deseo de nuestro paciente“, dijo Davies.

“La respuesta de todos, incluida la comunidad de Star Wars, ha sido absolutamente fenomenal. Así que un enorme agradecimiento a cada persona que ha compartido nuestra publicación y ha dado su tiempo para ayudar a que esto sea posible”, agregó.

Davies también agradeció por respetar la privacidad de la familia del paciente.

ADVERTENCIA: el contenido de esta nota puede herir su sensibilidad.

“¿Ya le avisó alguien a Steff de que su marido se va a morir?”

Era una pregunta que se suponía que Steffanie Strathdee no debía escuchar. Había hablado por teléfono con unos colegas, que siguieron conversando entre ellos al pensar que ya había colgado.

Steffanie, una epidemióloga de enfermedades infecciosas, sabía que su marido, Tom Patterson, estaba gravemente enfermo. En esos momentos yacía en un coma médico inducido, pero todavía le resultaba chocante escuchar que se esperaba que falleciera.

“Pensé: ‘Oh, Dios mío. No, nadie ha muerto. Acuné el teléfono entre mis brazos como un bebé y fue un momento muy profundo. Me di cuenta de que si realmente se estaba muriendo yo tenía que hacer algo. Si la medicina moderna no tenía nada que ofrecer, debía poner todo mi empeño”.

Los médicos se estaban quedando sin recursos para mantener vivo a Tom, mientras una superbacteria mortal arrasaba su torrente sanguíneo, resistente a todos los antibióticos que le administraban.

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Steffanie había leído en alguna revista médica que a veces la gente en coma puede escuchar, así que decidió pedirle a Tom si quería seguir viviendo.

“Pensé que no podía asumir toda la responsabilidad y mantenerlo con vida si él ya no quería, necesitaba preguntarle”, dice Steffanie.

“Así que sostuve su mano con mi guante azul y le dije: ‘Cariño, si quieres vivir, tienes que dar todo lo que puedas de ti mismo, los médicos ya no tienen más. Todos esos antibióticos no sirven para nada. Así que si quieres vivir, por favor aprieta mi mano y moveré cielo y tierra para conseguirlo”.

Al cabo del rato, Tom apretó mi mano.

“Alcé el puño en el aire y dije: ‘¡Esto es maravilloso!’ Y después me di cuenta: ‘¡Dios mío! ¿Qué voy a hacer ahora? No soy médico, no sé qué hacer'”.

La pareja, ambos científicos de la Universidad de California, en San Diego, EE. UU., se conoció por sus trabajos de investigación de tratamientos contra el sida.

Ávidos viajeros, visitaron juntos unos 50 países.

En noviembre de 2015, se fueron a Egipto. Una bomba terrorista había derribado un avión ruso y debatieron si cancelar el viaje, pero decidieron hacerlo de todos modos.

“Tom dijo: ‘¡Es el momento perfecto para ir, no habrá multitudes!’ Yo le dije: ‘¿Estás loco?’ Pero redacté a mano nuestro testamento y se lo entregué a mis padres. Pensamos que de haber problemas, sería un ataque terrorista o algo así”.

El viaje fue fantástico. La primera parada era el Valle de los Reyes y para llegar allí dieron un paseo nocturno en barco por el río Nilo.

Eran casi los únicos pasajeros en un bote diseñado para 150. Disfrutaron de una maravillosa cena bajo las estrellas en la cubierta del barco, con las aguas del Nilo brillando a su alrededor.

Pero cuando volvieron a su camarote, Tom comenzó a vomitar. Al principio, la pareja asumió que era intoxicación alimentaria. En sus viajes siempre llevaban Cipro, un antibiótico, pero esta vez no funcionó.

Tom siguió sintiéndose peor y comenzó a sentir dolor de espalda.

Steffanie fue con Tom a visitar a unos médicos en tierra firme. Los doctores le hicieron un TAC y descubrieron que no era una intoxicación alimentaria lo que tenía, sino un absceso en su intestino conocido como seudoquiste que había crecido casi hasta alcanzar el tamaño de un balón de fútbol.

Gracias a su seguro médico, que habían comprado por US$35 antes de hacer el viaje, Tom fue trasladado en avión a Frankfurt, Alemania, donde los doctores descubrieron que la causa del problema era una piedra expulsada de su vesícula que se había quedado atascada en su conducto biliar.

Dentro del quiste encontraron un líquido marrón oscuro que indicaba que no se trataba de una nueva infección. Mientras trabajaban en averiguar qué era, Tom cayó en coma.

“Yo tenía alucinaciones. Pensaba que estaba en Egipto y veía jeroglíficos en las paredes“, dice Tom. “A causa de la infección en mi intestino -y de que llevaba días sin dormir- me estaba volviendo loco. Los doctores regresaron y dijeron: ‘Esta es la peor infección del planeta, cerró hospitales en Alemania. Se llama Acinetobacter baumannii‘“.

Tom fue puesto en aislamiento y sus hijos volaron a verlo, preocupados al pensar que no sobreviviría. Cuando los médicos le visitaban, se ponían batas especiales.

Eso alarmó a Steffanie, quien conocía los Acinetobacter por sus estudios en microbiología.

“Estaba muy asustada porque es un organismo que solía usar en el laboratorio en los años 80 y entonces era considerado un patógeno muy débil. Solo necesitábamos guantes y una bata de laboratorio, no hacía falta un equipo especial”, dice ella.

“En las dos últimas décadas se ha convertido en un cleptómano bacteriano. Aprendió a robar genes de resistencia a los antibióticos de otras bacterias y adquirió capacidades de superpotencia que lo convirtieron en un patógeno muy mortal“.

En 2017, fue catalogada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las tres superbacterias para la que se necesitan antibióticos con mayor urgencia.

Por suerte, algunos antibióticos funcionaron para Tom, y el equipo médico de Frankfurt pudo estabilizarlo.

Una decisión difícil

Tom y Steffanie eran amigos de varios médicos que pudieron aconsejarles sobre la situación y decidieron volver a San Diego.

Los doctores de Estados Unidos tenían experiencia sobre el Acinetobacter baumanni por la alta presencia de militares en la zona. De hecho, la bacteria había sido apodada“Iraqibacter“ (bacteria iraquí) debido al alto número de infecciones detectadas por las fuerzas estadounidenses en Medio Oriente.

Cuando Tom llegó, volvieron a probar su sensibilidad a los antibióticos. Malas noticia: ninguno de ellos tuvo efectos.

Los médicos tenían que tomar una decisión difícil: podían operarle para extirpar el absceso o tratar de extraer el líquido infectado del cuerpo. Pero decidieron que operarle era demasiado arriesgado: si el organismo penetraba en su torrente sanguíneo, entraría en un shock séptico.

Steffanie describe un shock séptico como una reacción exagerada del sistema inmune del cuerpo al invasor. El cuerpo entra en “alerta roja”, la presión sanguínea disminuye, la frecuencia cardíaca aumenta, la respiración se acelera.

“Ocurre muy rápidamente y tiene una tasa de mortalidad del 50%”, explica ella.

Así que los médicos optaron por sustraer el líquido, introduciendo cinco drenajes en el abdomen de Tom”.

El plan era transferirle a un centro de atención para casos agudos a largo plazo. Sin embargo, un día antes de que eso ocurriera uno de los drenajes se deslizó mientras trataba de sentarse en la cama, vertiendo toda la infección en su torrente sanguíneo.

Inmediatamente, entró en shock séptico, fue trasladado rápidamente a cuidados intensivos y le pusieron un ventilador para respirar.

“A partir de ese momento, la bacteria colonizó todo su cuerpo, estaba en su sangre, no solo su abdomen. Él iba desapareciendo día tras día“, dice Steffanie.

Era un hombre alto, de 1,95 cm, y grande, de 135 kg, y ya había perdido mucho peso.

“Podía colocar mi puño en el hueco de su pómulo y dos nudillos en las órbitas de sus ojos. Era horrible”, dice Steffanie.

En ese punto, Tom no sabía qué estaba pasando. “Estaba alucinando unas elaboradas teorías que eran casi bíblicas. Cosas como que había estado 100 años caminando por el desierto y tratando de responder a tres preguntas planteadas por santos. Eso me sucedió durante días”, dice.

Salió de su coma brevemente y pudo entonces comunicarse con la gente de su alrededor, pero no podía salir de la cama.

Fue entonces cuando Steffanie escuchó a sus colegas preguntar si le habían dicho que Tom se iba a morir, y cuando le pidió que apretara su mano si quería seguir viviendo.

Lo que Steffanie no sabía era que en ese momento él estaba alucinando con que era una serpiente. ¿Cómo podía apretar su mano, si las serpientes no tienen manos? Al final, él se dio cuenta de que podía envolver todo su cuerpo alrededor de la mano de ella, y entonces le dio la señal.

Al darse cuenta de que necesitaban medidas desesperadas, Steffanie consultó PubMed, el sitio de búsqueda de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

“Escribí ‘resistencia a múltiples fármacos’, ‘Acinetobacter baumannii’ y ‘tratamientos alternativos’, y apareció un artículo sobre algo llamado terapia de fagos en el título y pensé: ‘Bacteriófagos … Recuerdo lo que son'”.

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Los fagos son virus que evolucionan de manera natural para atacar bacterias y Steffanie los había estudiado durante un tiempo.

Son diminutos, 100 veces más pequeños que las bacterias, y están por todas partes, dice ella: en el agua, en la tierra y en nuestra piel. Se calcula que 30.000 millones de ellos entran y salen de nuestros cuerpos cada día.

Hace un siglo, los fagos llamaron mucho la atención como una posible cura para las infecciones bacterianas, pero fuera de la antigua Unión Soviética y partes de Europa del Este esta investigación quedó en la cuneta tras el descubrimiento de un maravilloso medicamento, la penicilina, en 1928.

Después de la penicilina llegaron otros tipos de antibióticos, explica Steffanie, que hicieron a los médicos de Occidente pensar que siempre podrían encontrar una cura para cualquier infección bacteriana.

“¡Chico… nos equivocamos!”, suspira ella. “Fue apenas entonces cuando esas superbacterias, esas bacterias que habían sido resistentes a múltiples antibióticos, comenzaron a ser una verdadera amenaza para la salud global y nosotros empezamos a echarles una segunda mirada [a los fagos]”.

Un coctel de virus

El siguiente paso de Steffanie fue acercarse a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., que había aprobado un tratamiento experimental por razones humanitarias.

Pero había un obstáculo. Para que el tratamiento funcionara, Steffanie tenía que encontrar fagos que coincidieran con el tipo particular de bacteria Acinetobacter con la que Tom estaba infectado… y con los billones de fagos que hay en el planeta, no era tarea fácil.

Steffanie volvió a consultar internet y contactó a investigadores en Norteamérica que esperaba que le pudieran ayudar, aunque ninguno estaba usando fagos como tratamiento médico.

El doctor Ry Young, de la Universidad de Texas A&M, le respondió rápidamente, ofreciéndose a convertir su laboratorio en un centro de mando y pidiendo a expertos en fagos de todo el mundo que le enviaran sus fagos para probarlos contra la bacteria de Tom.

“Teníamos especialistas de todo el mundo ofreciendo su ayuda, desde Suiza y Bélgica hasta Polonia, Georgia o India. Los belgas incluso ofrecieron enviar su fago en una valija diplomática. Eran completos desconocidos que habían asumido el reto, una verdadera aldea global para rescatar a un hombre”, dice Steffanie.

En tres semanas, gracias en parte a un estudiante de doctorado que dormía en el laboratorio, trabajando día y noche, prepararon un coctel de cuatro fagos.

En ese punto, Tom estaba conectado a un respirador artificial. Sus pulmones y sus riñones estaban fallando, usaba un ventilador y necesitaba tres medicamentos diferentes para mantener su corazón latiendo.

Puede que estuviera tan solo a unas horas de morir.

La atmósfera en el hospital era emocional, casi espiritual.

“La gente encendía velas, decía plegarias, enviaba recomendaciones de canciones. Teníamos música sonando de fondo y Tom incluso recuerda que los Beatles sonaban cuando entraba y salía del coma”, cuenta Steffanie.

La responsabilidad del tratamiento experimental caía fuertemente sobre sus hombros.

“Era aterrador porque pensé: ‘Bueno, va a a morir de todos modos si no hacemos esto… pero si esto le mata, pesará en mi conciencia el resto de mi vida'”.

El primer coctel de fagos se inyectó en tubos en el abdomen de Tom, el más cercano a la infección. Cuando estaba más estable, se inyectó en su torrente sanguíneo un segundo y más potente cóctel de fagos, desarrollado en un centro médico de la Marina estadounidense.

Era una verdadera innovación, pues incluso en sitios donde se usa la terapia de fagos no suele administrarse de manera intravenosa.

Los preparados de fago podrían matar al paciente si no estaban lo suficientemente limpios, y a menudo provienen de lugares oscuros ricos en bacterias como alcantarillas, “de algunos de los lugares más peligrosos que puedas imaginar”, según dice Steffanie.

Pero tres días después de que le administraran el coctel de fagos, Tom despertó del coma.

“Mi hija estaba de pie, a mi lado, tomé su mano y la besé”, dice él. “No podía hablar en ese momento y estaba muy cansado. Me volví a dormir”.

Poco después del comienzo de la terapia con fagos, Tom tuvo otro caso de shock séptico, su sexto de siete en total durante los nueve meses que pasó en el hospital.

Usaron varios fagos mientras continuaba su tratamiento, y la bacteria desarrolló resistencia a algunos de ellos. No está completamente claro qué fagos funcionaron y cuáles no.

Ahora está en las tres cuartas partes del recorrido a una recuperación que se prevé dure cuatro años.

Tuvo que aprender de nuevo a tragar, a caminar, a ponerse de pie. Salió del hospital en silla de ruedas porque sus músculos no respondían.

Una de las lecciones que recuerda Tom de sus meses en el hospital es la importancia de la compañía.

Su yerno organizó un horario de visitas para asegurarse de que alguien estuviera con él las 24 horas del día, los 7 días de la semana, e incluso cuando estaba en coma, a menudo podía escuchar, en la distancia, lo que sucedía.

“Podía escuchar a la gente hablando, me leían y cantaban, y me tomaban de la mano, y un toque era como una descarga eléctrica, mucha energía viniendo hacia ti”, dice.

Tom fue la primera persona en Norteamérica en recibir terapia de fagos por vía intravenosa para tratar una infección sistemática con superbacterias.

Steffanie reconoce lo afortunados que fueron y cuánto dependieron de sus contactos, que le permitieron lanzar la campaña internacional para salvar a su esposo.

Cuando, un año después de la recuperación de Tom, su caso fue presentado en el Instituto Pasteur de París, en una reunión para conmemorar el centenario del descubrimiento del bacteriófago en 1917, Steffanie comenzó a recibir llamadas de personas de todo el mundo, cuyos familiares estaban muriendo por infecciones de superbacterias y que querían probar la terapia con fagos.

“Estaba abrumada”, dice ella. “Pero intenté tener el mismo tipo de respuesta que recibí para Tom. Salvamos a algunas personas, no solo sus vidas sino sus extremidades, y uno de los casos más milagrosos fue el de Isabelle”.

Isabelle Carnell-Holdaway, una adolescente británica que padece fibrosis quística, había desarrollado una infección resistente a los antibióticos tras un trasplante de pulmón. Pudo recuperarse con una terapia de fagos desarrollada por un equipo liderado por el doctor Chip Schooley, el médico responsable del tratamiento de Tom.

En cuestión de meses recuperó la rutina, a pesar de que le habían dado un 1% de posibilidades de supervivencia.

No obstante, todavía hay muchos obstáculos para que la terapia con fagos forme parte de la medicina convencional.

Los fagos no son como los medicamentos, que pueden servir contra una amplia variedad de organismos. Los fagos funcionan mejor cuando se adaptan con mucha precisión a la bacteria de cada paciente, lo que hace que su diseño sea más complejo. Hasta ahora ha habido pocos ensayos clínicos.

Pero Steffanie y Tom se han convertido en evangelistas de los fagos.

Contaron su historia en un libro The Perfect Predator (“El depredador perfecto”), que ahora se está convirtiendo en un documental y en una película de Hollywood.

También abrieron el Centro para la Terapia de Fagos Innovadora y Terapéutica de la Universidad de California, el primer centro dedicado de terapia de fagos en América del Norte.

Parte de su misión es concienciar a la gente sobre la urgencia de encontrar una solución a la resistencia a los antibióticos.

A menos de que se haga algo, dice Steffanie, una persona morirá de una infección por superbacterias cada tres segundos hacia 2050.

“Como epidemióloga de enfermedades infecciosas, tener a mi esposo muriendo por una superbacteria era muy impactante”, dice Steffanie.

“Era como una broma cruel de Dios. Una parte de mí era la científica que trataba de analizar las cosas y de tomar el control; la otra parte era la esposa tratando de tomar la mano de su esposo y hacer frente a una situación desesperada”.

“Pero, para ser honesta, me avergonzó haber estado tan ciega ante esta amenaza global, la crisis de las superbacterias, que me había invadido”.

Todas las imágenes son cortesía de Steffanie Strathdee.

La niña fue diagnosticada con una condición mortal y hereditaria: la enfermedad de Batten, un trastorno del sistema nervioso que comienza en la niñez.

En menos de un año los médicos del Hospital Infantil de Boston, EE.UU., crearon un fármaco hecho a medida que corrige los errores de su ADN.

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Aunque no está curada del todo, ahora tiene muchas menos convulsiones.

La enfermedad de Batten

Es un trastorno extremadamente raro, que progresivamente va a peor y siempre tiene un final fatal.

Mila tenía 3 años cuando su pie derecho comenzó a torcerse hacia dentro. Un año más tarde, necesitaba colocar los libros más cerca de su cara para poder verlos bien y a los 5 años, a veces se caía y su forma de caminar se volvió extraña.

A los 6, Mila estaba ciega, apenas podía hablar y sufría convulsiones.

La enfermedad puede ser causada por una variedad de mutaciones genéticas que impiden que las células puedan descomponer y reciclar los desechos.

En lugar de eso, éstos se acumulan, lo cual puede provocar la muerte de las células cerebrales.

De camino a la terapia

La familia de Mila recibió el diagnóstico de la enfermedad de Batten que sufría la niña y supieron que era genética.

Lanzaron una campaña –Mila’s Micacle Foundation (la fundación del milagro de Mila)- con la esperanza de curar lo incurable.

“Estábamos sentados a la mesa una noche para cenar cuando mi esposa me contó que una amiga había compartido una publicación de Facebook de una familia en Colorado (EE.UU.) que pedía ayuda”, le contó el doctor Timothy Yu a la BBC.

Yu conoció a Mila por primera vez en enero de 2017 y lo que siguió fue un proceso increíblemente rápido y sin precedentes.

El equipo en Boston realizó una secuenciación del genoma completo -un análisis detallado- sobre el ADN de Mila, su código genético, y descubrió una mutación única que estaba causando su enfermedad.

Tras identificar el fallo, los investigadores pensaron que sería posible tratarlo.

Diseñaron un fármaco, lo probaron en las células de Mila y en animales en el laboratorio y obtuvieron la aprobación para usarlo por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos.

Mila comenzó el tratamiento con el fármaco -al que llamaron Milasen– el 31 de agosto de 2018.

