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A meses del cierre, se ejecuta un 55% del préstamo Crecer Sano  

El préstamo disponible desde hace seis años para atender a la niñez en sus primeros mil días de vida,  no ha sido bien reorientado por el actual gobierno, afirma experto.

Fátima Najarro

12 de mayo de 2025

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Mujeres llevan a sus hijos al Centro Atención Permanente (CAP), en Panzós, Alta Verapaz. (Foto Prensa Libre: Roberto López)

Desde hace seis años, el país dispone de un fondo de US$100 millones, poco más de Q771 millones, para la seguridad alimentaria de la niñez durante sus primeros mil días de vida. Los recursos provienen del préstamo Crecer Sano, aprobado en el último año del gobierno de Jimmy Morales, y aunque el Ministerio de Salud destaca avances en 139 municipios, expertos critican la falta de reorientación de prioridades en el gasto.

El préstamo, que cierra en ocho meses, reporta hasta mayo  desembolsos por 64%, según datos del Ministerio de Finanzas, y una ejecución del 55%, según la cartera de Salud, el equivalente a Q430  millones 839 mil  desde que fue aprobado.

Además, los datos oficiales muestran que el Ministerio de Salud ha utilizado un 8% de los Q205 millones asignados para este año. La ejecución corresponde a poco más de Q16 millones. Sin embargo, se reportan más de ocho mil casos de desnutrición aguda. Guatemala y Suchitepéquez son los departamentos con más casos.

“Según los planes, sí es posible la ejecución del cien por ciento del préstamo, con el único inconveniente del período de finalización del proyecto, establecido para el 31 de enero de 2026, requiriéndose un período de nueve meses adicionales, para cumplir con las metas establecidas”, informó la cartera.

Prioridades

Al revisar los portales de información pública de la cartera del tesoro, es posible determinar los principales destinos de los recursos durante la administración de Bernardo Arévalo.

En total, se han utilizado Q128 millones y medio, de los cuales, el 68% corresponde  a construcciones o remozamientos de centros de Salud. El Gobierno inauguró 17 puestos, principalmente en Quiché y San Marcos, y otros 66 han sido renovados.

Con el 9% le sigue  las supervisión de las construcciones o remozamientos, así como las acciones relacionadas con la vigilancia de la calidad del agua y saneamiento, con el mismo porcentaje.

El investigador Jorge Pernillo opina que  el Gobierno tuvo que asumir la tarea de revisar y reorientar las prioridades de gasto al asumir el poder. Explicó que, con la pandemia del covid-19, la administración de Alejandro Giammattei destinó parte de los fondos a la construcción de hospitales, pero la actual gestión no evaluó las posibilidades de ajustarlo. Además,  señaló, son acciones “más visibles”.

“La construcción de hospitales no debería  ser la prioridad, porque el tema de atender la desnutrición crónica es preventivo, no curativo, y eso debió haber sido evaluado por el Gobierno”, comentó.

El Ministerio de Salud estima que con los centros y puestos  de salud nuevos se beneficia a cerca de 80 mil personas.

Sin estrategia clara

Los siguientes rubros con menos del 5% son la dotación de insumos, consultorías, publicidad, logística y gastos administrativos. La cartera asegura que se brindó equipamiento a más de 600 puestos de Salud, se entregaron más de 200 mil kits de alimentación complementaria a menores de 2 años y casi siete mil bolsas con material didáctico a mujeres   reconocidas como “comadronas promotoras de la lactancia materna”.

Sin embargo, Pernillo sostiene que el modelo de atención primaria en salud no funciona correctamente porque, por ahora, no existe la organización comunitaria. Tal método  se dejó de aplicar en el 2015, el personal del Ministerio que comparte idioma y conoce el área se queda en la comunidad para prestar la asistencia.

“Si no funciona la atención primaria en salud, no estamos haciendo lo mínimo para atender o prevenir la desnutrición crónica. Esto es parte de la administración de Arévalo, que creo que no tenía  una estrategia muy clara para asumir estos retos”, subrayó el investigador.

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Amplió que hace 10 años esa cartera era la responsable de organizar a las comunidades para facilitar la atención primaria, así como practicar auditorías social de salud. Por las características del país, eran vigilantes en salud quienes se quedaban en las localidades, para lo cual eran capacitados por el Ministerio. El modelo guatemalteco fue seguido por Honduras y El Salvador, en su momento.

El reto de atender comunidades rurales

El Programa de Extensión de Cobertura (PEC) funcionó hasta el 2014, cuando, por   decisión política del Congreso, no se renovaron los convenios. En ese entonces funcionaba con acuerdos entre la cartera en mención y oenegés, con las que se ampliaba la atención primaria en salud en todos los departamentos y llegó a cubrir  a 2.6 millones de personas en áreas rurales.

De acuerdo con la explicación de Pernillo, desde el cese del programa el Ministerio no ha logrado cubrir con eficiencia las necesidades de las poblaciones más rurales del país. Indicó que, a pesar de que la cartera envía personal a algunas comunidades, la atención es deficiente porque no es de  localidad, no permanece  en el área y no conoce  el idioma local.

Atención en moto

 El Ministerio de Salud asegura que ha acercado los servicios a la población por medio de la dotación de unas 800 motocicletas, tanto al personal de la cartera como al del Ministerio de Desarrollo Social y al de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

Además se adquirieron picops, para la entrega de medicamentos e insumos, así como para divulgar información.

Política

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Ministerio de Salud adjudica Q94 millones para puestos de salud del préstamo Crecer Sano

El préstamo se vence en el 2026 y la cartera de Salud tiene el reto de ejecutar más de la mitad de los fondos.

Fátima Najarro

11 de octubre de 2024

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05:00h

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El objetivo del préstamo es combatir la desnutrición en los primeros mil días de vida. (Foro Prensa Libre: María Reneé Barrientos)

En este año, parte de los fondos del préstamo Crecer Sano se han utilizado para construir y equipar puestos de salud a nivel nacional. Cerca de Q94 millones adjudicó el Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS) en las últimas semanas para la construcción y equipamiento de 37 puestos de salud con presupuesto proveniente del préstamo.

En total, se contrataron con el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF), del Banco Mundial, Q772 millones 348 mil, de los que ya se desembolsó el 56 por ciento. Aunque solo se han ejecutado el 26 por ciento. Uno de los mayores retos para el uso de los fondos recae en que las adjudicaciones sean aceptadas por el ente internacional y se logren terminar, según declaraciones de un diputado.

Hasta el momento on cerca de Q579 millones los que están pendientes de ejecutarse. En 2023 se realizó una modificación del contrato, el préstamo vencía en enero de este año y se alargó por dos años más, es decir hasta 2026.

Cuando el préstamo fue aprobado en 2019 se presentó como una herramienta para combatir la desnutrición crónica en los primeros mil días de vida de los recién nacidos. Se focalizó en siete departamentos: Huehuetenango, Quiché, Alta Verapaz, Chiquimula, Sololá, Totonicapán y San Marcos.

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Adjudicado

En la última semana de agosto, el MSPAS adjudicó la construcción de 37 puestos de salud en San Marcos, Alta Verapaz, Sololá y Quiché. Los contratos se otorgaron a 15 proveedores diferentes que el monto total se eleva hasta los Q76 millones 909 mil.

Con quienes se suscribieron los contratos de más fondos son Ingeniería para Proyectos Civiles que recibió Q14 millones para la construcción de cinco puestos, todos en San Marcos. Además, Servicios Múltiples en Construcción recibió Q12 millones por cuatro en el mismo departamento.

También a MG Constructores se le destinaron la edificación de tres puestos en Alta Verapaz por Q10 millones. Por dos centros se busca adjudicar Q5 millones a Mantenimiento de Obras Civiles Kalco, uno en San Marcos y otro en Alta Verapaz.

En esa misma línea, en abril se adjudicaron Q2 millones para la consultoría de 16 pre inversiones de nuevos puestos, el proveedor es Constructora Proarquing y el contrato vence en 2025.

El MSPAS también comprará equipo antropométrico -con el que se realizan mediciones del cuerpo-, equipo clínico y quirúrgico para 21 puestos de salud. El concurso se adjudicó a tres proveedores distintos por un total de Q1 millón 847 mil.

Es la Compañía de Equipo Médico Hospitalario, SA, la que recibió el 70 por ciento de la adjudicación, mientras Innovaciones Médicas y Medi Labs, el resto.

Entre otras adjudicaciones que se han hecho este año del préstamo se encuentran el servicio de reproducción de vídeos sobre las barreras a la lactancia materna exclusiva, también la elaboración de planes de gestión ambiental y social, la evaluación del estado ambiental y social de los proyectos de remozamiento y construcción de los centros.

Son 25 concursos los que están adjudicados y hay cinco más que están en evaluación con los que el MSPAS requiere equipo para puestos de salud como estufas, cilindros de gas, extintores, basureros, ventiladores y mobiliario; la implementación de una estrategia de prácticas favorables para la lactancia materna, y dos profesionales en la materia de construcción y pre inversión.

El MSPAS sostiene que se han inaugurado 13 puestos de salud en el año, además de los que se construirán, y que todos se entregan equipado. Sumado a las otras acciones que hace la cartera con los fondos del préstamo como muestreos de agua en los municipios priorizados, fortalecer capacidades del personal de salud de primera línea e intervenciones de saneamiento.

Retos

El diputado y exministro de Finanzas, Julio Héctor Estrada, comentó que uno de los mayores retos es lograr que las adjudicaciones no se caigan y sean aceptadas por la entidad internacional que financia el préstamo.

“Gobierno pasado se estaban cayendo muchas adjudicaciones porque el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial no se las aprobaban porque las están adjudicando a precios ridículos, estaban hinchadas. En este gobierno, pues, no he escuchado lo mismo”, comentó el diputado.

Reconoce que tiene que haber una buena coordinación entre las instancias del Ejecutivo que convergen en este préstamo. Además que se realicen correctamente los procesos de propiedades de terrenos, accesos, conexiones a drenajes, los cuales son los que suelen entrampar los proyectos de construcción.

“La clave es qué tan avanzados están con los procesos de licitación, porque les falta ejecutar básicamente la mitad del préstamo y lo tienen que ejecutar en un año”, puntualizó Estrada.

Detalló que lo que no se adjudique en los próximos dos o tres meses no será posible terminarlo de construir antes de enero del 2026. Aunque señaló que hay una posibilidad de que se permita terminar de ejecutar con fecha posterior lo que ya está comprometido.

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Informe del Ministerio de Finanzas detalla que a junio la ejecución era del 11 % de los Q2 mil 798 millones disponibles este año

Fátima Najarro

5 de agosto de 2024

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05:00h

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El Ministerio de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda es la entidad que requerirá más préstamos para diferentes proyectos. (Foto: Prensa Libre: Hemerotéca)

En los primeros meses de la administración de Bernardo Arévalo se ha ejecutado el 11.04 por ciento —Q309 millones 44 mil— de los Q2 mil 798 millones que tienen asignados este año en préstamos externos, según los registros del Sistema de Contabilidad Integrada (Sicoin), reportado por el Ministerio de Finanzas Públicas al 30 de junio.

Los préstamos que están vigentes fueron solicitados durante la gestión de Alejandro Giammattei y aprobados en la legislatura pasada. Por esos créditos se ha pagado en intereses alrededor de Q1 mil 789 millones.

Los ministerios de Gobernación, Educación, Salud, Comunicaciones, Obligaciones del Estado a Cargo del Tesoro y así como el sector justicia son las dependencias que tienen asignado dichos créditos.

El año pasado, a la misma fecha, la ejecución iba en 16.91 por ciento.

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La ejecución

El Ministerio de Salud y Asistencia Social es el que más fondos tiene aprobados, con Q1 mil 63 millones distribuidos entre un programa de fortalecimiento de la red institucional de servicios de salud, Crecer Sano y un proyecto de inversión en infraestructura y equipamiento hospitalario.

En promedio reportan una ejecución del 42 por ciento de los montos totales recibidos, pero aún está pendiente de ser desembolsado casi 55 por ciento. Hasta el momento se han pagado Q35 millones en intereses por los tres que tienen vigencia hasta el 2026.

Entre las inversiones que se han realizado se encuentran mejoramiento y construcción de hospitales. Además, equipamiento y remozamientos de diversas unidades en varios departamentos.

Otros dos préstamos por Q534 millones tiene el Ministerio de Educación, destinados para el mejoramiento de cobertura y calidad educativa, y otro para educación rural. El primero ya fue desembolsado casi por completo y ejecutado a la mitad, pero respecto del segundo se ha usado el 14 por ciento de Q116 millones recibidos. Por estos endeudamientos se ha pagado Q122 millones de intereses.

Información pública da cuenta de que se han construido dos institutos, se han remozado tres mil escuelas y se ha adquirido mobiliario.

El Ministerio de Gobernación ha ejecutado solo Q10 millones de los Q488 millones aprobados. El Ministerio Público (MP) también tiene un préstamo, pero no reporta ejecución, al igual que los que poseen el Organismo Judicial, el Instituto de la Defensa Pública Penal y el Instituto Nacional de Ciencias Forenses.