En tiempo récord

Los medicamentos normales tardan alrededor de una década y media en llegar del laboratorio, pasar por ensayos clínicos y llegar a manos de los pacientes.

El equipo estadounidense lo hizo en un año.

“Cuando nos detuvimos y miramos atrás, nos sentimos muy orgullosos y sorprendidos. A veces es útil ser idealista, y saber que teníamos una niña que estaba empeorando mientras hacíamos el trabajo nos motivó a todos a actuar increíblemente rápido”, dijo Yu.

“No tenemos conocimiento de otro caso en el que una droga se haya diseñado de esta manera”, añadió el doctor.

¿Qué significa para Mila?

El fármaco no puede deshacer todo el daño que ya tiene.

“Yo diría que durante el primer año estuvimos maravillados. Parecía que había muy poca progresión de la enfermedad“, le dijo Yu a la BBC.

Pero en esta enfermedad, el declive suele ser inevitable.

La frecuencia de las convulsiones de Mila cayó de 15 a 30 por día, con una duración de alrededor de dos minutos, a entre 0 y 20 por día, en su mayoría de unos pocos segundos.

La familia anunció que estaba más erguida y que tragaba mejor.

Sin embargo, hay señales en su segundo año de tratamiento de que la enfermedad está avanzando nuevamente, y Mila continúa siendo monitoreada de cerca.

“Creemos que (la enfermedad) está progresando más lentamente de lo que lo haría de otro modo, y tenemos la esperanza de que pueda estabilizarse todavía más”, explicó Yu.

El médico cree que si en casos futuros es posible intervenir incluso antes, cuando un niño tiene 3 ó 4 años, “realmente podría marcar una enorme diferencia”.

¿Cómo funciona el medicamento?

El enfoque que se usó es muy inteligente y requería una comprensión precisa de lo que estaba pasando exactamente.

Una instrucción genética le hacía Mila construir una proteína defectuosa en su ADN. La proteína ineficaz resultante estaba causándole la enfermedad de Batten.

Para ello se crea el ARN mensajero, que lleva las instrucciones del núcleo de la célula del ADN al sitio donde se fabrican las proteínas.

Pero hubo un problema con la construcción del mensajero en el caso de Mila que generó el mensajero equivocado. El resultado fue la proteína defectuosa.

El fármaco que desarrollaron los médicos se adhiere al ARN en formación y evita que se corte en el lugar equivocado.

Esa misma tecnología, la terapia de oligonucleótidos antisentido (ASO), ofrece la primera esperanza de tratar la devastadora enfermedad de Hungtinton.

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Los detalles fueron publicados en la revista médica The New England Journal of Medicine.

¿Cuánto cuesta todo esto?

Una de las mayores barreras para que la gente pueda beneficiarse de esta medicina es su alto costo.

El equipo de investigación no dijo mucho sobre cuánto gastaron en el desarrollo del fármaco.

Pero el doctor Yu le contó a la BBC lo siguiente: “No habríamos avanzado si no hubiéramos visto un camino para hacerlo accesible“.

“La idea de (gastar) millones de dólares en medicamentos para millonarios no encaja bien con lo que estamos haciendo”.

¿Un nuevo enfoque para la medicina?

Sí.

Hay más de 7.000 enfermedades raras causadas por anormalidades genéticas que a menudo carecen de cualquier forma de tratamiento.

No todas las enfermedades raras, o incluso todos los pacientes con enfermedad de Batten, podrían tratarse de la misma manera que Mila.

Pero la esperanza es que la medicina verdaderamente personalizada, basada en una comprensión genética detallada de lo que causa una enfermedad, pueda conducir a este tipo de tratamientos de precisión.

La doctora Janet Woodcock, del organismo regulador de medicamentos de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos, dijo que los fármacos individualizados, conocidos como N-of-one porque son utilizados por una sola persona, producen nuevos problemas.

“En estas situaciones, ¿qué tipo de evidencia se necesita antes de exponer a un humano a un nuevo medicamento?”

“Incluso en enfermedades mortales que progresan rápidamente, precipitar complicaciones graves o la muerte no es aceptable; ¿cuál es la garantía mínima de seguridad necesaria?”

Pero al Joker, como prefiere que lo llamen, no le salen las palabras: cuando intenta hablar, su boca explota en una risa aguda y forzada que no puede controlar.

Esas mismas carcajadas histriónicas, perturbadoras, son las que desbordan al personaje de la película “Joker” cuando, regresando del trabajo en el metro por la noche, vestido de payaso, es testigo involuntario del acoso a una mujer perpetrado por tres jóvenes de clase acomodada.

Asumiendo las risotadas como una afronta personal, los jóvenes le propinan una feroz golpiza. El comediante reacciona sacando un revolver de su bolsillo y matando a tiros a los tres.

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A lo largo de la película, nos vamos enterando de que el “Guasón” (como se conoce también al emblemático villano de la serie Batman en algunos países de América Latina) padece algún tipo de enfermedad mental que no se especifica.

Para sobrellevar sus síntomas, toma siete tipos de medicación, escribe un diario, y visita regularmente a una asistente social.

Y, en otra escena en la que se repite uno de esos ataques de risa descontrolada, esta vez en un autobús, presenta a sus interlocutores una tarjeta que explica que su risa inoportuna se debe una condición médica.

¿Pero existe realmente una enfermedad que pueda provocar esta reacción? ¿O se trata simplemente de un elemento más de esta historia de ficción que viene desde su estreno sembrando polémica?

Tumor benigno

La risa descontrolada e involuntaria sí es el síntoma de una serie de condiciones médicas y, en el caso del personaje interpretado por Joaquin Phoenix, puede tratarse de una “crisis de epilepsia gelástica”, le explica a BBC Mundo el doctor Francisco Javier López, coordinador del Grupo de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología.

“Es un tipo de crisis epiléptica muy infrecuente. Se calcula que representa el 0,2% del total de todos los tipos de crisis epilépticas”.

“La característica es que es una risa que aparece de forma inapropiada, y al paciente no le supone alegría sino que es inmotivada”, agrega.

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La causa más frecuente de este tipo de epilepsia “es una pequeña tumoración en el hipotálamo que llamamos hamartoma hipotalámico, pero también puede deberse a otras causas como crecimientos tumorales en los lóbulos frontales o temporales”.

Por lo general, si tienen este clase de crisis, suelen tener otras más generalizadas que afectan a los pacientes con epilepsia.

“Las crisis gelásticas”, explica López, “suponen un estrés añadido, porque si uno tiene una crisis (de las otras) y pierde la conciencia, no pasa nada, pero si estás consciente y te ríes en situaciones inoportunas, eso provoca un sufrimiento importante”.

Este tipo de condición se suele controlar con fármacos antiepilépticos y, en algunos casos en los que resulta posible, con cirugía.

Si no se controla, un paciente puede tener crisis a diario, pero si se hace se pueden reducir a una o dos al mes o pueden desaparecer, dependiendo de cada caso.

Según le explicó López a BBC Mundo, es más común ver este problema en pacientes adultos, de más de 20 años, que en niños.

Violencia

Pese a que la incidencia es baja, el neurólogo recuerda por lo menos haber visto a tres pacientes con esta patología.

Uno, recuerda, trabajaba como abogado en un juzgado, y “antes de empezar un juicio le advertía al juez que padecía este trastorno y que probablemente tendría una crisis, ya que se tiende a tener más por el estrés“.

En cuanto a la violencia, que se va tornando cada vez más una parte intrínseca y profunda del personaje conforme avanza la película, López explica que no tiene vínculo alguno con esta enfermedad.

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Por otra parte, aclara el neurólogo, la epilepsia gelástica no es la única condición que puede dar lugar a risas involuntarias y descontroladas.

Están también las patologías pseudobulbares, conocidas también como incontinencia afectiva, que pueden provocar episodios de risa o llanto, “pero son más típicas en pacientes ancianos con enfermedades neurodegenerativas”, señala.

“Son pacientes mayores en los estadios finales de sus enfermedades, que no sería el caso del Joker”.

Hasta el momento se han registrado al menos 17 casos de bebés con esta condición, que se caracteriza por el alargamiento y el fortalecimiento del vello facial y corporal, después de haberles sido administrado el fármaco.

Así se lo confirmó a BBC Mundo la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps).

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¿Qué pasó?

Los bebés comenzaron a desarrollar el trastorno tras recibir dosis del medicamento.

“A mi hijo se le llenó de pelo la frente, los mofletes, los brazos y piernas, las manos… Tenía las cejas de un adulto. Daba mucho miedo porque no sabíamos lo que le estaba pasando“, le dijo al diario El País Ángela Selles, la madre de Uriel, de seis meses, uno de los afectados.

Sobre la hipertricosis:

• Puede ser generalizada (por todo el cuerpo, a excepción de las manos y los pies) o localizada (habitualmente en la frente, las manos o la espalda).
• Suele deberse a una mutación genética ligada al cromosoma X.
• Solo se han documentado unos 50 casos en todo el mundo.
• Si la enfermedad es adquirida se debe eliminar el factor que la desencadenó. Si es genética, no tiene cura.
• Sus afectados suelen sufrir rechazo social y problemas de autoestima.

La Agencia Española del Medicamento (Aemps) le confirmó a BBC Mundo que la alerta se produjo el pasado 8 de agosto, pero asegura que “en la actualidad no queda ningún lote (de omeprazol defectuoso) en circulación”. Una primera alerta había sido emitida el 11 de julio.

“Según la información disponible, todos los lotes retirados del principio activo omeprazol estaban dedicados a la elaboración de fórmulas magistrales de uso humano y veterinario”, se lee en un comunicado del organismo.

#Información sobre la retirada de lotes del principio activo #omeprazol Farma-Química Sur S.L.

https://t.co/p3EJ83WZYy

— AEMPS (@AEMPSGOB) August 9, 2019

También señaló que la farmacéutica encargada de su distribución es Farma-Química Sur, una compañía registrada en Málaga, en Andalucía, al sur España, región en la que se produjeron algunos de los casos (cuatro), aunque también se detectaron en Cantabria (10) y en la Comunidad Valenciana (otros tres).

La empresa rechazó hacer declaraciones a BBC Mundo sobre esta cuestión.

Un “error” de envasado

Este miércoles, la ministra española de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en funciones, María Luisa Carcedo, se refirió a este asunto en unas declaraciones a la prensa a las que tuvo acceso BBC Mundo.

“Los casos se produjeron estos meses atrás”, dijo la ministra.

“Este asunto lo conocimos en el mes de junio por el Sistema Español de Farmacovigilancia [de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), un organismo] que está vigente y nos informa de cualquier anomalía, y en este caso se produjo por la administración a bebés de omeprazol”.

“Desde el primer momento se sospechó que había algún problema porque no es un efecto que suela producir el omeprazol, y efectivamente se analizó y se identificó un producto diferente, el minoxidilo [o miodixil], que tiene otras indicaciones”, agregó Cardedo.

“Se ha hecho la investigación pertinente, se ha encontrado que el error parte de un envasado erróneo; se introdujo este medicamento en un envase que tenía rotulado ‘omeprazol'”.

También señaló que “inmovilizaron” (la distribución de) todos los lotes y “cerraron cautelarmente” la empresa en donde se originó el error.

Farma-Química Sur compró el minoxidil al fabricante Smilax Laboratories Limited, radicado en India. La compañía española ya no tiene licencia para producir o distribuir cualquier principio activo en el país.

La AEMPS recomienda a quienes hayan tomado o administrado el medicamento que revisen en la farmacia si su lote es uno de los afectados y que acudan a su médico “si tras la toma observan un crecimiento excesivo del pelo”.

“Una vez interrumpido el tratamiento con las fórmulas magistrales que contienen minoxidil en vez de omeprazol puede esperarse la reversión espontánea de la hipertricosis”, añadió el organismo.

“Escribir con un lápiz también era agotador”, asegura.

Con el paso del tiempo, su estado de salud empeoró: comenzó a sufrir una larga lista de síntomas que incluyen pérdida del cabello, alergias y erupciones cutáneas.

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“Fue terriblemente horroroso”, le dice a la BBC con lágrimas.

Lo que describe Macarthur es una condición denunciada por miles de mujeres en foros de internet en distintas partes del mundo.

Denominada enfermedad por implantes mamarios, se trata de una condición que no tiene un diagnóstico oficial y con poca evidencia científica que la respalde.

Las mujeres que dicen haberla padecido manifiestan haberse recuperado después de quitarse los implantes.

Dados los numerosos testimonios de mujeres que aseguran sufrir síntomas que incluyen dolor crónico y fatiga extrema, la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos (BAAPS, por sus siglas en inglés) declaró ahora que las mujeres que se hacen implantes de pecho deben ser alertadas sobre esta condición.

Asimismo, cirujanos -incluidos los de la BAAPS- están pidiendo que se lleven a cabo más investigaciones sobre el tema.

La agencia gubernamental británica que regula estos procedimientos señala que se han hecho más de un millón de implantes de seno en Reino Unido, y los cirujanos reportan que la mayoría de las pacientes están contentas con los resultados.

Sin embargo, una serie de mujeres contactadas por la BBC reportaron que sufrieron complicaciones de las que que no habían sido advertidas.

Recuperación

Macarthur cuenta que los médicos insistían en que su enfermedad no estaba vinculada a los implantes y, en un momento, le diagnosticaron lupus.

El año pasado la joven descubrió de qué se trataba la enfermedad por implantes mamarios y encontró apoyo en grupos de internet.

Macarthur decidió entonces quitarse los implantes y dice que, a los pocos días, los síntomas que la habían afectado durante cuatro años empezaron a desaparecer.

“No puedo creer lo bien que me siento y cómo me recuperé”, explica.

“Es una locura”.

Enfermedad real para los pacientes

Algunos sectores de la comunidad médica se muestran escépticos sobre la existencia esta condición.

La BBC conversó con un cirujano -que prefirió mantener su anonimato- que asegura que no es una condición médica real.

Los síntomas reportados por aquellos que dicen sufrir la enfermedad -relacionados mayormente con el sistema autoinmune- son amplios.

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Incluyen fatiga, dolor en el pecho, caída del cabello, dolor de cabeza, escalofríos, fotosensibilidad, dolor crónico, confusión y problemas del sueño.

Esto quiere decir que, actualmente, hay poca evidencia de que estos síntomas estén ligados específicamente a los implantes.

“Por lo que concierne a algunos de mis pacientes, la enfermedad por implantes mamarios es algo muy real para ellos, y yo no tengo ningún motivo para dudar de lo que dicen”, señala Naveen Cavale, Secretario Nacional de Reino Unido de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica.

“Pero para mí, como médico, no tiene sentido desde un punto de vista científico“.

“La enfermedad por implantes mamarios no es algo de lo que estemos acostumbrados a hablar, pero las asociaciones de cirujanos plásticos como la nuestra empezaron a recomendar que lo hagamos, y creo que es algo bueno para los pacientes, para que puedan tomar decisiones más informadas”.

Nora Nugent, especialista en cirugía plástica de la BAAPS, concuerda.

“Los cirujanos deberían advertir a los pacientes sobre la enfermedad por implantes mamarios. Los pacientes deberían tener la información más actualizada posible, con la salvedad de que no se sabe mucho sobre esta enfermedad”, señala Nugent.

“Eso hará que sea difícil dar información en términos absolutos”, añade.

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha comenzado a estudiarla.

Peor que la quimioterapia

Steph Harris, una mujer británica, se hizo tres tipos de implantes. Harris cuenta que, en cada ocasión, experimentó síntomas de enfermedad por implantes mamarios.

Harris tuvo cáncer de pecho, pero su cirujano y oncólogo cree que la fatiga crónica y el dolor están relacionados con los implantes.

Harris se vio obligada a dejar su trabajo como enfermera por la dolencia.

“Lidiar con el cáncer de pecho fue más fácil. Sé que suena raro, pero lidiar con la quimioterapia es más fácil que lidiar con la fatiga crónica. He pasado por las dos cosas y ésta es peor”.

Ahora Harris será sometida a una cirugía para retirar las prótesis, algo que le hace ilusión porque podrá volver a hacer cosas simples como “dar un paseo”.

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Además, durante esta situación la actriz tuvo varias crisis de salud como consecuencia de una fibromialgia.  Una enfermedad que se caracteriza por dolor muscular crónico de origen desconocido, acompañado de sensación de fatiga y otros síntomas.  Estos malestares los sufre desde hace tiempo, pero en los últimos años se han vuelto más severos y cuyo tratamiento médico le implican elevados gastos.  Por esa razón decidió poner a la venta sus bienes y su casa de Acapulco.

En su cuenta de Facebook , “La Chilindrina”comentó: “Fue algo muy difícil, pues durante casi ocho meses mi esposo estuvo en hospitales de México y Estados Unidos, él sufrió tres neumonías, un problema cardíaco y un infarto en los riñones, – yo no sabía que existiera eso- dijo. Incluso después de ir la revisión médica, Fernández se desmayó y le empezó a sangrar la boca, resulta que dos venas del corazón estaban tapadas, había que repararlas, por ello le pusieron un baipás”, comentó.

“No hemos acabado de pagar la hospitalización en Estados Unidos, no obstante, los gastos en México ya están saldados, ahora tenemos un seguro médico, pero de todas maneras por la gravedad de la enfermedad hay que pagar casi 5,000 dólares mensuales.  Los medicamentos para él oscilan entre los 15 mil pesos que equivalen a unos 700 dólares a la semana, mientras que para mi son  20 mil pesos, es decir 1,000 dólares cada semana”, afirmó.

Explicó que en Estados Unidos la están esperando para liquidar la deuda, por lo que tendrá que vender su propiedad. “Pero no importa, las cosas buenas están para solventar las malas”, mencionó.

La actriz y Gabriel Fernández mantienen un sólido matrimonio desde hace más de 50 años, en el que procrearon a sus dos hijos Gabriel y Verónica Fernández Gómez.

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Quase 50 anos de casados e o amor só aumentou com o tempo. Que casal lindo! #BoaTarde #BuenasTardes #Chespirito #Chespirotadas #RobertoGómezBolaños #ElChavoDelOcho #Chaves #MaríaAntonietaDeLasNieves

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Para recordar quién era La Chilindrina

El personaje que llevó a la fama a María Antonieta de las Nieves es el de “La Chilindrina” que apareció en el programa “El Chavo del 8”. Se trataba de una niña pecosa a la que le faltaba un diente y vivía con su papá, Don Ramón, interpretado por Ramón Valdés.

Con el paso de los años, el popular personaje tuvo su propia serie llamada “Aquí está la Chilindrina” durante la década de los años noventa, sin embargo, no alcanzó el éxito esperado.

En la actualidad participa en obras de teatro e interpreta personajes en telenovelas de la televisión mejicana.

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María Antonieta de las Nieves "La Chilindrina", nacida el 22 de diciembre de 1950, es una actriz, locutora y empresaria mexicana. Se hizo famosa por interpretar al personaje de la Chilindrina y Doña Nieves en la popular serie de comedia, El chavo del 8. #maríaantonietadelasnievesgómezrodríguezdefernández #maríaantonietadelasnieves #lachilindrina #doñanieves #undíacomohoy #nació22dic1950 #felizcumpleaños

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Las alergias son una reacción del sistema inmunitario hacia una sustancia u organismo extraño, llamado alérgeno, que no causa reacción en la mayoría de las personas.

“El alérgeno son partículas o substancias que están presentes en nuestro cuerpo y que entran por todos nuestros orificios (ojos, oídos, fosas nasales, boca, ano o genitales) y que están en contacto con la piel, pero que en un determinado momento el sistema inmunológico los percibe como dañinos al organismo, y es cuando provoca una reacción inmunitaria desmedida frente a estos productos, que existen de forma ordinaria en nuestra vida cotidiana”, explica el dermatólogo Neftali Villanueva.

La reacción del sistema inmunitario hacia el alérgeno puede ser primaria; es decir, desde el primer contacto. Por ejemplo, cuando una persona lactante prueba el huevo por primera vez, inicia la alergia de forma aguda. O puede producirse en forma continuada; es decir, presentar síntomas poco a poco.

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Síntomas

Los síntomas de la alergia y la gravedad de la misma dependerán de cada persona. Generalmente desencadenan síntomas como estornudos, congestión nasal, abundante mucosidad, picazón en la garganta, mocosa nasal y tos seca, comenta Villanueva.

Cuando corresponde una alergia por picadura de insectos o por algún producto que tuvo contacto con la piel aparecen manchas en la zona afectada, picazón, hinchazón, en algunas ocasiones la piel se pone caliente y presenta resequedad. Por otro lado, hormigueo en la boca, hinchazón de labios, lengua o garganta son señales de una alergia alimentaria.

En algunas personas, las alergias alimentarias o picaduras de insectos pueden provocar síntomas más complejos que ponen en riesgo su vida, ya que presentan dificultad pada respirar, mal funcionamiento del corazón, descenso de la presión arterial, náuseas y vómitos. A estas reacciones se les denomina anafilaxia y es importante prestarles mayor atención debido a que si la persona padece estos síntomas es necesario acudir a emergencia médica.

Causas

“Las causas principales de una alergia pueden ser muy diversas. Van desde las reacciones del sistema inmunológico por picaduras de insectos, por reacciones a los fármacos o a la exposición al sol”, comenta Eduardo López, médico internista.

Entre los alérgenos más frecuentes que provocan alergias se encuentran: los aéreos, que son aquellas partículas de polen, caspa, pelo de las mascotas, polvo y moho. Algunos alimentos como frutos secos, pescado, mariscos, chocolate, huevos y leche. Picaduras de insectos como la abeja y avispa. También medicamentos, especialmente los basados en penicilina. Níquel utilizado en joyería de fantasía.

Tratamiento

De acuerdo con López, el tratamiento básico es identificar la causa que desencadenó la respuesta alérgica y eliminarla o evitarla. Para combatir los síntomas, el profesional recomienda consumir medicamentos antihistamínicos o en algunos casos, consumir esteroides.

Como su nombre lo indica, el antihistamínico bloquea la acción de la histamina, un químico generado por el organismo a petición de los alérgenos. Este medicamento es recomendable consumirlo únicamente cuando se tienen síntomas de alergia para evitar consecuencias como fiebre del heno, entre otros.

Debido a que las alergias no tienen curan, sino que el medicamento que se consume es para calmar los síntomas, lo más recomendable, según los expertos, es identificar el alérgeno y evitar el contacto. Por lo tanto, lo ideal es limpiar su casa con frecuencia para descartar la aparición de una alergia.

“También se recomienda descartar las alfombras en los dormitorios de las personas alérgicas. Peluches, plantas sintéticas que acumulan polvo, evitar la humedad usando humidificadores, usar insecticidas abajo de la cama y posteriormente cerca de las cabeceras para evitar ser picados por insectos, en caso llegara a ser alérgico”, dice López.

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Los registros de estas dos eminencias de la época suman 80 mil notas de casos separados, y abarcan desde la década de 1590 hasta la de 1630, en la que se describe como una de las mayores colecciones médicas históricas de este tipo que existen.

Historiadores de Cambridge están digitalizando algunos de sus registros de pacientes.

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Las notas muestran, por ejemplo, que a los pacientes se les aconsejaba usar palomas muertas como zapatillas.

Otras recomendaciones han sido notoriamente difíciles de descifrar, por lo que al equipo de investigadores le ha tomado 10 años transcribir los contenidos.

Hasta ahora, 500 han sido digitalizados y puestos en inglés accesible y disponibles en línea.

La colección nos da una idea de lo que aquejaba no solo física sino también mentalmente a los contemporáneos de William Shakespeare, sufrimientos que iban desde los causados por estocadas con espadas “en sus partes privadas” hasta el dolor que provocaba la “melancolía”.

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La profesora Lauren Kassell, quien dirigió la investigación, le dijo a la BBC que esta nos permite atisbar “el enigmático mundo de la medicina, la magia y lo oculto del siglo XVII”.

Hechizos

Kassell señala que tanto los médicos como los pacientes mezclaban sin problema la medicina, la astrología, la magia y la religión para encontrar remedios.

Desde el punto de vista de los pacientes, la brujería era la razón subyacente de toda una gama de dolencias y las notas hacen referencia a varias brujas que fueron ejecutadas como resultado.

Así que la idea de que las brujas o los espíritus malignos hubieran causado una enfermedad habría sido “totalmente creíble en ese momento”, dice, y había conjuros disponibles para contrarrestar las maldiciones.

En uno de los casos, los espíritus malignos se habían tomado la voluntad de un paciente y lo obligaban a ofender a la gente gritando: “Kisse myne ass” (“Bésame el c…”).

Consejo angelical

Y no solo las brujas intervenían en la práctica de la curación.

Kassell cuenta que Richard Napier a menudo recibía ayuda adicional consultando a los ángeles.

Eso no quiere decir que las noticias fueran siempre buenas.

A uno de los pacientes, el angelical consejero le dio un resultado más bien sombrío: “Morirá pronto”.

¿Servían de algo?

Pero seguramente lo que importa es si ese tipo de curas funcionaba.

Para Kassell, es difícil dar una respuesta categórica.

En el contexto de la época, los doctores se esforzaban por superar los problemas con lo que tenían a la mano, señala.

¿Hacía sentir mejor a sus pacientes seguir la recomendación de usar sanguijuelas de Beaconsfield en lugar de las de Dorchester?

Quizás.

“Ante una enfermedad, la gente siempre quiere hacer algo”, dice la historiadora.

Incluso si las “curas” parecen improbables, es difícil evaluar el beneficio de ir a buscar y encontrar ayuda, además del alivio que puede traer el solo hablar sobre los problemas.

“Clasificado como lunático“

Entre estas notas, a menudo se plantean problemas de salud mental, que aparecían bajo la etiqueta de “melancolía” o “lunáticos”.

Hubo tratamientos severos, con personas atadas y restringidas, por lo que aparece también un caso de un hombre que afirmaba haber sido acusado falsamente de locura, quien temía que lo “clasificaran como lunático”.

Las enfermedades venéreas también parecían ser comunes, y en muchos casos se hablaba de lo que se denominó “enfermedad francesa”.

A un paciente que padecía la “viruela, con forúnculos y picazón” se le prescribió una combinación que incluía rosas, violetas, cangrejos cocidos y estiércol de venado.

Cuestión de interpretación

Para Kassell, aunque muchos de los casos puedan parecer poco probables, “incluso las cosas extrañas podrían estar enraizadas en la realidad”.

Menciona como ejemplo el caso de una mujer de quien se dice que tenía “cachorros lactantes“.

Kassell explica que, por un lado, eso habría sido visto como un amplio indicio de brujería.

Por otro lado, había una creencia popular sobre los beneficios de usar cachorros para estimular el flujo de leche, así que quizás se trataba de una mujer que tenía problemas para amamantar.

No obstante, hay otras curas más difíciles de explicar, como la de las “pantuflas de paloma”, que literalmente implicaba abrir palomas para que el paciente metiera sus pies dentro de sus cuerpos inertes.

Edificante e inquietante

Para Kassel, lo que podemos vislumbrar gracias a esta colección de registros médicos es a su vez edificante e inquietante.

“En cierto modo, es horrible, pero en otro, habla de una agradable sociedad pastoral”, dice.

También muestra una visión del mundo muy diferente, que vive cerca del entorno natural y está profundamente arraigada en las creencias religiosas y místicas.

No había una brecha entre lo “espiritual y lo natural”, subraya Kassell, y las personas se movían entre los dos reinos sin dificultad.

Las transcripciones hechas hasta ahora son la “punta del iceberg”, agrega. Hay “miles de páginas de garabatos crípticos llenos de símbolos astrales” y transcribir toda la colección tomaría otros 20 años.

Si usted lleva una vida sedentaria y padece de dolores frecuentes e inflamación en las articulaciones, especialmente en las rodillas, caderas y columna vertebral, es propenso a padecer de osteoartritis, comúnmente llamada artrosis.

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De acuerdo con el traumatólogo y ortopedista Aldo Rivera, la artrosis es una enfermedad crónica que afecta las articulaciones. Causa dolor, inflamación y disminución de los movimientos articulares e impide que se puedan realizar con normalidad movimientos cotidianos como mover la mano y caminar. Puede ocurrir en cualquier articulación; sin embargo, es más común en manos, rodillas, cadera y columna vertebral.

“La artrosis es la pérdida de cartílago, y este es el tejido encargado de recubrir los extremos de los huesos. Ese tejido es necesario para que una articulación pueda moverse libremente. Por otro lado, las articulaciones son los componentes del esqueleto que permiten la conexión entre dos huesos”, explica Rivera.

Síntomas

Eduardo López, médico internista, indica que los síntomas más frecuentes de la artrosis son el dolor de las articulaciones, asociado al movimiento o esfuerzo que realice la persona. El dolor puede ser progresivo y llegar a afectar las actividades diarias, impidiendo que la persona pueda mover la mano, pie o cadera.

Otro síntoma suele ser la incapacidad progresiva de la articulación afectada. Posteriormente suele haber deformidad de los huesos y atrofia muscular. Además, algunas personas presentan rigidez y deformidad articular.

El principal síntoma es el dolor articular. Cuando inicia, los dolores son esporádicos y aumenta cuando se mueve la articulación. Esta molestia puede disminuir estando en reposo un tiempo determinado. Luego, cuando la enfermedad ha ido evolucionando, el dolor aparecerá tanto con movimiento como con reposo.

El especialista señala que, en algunas ocasiones, el dolor articular no es constante y se puede pasar varios días y semanas sin ningún malestar. Sin embargo, eso no es garantía de que la artrosis esté en evolución.

Causas

Rivera menciona que existen dos causas principales de la artrosis y varios factores de riesgo:

• Causa primaria. Es cuando se desconoce el origen de la enfermedad. La artrosis no es una patología hereditaria, ya que no hay un patrón de herencia fijo, pero sí existen factores de riesgo que pueden hacer que aparezca con más facilidad. “Por ejemplo, si sus abuelos padecieron artrosis, es probable que usted también la desarrolle”, dice el médico internista.
• Causa secundaria. En esta categoría se toma en cuenta el hecho de que una persona puede padecer artrosis como consecuencia a un accidente en el que se haya golpeado una articulación.

Además, existen algunos factores de riesgo que provocan el surgimiento de esta enfermedad, como: la obesidad, que afecta directamente las rodillas; la actividad física de los deportistas; el envejecimiento de la persona y la actividad laboral. Es decir, la repetición de movimientos articulares que pueden llegar, a largo plazo, a la sobrecarga articular.

Prevención

“Una de las formas para prevenir esta enfermedad es por medio de la concientización de una vida sana. Es decir, llevar una alimentación saludable y equilibrada, para que la persona mantenga su peso ideal”, explica Rivera. Además, hacer ejercicio mínimo 30 minutos diarios ayuda a disminuir la vida sedentaria.

También, los expertos, recomiendan que todos aquellos que practiquen algún deporte extremo tomen sus precauciones para evitar sufrir accidentes que después les traiga secuelas con el trabajo.

Tratamientos

Los tratamientos actuales para combatir la artrosis incluyen cambios en el estilo de vida, analgésicos, fisioterapia y cirugía. “Es importante saber que cada caso en particular puede conllevar un tratamiento específico basado en tiempo de evolución de la artrosis, edad del paciente, calidad de vida, articulación o articulaciones afectadas y factores que con llevaron a la lesión articular”, señala López.

Por su parte, Rivera comenta que el tratamiento inicia con medicamentos, programas de fisioterapia y programas para bajar de peso. En caso de que la evolución de la artrosis sea mayor, se procede a una pequeña cirugía.

“Dependiendo de los casos, se pueden hacer procedimientos mínimamente invasivos, conocidos como artroscopia, el cual es un procedimiento quirúrgico en donde usted puede ver por dentro la articulación”, indica López. Además, en caso de que este no resulte exitoso, se procede a realizar una cirugía más invasiva en donde se reemplaza al tejido dañado. Como última opción, se encuentra la prótesis.

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Esta joven de 25 años tiene diabulimia, un término que combina la palabradiabetes y bulimia que se usa cuando las personas que tienen diabetes tipo 1 deciden por voluntad propia tomar menos insulina de la que deben para intentar controlar su peso.

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A Allana esta práctica la dejó al borde de la muerte.

“Me veo realmente horrible, demacrada”, le dijo a Newsbeat, un programa de radio de la BBC, mientras observa las fotos de sus vacaciones del año pasado.

En Reino Unido, esta condición no está reconocida clínicamente, pero los médicos advierten que cada vez hay más casos y de los peligros que envuelve.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune irreversible que requiere tratamiento constante: las personas que la tienen necesitan de la insulina para mantenerse con vida.

A Allana le diagnosticaron diabetes tipo 1 cuando tenía 19 años.

“Estaba en mi apartamento cerca de la universidad cuando me desplomé”, relata.

“Mis compañeros me llevaron al hospital más cercano y ahí fue cuando me dijeron que tenía diabetes tipo 1”.

La joven todavía recuerda hoy el grito que pegó en el hospital.

Expertos en diabetes y salud mental creen que hasta un 40% de los pacientes restringirán su insulina en algún momento por “miedo a engordar“.

“El primer año lo llevaba bien”, rememora Allana. “Comer, inyectarme e ir a la universidad. Pero cuando me di cuenta de que estaba aumentando de peso por culpa de la insulina, empezaron los problemas”.

Al cabo de un tiempo, apenas se administraba insulina.

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Todavía recuerda la pesadilla que fueron sus vacaciones en Rumanía el año pasado.

“No podía controlar mi vejiga, apenas podía caminar ni mantener el ritmo de mis amigos”.

“Me veo extremadamente enferma”, declara mientras ojea las fotos de aquel viaje.

Poco antes de ese viaje, los médicos le habían dicho que querían internarla.

“Me dijeron que estaba a punto de morir”.

En efecto, poco después de ese viaje la ingresaron en una unidad de trastornos alimenticios del hospital londinense de South London y Maudsley (SLaM), que cuenta con una unidad de trastornos alimentarios para pacientes hospitalizados.

La trataron por diabulimia, pese a que el trastorno no está clínicamente reconocido.

La profesora Janet Treasure es consultora de SLaM:

“Estamos viendo cada vez más y más casos, pero como no ha habido suficiente colaboración y poder de maniobra entre las distintas clínicas de trastornos alimenticios y diabéticos, no hemos adquirido todavía los conocimientos suficientes para saber qué hacer con esta enfermedad”.

Pese a todo, los cuidados que recibió la joven Allana funcionaron.

Pronto comenzó a tomar insulina.

“Una vez que empiezas a comer y a inyectarte, no tienes hambre. De hecho, hace mucho que no me siento llena”.

También pudo volver a dormir.

“No había dormido bien en cuatro años”.

Trastorno silencioso

Allana tuvo, de alguna manera, suerte. En casos como el suyo la pérdida de peso era obvia, pero los expertos advierten que el fenómeno lo viven muchas personas de forma oculta.

Fue el caso de Megan Davison. Su familia nunca se dio cuenta de que tenía diabulimia.

La joven de 27 años se suicidó en agosto de 2017 tras años padeciendo la enfermedad.

Dejó una carta de seis páginas explicando sus razones.

“Sentía que no había esperanza para ella, que no había un tratamiento que pudiera ayudar a gente con su condición”, le cuenta a la BBC su madre Lesley.

El profesor Jonathan Valabhji es Director Nacional Clínico de Obesidad y Diabetes en el NHS, el servicio de salud público de Inglaterra.

“Hay un espectro muy grande de esta enfermedad: hay una proporción muy grande de personas que la sufre de una manera menos obvia”.

Esperanza

Un proyecto piloto que se llevará a cabo en la ciudad de Bournemouth, en el sur de Inglaterra, analizará los casos más moderados. Está destinado a pacientes que, como Megan, tienen una complexión física normal, pero que aun así deciden no tomar la insulina.

Tim Kendall, director clínico nacional de salud mental del NHS, le dijo a la BBC que este tipo de trastorno era cada vez más común.

Allana ya lo ha superado y ahora la vida le va bien.

Tiene un nuevo trabajo y esperanza en el futuro.

“Ya no todo en mi vida se reduce al peso, ahora intento disfrutar. El peso siempre será un problema, pero tengo que sopesar qué es más importante”.

Cuando hace balance, la joven tiene claro que la vida es más importante que tener un cuerpo “ideal”.

• El brote de hantavirus que ha causado la muerte de 9 personas en Argentina y 1 en Chile

Hasta el momento, según el último parte del Gobierno de Salud de la región de Chubut, en el sur de Argentina, hay registrados 28 casos y 10 fallecimientos, incluida una joven chilena de 29 años que se infectó en Argentina.

Además, quedan 93 personas bajo aislamiento respiratorio selectivo con el objetivo de detener la propagación del virus.

Pero ¿cómo saber si estás afectados por el virus?

Los síntomas

Los síntomas que produce el hantavirus se parecen a los de un estado gripal: fiebre, dolores musculares, escalofríos, dolor de cabeza, diarrea, náuseas, vómitos y a veces dolor en la zona abdominal o en la parte baja de la columna.

Unos días después puede manifestarse una dificultad respiratoria que puede derivar en lo que se conoce como “síndrome cardiopulmonar por hantavirus”.

“Si bien es poco frecuente, puede llevar a la muerte de no ser tratado a tiempo”, según el ministerio de Salud del Gobierno de Chubut.

El contagio

Los ratones silvestres infectados eliminan el virus a través de la saliva, las heces y la orina. Al secarse, el virus se transporta por el aire.

Las personas se pueden contagiar al respirar el aire contaminado en lugares donde hayan estado estos roedores.

También se pueden contagiar con mordeduras o al estar en contacto directo con ratones vivos o muertos.

Una de las particularidades de este brote es que se puede transmitir entre humanos, según las autoridades sanitarias. Es lo que creen que sucedió en Epuyén.

Así, el virus puede transmitirse por vía aérea a través del contacto estrecho con una persona infectada durante los primeros días de síntomas.

Antecedentes

No se trata de una enfermedad desconocida para Argentina. Entre 2013 y 2018 se confirmaron 111 fallecidos por hantavirosis en el país, con una mortalidad del 18%, según datos del gobierno.

Pero la virulencia con la que se ha manifestado este brote ahora sí es inusual.

Entre los 10 fallecidos confirmados hasta el momento, la tasa de mortalidad es del 43% en las mujeres y del 35% en los hombres.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), no hay un “tratamiento específico” para la enfermedad: “Los pacientes deben recibir un amplio espectro de antibióticos mientras se confirma el agente etiológico”.