La cartera de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda tiene cinco préstamos, de los cuales se ha recibido el 83 por ciento de los desembolsos, pero solo se ha ejecutado el 26 por ciento de estos. Además, ya se han pagado Q1 mil 368 millones en intereses.

Acercamientos

Pero Comunicaciones también busca otros seis préstamos más con diferentes entidades bancarias internacionales. Algunos ya estaban en proceso de negociación desde el gobierno anterior. Uno de ellos sería para el programa “Avenidas para el buen vivir”, que es una de las apuestas de la administración de Arévalo y de los ejes centrales del plan de gobierno.

La cartera sostiene que se enfocará en el desarrollo de la infraestructura rural y la mejora de la movilidad. El programa pretende que se trabaje en los caminos terciarios, sobre todo en las Verapaces, el altiplano occidental y el Corredor Seco. Se requieren US$400 millones —cerca de Q3 mil 96 millones— con el Banco Mundial, según declaraciones recientes del ministro Félix Alvarado.

Los otros cinco préstamos se gestionan desde la cartera con el Banco Interamericano de Desarrollo, Banco Centroamericano de Integración Económica, Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento y la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo. Además, uno que se negocia con Taiwán.

“Dentro de los objetivos de estos financiamientos destacan la construcción, pavimentación y ampliación de la carretera CA-09 norte, desde El Rancho hasta Puerto Barrios”, destacó la institución.

Poca voluntad

El especialista en política fiscal del Instituto Centroamericano de Estudios Fiscales, Ricardo Barrientos, explicó que las cifras de ejecución muestran la poca voluntad de ejecución y la intención creciente de buscar más fondos por medio de los bonos del tesoro sobre los créditos en los últimos tres gobiernos.

“Lo que se evidencia es que hay un nivel sumamente deficiente y una demostrada incapacidad o falta de voluntad”, comentó.

Detalló que los bonos del tesoro son otra de las modalidades de endeudamiento y que ha crecido en los últimos 12 años el uso de esta medida porque, a diferencia de los créditos, estos no están sujetos a ningún programa en específico y señaló que la tasa de interés de los préstamos suele ser más baja que la de los bonos y los plazos para pagarlos más largos.

Por su parte, Jorge Lavarreda, especialista en macroeconomía del Centro de Investigaciones Económicas Nacionales, justificó que la ejecución es relativa, de acuerdo con lo que se planificó para el año. Dijo que la idea de los préstamos multianuales es ejecutarlos durante varios años.

“Depende contra qué año comparemos —la ejecución—. Si lo comparamos con el 2022, vamos muy mal, pero si nos comparamos con el 2021, pues vamos en esa línea”, sostuvo.

Informes

Ante la interrogante sobre la baja ejecución de los créditos, el Ministerio de Finanzas por medio de la Dirección de Comunicación, indicó que la cartera solicita los préstamos y al ser aprobados se distribuyen. “Cada unidad ejecutora de los diferentes ministerios son los que deben de dar explicaciones de avances de la ejecución”.

El 10 de julio pasado, el ministro de Finanzas Públicas, Jonathan Menkos, presentó el informe mensual de ejecución presupuestaria de los préstamos externos previstos en el Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Estado.

La aprobación estuvo precedida de una fuerte presión ciudadana, puesto que los legisladores no se ponían de acuerdo y tuvieron que pasar meses de discusión, para, finalmente avalar el endeudamiento por US$100 millones, cuyo plazo de desembolsos, según el convenio, es de cinco años.

Dicho plazo vence el próximo 31 de enero, sin embargo, a la fecha, la ejecución del préstamo para combatir la desnutrición crónica, principalmente en lo relacionado a infraestructura, avanza de manera lenta, mientras en el país esta condición en los menores de edad prevalece.

Las estadísticas más recientes —Encuesta Nacional de Salud Materno-Infantil 2015— que se manejaban antes de la aprobación del préstamo señalaban que uno de cada dos menores de cinco años padece de desnutrición crónica —el 45.6% a nivel nacional—.

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El indicador era más dramático entre los niños indígenas donde el porcentaje llega al 61.2%, con municipios que rozan el 80%, como San Mateo Ixtatán, San Juan Atitán y San Rafael la Independencia, los tres de Huehuetenango.

A la fecha no hay una nueva medición; sin embargo, estos números que reflejaban la urgencia de atender a este sector de la población no hizo que estos recursos de programa Crecer Sano se agilizaran.

Cifras oficiales indican que en cuatro años y medio desde que se comenzó a implementar el plan, del total de recursos, unos Q784.5 millones, se desembolsaron hasta el 30 de junio, el 26.73%, el equivalente a Q209.7 millones, esto incluye una renegociación que se hizo en 2020 con el Banco Mundial (BM) por unos Q157 millones, que fueron redireccionados para la pandemia.

El proyecto Crecer Sano tiene como fin reducir la desnutrición crónica —deficiencia de talla y peso—, con énfasis en los primeros 24 meses de vida de los infantes. Se focaliza en 139 municipios de siete departamentos: Huehuetenango, Quiché, Alta Verapaz, Chiquimula, Sololá, Totonicapán y San Marcos.

El proyecto fue planificado desde el 2016 y se basó en las experiencias exitosas de países como Perú, Vietnam e Indonesia que lograron reducir significativamente la desnutrición crónica de sus niños con programas similares. En principio, el plan se creó para apoyar la estrategia de combate a la desnutrición del gobierno de Jimmy Morales.

Poca infraestructura

En los informes que se muestran en el portal Préstamos Externos del Ministerio de Finanzas (Minfin) se encuentra una infinidad de proyectos de estos tres años y medio que muestran cierto avance. Pero el componente que se considera clave, la construcción y remozamiento de infraestructura, muestra rezago. Un documento de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesan) detalla que el préstamo destina US$14.6 millones —unos Q114 millones— para la renovación, rehabilitación y construcción de puestos de salud.

En 2020 se tenía programado remozar 40, pero la ejecución fue de 0%. En 2021, la meta fue hacer el remozamiento de 50, pero tampoco se ejecutaron recursos.

Fue hasta 2022, que se fijó el objetivo de remozar 81 puestos de salud. Al final del año, según los reportes del Minfin, se ejecutaron Q16.9 millones. El año pasado también se planteó la construcción de 67 puestos de salud nuevos y no hubo avance.

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Para este año, según el reporte del referido portal web que se actualizada al término de cada mes, dice que hasta abril se habían ejecutado Q4.6 millones, el 12.89% del presupuesto vigente. Para la construcción de nueva infraestructura se había ejecutado cero, hasta el referido mes, de Q86 millones disponibles.