Medidas de prevención

El ministerio de Salud del Chubut aconseja consultar inmediatamente a un médico si sospecha haber estado en contacto con roedores o con personas diagnosticadas de hantavirus.

Además, recuerdan que hay que lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón y mantener el domicilio ventilado.

El Gobierno del Chubut ha postergado el inicio de las clases, previsto para el 21 de enero, en 11 escuelas de la región.

Aunque se cree que todos los casos de contagio surgieron de Epuyén -incluyendo el de la mujer chilena que falleció-, las autoridades siguen alerta por la posible diseminación del virus.

Mientras tanto, el Instituto Malbrán estudia la posibilidad de que el virus haya mutado y sea más peligroso.

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En 2017, la cifra fue de Q1 mil 400 millones y la tasa de crecimiento es del 10% anual.

José Pivaral Guzmán, presidente de Agis afirmó que Guatemala es uno de los países con mayor crecimiento en este rubro y las enfermedades graves (catastróficas) están impactando en el núcleo familiar.

El directivo explicó que hay varios casos en los cuales las personas afectadas por una enfermedad tienen que vender su patrimonio para poder atender las emergencias que tiene un efecto económico y social.

El presidente de Agis, citó como ejemplo que hay casos en los cuales la persona que es la generadora de ingresos en el núcleo familiar sufre algún problema no puede asistir a trabajar y hasta puede perder su empleo las consecuencias serán para la familia, que las compañías lo definen como un efecto dentro de la economía familiar.

Las cifras de Agis señalan que unas 518 mil personas cuentan con una prima de salud, que representa que una de cada 30 personas cuenta con una póliza.  Sin embargo, en otros países más desarrollados, la ecuación es de una de cada cinco.

La edad promedio del asegurado es de 30 a 50 años y el precio de la prima depende de la cobertura, pero en el mercado hay productos desde Q300 a Q1 mil mensual.

Se calcula que los gastos totales por salud son de Q28 mil millones, que incluye el gasto del Ministerio de Salud y Instituto Guatemalteco de Seguridad social por Q5 mil millones cada uno, Organizaciones no Gubernamentales por más de Q1 mil 500 millones y las compañías aseguradas, así como otros Q15 mil millones que provienen del gasto de bolsillo de las personas.

Participación

Los seguros de salud tienen una participación del 29% del mercado, dijo la actuaria Carme Negro de González y es el ramo que en los últimos años ha crecido, que está en sintonía con la tendencia internacional.

Agregó que el 21% son seguros de vida y el resto 50% es daños como incendio, daños, transporte, responsabilidad civil.

Pivaral Guzmán, destacó que el índice de profundización (que mide los rubros de salud y gastos médicos) en Guatemala es del 20% pero que en otros países es del 40%, y lo que significa es que las personas priorizan la vida que los bienes asegurados.

En el caso de la prima de automóvil, se incrementó 5% con una tendencia menos que gastos médicos. No obstante, el parque vehicular asegurado es de 370 mil que representa apenas el 10% del parque vehicular es de 3.3 millones.

Sector se desaceleró

Enrique Murillo, director ejecutivo de Agis y Bernardo Pineda Jurado, subgerente de la Aseguradora La Ceiba, confirmaron que el sector se desaceleró (ritmo de crecimiento menor) en 2.9% en 2018, cuando la actividad venía creciendo entre 7% y 8% promedio anual.

Las primas el año pasado fueron de Q7 mil 004.6 millones y las indemnizaciones de Q3 mil 661.1 millones. Pineda Jurado dijo que eso significa que de cada quetzal que recibieron las compañías aseguradoras Q0.52 pagaron de indemnizaciones y los otros Q0.48 se destinaron para las operaciones, salarios, crecimiento y otros gastos de las empresas.

Los ejecutivos afirmaron que la desaceleración económica, el clima de inestabilidad política y la baja ejecución de gobierno, fueron las causas que explican esta tendencia.

Para este año, las proyecciones son de crecimiento y se espera recuperar el mercado, con los signos de una mayor confianza en la economía, mayor gasto público y dinamismo en la economía.

La actividad de intermediación financiera, seguros y actividades auxiliares tiene una participación en la economía del 6.6% y se proyecta que este año crezca 7.2%, influenciado por la evolución para el crédito     al sector privados, aumento esperado en actividades de seguros y emisores de tarjetas de crédito.

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Nancy Messonnier, la directora del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC, aclaró este mismo martes en conferencia que este año no se han presentado muertes a causa de la enfermedad.

Según el reporte, el 99% de los niños afectados con AFM había experimentado una enfermedad viral, ya sea fiebre, tos, congestión, vómitos o diarrea. Hasta ahora se ha descartado cualquier vínculo con enfermedades como la poliomielitis o el Virus del Nilo Occidental, que presentan síntomas similares.

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En Estados Unidos se habían registrado anteriormente brotes de Mielitis Flácida Aguda en 2014 y 2016, por lo que las autoridades estiman que la enfermedad tendría un patrón de comportamiento bianual.

La enfermedad puede paralizar las extremidades del menor, alterar su sistema respiratorio, causar debilidad muscular, dificultades para hablar, mover los ojos y tragar. 

Tal vez lo más frustrante para los padres es que no hay forma de prevenirlo, ni terapias específicas o intervenciones.

“Se recomienda a los padres y cuidadores que busquen atención médica inmediata para un niño que desarrolla una debilidad repentina de los brazos o las piernas”, se escribe en el último informe del CDC sobre la MFA, publicado el martes. 

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La cadena de comida que lo vendió fue Pret a Manger, que bajo las actuales Regulaciones Alimentarias de Reino Unido no tiene la obligación de indicar todos los ingredientes de sus comidas cuando la sirve.

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La muerte de Natasha ocurrió en 2016, pero su caso recibió una gran atención mediática en los últimos días a raíz de una investigación pública sobre el caso.

La primera ministra británica, Theresa May, llamó a una revisión de las leyes de empaquetado de comida en el país.

“Este fue un caso absolutamente trágico y nuestros pensamientos están con su familia y amigos”, dijo May. Y agregó: “Obviamente, tenemos que ver este problema y también tenemos que ver la responsabilidad de las compañías individuales”.

Según varios reportes de prensa, como resultado de este trágico accidente Pret enumerará a partir del mes próximo todos los ingredientes -incluidos los alérgenos- contenidos en sus alimentos.

“Enormes ronchas rojas”

Natasha, de 15 años, viajaba a la ciudad francesa de Niza con su padre Nadim Ednan-Laperouse, el 17 de julio de 2016.

Antes de tomar su vuelo, la joven compró un baguette de alcachofas, aceitunas y tapenade, en uno de los cientos de establecimientos que la cadena Pret a Manger opera en Reino Unido.

Pero poco después de comer el bocadillo comenzó a sentirse mal y a tener dificultades para respirar.

“Todo su cuerpo se cubrió de enormes ronchas rojas, como si le hubieran picado cientos de medusas”, recuerda su padre en un programa de radio de la BBC.

La madre de Natasha, Tanya, recuerda la llamada de su esposo en medio de la desesperación.

“Ednan me llamó para decirme que (Natasha) iba a morir en un minuto, tal vez dos, y que tenía que despedirme de ella”, dijo.

“Me dijo: 'Esta es la única oportunidad, tienes que decir adiós'”.

Más tarde ese mismo día, la adolescente murió en un hospital de Niza, a pesar de que su padre le administró dos inyecciones de epinefrina durante el vuelo.

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Natasha, quien era alérgica a las semillas de sésamo, no tuvo manera de saber que el sándwich contenía este ingrediente.

Según las regulaciones actuales en Reino Unido, los alimentos “artesanales” empacados al momento no requieren una etiqueta específica de alérgenos adjunta.

Solo los restaurantes y los establecimientos que venden productos envasados tienen la obligación de informar a los clientes si alguno de los 14 alérgenos peligrosos más comunes -incluidos el maní, los huevos y la leche- están presentes en sus alimentos.

“Ruleta rusa”

Desde la muerte de su hija, los padres de Natasha han estado haciendo campaña para cambiar las leyes de etiquetado, que describieron como “jugar a la ruleta rusa” con la vida de su hija.

Y dos años después de la tragedia que vivieron, sus esfuerzos parecen comenzar a ver resultados.

Una investigación para esclarecer la muerte de la adolescente comenzó la semana pasada y, como resultado, la compañía anunció nuevas medidas para garantizar el etiquetado completo de ingredientes en el empaque de sus productos a partir de noviembre.

Clive Schlee, director ejecutivo de Pret, dijo que la empresa “lo sentía profundamente”.

“Espero que estas medidas nos ayuden a impulsar el cambio en la industria para que las personas con alergias estén tan protegidas e informadas como sea posible”.

Otras compañías de comida están considerando hacer lo mismo.

Escepticismo

Pero los padres de la adolescente recibieron las declaraciones de la cadena con escepticismo.

“Pret dice que ha reconocido que hay mucho más que puede hacer, estamos de acuerdo. Los invitaremos a que se reúnan con nosotros para describir cómo creemos que pueden contribuir a un cambio verdaderamente significativo”, dijeron.

La conocida cadena tuvo en 2015 seis casos de reacción alérgica de clientes que compraron distintos alimentos suyos.

Una de estas víctimas dijo a la BBC que estuvo en el hospital durante 12 horas después de sufrir una reacción alérgica causada por las semillas de sésamo de un sándwich.

“Es bueno que Pret finalmente haya tomado esta acción, pero el costo para la familia (de Natasha) es demasiado alto”, dijo.

“Esto nunca debería haber ocurrido. ¿Por qué les ha llevado tanto tiempo introducir el etiquetado completo?”.

Las semillas de sésamo son uno de los 14 ingredientes alérgenos que los consumidores deben conocer cuando se utiliza como ingrediente en productos alimenticios, de acuerdo con las regulaciones de la Unión Europea (UE).

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Sin embargo, estas mismas normas señalan que los estados miembros individuales son responsables de decidir cómo se proporciona al cliente la información sobre alimentos no envasados.

Pret confirmó que, en el momento de la muerte de Natasha, los alimentos no tenían etiquetas individuales con información sobre alérgenos o ingredientes, y que esto cumplía con las regulaciones.

Sin embargo, la cadena dijo que había letreros en la nevera y en las cajas indicando a los consumidores con alergias que consultaran con un gerente para pedirles consejo o revisaran su guía de alérgenos.

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En las últimas horas, el niño hospitalizado en Liverpool (noroeste de Inglaterra) ha estado respirando por sí solo, aunque le fue suministrado oxígeno en un intento por mantenerlo estable.

“(Alfie) está ahora con oxígeno. No está cambiando su respiración, pero está oxigenando su cuerpo… Está luchando por sobrevivir”, dijo Evans la noche del lunes desde el exterior del sanatorio.

A mediados de febrero, el Tribunal Superiorde Justicia británico autorizó al hospital Alder Hey Children a que se le retirara el respirador artificial al que había estado conectado Alfie.

El menor ha estado en ese sanatorio desde diciembre de 2016 luego de que le fue detectada una enfermedad neurológica degenerativa que los médicos no han podido diagnosticar de forma definitiva.

El hospital ha argumentado que mantener a Alfie conectado a un respirador no es del “mejor interés” para el niño, además de que cualquier tratamiento adicional no solo es “inútil” sino también “cruel e inhumano”.

Pero sus padres creen que puede haber más tratamientos y desean que otros médicos lo evalúen.

Algunas personas que apoyan a los padres realizaron una vigilia al exterior del hospital durante la noche del lunes. Horas antes, manifestantes intentaron irrumpir en la entrada del sanatorio, pero fueron dispersados por la Policía.

Un nuevo intento

Una nueva audiencia se llevará a cabo la tarde de este martes, uno de los últimos recursos legales de los padres del bebé para que vuelva a recibir apoyo artificial.

El bufet de abogados Christian Legal Center, que representa a los padres de Alfie, dijo: “En contra de todas las expectativas de los médicos Alfie ha sobrevivido mucho más de lo que predijeron”.

El abogado Paul Diamond argumentará ante el Tribunal Supremo que el hospital debe ofrecer facilidades para su traslado a Italia, donde hay médicos que están dispuestos a recibirlo.

El lunes, el Ministerio de Asuntos Exteriores de Italia le concedió a Alfie la ciudadanía de ese país con la esperanza de que se le permita una “transferencia inmediata” a ese país.

Sus padres quieren llevarlo al Hospital Bambino Gesu en Roma, el cual está relacionado con el Vaticano, para que sea atendido.

Sin embargo, Michael Mylonas, del equipo legal del Hospital Alder Hey, dijo que la concesión de la ciudadanía italiana no es relevante.

El juez del caso, Anthony Hayden, también desestimó la solicitud y dijo: “Alfie es ciudadano británico. Sin duda tiene residencia habitual en el Reino Unido. Por lo tanto, cae bajo la jurisdicción del Tribunal Supremo”.

El papa Francisco reiteró su apoyo a la familia el lunes a través de un mensaje de Twitter.

Conmovido por las oraciones y la amplia solidaridad en favor del pequeño Alfie Evans, renuevo mi llamamiento para que se escuche el sufrimiento de sus padres y se cumpla su deseo de intentar nuevas posibilidades de tratamiento.

— Papa Francisco (@Pontifex_es) April 23, 2018

Su oficina anunció que Bush “responde al tratamiento y parece recuperarse” luego de “contraer una infección que se extendió a su sangre”.

Un portavoz de la familia, Jim McGrath, dijo a la cadena CNN que Bush está despierto, atento y hablando.

El 41º presidente fue admitido en el hospital metodista de Houston en la mañana del domingo, el día después del funeral de su esposa, de 73 años.

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Bush es el mayor de los cinco expresidentes estadounidenses con vida: Jimmy Carter, Bill Clinton, George W. Bush y Barack Obama.

Es padre de George W. Bush, quien gobernó de 2001 a 2009, y del exgobernador de Florida Jeb Bush, candidato en las primarias presidenciales republicanas de 2016.

Expresidentes, familiares y amigos se reunieron el sábado pasado para dar un último adiós a Barbara Bush, la matriarca de una de las más prominentes dinastías políticas de Estados Unidos, en una ceremonia fúnebre en Texas.

Barbara Bush murió el 17 de abril a la edad de 92 años.

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El primero en exponer fue el médico Julio Pozuelos en representación de Alvarado Porres. El médico dijo que su paciente tiene una degeneración en la columna, por lo que amerita una operación y que luego la fisioterapia debe practicarse en un lugar específico.

El segundo en hablar fue el médico José Manuel Pérez Zapeta que explicó los padecimientos de Calderón y señaló que su paciente tiene hernias en la columna vertebral, por lo que también debe ser operado.

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Por aparte, el médico Edwin Marino Salazar expuso con un esqueleto plástico los padecimientos de Fernando Peña, ex directivo de un banco del sistema. Según el facultativo tiene problemas en la columna vertebral. Por aparte padece hipoglicemia, insuficiencia venosa, depresión mayor, colon irritable, gastritis nerviosa, hígado graso moderado e hipertrofia prostática benigna.

Aún no ha sido escuchado el último médico que representará a Barrera Menéndez.

Luego, el juez Gálvez escuchara a los médicos del Instituto Nacional de Ciencias Forenses para que expongan si coinciden con los padecimientos reportados.

El caso

El 2 de junio del 2016, el Ministerio Público y la Comisión Internacional contra la Impunidad en Guatemala (Cicig) revelaron los resultados de las investigaciones que descubrieron una estructura de lavado de activos, diseñada para captar fondos que financiaron parte de la campaña electoral del Partido Patriota en el 2011.

Las financistas de la campaña después fueron beneficiados con millonarios contratos pagados con fondos públicos. Ese día, las autoridades capturaron a 25 personas, entre empresarios, banqueros, testaferros y exfuncionarios, donde también sindicaron a los exgobernantes Otto Pérez Molina y Roxana Baldetti.

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Los trabajadores de la salud están sobrecargados, y algunos se infectaron y murieron.

La enfermedad conocida como “fiebre hemorrágica viral”, puede afectar a muchos órganos y dañar los vasos sanguíneos del cuerpo.

Pero es difícil de tratar.

La mayoría de las personas que contraen la fiebre solo muestran síntomas leves, como fiebre, dolor de cabeza y debilidad general. También es posible que no tengan ninguno.

Sin embargo, en casos severos, puede simular otra fiebre hemorrágica mortal, el ébola, que causa sangrado a través de la nariz, la boca y otras partes del cuerpo.

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Se cree que alrededor del 1% de los casos son fatales, pero las mujeres que contraen la enfermedad al final del embarazo enfrentan una probabilidad del 80% de perder a su hijo o morir ellas.

Cifras inciertas

Desde enero, se han reportado más de mil casos sospechosos de Lassa en todo Nigeria, según el Centro para el Control de Enfermedades del país.

Se cree que, hasta el momento, han muerto unas 90 personas, pero la cifra real puede ser mucho mayor, porque es muy difícil de diagnosticar.

En las primeras etapas es casi imposible distinguirla de otras enfermedades comunes como la malaria y el dengue.

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Sin una prueba disponible, la única forma de confirmar un diagnóstico es analizar una muestra de sangre o tejido en uno de los pocos laboratorios especializados.

La enfermedad se identificó por primera vez en la ciudad nigeriana de Lassa en 1969, luego de un brote en un hospital misionero.

Desde entonces se ha visto en muchos países de África Occidental, incluidos Ghana, Malí y Sierra Leona.

Sin embargo, este brote está causando particular preocupación porque el número de casos es inusualmente alto para la época del año.

Los funcionarios de salud están trabajando para entender por qué.

El huésped natural

Los brotes pueden verse influenciados por las condiciones climáticas estacionales, que afectan el número del huésped natural del virus: la rata común africana.

Este pequeño mamífero es común en el oeste de África, donde fácilmente encuentra su camino hacia los hogares de sus habitantes..

Otra posibilidad de por qué se habla de una mayor epidemia que en otras ocasiones es que el elevado número de casos refleje una mayor conciencia pública.

O también es posible que algo en el virus haya cambiado.

La mayoría de las personas contraen la fiebre de Lassa a través del contacto con cualquier cosa contaminada con orina de rata, heces, sangre o saliva.

También puede transmitirse de persona a persona a través de fluidos corporales, lo que significa que los trabajadores de la salud y las personas que cuidan a parientes enfermos sin equipo de protección corren un riesgo especial.

El período de incubación del virus es de hasta tres semanas. Los investigadores están tratando de determinar si, como el ébola, la fiebre de Lassa puede permanecer en el cuerpo y transmitirse a través del contacto sexual, incluso después de que la enfermedad ceda.

Nigeria tiene un sólido sistema de salud pública y está acostumbrado a lidiar con epidemias como esta.

Qué hacer

La Organización Mundial de la Salud (OMS) está trabajando con las autoridades nigerianas para ayudar a coordinar la respuesta y el gobierno de Reino Unido ha desplegado un equipo de expertos.

Se aconseja a las personas que viven en las zonas afectadas que tomen precauciones básicas como bloquear los agujeros que puedan permitir que las ratas entren a sus casas, tirar la basura en cubos de basura cubiertos y almacenar alimentos y agua en recipientes herméticos.

También se aconseja a las personas que usen guantes de protección cuando cuiden a alguien que pueda tener la enfermedad y cuando lleven a cabo prácticas seguras de entierro.

A pesar de estas medidas, la lucha contra esta fiebre y otras enfermedades infecciosas se ve obstaculizada por la falta de herramientas médicas efectivas, como pruebas de diagnóstico, tratamientos y vacunas.

En busca de la vacuna

Es probable que en algún momento se encuentre una vacuna para la fiebre Lassa, reduciendo la posibilidad de que un brote se convierta en una emergencia sanitaria mundial, pero al igual que otras enfermedades epidémicas que afectan principalmente a los países más pobres, el progreso se ha estancado.

El desarrollo de vacunas es un proceso largo, complejo y costoso. Esto es así, sobre todo, para las enfermedades epidémicas emergentes, en las que, por lo general, una vacuna prototipo solo puede analizarse cuando hay un brote.

Una nueva organización llamada CEPI, creada en 2017 con el apoyo financiero de Wellcome Trust, los gobiernos nacionales y la Fundación Bill y Melinda Gates, espera acelerar la producción de vacunas.

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El objetivo es el de resaltar lagunas en nuestro conocimiento de estas enfermedades y comenzar nuevas investigaciones.

Pero la investigación sola no es suficiente.

Se necesitan sistemas de salud más fuertes en los países donde es más probable que surjan epidemias.

Esto podría significar construir mejores instalaciones de salud y capacitar al personal para reconocer y responder a los brotes.

También significa trabajar con las comunidades para comprender cómo identificar los brotes en una etapa temprana y prevenir su propagación.

Alfie Evans tiene una enfermedad rara y sus padres, Tom Evans y Kate James, no quieren que sea desconectado porque tienen la esperanza de prolongar su vida con un tratamiento en un hospital especializado en Roma.

El Hospital Alder Hey, donde se encuentra el niño, indicó que seguir tratando al niño era “cruel, injusto e inhumano”, mientras que el magistrado Hayden dijo que Alfie necesita “paz, tranquilidad y privacidad”.

El centro de salud tiene programado retirar la máquina de ventilación pulmonar el viernes.

Degeneración del cerebro

El fallo es la conclusión a la que se llegó después de que en una audiencia celebrada en el Tribunal Civil y de Familia de Liverpool se confirmara que Alfie estaba en “un estado semivegetativo”.

El tribunal fue informado de que el niño sufre de una condición neurológica degenerativa que los doctores no han podido diagnosticar de forma definitiva.

El magistrado indicó que aceptaba la evidencia médica que mostraba que continuar con el tratamiento era inútil y añadió: “La necesidad de Alfie ahora es recibir un cuidado paliativo de buena calidad”.

Indicó que Alfie había perdido la capacidad de escuchar, ver, oler o responder al tacto debido a la catastrófica degeneración de su cerebro y que los planes de llevarlo a Italia para someterlo a un tratamiento habían sido analizados y resultaron ser “irreconciliables con lo que es mejor para Alfie”.

Una vez se evaluaron todas las opciones, Hayden señaló que mantener al niño conectado a la máquina de ventilación pulmonar comprometería la futura dignidad de Alfie.

“Sentencia de muerte”

Al anunciar el fallo en Londres, el juez señaló que había llegado a esa conclusión con una “gran tristeza”.

El magistrado les rindió un homenaje a los padres de Alfie y al personal del hospital.

La madre abandonó el tribunal antes de que se leyera la decisión y el padre se mostró claramente afligido cuando el dictamen fue anunciado.

Tras la decisión, el padre de 21 años dijo: “Necesito tiempo para reflexionar sobre este dictamen”.

En unas declaraciones que ofreció a un grupo de periodistas al salir del tribunal, Evans indicó que no iba a renunciar a seguir luchando por la vida de su hijo y que el niño tampoco lo haría.

“Nadie, repito, nadie en este país me va a quitar a mi hijo (…) Mi hijo tiene dos años y lo han sentenciado a la pena de muerte”.

La familia está considerando la posibilidad de apelar, pero aún no se ha confirmado qué pasos seguirán.

“El ejército de Alfie”

Alrededor de 30 personas que se unieron a la campaña de la familia se reunieron, el martes, afuera del hospital mientras esperaban que el veredicto fuese anunciado.

Llevaban globos morados y azules y gritaban: “¡Salven a Alfie Evans!”

Al conocer el dictamen, los participantes guardaron silencio, algunos lloraron, y otros se abrazaron entre sí.

A inicios del mes, miles de personas, conocidas como “El ejército de Alfie” (Alfie’s Army), habían participado en diferentes movilizaciones en toda la ciudad para que el niño fuese mantenido conectado.

El hospital

El hospital había referido el caso al Tribunal Supremo para determinar cuál tratamiento sería el mejor para Alfie.

En un comunicado, el hospital informó que continuará trabajando junto a la familia de Alfie para acordar el plan de cuidado paliativo “más apropiado” para el niño durante un “muy difícil momento”.

El centro de salud informó que siempre persigue alcanzar un acuerdo con los padres sobre el programa de salud que se implementará en sus hijos.

“Desgraciadamente algunas veces hay situaciones raras como esta en la que un acuerdo no puede ser alcanzado y el equipo que dirige el tratamiento considera que un tratamiento activo continuo no es lo mejor para el niño”.

El caso de Charlie Gard

El caso de Alfie recuerda el de Charlie Gard, un bebé también británico que nació sano pero a los dos meses empezó a perder peso y fuerza y su salud comenzó a deteriorarse rápidamente.

Se le diagnosticó Síndrome de Agotamiento Mitocondrial, una rara enfermedad genética que padecen solo 16 niños en todo el mundo.

En abril del 2017 la justicia británica decidió autorizar al hospital donde se encontraba a desconectarlo del sistema de soporte vital que lo mantenía vivo.

El desgarrador caso del bebé que la justicia británica autorizó desconectar del sistema que lo mantiene vivo en contra de los deseos de sus padres

Lo hizo en contra de los deseos de los padres del menor, que habían recolectado más de US$1.5 millones para llevarlo a Estados Unidos para someterlo a un tratamiento experimental.

Los médicos del Great Ormond Street también acudieron a la justicia para que se les permitiera desconectar a Charlie, que dependía de un ventilador para respirar.

Consideraban que el tratamiento que proponían los padres no lo curaría y que debería recibir cuidados paliativos para dejar de sufrir y “morir con dignidad”.

Pero sus padres, Connie Yates y Chris Gard, decían que Charlie no estaba sufriendo.

Su familia confirmó su muerte en julio de 2017.

Ese plato fue diseñado por el bombero Adrian Wellock de la Isla de Wight, Inglaterra, quien sufre de una rara condición llamada ageusia, la ausencia o pérdida del sentido del gusto.

Wellock perdió las funciones gustativas en su lengua y el sentido del olfato durante un episodio de gripe en 2012. Después de unas semanas, recuperó su sentido del olfato pero no el del gusto.

Para disfrutar de la comida lo que ahora hace la diferencia es la textura, temperatura y el aroma… ¿notaste cómo hizo énfasis en eso cuando describió ese plato que saborearía con los sentidos que tiene?

Los trastornos del gusto como el que sufre Wellock son raros y pueden tener un impacto devastador en la vida de las personas. Pero también son sorprendentes y revelan lecciones valiosas que podrían llegar incluso a ser clave en el diagnóstico precoz de la demencia.

Sin sabor

“El momento en el que realmente identifiqué lo que me estaba pasando —recuerda Wellock— ocurrió un día que al desayunar tomé un vaso de jugo de naranja frío y fresco, que normalmente tiene un sabor poderoso, especialmente cuando es lo primero que tomas en la mañana: fue como tomar agua”.

A pesar de los antibióticos y esteroides que un especialista le recetó, el problema persistió. Desafortunadamente, en su siguiente visita al doctor éste le informó que no había ningún tratamiento para la pérdida del gusto.

“La comida hace parte de todos los aspectos de la vida -cumpleaños, Navidad, varios rituales… salir a comer es en sí una forma de entretenimiento-. Estoy de acuerdo en que quizás es peor no poder ver o caminar u oír, pero me gustaría que hubiera más comprensión respecto a esta condición”.

La ageusia total es una condición particularmente rara pues la mayoría de la gente con perturbaciones en el sentido del gusto tiene problemas en la nariz, no en la boca: resulta que la lengua no juega un rol tan dominante como podríamos pensar.

“Tiene 5 o 6 tipos de receptores: dulce, ácido, amargo, umami, salado y creemos que metálico, pero eso es todo”, le explica a la BBC Barry Smith, fundador y director del Centro para el Estudio de los Sentidos en la Universidad de Londres.

“Si eso es todo lo que la lengua nos está dando, ¿cómo es posible que puedas diferenciar entre melocotones, mangos, melones, frambuesas…?”.

Tápate la nariz

“Cuando hablamos del gusto, estamos hablando de sabor, textura y aroma. De hecho, poco viene de la lengua. La textura te dice si es pegajoso, blando, caliente, etc. Pero el sentido oculto es el del olfato”, resalta Smith.

“Si experimentas poniéndote un gancho en la nariz, que impida que el aire de la boca llegue a ella, y pruebas un caramelo, seguramente notarás que es dulce, pero sólo cuando te quites el gancho de la nariz sabrás a qué sabe”.

Una gran parte de saborear ocurre cuando el olor sube de la boca a la nariz y expiramos.

“De hecho, cuando dices que sigues con el sabor en la boca de lo que acabaste de comer, no se trata de un regusto sino más bien de un ‘reolor’, que sigue viajando de dentro de tu cuerpo a la nariz”.

Alerta de lo que puede estar por venir

Smith señala que sobre la pérdida del sentido del gusto, a diferencia de otros, se sabe muy poco.

“Debemos reconocer que tenemos muy poco respeto por todo lo que ese sentido nos da”.

“Además, muchos de los desórdenes del sentido del gusto son realmente problemas con el olfato y ahora sabemos que la disminución del sentido del olfato a menudo es una señal de alerta temprana de demencia y la enfermedad de Parkinson”.

“Así que si alguien reporta no poder saborear la comida y resulta es a causa de una pérdida de olfato, cuya causa no es un virus o alguna lesión, tenemos que prestarle atención pues eso nos da entre 2 y 6 años de tiempo antes de que esas enfermedades se manifiesten”.

Un día de abril

“Dejé de ser lo que era y, para ser honesta, no quería continuar: quería morir… sencillamente no quería vivir”, le dijo a la BBC la californiana Marlena Spieler, quien se mudó a Inglaterra y por 35 años estuvo escribiendo libros de cocina.

Su sentido del gusto siempre fue motivo de orgullo… hasta un día de abril de 2011.

“Esperé a que la luz cambiara y cuando estuvo en verde empecé a cruzar. Lo siguiente que recuerdo es estar en el aire. Aterricé sobre mi cabeza”.

Un auto la había atropellado. Pero ¿cuándo se dio cuenta de que había perdido el sentido del gusto?

“Al principio estaba demasiado mal para comer. Pero luego, en mi cumpleaños, me trajeron pan y postre de tres leches, que me fascinan, y comí de los dos… nada”, recuerda Spieler.

Cómo y para qué entrenar los sentidos

Cuando el doctor confirmó la pérdida y le dijo que podía quedarse así, o recuperarse parcial o totalmente, sintió que había perdido su identidad.

“Realmente me quedé sin saber quién era. Me he pasado la vida cocinando para otra gente, en casa, en la radio, en televisión, para los libros… No sentía sabores y los únicos olores que percibía eran fantasma y además horribles y desorientadores”.

“No podía oler a la gente que quiero, ni sentir el aroma de un día de primavera; un pastel de chocolate era como comer tierra”.

Tras la desesperación vino la decisión de estimular sus sentidos. A medida que los empezó a recobrar, algo que ocurrió poco a poco, empezó también a experimentar con sabores como nunca lo habría hecho.

¿Será que la enorme atención que siempre le puso al sabor la ayudó a recuperarse? ¿Deberíamos hacerlo nosotros también, no sólo para disfrutar más de la comida sino para proteger nuestra salud?

“Todos deberíamos hacerlo”, responde Smith.

“Cuando vamos envejeciendo nuestros sentidos de olfato y gusto van disminuyendo, y todo se torna menos atractivo, incluso alimentarnos bien”.

“Lo que debemos hacer es entrenamiento del olfato: deberíamos oler unos cuatro aceites esenciales justo antes de irnos a dormir y justo después de despertarnos”, receta el doctor.

“Hay mucha evidencia que si uno lo hace, te ayuda a retener el sentido del olfato por más tiempo”.

“Pon tu nariz a trabajar y hará que estés más consciente de los olores que te rodean y entre más tiempo retengas tus sentidos del olfato y el gusto, te mantendrásmás mentalmente agudo”.

Así que cuando a mi padre le diagnosticaron cáncer a inicios de los 80, con apenas 42 años, pensé que todos nosotros estábamos condenados a padecer lo mismo.

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Hicimos todo lo que se pudo por salvarlo. Al principio se logró controlar la enfermedad, pero unos años más tarde el cáncer volvió y pese a la quimioterapia y a todos los tratamientos a los que se sometió, sucumbió al cáncer.

Recuerdo una de las cosas que me dijo pocos días antes de morir: “Ay, yo que pensaba que iba a ver a mis nietos”. Y las palabras de mi abuela también resonaron en mis oídos.

El cáncer estaba al acecho

Desde entonces mi madre ha estado en “campaña permanente” para que todos nosotros, sus hijos, nos hagamos colonoscopias regularmente para detectar a tiempo posibles pólipos cancerígenos.

Cuando hace poco más de un año a una hermana menor le encontraron un tumor cancerígeno, también en el colon, me sentí apesadumbrada.

Mi pobre hermana, que ha tenido más que su cuota de malos acontecimientos en su vida, ahora también tenía que vivir con las consecuencias de ese diagnóstico.

Y empecé a preocuparme. ¿Cuándo me va a llegar el turno a mí?, pensé.

Mi hermana vive en Estados Unidos y por suerte le detectaron el cáncer a tiempo y la enfermedad parece estar bajo control, pero, además, la sometieron a un examen y descubrieron que ella tenía una rara condición genética llamada síndrome de Lynch.

Rara mutación genética

Según dijo a BBC Mundo el doctor Francesc Balaguer, uno de los principales conocedores del tema en España, el síndrome de Lynch es una forma hereditaria de predisposición a una serie de tipos de cáncer, pero fundamentalmente al de colon y al de endometrio o útero.

“Hereditaria en el sentido de que la persona nace con una alteración en los llamados genes reparadores del ADN y esta alteración los lleva a tener una serie de tumores. Los dos principales son el cáncer colorectal y el de endometrio, que es la capa que recubre el interior del útero”, explicó el experto.

Sue Green, de la organización británica de combate al cáncer MacMillan Cancer Support, le dijo a BBC Mundo que el síndrome de Lynch es la principal causa del cáncer de colon hereditario.

Quien padece este mal tiene un 80% de posibilidades de desarrollar cáncer del colon comparado con un 2% para la población en general. Y un 70% de tener cáncer del útero, según el organismo.

Balaguer señaló que también son proclives a otros tipos de cáncer como el de ovarios, del estómago, del páncreas, las vías urinarias y las vía biliares, pero resaltó que estos son mucho menos frecuentes y de menor incidencia.

Una de las características es que el cáncer aparece a una edad más temprana que en la población en general. La edad promedio para los que sufren de síndrome de Lynch es de entre 40 y 45 años.

“O sea que si se descubre un cáncer de colon a una edad muy precoz, siempre debemos sospechar que ese síndrome está detrás”, apuntó el doctor Balaguer.

Se estima que entre 2 y 3% de los casos de cáncer del colon están vinculados al síndrome de Lynch, “y tomando en cuenta que este es el tipo de tumor más frecuente en países en desarrollo, en números absolutos es una cantidad no desdeñable”.

¿Cuándo me tocará?

Yo nunca en mi vida había escuchado de este síndrome. Comencé a investigar sobre esta enfermedad y conocí de otros casos en Reino Unido, donde vivo.

El más famoso fue el del joven Stephen Sutton, que murió a los 19 años y tenía un blog en sus últimos días se hizo muy popular y recolectó fondos para adolescentes víctimas de cáncer.

Parte del problema fue que a Sutton no le diagnosticaron el cáncer a tiempo porque los médicos no pensaban que alguien tan joven podía tener cáncer del colon.

Según el doctor Francesc Balaguer, “el infradiagnóstico es uno de los principales problemas que enfrentamos con el síndrome de Lynch”.

“Existe una prueba relativamente fácil, analizando las proteínas presentes en el tumor, para identificar el síndrome en pacientes específicos, pero lamentablemente muchos centros no aplican esta técnica y esto lleva a que mucha gente muera de cáncer que podría haberse prevenido”, dijo.

• ¿Le gustaría saber si tiene una enfermedad genética?

Equipada con una información básica sobre el tema, me apresuré a consultar a mi médico y a pedir que me hicieran un examen genético.

En el hospital Guy´s and Saint Thomas de Londres me atendió una experta que me explicó de qué se trataba la enfermedad y cuáles eran las opciones.

Si tenía el síndrome, debería someterme a colonoscopías al menos cada dos años y tenía la opción de pedir que me extirparan el útero y los ovarios, además de someterme a un procedimiento para matar una bacteria asociada al cáncer del estómago.

“Si tienes síndrome de Lynch, las colonoscopias regulares son esenciales para prevenir y detectar células cancerígenas a tiempo”, resaltó a BBC Mundo Sue Green.

Por varias semanas esperé el diagnóstico con la convicción de que sí tenía esta alteración genética y preparándome mentalmente para tomar decisiones muy difíciles.

Por suerte, el diagnóstico fue negativo. La reacción fue de alivio, por supuesto, pero también de tristeza por mi hermana y de preocupación por mis otros hermanos que aún tienen que someterse a la prueba.

Y a raíz de eso he desarrollado mayor conciencia de un problema que, de ser diagnosticado a tiempo, podría ser clave para salvar muchas vidas.

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Con su ayuda, Santa Claus puede cumplir deseos de niños con cáncer

Debido a que un alto porcentaje de la población de Guatemala es joven —41 por ciento es menor de 20 años—,  la tasa de cáncer infantil es mayor que en  países europeos, cuyos habitantes, mayoritariamente, son adultos o adultos mayores.

En Unop se atienden cada año unos 500 casos nuevos, pero, según sus datos, se cree que deberían ser tratados de 900 a mil, pero la enfermedad no llega a diagnosticarse o se hace en estadíos tardíos, por lo que las probabilidades de sobrevivencia son escasas.

Sí hay esperanza

La tasa de sobrevivencia del cáncer infantil se ha incrementado del 20 al 70%, según datos del Departamento de Estadística de Unop.

El tratamiento dependerá del tipo de cáncer. Por ejemplo, el de  leucemia suele durar dos años y consiste en quimioterapia oral o vía intravenosa. Para otros tipos de cáncer se recurre a la extirpación de tumores o radioterapia.

“Los niños no se mueren como antes, un 70% se cura. Ellos nos dan una gran lección porque viven su día a día. Si se sienten bien hoy, van a jugar y estar alegres, no me van a preguntar si se van a morir. Igual, nadie está seguro que mañana va a estar vivo”, indica.

• Unop es un centro hospitalario público que fue fundado en 1997 para tratar el cáncer pediátrico.
• Atiende, de  manera integral,  a niños y sus familias sin ningún costo.
• Esta unidad recibe su principal ayuda de la rifa Únete, pero también tiene un programa de apadrinamiento y, en esta época, otro de donaciones de regalos.
• Más información en las redes sociales de Ayuvi o en ayuvi.org.gt

• ¿Por qué se sigue muriendo la gente de peste?
• ¿Qué causó la peste negra en Europa?