El Ministerio de Salud respondió por medio de su oficina de Comunicación que de los 81 puestos que se planificaron para ser remozados se han entregado 34, cinco más serán finalizados “en los próximos días” y 24 más “ya están en proceso”, y que en septiembre inician con los últimos 18. Todos se entregan con equipo médico y mobiliario.

En tanto dijo que, respecto a las construcciones nuevas, ya se trabajan 16 puestos de salud y están en proceso de recepción 11 terrenos para iniciar las obras “en las próximas semanas”. También se entregarán “completamente equipados”.

Poca capacidad

La analista Karin Slowing, exsecretaria General de Planificación, precisó que hay varias razones que pueden explicar la lenta ejecución de los recursos. Por ejemplo, el que en 2020 todo el sistema de salud se volcó para responder a la pandemia. Asimismo, el que los toques de queda pudieron impedir la movilidad de los equipos.

No obstante, también considera que la estructura del préstamo, que combinaba infraestructura sanitaria y otros componentes, no fue la mejor porque para implementarlo se requería destrezas y competencias muy diferentes entre los equipos técnicos y el Ministerio de Salud “no tiene personal entrenado para ese tipo de operaciones”.

Slowing enfatiza en que el préstamo tiene un componente fuerte de infraestructura y que, por lo tanto, si este no avanza “el resto son acciones, aunque son valiosas, que no van a transformar” la realidad de la desnutrición crónica.

“Lo que realmente podría cambiar algo en Guatemala es la construcción de infraestructura, lo demás no tiene impacto en un contexto donde no hay servicios”, explicó la analista.

El exministro de Finanzas Erick Coyoy consideró que la ejecución acumulada en los tres años y medio es muy baja lo que demuestra que “la nutrición claramente no es un tema prioritario para el Gobierno” ya que no ha sido ejecutado “a pesar de que ahí están los recursos disponibles”.

“Ahí influye la capacidad de ejecución de las entidades. Los recursos se quedan ociosos y aunque estén en la caja fiscal no pueden reorientarse para otro propósito”, explicó el exfuncionario.

Respuesta

Salud coincidió con que la pandemia fue una de las causas que retrasó “en gran medida” los procesos. No obstante, también explicó que todos los procedimientos de compra deben cumplir con requerimientos, tanto del Ministerio como del BM y estos “llevan su tiempo”.

Estos procesos incluyen consultas con la población para remozar o construir infraestructura, contar con la certeza legal del lugar donde se hace la inversión, dictámenes de Conred y Segeplan y los estudios de pre inversión a cargo de empresas privadas.

Por último, también citó limitaciones en la adjudicación de los proyectos puesto que ciertas empresas han declinado participar porque los lugres donde se deben hacer los trabajos están muy alejados y son de difícil acceso.

Asimismo, Salud aseguró que tienen el compromiso de “multiplicar esfuerzos para cumplir con los objetivos en el menor tiempo posible”, y destacó que hay avances en la adquisición de 59 vehículos y 797 motocicletas, y en la entrega de 18 mil filtros de agua para uso domiciliar.

También dio a conocer que ya se comenzó un proceso de negociación para extender la vigencia del convenio, pero que esperan avanzar sustancialmente con la ejecución y dejarla en 96%, de los Q241 millones asignados para este año.

Postura

El Banco Mundial, por su parte, reconoció que el proyecto Crecer Sano “ha enfrentado varias demoras”, pero afirmó que “la implementación del proyecto se ha acelerado significativamente desde 2022”.

Aunque la implementación de obras de infraestructura ha enfrentado los retrasos “la contratación de estas obras avanza a mejor ritmo, lo cual es una buena noticia para la reducción de la desnutrición crónica y el desarrollo del capital humano en Guatemala”, dijo a Prensa Libre, Marco Scuriatti, representante del BM en Guatemala.

Scuriatti confirmó que el Banco desarrolla “procesos internos para responder a la solicitud del Gobierno de Guatemala para extender el plazo de implementación del proyecto dos años más”.

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Dicho programa se financia con un préstamo por US$100 millones del Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF) del Banco Mundial (BM), que fue aprobado por el Congreso de la República en febrero del 2019 luego de una fuerte presión ciudadana, puesto que los legisladores no se ponían de acuerdo en aprobarlo y pasaron meses de discusión.

En el sitio en internet del BM se encuentran todos los documentos del proyecto que fue cuidadosamente planificado desde el 2016 y que se basó en las experiencias exitosas de países como Perú, Vietnam e Indonesia que lograron reducir significativamente la desnutrición crónica de sus niños con programas similares.

Dentro de los objetivos del proyecto figuran importantes avances que, en teoría, se alcanzarían este año; sin embargo, a pocos días de que finalice, de acuerdo con un informe de la Unidad de Información Pública del Ministerio de Salud, no están cerca de lograrse.

Objetivos

Por ejemplo, para finales de 2020 se proyectaba un aumento del siete por ciento de menores de 6 meses de edad que se alimentan exclusivamente con lactancia materna. Además, que 35 mil familias fueran beneficiadas con la construcción o rehabilitación de sistemas de agua.

Pero en el informe proporcionado por el Ministerio reflejan que, con excepción capacitaciones a mil trabajadores de Salud, las acciones que se ha adoptado desde septiembre del 2019, cuando comenzó a funcionar el programa, hasta el momento se han centrado en planes, diseño de estrategias y diagnósticos.

Así, en cuanto a infraestructura, el programa apenas reporta que se ha avanzado en cuanto al análisis de bases de datos del primer nivel de atención para determinar posibles terrenos para la construcción de puestos de Salud.

También se identificó los puestos a ser remozados y se efectuaron visitas de campo para revisar la documentación legal de las propiedades y garantizarse de que estén a nombre del Ministerio de Salud. Además, ya se hizo la convocatoria pública del proceso de contratación de consultoras para elaborar los diagnósticos de pre-inversión.

En relación con el objetivo de agua y saneamiento ya se han elaborado estudios ambientales y diagnósticos de agua y saneamiento, aunque en el plan original la meta era que para el segundo año se beneficiaría por lo menos a dos mil 500 familias con la construcción o rehabilitación de nuevos sistemas.

El Proyecto Crecer Sano menciona en un reporte proporcionado a Prensa Libre otras actividades llevadas a cabo en el tiempo que lleva de vida como la revisión de indicadores y territorios en áreas de intervención, análisis de datos y la organización de talleres de capacitación. También la elaboración de estrategias de comunicación para el cambio de comportamiento de la población y para el posicionamiento de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición.

Sin embargo, el Ministerio no reporta ningún alcance en cuanto a aspectos relacionados con los objetivos del Proyecto que tienen que ver con la salud, como vacunación, acceso a servicios o consultas médicas mínimas de menores de dos años.

Metas Crecer Sano

Según el proyecto, para 2020 ya irían muy encaminados y con algunos resultados medibles los principales objetivos.

Objetivo en áreas de intervención	Línea base	Proyección de cumplimiento para 2020	Meta final (2023)
% niños de 6 meses con lactancia materna exclusiva	43	50	65
% niños menos de 2 años con un mínimo de consultas médicas para su crecimiento	29	30	70
Número de familias beneficiadas con sistemas de agua nuevos o rehabilitados	0	35 mil	80 mil
Municipios donde se ejecutan intervenciones integrales	0	20	70
% de embarazadas que reciben al menos 4 consultas prenatales	18.7	30	50
% niños menores de 2 años beneficiados con PTMC*	0	30	70
% de puestos de Salud que cuenta con censos actualizados de hogares y familias	5	90	90
Número de mujeres que reciben al menos un método de planificación	190 mil	190 mil	230 mil
% niños de 1 años con todas sus vacunas	74	90	95
% niños de 1 años que reciben micronutrientes	5	30	60
Número de familias beneficiadas por sistemas de saneamiento nuevos o rehabilitados	0	2 mil 500	7 mil
% municipios que monitorean la desnutrición crónica	0	45	90
Personal de Salud que recibe capacitación	0	1000	2 mil 400
Cantidad de centros de Salud construidos, renovados y/o equipados	0	70	154
*Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas

Problemas

En el documento de evaluación del proyecto el BM reconoce que la implementación de plan podría enfrentar retos que eventualmente redundarían en un retraso de la ejecución.

Por ejemplo, califica de “riesgo sustancial” la falta de una política clara sobre el manejo del agua.

Señala riesgos asociados a la “capacidad institucional de ejecución” y otros que tienen que ver con los factores fiduciarios que son “altos” por “los engorrosos procedimientos nacionales y los recientes problemas de gobernabilidad del país”.

Finalmente, también menciona que el riesgo social es “sustancial” por la posibilidad de que durante la ampliación del modelo incluyente de salud puede que no se mantenga el mismo nivel de participación entre los pueblos indígenas como en los planes piloto, sobre todo “si no se observa debidamente el fiel respeto por las prácticas tradicionales e indígenas, por ejemplo el empoderamiento de las comadronas”.

Redireccionamiento

Sumado a la baja ejecución del proyecto, que algunos analistas atribuyen a una baja capacidad gerencial para hacerlo funcionar en el tiempo planificado, también se sabe que el Gobierno pidió autorización al BM para cambiar el destino de algunos recursos y que sean reorientados para atender la emergencia por la pandemia.

El Ministerio asegura que este redireccionamiento de recursos no afectará las metas del proyecto y que por el momento solo se piensa en tres hospitales, de los cuales el proceso más avanzado es con el de San Marcos.

No obstante, el convenio permite usar el dinero para varios fines relacionados con la pandemia, entre estos, aumentar la capacidad de hacer pruebas, mejorar la detección temprana de casos y el seguimiento de contactos para mitigar la propagación del covid-19.

Si Salud así lo dispone los recursos también podrían ser utilizados para la realización de campañas de comunicación para la sensibilización de los diferentes grupos de población, promoviendo la coordinación, participación social y educación sobre cómo abordar la enfermedad.

El convenio también permite que el dinero del préstamo Crecer Sano sea utilizado para mejorar la capacidad del país en cuanto a brindar servicios, incluso de aislamiento de cuidados intensivos para pacientes con covid-19 a través de instalaciones médica móviles temporales, así como con la adquisición de equipos y suministro médico, en las áreas priorizadas por el proyecto.

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El préstamo, que financia Crecer Sano Proyecto de Nutrición y Salud en Guatemala, del Ministerio de Salud, finalmente fue aprobado el 27 de febrero del año pasado, a pocos días de que se venciera el plazo y después de una fuerte presión social.

Año y medio más tarde, cuando el país está en medio de una pandemia que podría agravar la situación de la desnutrición, la ejecución del préstamo va muy lenta y el Ministerio de Salud evalúa la reestructuración de los recursos para hospitales.

Un informe del 31 de junio del Ministerio de Salud indica que la cartera tenía presupuestado gastar Q10 millones de estos recursos en 2019 y Q100 millones en 2020; sin embargo, hasta esa fecha el porcentaje de ejecución solo llegó al 3%.

El año pasado se logró ejecutar el 21% de los Q10 millones, pero en 2020 lo ejecutado ni siquiera llega al 2%. Si bien es cierto que el reporte solo incluye siete meses, el Sistema de Contabilidad Integrada del Estado (Sicoin) detalla que hasta inicios de diciembre el programa solo ha ejecutado Q4 millones, el equivalente al 4% de lo presupuestado para este año.

La pobre ejecución del año pasado quizá haya tenido relación con que pese a que la aprobación del préstamo ocurrió a principios de año, los trámites burocráticos impidieron que iniciara operaciones hasta septiembre, mientras que en octubre se recibió el primer desembolso.

¿Qué han hecho?

El informe de la oficina de Información Pública de la cartera de Salud detalla que en este año y medio de labores se ha avanzado en el diagnóstico de brechas en los 139 municipios incluidos en el plan y se trabaja en la estrategia de comunicación para el cambio de comportamiento de la población, tanto alimenticio como de higiene. También se registran avances en la capacitación del recurso humano.

En cuanto a infraestructura en salud, agua y saneamiento, ya se visitó los municipios y se elaboró el diagnóstico de lo que hace falta. En ese sentido, se identificó la necesidad de remozar 140 puestos de salud y construir 158.

El proyecto Crecer Sano tiene como fin reducir la desnutrición crónica —deficiencia de talla y peso—, con énfasis en los primeros mil días de vida de los infantes. Se focaliza en 139 municipios de siete departamentos: Huehuetenango, Quiché, Alta Verapaz, Chiquimula, Sololá, Totonicapán y San Marcos.

Recursos

El Ministerio de Salud precisó que está en evaluación la reestructuración de algunos recursos del proyecto Crecer Sano para atender la emergencia del covid-19, con el fin de “mejorar o fortalecer la infraestructura y equipamiento de hasta tres hospitales modulares”. Actualmente se evalúa y gestiona el del hospital de San Marcos.

El acuerdo para reestructurar los recursos del préstamo Crecer Sano se formalizó el pasado 28 de julio mediante una carta de modificación del contrato, la cual añade a los objetivos del proyecto el “responder a la amenaza que plantea el covid-19 en las áreas de intervención seleccionadas”.