Convertida ahora en una peste de tipo neumónica o pulmonar sus efectos son peores y su propagación más rápida, llegó incluso a la capital.

La enfermedad temida

La OMS describe la peste como una de las enfermedades “más viejas y temidas”.
Históricamente, fue responsable de pandemias generalizadas con un número extremadamente alto de muertes y llegó a conocerse como “la muerte negra” en el siglo XIV, matando a más de 50 millones de personas en toda Europa.

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Fin de las recomendaciones
Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud advierte de que podría haber más picos en el camino.
Pero ¿cómo este brote se convirtió en el peor en los últimos tiempos?

Propagación inusual

“Un brote de peste ya no se desarrolla de la forma que muestran los libros de historia”, dice la doctora Sylvie Briand, directora del Departamento de Gestión de Riesgos Infecciosos de la OMS.
“Las peste es una enfermedad antigua pero los desafíos que presenta hoy para combatirla son contemporáneos y muy diferentes de los que fueron 40 años atrás”.

“Alto riesgo”

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“HPU International Production Llc. Comunica que su artista exclusiva, la Sra. María Martha Serra Lima, ha finalizado con las intervenciones quirúrgicas por su problema en la espina dorsal, que la mantenía con profundos dolores y exigencias para poder caminar. Las cirugías se han producido, en dos sesiones, una el día 28 de septiembre y la otra el día 30″, informaba el comunicado emitido por su agente de prensa a principios de octubre.

Pero en las últimas horas entró en terapia intensiva del hospital Aventura de Miami en donde falleció. Sin embargo, su muerte no estaría relacionada con las operaciones a las que se sometió, sino con un cáncer de páncreas que sufría.

Los restos de la célebre cantante de A mi manera, que a lo largo de su extensa carrera lanzó 46 discos, serán cremados y arrojados al mar Caribe. 

Serra Lima nació el 19 de diciembre de 1944 en la ciudad de Buenos Aires y en 1978 editó su primer disco, que llevó su nombre. Su primer espectáculo fue en “Áfrika“, un “boliche” que tuvo su época de oro en la década del 70 en el hotel Alvear, de su natal país.

Pocos años después, su fama trascendió las fronteras argentinas cuando grabó en 1981 el primer disco junto al Trío Los Panchos en México, Esencia romántica, que la catapultó como una de las principales figuras de la música melódica romántica latinoamericana.

La cantante se radicó un breve tiempo en la Ciudad de México, pero en 1983 decidió asentarse en Miami.

“Quería empezar de cero en otro lado. Tres días duré en el DF. Me sangraba la nariz, a mi marido le daba alergia. Entonces dije: ‘Si no puedo trabajar en la ciudad que me conviene, quiero ir a vivir a una ciudad que me guste’. Y me fui a Miami”, declaró en una entrevista al Clarín.

Su último disco fue María Martha International, lanzado en 2013.

A lo largo de su carrera ganó varios premios, entre ellos la Antorcha de Plata en el festival de Viña del Mar, Chile, en 1985. En marzo se presentó en Buenos Aires para celebrar sus 40 años de trayectoria.

Entre sus amores, estuvo Roberto Sánchez, Sandro: “Lo quise mucho, lo quise muchísimo. Y todo lo que escribió en esa letra, lo viví con él”, dijo, en referencia al tema Cosas de la vida, que el Gitano le dedicó. 

Agarrar el tumor a tiempo es fundamental.

¿Por qué el cáncer de páncreas es tan agresivo?

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Este tipo de cáncer tiene además una particularidad: el factor Zeb1.

El profesor Thomas Brabletz, jefe de medicina experimental en el centro de medicina molecular Nikolaus-Fiebiger, de la Universidad de Erlangen-Nuernberg, en Alemania, explicó a BBC Mundo qué implica esto.

“Cuando el Factor Zeb1 está presente las células malignas pueden empezar a moverse e instalarse en distintas partes del cuerpo como los pulmones, el hígado, el cerebro… y empezar a hacer metástasis”.

Así, el cáncer entra rápidamente en metástasis, desarrollando tumores secundarios y asumiendo una progresión agresiva.

La asociación británica Pancreatic Cancer UK realizó una encuesta en la que el 33% de adultos participantes no supieron reconocer los síntomas más comunes de esta enfermedad letal.

Conocer los síntomas

Nadie se conoce mejor que uno mismo. Por eso los oncólogos creen fundamental que los pacientes sepan identificar las señales de aviso que da esta enfermedad y acudan a la consulta cuanto antes.

En un 80 por ciento de los casos el cáncer se detecta de forma tardía, según una guía publicada recientemente por la Fundación para la Excelencia y Calidad de la Oncología (ECO).

Nikki Davies, británica de 51 años, fue diagnosticada con cáncer de páncreas el pasado mes de marzo. Gracias a agarrar el tumor a tiempo una cirugía consiguió extirparlo.

“Para mi la clave fue el dolor. Sentía que un animal me comía por dentro”.

Davies también sentía dolor en la espalda, los hombros y sufrió una importante pérdida de peso.

Alex Ford, el director de Pancreatic Cancer UK que lleva a cabo una campaña para dar a conocer los síntomas, asegura que no quieren mandar un mensaje de alarma pero sí informar.

“No queremos que la gente entre en pánico pero sí que sepa más sobre la enfermedad y que hable con sus médicos”.

La guía elaborada por ECO que pretende servir de hoja ruta para abordar este cáncer agresivo y de frecuente recaída identifica los siguientes síntomas a los que debes estar atento.

• Ictericia: coloración amarillenta de la piel que aparece cuando el tumor se origina en la cabeza del páncreas y causa la compresión de la vía biliar.
• Alteración de la glucosa en sangre: el páncreas tiene la función de generar la insulina que controlará el nivel de glucosa en sangre. Si el tumor altera dicha función se producirán descompensaciones.
• Digestiones pesadas:dolor abdominal originado en la zona del estómago e irradiado hacia la espalda o bien en forma de cinturón hacia los lados.
• Pérdida de peso: se porduce en pocos meses.También se pierde el apetito.

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Yihadista graba su propia muerte

“La amiga lloró y vio que Chacón también derramaba una lágrima y decidió acudir a la Policía”, dijo este jueves a la Prensa el subdirector de la policía anticrimen, coronel Douglas Uzquiano.  

Chacón fue ingresada a la unidad de emergencias de un hospital público de la capital boliviana.

Entrevista con Escarlet Ticona, quien encontró con vida a su amiga Carmen en la Funeraria Los Ángeles… https://t.co/DpuWfYYt65

— ContactoBolivia (@ContBolivia) August 3, 2017

La Policía detuvo a la hija y al yerno y decomisó el historial clínico de otro nosocomio adonde Chacón había sido atendida anteriormente, explicó Uzquiano.  

La mujer padece de un tumor cerebral y sus hijos habían autorizado a los médicos desconectarla. En lugar de llevarla a su casa la condujeron a la funeraria a la espera de un desenlace, declaró a la televisora ATB, Escarlet Ticona, la amiga de la víctima que denunció el caso.  

Se prevé que el hospital dé un parte médico sobre Chacón este mismo jueves. 

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Según el Manual de Desórdenes Mentales, publicado por la Asociación de Psiquiatría de EE.UU., se trata de un trastorno que lleva a la persona a preocuparse en extremo por creer que está enferma o se enfermará pronto.

El paciente considera que sensaciones normales del cuerpo -como fatiga, dolor de cabeza o dolor en el cuerpo- son síntomas de una enfermedad grave o mortal. Puede ocurrir también que no tenga síntomas.

El Servicio Nacional de Salud de Reino Unido (NHS, por sus siglas en inglés: National Health Service), creó una guía de autoayuda para personas que sufren de ansiedad por su salud o hipocondría.

La institución explica que si la respuesta a la mayoría de las siguientes seis preguntas es “Sí”, es probable que sufras de hipocondría y sería recomendable que busques ayuda médica.

En los últimos seis meses:

1. ¿Has estado preocupado con la idea de tener una enfermedad grave debido a síntomas corporales que han durado al menos seis meses?

De acuerdo con el servicio de salud de Reino Unido, “cuando nos enfocamos en una parte del cuerpo, tendemos a notar sensaciones y síntomas físicos de los cuales no éramos conscientes antes, incluyendo protuberancias y bultos”.

“Entre más te enfocas en un área o en un síntoma, lo notarás más”, empezarás a preocuparte más y los chequearás con más frecuencia.

Un concepto que el NHS sugiere tener en cuenta para contrarrestar la preocupación por “cualquier cambio o síntoma corporal” es que la gente los experimenta “todo el tiempo” y es difícilmente un signo de una enfermedad grave.

Los dolores de cabeza, por ejemplo, son con frecuencia un signo de estrés.

2. ¿Esa preocupación te ha generado angustia?

Los hipocondriacos tienden a tener pensamientos inútiles sobre los síntomas corporales que aseguran están experimentando. 

El NHS clasifica en cinco los tipos de pensamientos que le pasan por la mente a una persona que está desarrollando ansiedad por su salud:

Los que sacan conclusiones infundadas

Ejemplos:

“Si el doctor me mandó estos exámenes es porque está muy preocupado”

“Un dolor de cabeza como este debe ser algo grave”

Los catastróficos

Ejemplos:

“Esto es cáncer”

“Me podría matar en meses”

“Mis hijos se quedarán sin madre antes de que empiecen la escuela”

Todo o nada

Ejemplos:

“Si presento cualquier síntoma es porque algo seriamente malo me está pasando”

“Necesito someterme a todos las pruebas posibles o algo se nos puede escapar”

Los que se basan en un razonamiento emocional

Ejemplos:

“Siento que hay algo que está mal. Por eso, algo tiene que estar mal”

“Si me preocupo por eso, entonces al menos estoy preparado para lo peor”

“Esta tensión debe ser causada por una enfermedad grave”.

3. ¿Crees que esta preocupación ha tenido un impacto negativo en todos los ámbitos de tu vida, incluyendo tu vida familiar, social y laboral?

El NHS es enfático: “Las preocupaciones por tu salud se convierten en un problema en el momento en que te impiden llevar una vida normal cuando no hay razón para pensar que hay algo seriamente malo”. 

Morgan Griffin supo que tenía un problema y que necesitaba ayuda un día en el que fue a jugar bolos con su esposa y sus suegros.

Con cierta frecuencia se ausentaba para ir al baño. Pero no porque tuviera un problema estomacal o hubiera consumido mucho líquido.

Lo hacía para encerrarse en un cubículo y tomarse la temperatura.

“Todo el tiempo tenía un termómetro en el bolsillo. Cuando mi esposa lo descubrió, me dijo que dejara de hacerlo, así que me escondía para poder tomármela, lo hacía unas 25 veces al día”, le cuenta a la BBC Morgan Griffin, quien reconoce que es hipocondríaco.

• “Me tomaba la temperatura 25 veces al día”: la compleja vida de los hipocondríacos

Explica que siente que la preocupación lo protege y lo salva de la muerte, que en el momento en el que deje de hacerlo, la enfermedad aparecerá. Siempre piensa que tiene lo peor y lo más grave.

Griffin reconoce que es hipocondríaco.

4. ¿Constantemente te estás reexaminando y autodiagnosticando?

Griffin se tomaba la temperatura 25 veces al día. Hay pacientes que sienten que deben someterse a exámenes más exhaustivos. 

Someterse a numerosos exámenes es la única manera de confirmar que están bien y justifican la necesidad de practicarse tantas pruebas como sean posibles porque podrían estar enfermos y simplemente no saberlo.

Pero el NHS les sugiere pensar que uno no se puede hacer exámenes médicos “todo el tiempo” y que no hay manera de estar 100% seguro de que se está bien.

El NHS indica que en el caso de algunas personas “encontrar demasiada información sobre una enfermedad puede incrementar sus preocupaciones y hacer que se enfoquen en síntomas nuevos o en otras áreas corporales”. 

Algunas personas buscan permanentemente información en internet y en libros especializados que tienden a ver como signos de que algo está seriamente mal, cuando realmente es información “neutral”.

En otros pacientes se puede presentar el fenómeno contrario: evitar todo lo que tenga que ver con enfermedades. Por ejemplo: cambiar el canal cuando está por comenzar un programa relacionado con la salud o grabado en un hospital o pasar la página de una revista cuando el artículo está dedicado a un trastorno en particular.

Algunas personas incluso evitan hacer ejercicios o ciertas actividades por el temor de que se puedan enfermar. Algunos tratan de permanecer cerca de casa y guardar reposo como si estuvieran enfermos.
“Esto puede provocar una caída del estado anímico y un aumento de los síntomas por la pérdida de estado físico”, indica el NHS.

5. ¿No crees en el diagnóstico de tu doctor o no estás convencido cuando el médico te asegura que estás bien?

“Los médicos con frecuencia se equivocan”, puede ser un pensamiento recurrente entre los hipocondríacos.

Otro argumento de las personas que se preocupan en exceso por su salud es el historial médico de su familia, especialmente cuando se relaciona con una enfermedad en particular.

“Sólo estoy esperando y viendo para cuando me toque a mí” es una idea común. Sin embargo, perjudicial porque, explica la institución británica, si el doctor ha hablado con el paciente y le ha confirmado que todo está bien, el chequeo constante es estresante y malo para la salud.

En el caso de Griffin, él cree que la explicación de lo que le ocurre está en su niñez.

“Mi papá se murió, inesperadamente, a los 43 años. Dentro de todo, soy una persona racional, y a raíz de lo ocurrido, quise entender por qué había pasado. Creía que hubo señales y síntomas que no vimos. Si nos hubiéramos dado cuenta, hubiéramos podido prevenir su muerte”, explica.

6. ¿Necesitas de forma constante que los médicos, tus familiares y amigos te tranquilicen y te den garantías de que estás bien, incluso cuando realmente no crees lo que te están diciendo?

Es totalmente normal que cuando nos sentimos preocupados por algo busquemos el consuelo de un ser querido. Pero en el caso de los hipocondriacos, la necesidad de que alguien les reitere una y otra vez que todo está bien se vuelve frecuente y, en algunos casos, insaciable.

“La confortación funciona al principio y hace que se sienten un poco menos preocupados”, dice el NHS.
Pero la tranquilidad no dura y la preocupación regresa.

“La gente pueda desarrollar el hábito de pedir confortación con mucha frecuencia. Eso mantiene los síntomas presentes en sus mentes y usualmente los hace sentir peor”.

La organización de salud británica advierte que si la confortación no te funciona la primera vez o incluso la segunda vez, la preocupación continuará.

5 ideas para que tomes en cuenta:

• “Nunca podrás estar seguro de que tu salud está perfecta
• Puedes desperdiciar mucho tiempo preocupándote por algo que crees es seriamente malo
• Imagina que tienes 90 años y ves tu vida en retrospectiva: pensarás en todos esos años que desperdiciaste preocupándote por tu salud
• Si piensas en una parte de tu cuerpo por mucho tiempo estarás destinado a notar sensaciones extrañas
• Piensa en todas las cosas buenas que puedes hacer si no te estuvieses preocupando por tu salud”

Fuente: NHS

Se propaga en Asia

La mujer murió 10 días después de la mordedura por la alta fiebre y otros síntomas graves causados por el SFTSV, para el que no existe tratamiento, según anunció el Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar de Japón en una conferencia  de prensa recogida hoy por la agencia Kyodo.
Esta infección, detectada recientemente en Asia (Japón, China y Corea del Sur), se le diagnostica a un promedio de 60 pacientes al año en el archipiélago nipón, con una tasa de mortalidad de aproximadamente 20 por ciento, según el ministerio de Salud.

El lunes los padres desistieron de la pelea legal con la que buscaban llevar al pequeño a Estados Unidos para un tratamiento experimental, después de que fueron informados que ya era demasiado tarde para darle ayuda.

Y desde entonces han estado pasando unos “preciados últimos momentos” con el bebé, quien está conectado a un sistema de soporte vital.

• Los padres del bebé inglés Charlie Gard ponen fin a la batalla legal para darle un tratamiento experimental para su rara enfermedad terminal

Charlie padece una enfermedad genética llamada síndrome de depleción del ADN mitocondrial, la cual le provocó un daño cerebral considerado irreversible. Además, no puede ver ni oír y no es capaz de moverse, respirar o tragar por su cuenta.

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Y sus padres entablaron una batalla legal luego de que el equipo médico a su cargo en el hospital Great Ormond Street Hospital dijera que la extensión de tratamientos sin perspectivas sólo prolongaría el sufrimiento del bebé.

Después de juicios y apelaciones que incluyeron la Corte Europea de Derechos Humanos, los tribunales estuvieron de acuerdo con los médicos.

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El último intento

Los padres, sin embargo, insistieron y le pidieron a un juez que le permitiera a su hijo participar de un tratamiento experimental con nucleósidos en Nueva York.

• ¿En qué consiste la terapia experimental que un hospital de Nueva York ofreció al bebé británico Charlie Gard y que postergó su desconexión del soporte de vida?

Pero el equipo médico que actualmente atiende a Charlie argumentó que esto sería “inútil”.
Finalmente, la pareja decidió culminar el proceso este lunes, luego de que Michio Hirano, el médico estadounidense a cargo de la terapia experimental, les dijera que ya era demasiado tarde para tratar la rara condición genética de Charlie.

“Ahora vamos a pasar estos preciados últimos momentos con nuestro hijo Charlie, que por desgracia no llegará a su primer cumpleaños, en menos de dos semanas”, le dijo su padre a los periodistas al salir del tribunal.

“Mamá y papá te quieren tanto Charlie, siempre lo hemos hecho y seguiremos haciéndolo. Sentimos tanto no haberte podido salvar…”, agregó.

El hospital Great Ormond Street Hospital (GOSH), el centro infantil más antiguo de Inglaterra, donde se encuentra Charlie no ha dicho cuando lo desconectarán.

El abogado Grant Armstrong dijo que el “último deseo (de los padres) es que Charlie muera en casa”. Explicó a la corte que se podía usar un ventilador portátil y un suministro de oxígeno.

Armstrong añadió que aunque GOSH “dice que no objetará a los deseos de los padres, está poniendo obstáculos”.

Caso trágico

El juez a cargo del caso dijo que esperaba que se pudieran sacar lecciones de este “trágico” caso.

Sugirió que los padres y los jefes de los hospitales que estén en desacuerdo sobre el tratamiento vital de los niños deben ser obligados a mediar para evitar litigios.

“Reconozco, por supuesto, que las cuestiones de negociación como la vida o la muerte de un niño parecen imposibles y muchas veces lo serán”, dijo el juez Francis.

“Sin embargo, mi claro punto de vista es que se debe intentar la mediación en todos los casos como este, incluso si sólo logra un mayor entendimiento por parte de las partes de la posición de la otra”.

Advertencia que podría permitir un diagnóstico temprano, aumentando nuestras chances de supervivencia.

Se trata de la tos.

¿Por qué el de pulmón es el cáncer que más mata en el mundo?

Cáncer de pulmón: claves}

El sistema de salud público de Reino Unido lanzó esta semana una campaña para concientizar sobre los peligros de una tos persistente.

La campaña busca educar al público sobre cómo identificar cuando una tos podría ser síntoma de la presencia de una enfermedad grave.