La modificación permite el uso de los recursos para diversas necesidades, desde infraestructura hasta la capacidad de hacer pruebas y el rastreo de infectados, así como campañas de educación sobre cómo abordar el covid-19, hasta la instalación de unidades temporales para atender emergencias, entre otras.

Para enfrentar la pandemia dicho ministerio ya ha recibido ampliaciones presupuestarias que suman los Q1 mil 200 millones, según la página web del Ministerio de Finanzas, incluidos Q830 millones para la remodelación de la infraestructura de hospitales y centros de salud.

Salud aseguró que este redireccionamiento de recursos no afectará las metas del proyecto.

Críticas

El analista Edgar Balsells afirmó que el préstamo cuenta con un programa “muy bien estructurado” que tiene un importante componente de inversión, por lo cual la unidad del Ministerio de Salud que tiene a su cargo la ejecución de estos recursos debe estar integrada por los mejores profesionales del país en economía, ingeniería civil y administración pública.

“Hay una incapacidad de la unidad ejecutora guatemalteca, porque el programa está muy bien diseñado”, puntualizó el también exministro de Finanzas.

A criterio de Balsells “debe existir una unidad ejecutora muy eficaz, puesto que el programa no consta solo de capacitaciones, sino que también contiene inversión en centros de salud del interior y en apoyo a los grupos vulnerables” con la entrega de micronutrientes y atención médica.

Si la ejecución se estanca, advirtió el analista, es probable que Guatemala tenga que pagar comisiones de compromiso sobre saldos no desembolsados, lo cual será responsabilidad de los ministerios de Salud y de Finanzas, aunque esto depende de lo que diga el contrato.

El analista en temas de salud Adrián Chávez considera que la capacidad “limitada” de ejecución que ha tenido la unidad encargada del proyecto Crecer Sano puede pasar por la alta rotación de equipos que ha tenido el ministerio en menos de un año. Solo entre ministros y viceministros hubo al menos siete relevos.

Coincidió en que el proyecto tiene un alto nivel de complejidad debido a que comprende programas de inversión.

En cuanto a la reestructuración de los recursos del préstamo a raíz de la pandemia, Chávez destaca que mejorará la respuesta al covid-19, pero “aportará muy poco a la lucha contra la desnutrición”.

Por su parte, Marco Scuriatti, representante residente del Banco Mundial en Guatemala, indicó que el proyecto Crecer Sano es de “suma importancia” para la institución, razón por la cual trabajan con las autoridades guatemaltecas “para superar obstáculos o retrasos en su implementación”.

“Confiamos en que la unidad implementadora del proyecto cuenta con un equipo sólido y profesional que avanzará decididamente hacia los resultados esperados”, expresó Scuriatti, al asegurar que el Banco Mundial está comprometido en hacer una supervisión “dedicada y de alta calidad” al proyecto Crecer Sano.

¿Préstamos funcionales?

Los préstamos son una parte importante del financiamiento del presupuesto. El Sicoin detalla que este año se ejecutaron más de Q4 mil 250 millones, de los cuales los ministerios de Salud, Educación, Gobernación y Desarrollo Social son los que más de estos recursos consumen.

En los últimos cinco años la ejecución de los préstamos alcanzó 65%; sin embargo, para que sean oportunos deben reflejarse en cambios y resultados que coadyuven en mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, coinciden analistas consultados.

Asimismo, consideran que con herramientas como la Ley de Acceso a la Información Pública (Laip) pueden hacerse esfuerzos por fiscalizar los préstamos; no obstante, Monzón teme que no sean del todo accesibles para la población.

El investigador Adrián Chávez enfatiza que la Laip es indispensable. “De ahí la importancia de que los diputados desistan de su intención de bloquear la asignación financiera” a la PDH, que es la entidad responsable de supervisar el cumplimiento de dicha normativa, señaló.

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Este 16 de septiembre, la oficina del Banco Mundial (BM) en Guatemala recibió la carta oficial de efectividad de la oficina central de Washington, EE. UU., con la que oficialmente queda terminada la última etapa de los trámites administrativos del préstamo, informó a Prensa Libre Fernando Paredes, oficial de operaciones del banco en Guatemala.

Según la previsión de la cartera de Salud, cuando ya se tenga la aprobación de la modificación presupuestaria, ese ministerio podría recibir unos Q10 millones, lo que se utilizará para contratación de personal específico para la ejecución del préstamo.

El viceministro administrativo de la referida cartera, Gustavo Arévalo, aseguró que de los Q10 millones no todo el dinero podrá ser ejecutado y que el restante quedará en una cuenta secundaria para que el próximo gobierno tenga fondos para comenzar a ejecutar mientras se hace un nuevo desembolso.

Además de la aprobación de la modificación a su presupuesto, el ministerio de Salud debe poner a funcionar una nueva unidad ejecutora, que será específica para el préstamo y para lo cual ya trabaja la Oficina Nacional de Servicio Civil.

Este fue uno de los requisitos para otorgar el préstamo, aunque no es determinante para hacer el primer desembolso.

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El ministro de Finanzas Víctor Martínez señala que “ya estamos contra el tiempo” debido a la urgencia para atender a las comunidades que serán beneficiadas por Crecer Sano.

Martínez aseguró que aunque no se logre ejecutar todo el dinero del primer desembolso ya se habrá avanzado en lo administrativo, para que el gobierno entrante pueda hacer efectivas las acciones.

El dinero quedó a cargo de Salud, pero también se incluyó al Ministerio de Desarrollo Social (Mides) y a la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesán), recordó Arévalo.

El viceministro explicó que las adquisiciones se harán por Salud y después se trasladará a la entidad que lo haya requerido.

El beneficio

Crecer Sano está destinado a atender a la población de siete departamentos con el objetivo de reducir el índice de desnutrición crónica. Inicia el 18 de septiembre de este año y finaliza en diciembre del 2023.

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Las áreas de Salud beneficiadas son Alta Verapaz, Chiquimula, Huehuetenango, San Marcos, Quiché, Ixil, Ixcán, Sololá y Totonicapán, en donde se registran “elevado índices de retardo en talla, mortalidad materno infantil, importante población de menos de 5 años y alta proporción de población rural e indígena”, según la información del Ministerio de Finanzas.

La Encuesta de Salud Materno Infantil 2014-2015 indica que en los departamentos priorizado por Crecer Sano la desnutrición crónica afecta a entre el 50 y el 70 por ciento de los niños menores de 5 años. Además, en estos lugares hubo un registro de entre nueve y 56 muertes maternas en el 2017, según el Ministerio de Salud.