La organización británica Public Health England destaca dos señales de alerta que no deben ignorarse:

• Si tienes una tos que dura tres semanas o más
• Si te quedas sin aire realizando tareas cotidianas

Síntomas

“Si te quedas sin aire haciendo las cosas que siempre hiciste podría ser un síntoma de una enfermedad en los pulmones, en el corazón o cáncer”, advierte un hombre mayor, enfermo de cáncer de pulmón, que participó en un video de la campaña.

“Ve al médico y que te hagan un diagnóstico cuanto antes. Sino, terminarás como yo”, dice, antes de colocarse la máscara de oxígeno que lo ayuda a respirar.

Un trabajo de investigación elaborado por la organización no gubernamental Cancer Research UK mostró que la gente tiene muy baja conciencia de que una tos persistente puede ser indicio de cáncer de pulmón.

En cambio, muchos saben que un bulto en un pecho puede ser síntoma de cáncer de mama.

O que hallar sangre en las heces o la orina puede deberse a un cáncer de colon, riñón o próstata.

Diagnóstico precoz

Los médicos resaltan que detectar el cáncer de manera precoz hace toda la diferencia a la hora de tratarlo.
Incluso en el caso del cáncer de pulmón, ante el que muchas veces tienen poco que hacer.

Un diagnóstico temprano aumenta enormemente las posibilidades de supervivencia de los pacientes.

En Inglaterra, por ejemplo, el 80 por ciento de las personas a las que se les detecta la enfermedad en forma temprana siguen vivas cinco años después del hallazgo.

En cambio, en el caso de los diagnósticos tardíos esa cifra cae al 7 por ciento.

Además de prestar atención a los síntomas, los expertos en salud también aconsejan evitar las causas del cáncer de pulmón.

La principal es el tabaco, que causa nueve de cada diez casos de la enfermedad.

Los padres pedían poder llevar al niño a Estados Unidos para un tratamiento experimental, pero los médicos se oponían asegurando que esto sólo prolongaría su sufrimiento y contaban con el apoyo de la justicia para dejar de mantener con vida al bebé.

Sin embargo, la semana pasada anunciaron que contaban con nuevos datos sobre el tratamiento y solicitaron a la justicia que los examine.

“Dos hospitales internacionales y sus investigadores nos indicaron en las últimas 24 horas que había nuevos elementos para tratamiento experimental que habían propuesto” , explicó el hospital en un comunicado el viernes.

“Estimamos, como los padres de Charlie, que es justo explorar esos elementos”  añadió.

Las intervenciones del papa Francisco y del presidente de EE.UU., Donald Trump, al apoyar a los padres, han generado interés por el estado del menor, que no puede escuchar ni ver y que no puede moverse al haber heredado un gen defectuoso conocido como RRM2B, que afecta a las células responsables de la producción de energía.

El mal se conoce como síndrome de disminución mitocondrial, por lo que Charlie necesita un ventilador de respiración asistida.

El hospital donde permanece ingresado ha remitido el caso otra vez a los tribunales después de que un grupo de expertos extranjeros manifestasen que hay un tratamiento en estado experimental que podría ayudar a mejorar el estado del bebé, si bien han aclarado que aún no ha sido siquiera probado en ratones.

El juez, Nicholas Francis, dio a los padres hasta el miércoles por la tarde para presentar evidencia y fijó una audiencia para el jueves para el caso que ha llamado la atención a nivel internacional.
Francis insistió en que la evidencia debe de ser “nueva y poderosa”  para revertir las decisiones anteriores que prohíben que Charlie viaje al extranjero para recibir tratamiento y que autorizaban al Hospital Great Ormond de Londres retirarle el soporte vital.
“No hay ni una persona que no quiera salvar a Charlie” , dijo el juez. “Si hay evidencia nueva en el caso, la escucharé” , añadió.

Charlie Gard sufre de síndrome de agotamiento mitocondrial, una enfermedad genética rara que le ha causado daño cerebral y que no le permite respirar por sí solo. Sus padres quieren llevarlo a que le den un tratamiento experimental, el cual podría ofrecerle a su hijo una mejora.
Pero los tribunales británicos y europeos han avalado la decisión del hospital de que el apoyo vital para el bebé de 11 meses debería terminar, argumentando que la terapia no ayudaría y causaría más sufrimiento.
La reapertura del caso en el Tribunal Superior de Londres podría permitir que Charlie reciba tratamiento experimental en el hospital en el que se encuentra internado o en el extranjero.
El Hospital Great Ormond solicitó otra audiencia porque tienen “nueva evidencia en relación con un posible tratamiento para su condición” .

La evidencia vino de investigadores en el hospital infantil del Vaticano y de otra instalación fuera de Gran Bretaña.
Tanto el papa Francisco como el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, dieron atención internacional al caso, y hospitales en Roma y en Norteamérica han ofrecido terapia experimental para Charlie.
El caso sopesa los derechos de los padres a decidir qué es lo mejor para sus hijos y la potestad de las autoridades responsables de garantizar que las personas que no pueden hablar por sí mismas reciban la atención adecuada.

Bajo la ley británica, es normal que los tribunales intervengan cuando los padres y los médicos no están de acuerdo en el tratamiento para un menor de edad. Los derechos del niño son prioridad, en lugar de los derechos de los padres de tomar la decisión.
La madre de Charlie Gard, Connie Yates, dijo a la televisora Sky News antes de la audiencia que siete especialistas de diversas partes del mundo expresaron su apoyo para continuar con el tratamiento del niño y que podría tener hasta “% de probabilidades de funcionar” .

De acuerdo con un estudio realizado por la American Pshychiatric Association, 85 por ciento de las personas con obesidad en el mundo desarrollan este trastorno, y por cada individuo con anorexia hay por lo menos 10 con megarexia.

Mirarse en los espejos de cuerpo completo, desconocer su peso, utilizar prendas holgadas que escondan el cuerpo, asegurar que todo les queda grande, enfadarse cuando alguien se refiere a su alimentación o creer que las básculas están descompuestas son algunos de los síntomas relacionados a este trastorno.

Esto, dice la especialista, conlleva a que estas personas no cuiden su alimentación y pongan en peligro su salud “al no percibir su obesidad, siguen comiendo sin controlarse, tienen tendencia a comer comida chatarra”.

La megarexia afecta a mujeres y hombres, aunque predomina en las primeras cuando están entre la segunda y tercera décadas de vida; no tiene causa específica, si bien influyen factores ambientales, psicológicos y parte de la autoestima.

“Es un trastorno considerado contrario a la anorexia”, añade la especialista.

Los pacientes se caracterizan por comer sin preocupación, sus alimentos suelen no ser nutritivos, y ese déficit de nutrientes provoca una alteración en la bioquímica del cerebro, por lo que no son conscientes de que padecen una enfermedad.

Este padecimiento es de reciente descubrimiento y fue catalogado como un desorden alimenticio apenas en el 2009.

“El problema es que, al no estar conscientes de su condición física, estas personas desarrollan problemas de salud relacionados con la obesidad”, detalla De Martini.

Según cifras de la Encuesta Nacional de Salud 2016, el 36.3 por ciento de los adolescentes y 72.5 por ciento de los adultos mexicanos tienen sobrepeso u obesidad; mientras que 9.4 por ciento ha sido diagnosticados con diabetes.

Además, pese a que México es el primer país de América y uno de los pocos en el mundo en contar con impuestos nacionales sobre alimentos poco saludables, los productos chatarra aún tienen un lugar preponderante en la dieta diaria.

Adiós a creencia

La especialista recomienda cambiar la idea de que el niño gordito es sano, “porque desde esa etapa se transmite la negación al sobrepeso”, y concienciar sobre “la importancia de tener un peso ideal”.

Obesidad en el mundo avanza

El número de individuos con obesidad aumentó más del doble en 73 países desde 1980, lo que representa un fuerte incremento de las enfermedades vinculadas a esta condición, según un amplio estudio publicado el 12 de junio en la revista médica estadounidense New England Journal of Medicine 

Se calcula que cuatro millones de muertes en el mundo estuvieron vinculadas al sobrepeso en el 2015, de las cuales el 40 por ciento correspondería a personas sin obesidad.

Estadísticas en Guatemala

Según este estudio a gran escala, 55.8 por ciento de la población mayor de 20 años tiene obesidad: 49.1 por ciento son hombres, y 55.8, mujeres.

Aunque la incidencia de la obesidad en los niños es menor que en los adultos, su aumento ha sido más rápido en este periodo de 35 años, precisan los autores del informe. Se calcula que la obesidad en niños ha aumentado 47.1 por ciento, desde 1980.

Un índice de masa corporal elevado  (IMC, peso dividido por la estatura al cuadrado), superior a 24.5, indica un sobrepeso, y a partir de 30, se habla de obesidad.

Se calcula que cuatro millones de muertes en el mundo estuvieron vinculadas al sobrepeso en el 2015, de las cuales el 40 por ciento correspondería a personas sin obesidad.

Más de dos tercios de estas muertes tenían un IMC elevado, factor responsable de enfermedades cardiovasculares cuyo aumento es importante desde 1990.

Los resultados de este estudio, que abarca 195 países y territorios, muestran “una crisis creciente y preocupante de la salud pública a nivel mundial” , señalan los autores.

“Las personas que no prestan atención al aumento de peso asumen los riesgos y peligros: corren el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular, diabetes, un cáncer y otras patologías que pueden poner su vida en peligro” , advirtió el doctor Christopher Murray, director del Institute for Health Metrics and Evaluation  (IHME) de la Universidad de Washington de Seattle  (noroeste) , uno de los coautores de este estudio.

Estadísticas en Guatemala

Según este estudio a gran escala, 55.8 por ciento de la población mayor de 20 años tiene obesidad: 49.1 por ciento son hombre, y 55.8, mujeres.

En este sitio puede ver, con detalle en un mapa interactivo, las estadísticas de cada país, por sexo, año (desde 1980 hasta el 2015) y grupos de edad.

Intentaba dejarlo pasar, pero día tras día un nuevo síntoma aparecía: sentía dormidos brazos y piernas.

Los doctores creían que sus dolencias se debían a los medicamentos que había tomado para controlar la epilepsia que le diagnosticaron a los 12 años y por un cuadro de tuberculosis renal.

A los 22 años, luego de ir y venir entre médicos, Lucero, como es conocida, fue diagnosticada con esclerosis múltiple, una enfermedad crónica y hasta ahora incurable, que afecta a más de 2.3 millones de personas en el mundo.

“La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central, desmielinizante, de carácter autoinmune y de evolución lenta, lo que provoca que las neuronas pierdan comunicación entre ellas y genera discapacidad”  explica en entrevista Eli Skromne, presidente del Comité Mexicano para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple  (Mextrims).

En su forma más frecuente, la esclerosis múltiple se caracteriza por brotes inflamatorios del sistema nervioso central  (cerebro y médula espinal) , seguidos de fases de remisión en las que la mielina se reconstruye en parte.

En la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario del enfermo se altera y ataca a su propio sistema nervioso causando síntomas como debilidad muscular, pérdida del equilibrio, de visión, de lenguaje e incluso parálisis, pero que pueden remitir.

No obstante, a más o menos largo plazo, esto puede progresar hacia una minusvalía irreversible.

Esta enfermedad afecta sobre todo a personas de entre 20 y 40 años, lo que la convierte -después de los accidentes viales- en la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes, además de que es más común entre las mujeres, detalla en el marco del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, que se celebra el último miércoles de mayo desde el 2009.

Uno de los puntos más críticos de este padecimiento es que es muy complicado diagnosticarlo.

A Lucero, fundadora de la organización Unidos Combatiendo la Esclerosis Múltiple  (UCEM), le tomó ocho años encontrar un doctor que le diera un diagnóstico acertado.

“Ser diagnosticado de manera temprana, dentro de los primeros dos años de la enfermedad, es fundamental, porque ahí se puede predecir cuál será la evolución y dar los tratamientos adecuados”, señala Skromne.

“Muchas de las personas no tienen seguridad social, la asociación apoya a pacientes con el interferón -un medicamento para tratar este padecimiento-, pero el tratamiento es muy caro y se necesita más apoyo” , insiste.

De acuerdo con Lucero, el tratamiento para un paciente puede costar desde US$1 mil 80 a US$3 mil 780 mensuales.

Incluyendo “los tratamientos que se necesitan para la elasticidad, la fatiga, antidepresivos, (…) hay quienes gastan hasta US$324”, afirma.

Aunado a ello, cada año los pacientes con esclerosis múltiple deben realizarse una resonancia magnética, que va de los US$432 a los US$540.

Según Skromne, México ha hecho grandes esfuerzos por combatir esta enfermedad. En 1993 solo había cuatro medicamentos disponibles en el mercado, pero desde 2003 se empezaron a fabricar más “con una eficacia en el control de las recaídas y un mejor pronóstico de los pacientes”, apunta.

Actualmente, se pueden encontrar poco más de 12 medicamentos, pero aún hay mucho por trabajar. “Queremos favorecer la capacitación tanto de neurólogos como médicos de primer contacto para un diagnóstico oportuno”, comenta.

A futuro, añade, quieren “conseguir un medicamento que cure este padecimiento o, por lo menos, que tenga un control óptimo de la enfermedad, con pocos efectos adversos y una eficacia a largo plazo”.

Lo importante ahora, sostiene Skromne, es poner atención en los síntomas tempranos. Si una persona joven registra visión doble, borrosa, hormigueo en brazos o piernas por más de 24 horas, “hay que acudir con el médico de primer contacto o con el neurólogo” .

“El desafío terapéutico en la esclerosis múltiple consiste en prevenir la progresión de las discapacidades, y una de las vías para conseguirlo es la reparación de la mielina” , la vaina de las fibras nerviosas destruida progresivamente por la enfermedad, explica Catherine Lubetzki, profesora de neurología, con motivo del día mundial de la esclerosis múltiple, celebrado este miércoles.

“Ella tuvo un embarazo que se le complicó y desde ese día está en coma. En esa época yo estaba en Medellín con mi grupo de metal, todavía no me había ido para los Estados Unidos. Y, uf, eso ha sido lo más duro, lo más duro que nos ha tocado como familia. Es indescriptible”, se desahoga en la misma entrevista.

“Todos los días de mi vida llamo a mi casa por la mañana. No importa dónde esté: “Madre, ¿cómo estás?”, le digo. Y ella siempre me va diciendo: “Ay, mijo, está lloviendo mucho” o “Hace mucho calor” o “Están todos bien en casa”, relata al diario sobre la relación que le une a su progenitora, de 87 años, antes de sincerarse sobre el sufrimiento que arrastran todos desde que Luz Cecilia, quien reposa en una habitación de la casa, acabara postrada en cama.

Asimismo, afirmó que a pesar del tiempo que ha pasado, ni él ni su familia pierden las esperanzas de que algún día su hermana se recupere y pueda levantarse de la cama.

Me puse a apostar carreras con el Dante y quien creen que ganó? #stbarths

Una publicación compartida de JUANES (@juanes) el 12 de Abr de 2017 a la(s) 8:09 PDT

En 2014 tras la muerte del artista Gustavo Cerati, Juanes escribió unas emotivas líneas para recordarlo en las que dijo sentir una “tristeza infinita” por la muerte del músico y que ese caso lo hace pensar en su hermana, quien desde hace dos décadas está en coma.

“Me entró una tristeza inmensa porque su enfermedad se conectó, de alguna manera, con la de mi hermana Luz Cecilia, quien lleva hasta hoy más de 20 años en estado casi similar a aquel en que permaneció Gustavo por cuatro años”, expresó Juanes en una carta que envió al diario “El Tiempo” de Bogotá para lamentar lo ocurrido a su colega.

“(Mi hermana está) acostada en una cama en casa de mi madre y sin ningún tipo de reacción o señal de que hay alguien al otro lado. Y es que no hay nada más poderoso que el amor de una madre o un padre hacia sus hijos. Hoy lo entiendo en su total dimensión, es una convicción absoluta, inmune a todo. Mi madre hoy, al igual que mi familia, sigue esperando el día en que Luzce, como le decimos cariñosamente, despierte”, escribió el artista.

Desde Ginebra, la Organización Mundial de la Salud  (OMS) informó también este martes de nuevos casos de esta enfermedad, cuyos primeros pacientes fueron identificados en la provincia de Sinoe, en el sureste de Liberia.

Según la OMS y las autoridades del país, se están realizando análisis para identificar la enfermedad, que ha dado resultados negativos en los exámenes de Ébola y de la fiebre de Lassa.

“Se han declarado dos casos más. El balance global es ahora de 21 personas enfermas, de las cuales 12 murieron desde el domingo 23 de abril”, declaró un portavoz de la OMS, Tarik Jasarevic.

Igualmente, el portavoz afirmó que la enfermedad afectó a Monrovia.

“Un hombre llegó de Sinoe para asistir a un funeral en Monrovia y se puso enfermo. Mostró los mismos síntomas”  que los casos registrados en el condado de Sinoe, “y más tarde, murió”, explicó George, añadiendo que su novia también había muerto siguiendo el mismo patrón.

Según él, la investigación epidemiológica abierta para identificar la enfermedad continúa. Los primeros análisis descartaron la presencia del virus de Ébola y la fiebre de Lassa. George indicó que las muestras de sangre de los pacientes “se enviaron a Atlanta en Estados Unidos”  y que “tomaría algunas semanas identificar la enfermedad”.

“Mi visión es como si mirara por una agujerito muy pequeño”, le explicó a la BBC. “Hay muchas luces intermitentes en la parte “buena” y yo tengo que aprender a evitarlas. En un día malo prácticamente no veo nada”.

“El peor escenario para alguien sordo es perder la vista. El síndrome de Usher no es una sentencia de muerte pero constituye un desafío increíble”, asegura.

“Si no tienes la información y el apoyo necesarios es muy fácil caer en la depresión y la desesperación. A mi me ha pasado”.

Ciega en dos años

La visión de Molly se deterioró rápidamente.

A los dos años de ser diagnosticada ya estaba registrada oficialmente como ciega.

“Cuando me dieron el diagnóstico mis padres buscaron información sobre el síndrome de Usher pero yo no tenía ni idea de la gravedad de la condición. Solo cuando empecé a notar que mi visión se deterioraba empecé a hacer más preguntas”.

“Para cuando cumplí 15 años hice mi propia investigación y fue entonces cuando me encontré por primera vez con la palabra 'ciega”' Perder cualquier sentido es difícil de aceptar pero es mucho peor cuando pierdes el sentido en el que más te apoyas”.

La incertidumbre ante el futuro

El Síndrome de Usher es la causa más común de sordoceguera congénita, afecta a la mobilidad y a la estabilidad y puede generar depresión.

Se trata de una enfermedad degenerativa que combina la sordera con distintos grados de ceguera llamada Retinitis Pigmentosa.

Esta condición visual de la retina afecta a la visión periférica y causa ceguera nocturna.

Se estima que el síndrome de Usher afecta a entre 3 y 6 personas de cada 100.000.

Según Emma Boswell, de la organización británica Sense, que apoya a enfermos con sordoceguera, no hay una edad media de diagnóstico para este síndrome, pero cada ver se identifica antes.

“Cuando una persona conoce su diagnóstico, puede dar mucho miedo, puede causar ira e incertidumbre ante el futuro”, le dijo a la BBC.