Los índices de desnutrición crónica para esos departamentos son en Alta Verapaz, con 50%; Huehuetenango, 67.7%; Quiché, 68.7%; Chiquimula, 55. 6%; San Marcos,54.8%; Totonicapán,70% y Sololá, 65.6%.

Los resultados que se esperan obtener con Crecer Sano son:

• Atender aproximadamente a 100 mil 58 mujeres embarazadas con cuatro controles prenatales y entrega oportuna de micronutrientes.
• Atender a unos 280 mil mujeres y niños con servicios básicos de nutrición.
• Atender aproximadamente a 230 mil mujeres en edad fértil con consejería y proveerlas de por lo menos un método de planificación familiar.
• Atender a unos 169 mil niños menores de 1 año con vacuna, el 95% de la población de esa edad.
• Atender a unos 106 mil niños de 12 meses con micronutrientes, es decir al 60% de la población objetivo.
• Celebrar asambleas comunitarias en las que participen unas 40 mil personas, entre ellas 28 mil mujeres.
• Realizar por lo menos 90 asambleas comunitarias.
• Capacitar a dos mil 400 trabajadores de salud.
• Formar a mil auxiliares de enfermería.
• Construir 90 puestos de salud y remozar y equipar otros 50.
• Adquirir equipo, mobiliario, insumos y medicamentos para puestos de salud existentes y 50 remozados; además, equipar completamente 90 puestos de salud nuevos.
• Comprar equipo de computo para los ministerios de Salud y Mides y para la Sesán.
• Impresión de material educativo de apoyo al fortalecimiento de las comisiones departamentales y municipales de seguridad alimentaria.
• Compra de vehículos de cuatro y dos ruedas, para apoyo logístico para los servicios de salud, la unidad implementadora, el Mides y la Sesán.

Así se distribuye

De los US$100 millones, US$81 millones serán destinados a la dotación de servicios para contrarrestar los principales factores de riesgo de la desnutrición crónica, como fortalecer los servicios de atención primaria en salud, promocionar cambios de comportamiento, mejorar el acceso al agua potable y saneamiento y mejorar la coordinación entre sectores.

El desembolso de otros US$14.75 millones está condicionado al cumplimiento de los indicadores definidos por el Banco Mundial, otros US$4 millones son para apoyar la administración de proyectos, el monitoreo y la evaluación y US$250 mil son para la comisión inicial del préstamo.

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La fiscalización del uso que se le da al dinero será a través de monitoreo y control de las actividades que se deben cumplir para alcanzar objetivos determinados; además, se harán varias supervisiones sobre las acciones ejecutadas, los procesos de adquisición cada tres meses y una auditoría global cada año, informó Paredes.

Prensa Libre consultó con el equipo del partido Vamos sobre la responsabilidad de la ejecución de dicho préstamo, pero al cierre de esta edición no se había dado una respuesta.

Cerrará Sesán

El presidente electo Alejandro Giammattei anunció el cierre de la Sesán, debido a que no se ha logrado reducir la desnutrición crónica.

Las funciones de esta secretaría quedarían a cargo de la cartera de Salud, aunque la entidad que quedaría sin efecto no solo coordina para temas de desnutrición sino de inseguridad alimentaria en general, por lo que también tiene que ver con competencias de los ministerios de Agricultura y de Desarrollo Social.

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Luego de varios meses los diputados lograron consensos y con el voto favorable de 103 diputados.

Según el artículo 2 del decreto, el organismo ejecutor de este préstamo es el Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de Desarrollo Social y la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional, cada una en sus respectivas competencias.

Este fue modificado ya que en el texto original se incluía expresamente al Fondo de Desarrollo Social, lo cual generó desacuerdos en principios y bloqueó los cabildeos para su aprobación.

El artículo 3 de la Ley que designa los fondos del programa enfoque hacia resultados establece que el Ministerio de Salud recibirá el 75 por ciento de los fondos y el Ministerio de Desarrollo Social el 25 por ciento, dinero que será utilizado exclusivamente para la lucha contra la desnutrición.

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Este artículo también tuvo una enmienda, pues en principio se buscaba que los montos fueran 50 por ciento para cada ministerio, pero esto también fue motivo de discordia entre los legisladores que señalaron que el Ministerio de Desarrollo no debía tener tantos fondos, al final esto cambió.

Aspectos técnicos

El decreto también establece que las amortizaciones del capital, pago de intereses y demás gastos derivado del cumplimiento de las obligaciones financieras del Convenio de Préstamo  estarán a cargo del Organismo Ejecutivo, por conducto del Ministerio de Finanzas, para lo cual deberá prever las asignaciones presupuestarias correspondientes en cada ejercicio fiscal, hasta la cancelación total de la deuda.

La Ley también contempla la negociación y suscripción de un convenio de donación cuyos recursos se destinarán para apoyar en el financiamiento de Ja cancelación del préstamo, conforme lo establecido en dicho instrumento legal.

Por último el decreto también señala que las adquisiciones de bienes, obras, y servicios que se efectúen con los recursos provenientes del préstamo observarán únicamente lo que para el efecto establezca el convenio de préstamo y conforme lo establece el artículo 1 de Ja Ley de Contrataciones del Estado.

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Reacciones

Ante la aprobación del crédito, Homa-Zahra Fotouhi, representante del Banco Mundial para Guatemala, América Latina y el Caribe, señaló que “ha sido un proceso largo y complicado”.

“Más allá de la aprobación del préstamo Crecer Sano, se ha logrado que la sociedad guatemalteca tenga una mayor comprensión del complejo problema de la desnutrición crónica infantil. Es decir, comprender los severos daños que causa, el cambio que este proyecto puede representar para miles de niñas y niños, así como para todo el país y, por ende, de la urgencia de aprobarlo”, afirmó Fotouhi.

La representante del Banco Mundial señaló que está convencida que este proceso contribuirá a sentar las bases para un compromiso de estado a largo plazo en la lucha contra la desnutrición crónica infantil.  “Es un honor poder contribuir con mi trabajo para una niñez con futuro.”, acotó.

Víctor Martínez, ministro de Finanzas Públicas, señaló que la aprobación del préstamo es una mensaje importante que el país da a nivel internacional.

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“Es una decisión de Estado que se ha discutido y evaluado y se lograron los consensos para darle un respaldo a la población vulnerable y en riesgo. Es importante haber llegado consensos y unificar criterios en las enmiendas”, aseguró el ministro.

Agregó que de parte de la cartera de Finanzas a aprobación del crédito se recibe con responsabilidad para culminar los pasos para suscribir el convenio de préstamo.