“Algunos padres no se lo cuentan a sus hijos porque quieren mantener el diagnóstico a un lado hasta que sean mayores”, dijo.

Molly creció cerca de Londres con tres hermanos. Dice que su enfermedad afectó su relación con ellos.

“Hacía mucho tiempo que se había establecido que yo no era como mis hermanos. Por desgracia siempre me veían como 'la favorita' porque siempre me llevaban a citas. Cuando mis hermanos maduraron y se dieron cuenta de lo que me pasaba vieron que en realidad ellos eran los afortunados”, comenta Molly.

Dificultades para estudiar 

Con terapia de locución Molly aprendió a hablar y a leer los labios y fue a un colegio de educación ordinaria hasta los 14 años, cuando se cambió a un internado para niños sordos.

Molly dijo que estaba “emocionada de ser como todos los demás”, pero sufrió abuso escolar, que aumentó su depresión y ansiedad. 

Después fue a la universidad pero acabó abandonando la carrera antes de tiempo debido a la falta de apoyo.

“Los profesores no tenían tiempo para entender mi enfermedad. Se organizaron sesiones de formación y concientización pero nadie venía”, recuerda.

“Yo solo necesitaba que los materiales fueran más accesibles, textos más grandes, que los profesores usaran una radio que se conectaba a mi audífono… era así de simple”, dijo.

El desafío de la vida social

En la adolescencia el síndrome de Usher se vuelve un desafío aún mayor.

La mayoría de los amigos de Molly tenían una visión y una audición normales porque ella se comunica hablando.
“Tengo que hacer una estrategia para todo lo que hago”, explica.

“Tengo ceguera nocturna así que al salir con frecuencia iba agarrada a un amigo. Solo salía con amigos muy cercanos que no me hacían sentir como si fuera una carga”, dice.

Boswell dice que algunos jóvenes con el síndrome se las arreglan para “encajar” en su círculo de amigos a medida que van creciendo, pero que muchos lo pasan mal.

“Algunos pueden sentir que se quedan colgados fuera de conversaciones” y “otros pueden tener dificultades para socializar con sus amigos en sitios oscuros”.

A sus 22 años, Molly vive sola. Tiene un perro guía llamado Unis y en general es independiente pero necesita la ayuda de las personas que la rodean y de la tecnología.

Para ella su reloj inteligente “no tiene precio”, porque vibra en su muñeca para alertarla de que recibió un mensaje o de que hay una llamada y le permite pagar fácilmente en las tiendas.

Molly también lleva un audífono conectado a una aplicación, con la que puede modificar los bajos y el volumen del ruido de fondo.

El impacto en la salud mental

El síndrome de Usher también puede tener un gran impacto sobre la salud mental de los pacientes.

Molly es maníaco-depresiva y sufre ansiedad severa que está desencadenada por la rápida progresión de su síndrome.
“Ha sido un camino lleno de obstáculos y de negación, porque es difícil aceptar la realidad de una condición que cambia a un nivel tan progresivo. Luchar contra la depresión y la ansiedad fue un desafío constante porque nunca quería salir de casa”, cuenta Molly.

Según Boswell, el impacto sobre la salud mental puede depender del apoyo que tienen los pacientes y de cuán abiertos están a los desafíos que deben enfrentar.

Las personas que no se comunican tienen más probabilidades de sentirse “aisladas y angustiadas”, dice Boswell.

Molly creó su propia organización de apoyo, The Molly Watt Trust, para ayudar a otros con síndrome de Usher, y ha hablado ante prestigiosas instituciones como la Universidad de Harvard o el Parlamento británico sobre cómo es la experiencia de vivir con esta dura condición.

“Lo más difícil del síndrome de Usher es no saber cual es la prognosis a largo plazo”, dice.

“Soy sordociega, pero no tengo ningún problema en el cerebro por eso tengo la determinación de encontrar siempre la manera de seguir adelante”.

El cantante sintió molestias “de forma violenta” durante el vuelo que partió de Santiago de Chile el 10 de abril al término de la gira, agrega en un comunicado su representante Murray Chalmers.

Al aterrizar en Gran Bretaña, fue inmediatamente trasladado a un hospital donde fue sometido a un tratamiento por “una peligrosa e inhabitual infección bacteriana”, precisó la fuente.

“Después de permanecer dos noches en cuidados intensivos, seguidas de una internación prolongada en el hospital, Elton John fue dado de alta el sábado 22 de abril y ahora guarda reposo en su casa, al seguir la recomendación de sus médicos”, indicó Chalmers.

“Las infecciones de esa naturaleza son poco frecuentes y potencialmente mortales”, aseguró.

Se espera que la estrella pop de 70 años logre recuperarse por completo despuésde la gira que incluyó países como Chile, Brasil y Argentina.

La enfermedad lo obligó a cancelar sus próximos conciertos en Estados Unidos, previstos en Las Vegas y Bakersfield, pero volverá al escenario en Londres el 3 de junio.

“Soy afortunado de tener los seguidores más increíbles y fieles que existen y pido disculpas por decepcionarlos. Estoy muy agradecido al equipo de médicos por su excelencia a la hora de atenderme”, dijo Elton John.

La carrera del ídolo ya lleva cinco décadas y ha recibido innumerables reconocimientos, al haber ofrecido más de 3 mil 500 conciertos y vender más de 250 millones de álbumes en todo el mundo.

Los datos indican que la leucemia es el cáncer más común entre niños menores de 15 años y supone casi un tercio de todos los casos de cáncer infantil.

Los tumores en el sistema nervioso central ocupan la segunda posición  (20 por ciento de casos), mientras los linfomas supone un 12 por ciento de los casos, según un comunicado de la IARC.

Entre los pequeños menores de 5 años un tercio de los casos correspondían a tumores embrionarios, como el neuroblastoma, el retinoblastoma, el nefroblastoma y el hepatoblastoma.

El estudio también analiza la incidencia del cáncer en la adolescencia (de 15 a 19 años), con una tasa anual de 185 por millón de adolescentes, según los datos estudiados de 100 mil casos.

En esa edad, los cánceres más comunes son los linfomas  (23 por ciento) , seguidos de aquellos que se clasifican como carcinoma o melanomas  (21 por ciento).

El cáncer es “una causa importante de muerte en niños y adolescentes, a pesar de su incidencia relativamente escasa antes de los 20 años”, señaló el director del IARC, Christopher Wild.

Este extenso y nuevo conjunto de información sobre el patrón e incidencia del cáncer en esas edades “es vital -dijo- para aumentar la concienciación y para comprender y combatir mejor”  la enfermedad.

Los cánceres en niños es más posible que dependan de la predisposición genética, pero el estudio también sugiere que la incidencia puede estar influida por el cambio de concienciación de los doctores o por efectos ambientales externos, como infecciones o algunos contaminantes ambientales.

Para permitir la identificación de causas que podrían ser evitadas, es necesario que haya información de alta calidad sobre la incidencia de la enfermedad en una proporción representativa de la población global.

El actual estudio se realizó con datos procedentes de 153 registros sobre cáncer en 62 países, departamentos y territorios que engloban, aproximadamente, un 10 por ciento de la población infantil en el mundo.

En lugares con bajos recursos el cáncer puede no estar diagnosticado debido a la falta de concienciación o de equipos adecuados y además es complicado recoger datos estadísticos, indica el informe.

El estudio señala, además, a factores sociales como posible explicación de “las inesperadamente”  bajas tasas señaladas en el caso de bebés y niñas en ciertos países pobres.

La investigación también se refiere a que la reducción de la hormona sexual del estrógeno en el cerebro contribuye al proceso de la degeneración de las neuronas, lo que desencadena una disfunción cognitiva.

Los investigadores también han podido comprobar en los ratones que la reducción de estrógeno se explica por la incapacidad de ser transportado en la circulación sanguínea hasta el cerebro, al ocurrir lo mismo en el transporte del colesterol, que está relacionado con la producción de estrógeno.

Ana Duarte, una de las autoras del estudio, asegura que “el sexo femenino está considerado como factor de riesgo para la dolencia de alzheimer, sobre todo, a partir de la menopausia”.

Sin embargo, Duarte asegura que “poco se sabe acerca de la fase previa a la menopausia, por lo que los resultados de la investigación sugieren que el hecho de ser del hombre o mujer afecta de forma diferente a la comunicación entre las células del cerebro”.

Los investigadores también han concluido que los ratones hembra con niveles de estrógeno iguales o inferiores a los de los machos han desarrollado mecanismos de adaptación para combatir elementos que se acumulan en el cerebro y que estarían asociados a la enfermedad de alzheimer.

Según la investigación, algunos elementos protectores como la insulina podrían explicar cómo los ratones hembra presentan menos marcadores patológicos de la demencia de alzheimer que los machos.

El estudio concluye, entre otras cuestiones, que es necesario establecer mecanismos de prevención de la diabetes 2 en diferentes etapas de la vida para prevenir el alzheimer.

“Se había reportado que el virus del zika podía ser detectado en el semen por periodos prolongados después de la infección en el ser humano. Por lo tanto, tuvimos la hipótesis de que el virus puede replicarse en los testículos y lo probamos al usar un modelo con ratones”, explicó Ryuta Uraki, el investigador de Yale que lideró el estudio.

Para comprender las consecuencias de la persistencia del virus, los expertos infectaron ratones con una cepa que no era mortal.

Así, notaron que el virus desaparecía de la sangre de los ratones una vez que los animales llevaban ya 21 días infectados, pero todavía veían al zika presente en los testículos.

Los órganos, además, se habían encogido de manera significativa, lo que para Uraki indica que las células habían muerto luego de la infección.

El virus del zika, al igual que el dengue y el chikunguña, se transmite por el mosquito Aedes aegypti y suele generar fiebre leve, sarpullido, conjuntivitis y dolores musculares, además de estar relacionado con malformaciones congénitas en niños cuyas madres resultaron infectadas durante el embarazo.

Uraki también señaló que, aunque se cree que el virus se contagia, principalmente, a través de la picadura del mosquito infectado, hay que tener en cuenta el riesgo de una transmisión sexual.

Los resultados de este estudio apuntan precisamente en ese sentido, pues los datos “sugieren una transmisión sexual de hombre a mujer”.

El investigador también afirma que, luego de la infección, “el esperma tenía una capacidad de movimiento reducida, lo que podría conducir a una menor fertilidad”.

Debido a que, para este estudio, los científicos utilizaron ratones, aún necesitan saber si sus hallazgos también se producen en los seres humanos.

“Sería interesante seguir el nivel de testosterona en los hombres infectados con el virus para determinar si los afecta en forma similar”, añadió Uraki.

Los expertos también quieren saber cómo es que el virus del zika puede persistir en los testículos y por qué el sistema inmune no puede eliminarlo en esos sitios.

La dolencia es más común entre las mujeres (5.1 por ciento) que entre los hombres (3.6 por ciento). Concretamente, el informe subraya que el número de personas que tiene depresión ha aumentado un 18 por ciento entre el 2005 y 2015.

Pero además, la tendencia a sufrir desórdenes mentales va en aumento, sobre todo en los países de bajos y medianos ingresos, dado que la población aumenta y la esperanza de vida también.

Por eso hay más personas que llegan a una edad donde estos trastornos son más comunes, especifica la OMS.
De hecho, la prevalencia es mayor en la edad adulta que en la juventud: un 7.5 por ciento en las mujeres de entre 55 y 74 años padecen depresión y un 5.5 por ciento de los hombres de la misma franja sufren la dolencia.

La mitad de los 322 millones de personas que sufren depresión viven en el Sudeste Asiático y en la región del Pacífico, zonas donde están situados algunos de los países más poblados del mundo como China e India.

En Latinoamérica, Brasil es el país que más casos de depresión sufre: un 5.8 por ciento de prevalencia; seguido de Cuba (5.5 poir ciento); Paraguay (5.2  por ciento); Chile y Uruguay (5 por ciento); Perú (4.8 por ciento); Argentina, Colombia, Costa Rica y República Dominicana (4.7 por ciento).

Les siguen Ecuador (4.6 por ciento); Bolivia, El Salvador y Panamá (4.4 por ciento); México, Nicaragua y Venezuela (4.2 por ciento); Honduras (4 por ciento) y Guatemala (3.7 por ciento).

La depresión es la enfermedad que más contribuye a la discapacidad en el mundo (un 7.5 por ciento) mientras que los trastornos de ansiedad es la sexta dolencia (un 3.4 por ciento).

Además, la depresión es la primera causa entre las muertes por suicidio: 800 mil al año. En relación a los desórdenes de ansiedad, se estima que el 3.6 por ciento de la población mundial los padecía en 2015, un incremento del 14.9 por ciento con respecto al año 2005. Esta patología se da más en las mujeres (4.6 por ciento) que en los hombres (2.6 por ciento).

Concretamente, en la región de las Américas se estima que el 7.7 por ciento de las mujeres padece ansiedad, mientras que en el caso de los hombres es un 3.6 por ciento.

Brasil es de nuevo el país de Latinoamérica que más desórdenes de ansiedad padece (9.3 por ciento de la población); seguido de Paraguay (7.6 por ciento); Chile (6.5 por cient); Uruguay (6.4  por ciento); Argentina (6.3  por ciento); Cuba (6.1 por ciento) y Colombia (5.8 por ciento).

Les siguen Perú y República Dominicana (5.7 por ciento); Ecuador (5.6 por ciento); Bolivia (5.4 por ciento); Costa Rica y El Salvador (4.6 por ciento); Nicaragua y Panamá (4.5 por ciento); Venezuela (4.4 por ciento); Honduras (4.3 por ciento); Guatemala (4.2 por ciento) y México (3.6  por ciento).

Síntomas principales

Además de la somnolencia diurna, hay otros tres síntomas principales que caracterizan a la narcolepsia: cataplejía —pérdida súbita del tono muscular voluntario—, alucinaciones vívidas durante el inicio del sueño y al despertar, y breves episodios de parálisis total al comienzo o al final del sueño.

La mayoría de los pacientes también experimenta despertares frecuentes durante el sueño nocturno.

La narcolepsia afecta a una de cada 2 mil personas. Según datos del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, más de 135 mil  estadounidenses padecen esta enfermedad.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) indica que solo están diagnosticados entre un 20 y un 40 por ciento  de las personas con narcolepsia.

“El hecho de que sea una enfermedad poco frecuente, que se desarrolle de manera paulatina y que solo un 10 o un 15 por ciento de los pacientes presenten todos sus síntomas característicos hace que su diagnóstico se complique”, afirma Hernando Pérez, de la SEN.

“No obstante, la somnolencia diurna excesiva, que está presente casi en el 100 por ciento de los pacientes, y la cataplejía —que afecta al 70 por ciento de los casos—, deben ser consideradas como las principales señales de alerta”, destaca el neurólogo.

El primer síntoma que aparece es la somnolencia diurna. Se manifiesta con ataques de sueño irresistibles que duran unos 15 minutos. La cataplejía suele producirse ante emociones fuertes como alegría,  miedo o  tristeza. En estos casos, aunque el paciente es consciente de lo que ocurre, no puede levantarse ni moverse.

Otras señales

Otros síntomas de narcolepsia son la dificultad para dormir bien por la noche (que está presente en el 50 por ciento de los pacientes), pesadillas, parálisis y alucinaciones (20 por ciento) y sonambulismo (80 por ciento).

“Estos síntomas hacen que la enfermedad altere la vida social y profesional. Los ataques de sueño y cataplejía en público suponen un impedimento al  relacionarse con los demás. Muchos intentan evitar emociones y situaciones sociales y laborales que puedan generar cuadros de cataplejía. Esto, unido a que son más propensos a tener accidentes domésticos y laborales, hace que muchos que no están familiarizados con la enfermedad consideren a estos pacientes vagos, o torpes”, dice  Pérez.

Tratamiento

Aunque no existe un tratamiento definitivo y específico contra la narcolepsia, “los fármacos disponibles en la actualidad, unidos a medidas de higiene del sueño y a programas para la prevención de los problemas psicosociales que genera la narcolepsia, permiten mejorar mucho la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad”, comenta Pérez y añade la necesidad de  dormir bien.

“Hay tres aspectos básicos para determinar si una persona tiene una buena calidad de sueño: la duración, la continuidad y la profundidad. Es decir, si el tiempo dedicado a dormir no es suficiente para sentirnos descansados al día siguiente, si hay interrupciones en nuestros ciclos de sueño o nuestro sueño no es suficientemente profundo para ser considerado restaurador, es que no tenemos una buena calidad de sueño y, por lo tanto, es el momento de visitar a un profesional”, concluye.

A criterio de la experta, la codependencia se puede explicar de una manera más fácil al compararla con una adicción porque  quienes la padecen no se dan cuenta en qué momento apareció esa dependencia hacia algo o alguien.

Entre las manifestaciones evidentes de un grado avanzado de codependencia están: depresión, dolor emocional permanente y sensación de vacío existencial.  “Pero, hay algunos patrones de conducta iniciales que ayudan a identificarla a tiempo. Estos son baja autoestima, obsesión y preocupación excesiva”, comentó Fagiani.

Ante estas señales, la persona afectada o sus familiares deben buscar ayuda psicológica. “También existen grupos de apoyo gratuitos, como Codependientes Anónimos, en los que se efectúan terapias y se dictan conferencias  sobre esta condición”, añadió. En esta edición se explican ocho patrones de conducta relacionados con la codependencia.

Preocupación excesiva

Una de las características del codependiente es que no puede vivir su propia vida, por lo que se preocupa en exceso por las necesidades de los demás. “Esto ocurre porque la persona siente que no vale, se anula a sí misma o siente que solo es útil si sirve a los demás”, explicó Carla Fagiani.

Baja autoestima

La codependencia anula completamente el amor propio. Este sentimiento de inferioridad provoca que el individuo no se valore y que permita cualquier agresión física y emocional, pues no quiere que lo dejen. Así, soporta las conductas negativas de terceros a cambio de  no estar solo.

Obsesión

El trastorno obsesivo compulsivo y la codependencia están muy ligados, puesto que quienes tienen esta última condición buscan la perfección para conseguir la aceptación de los demás, familiares, pareja o amigos. El problema es que esa obsesión causa ansiedad y estrés por la idea de querer hacerlo todo bien.

Manipulación

Las personas que tienen codependencia se transforman en individuos controladores en todos los ámbitos de su vida. Regularmente se entrometen en situaciones íntimas de los demás y dan consejos que tienen un solo objetivo: lograr que los otros hagan lo que esa persona cree que es lo correcto.

Dependencia

¿Necesita de otra persona para salir a distraerse? ¿Cree que estar solo es malo? ¿Considera que lo más importante en su vida es tener una pareja? Estas son algunas de las preguntas que debe hacerse para saber si tiene tendencia a depender física y emocionalmente de alguien más (familiares, pareja o amigos).

Falta de comunicación

El aislamiento es otro de los síntomas de la codependencia. Esto ocurre porque la persona tiene miedo a relacionarse con otros, ya que piensa que solo quieren hacerle daño.  “Las heridas del pasado son tan fuertes que no damos permiso a que nadie nos vea vulnerables”, agregó Fagiani.

Límites imprecisos

Los codependientes no tienen la capacidad de poner límites a los demás, ya que en el pasado recibieron muchas trasgresiones físicas y emocionales. “Esta incapacidad de establecer reglas responden al temor de que las personas que son parte de mi círculo me abandonen”, dijo la terapeuta.

Cambios físicos