“Tendremos comunicación con el Banco Mundial para informar sobre este avance en el Congreso, vamos a realizar lo correspondiente para completar el trámite”, afirmó Martínez.

Agregó que se trabajará en la instalación de la unidad ejecutora dentro del Ministerio de Salud y poner entre los planes de Gobierno independientemente de quienes lo dirijan.

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“Este un préstamo diseñado para cinco años y claramente durante el 2019 lo único que lograremos es estructurar los planes administrativos y esperamos que sean incorporados a los planes de Gobierno siguientes”, declaró el ministro.

Martínez agregó que se necesitan unas seis semanas para lograr completar los trámites para lograr suscribir el convenio de préstamo.

“Nuestro cronograma será para dejar todo instalado, las estructuras presupuestarias, incorporarlo dentro del plan operativo anual para el 2020”, acotó el funcionario.

Al finalizar la aprobación del préstamo varios diputados razonaron su voto y resaltaron la importancia de la aprobación del crédito.

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Proyecto

El objetivo del proyecto es mejorar las prácticas seleccionadas y conductas conocidas corno factores de riesgo de la desnutrición crónica, con énfasis en los primeros mil días de vida de los niños.

El proyecto apoyará la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención la Desnutrición Crónica 2016-2020 y llevará a cabo un conjunto coordinado de acciones de manera escalonada en los municipios de siete departamentos seleccionados.

La fase número uno incluirá los departamentos de Alta Verapaz, Chiquimula, Huehuetenango y Quiche, mientras que la fase dos incluirá los departamentos de San Marcos, Sololá y Totonicapán.

Estos departamentos fueron seleccionados en base a las altas tasas de mortalidad materna, mortalidad infantil y corta talla en una gran cantidad de niños menores a cinco años y con una alta proporción de población indígena y rural.

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La intervención que dará el Gobierno será particularmente en brindar intervenciones de cuidados primarios de salud y nutrición a madres e hijos elevar el acceso y la calidad de dichas intervenciones de cuidado, a través de inversiones en infraestructuras de salud seleccionadas.

También se promoverá las intervenciones para propiciar cambios de comportamiento a través, la realización de actividades de promoción de la salud, la promoción de estrategias de comunicación interpersonal culturalmente adecuadas y brindar asistencia técnica.

También se busca mejorar el acceso a agua potable y saneamiento en las áreas de intervención, a través del diseño, construcción y rehabilitación de pequeños sistemas de agua y saneamiento.

Mientras que en las áreas de intervención se buscará la dotación de filtros de agua para los hogares, la realización de pruebas bacteriológicas de los sistemas de agua a rehabilitar, y el fortalecimiento del sistema de monitoreo de la calidad del agua.

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Por último se buscará el mejoramiento de los sistemas existentes de información para asegurar la operatividad a través de un Registro Único de Beneficiarios y la existencia de herramientas para monitorear el progreso de la estrategia.

Agenda

Durante la segunda sesión plenaria que se celebró este miércoles además de la aprobación del préstamo para el proyecto Crecer Sano los diputados también aprobaron en primer debate la iniciativa 5227.

Dicha iniciativa busca autorizar al Organismo Ejecutivo para que suscriba el convenio de préstamo mediante el Ministerio de Finanzas con Banco Interamericano de Desarrollo (BID) hasta por US$ 60 millones para el programa de fortalecimiento y modernización del Ministerio Público.

Previo a esto el diputado Edwin Lux, pidió una moción privilegiada verbal para que se autorizara el Orden del Día para que se conociera un préstamo en favor de la Universidad de San Carlos para infraestructura, pero su petición no tuvo apoyo.

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Sin embargo, funcionarios del Ejecutivo y Legislativo aún guardan la esperanza de que el préstamo se salve y el proyecto pueda implementarse.

Víctor Martínez, ministro de Finanzas Públicas, explicó que se abrió un canal de comunicación con el representante de Guatemala ante el BM en Washington. Además, la semana pasada, la Vicepresidencia también tuvo acercamientos con el Banco.

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El ministro señaló que si bien los representantes del BM manifestaron apoyo para que el país apruebe el crédito, “hay cosas que no pueden suceder”.

“Algo que dejaron muy claro es que no se aprobará una ampliación al plazo —del crédito— para que lo apruebe el Congreso, eso no va a pasar, ya nos respondieron con un no rotundo”, afirmó Martínez.

El funcionario señaló que, además, está el problema de que el Congreso podría aprobar el préstamo, pero “no daría tiempo para las acciones administrativas”.

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Posibilidad

Aun con ese panorama desfavorable, Martínez indicó que hay una posibilidad y esta sería que el Congreso apruebe el crédito la próxima semana y se hagan gestiones para una prórroga administrativa únicamente para entregar los documentos para firmar el convenio de préstamo.

“Lo que hemos gestionado es que se pueda evaluar que la otra semana se agende para su aprobación y se gestione ante el Banco una ampliación de plazos para acciones administrativas”, afirmó el ministro de Finanzas.

Agregó que ha hablado con diputados para que la aprobación del préstamo sea el primer punto en el orden del día.

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Legislativo

Aníbal Rojas, quinto secretario de la Junta Directiva del Congreso, señaló que insistirá en agendar el crédito para Crecer Sano. “Vamos a convocar a las sesiones que sean necesarias. Ese préstamo tiene que ser aprobado”, aseguró el legislador.

Carlos Barreda, subjefe de la bancada Unidad Nacional de la Esperanza, aseguró que apoyarán el préstamo y justificó la ausencia del bloque en las sesiones anteriores por los temas polémicos que ha impulsado la alianza oficialista —como reformas a la Ley de Reconciliación Nacional—.

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“Se tiene que convocar a una sesión donde se priorice lo social y no existan temas que polaricen al Congreso”, afirmó el congresista, lo que podría ayudar a que todas la bancadas se sumen y se apruebe el crédito.

“Estos temas son de consenso, se votan con 80 votos, no tienen problemas constitucionales y no generan polarización”, apunto el legislador.

Afecta lo más importante que tiene el país, los niños Jorge Lavarreda, investigador del Centro de Investigaciones Económicas Nacionales, resalta quiénes son los afectados. ¿Qué demuestra el Congreso al no aprobar el préstamo? Que no han sido una prioridad política los temas importantes para el país. Por ejemplo, no se discutió nada del diseño técnico del proyecto más que las unidades ejecutoras y de eso no pasó la discusión en el Congreso, a pesar de que era un préstamo con un componente de donación. ¿Qué es lo más preocupante? El hecho de que temas tan importantes no tengan la prioridad que deberían de tener en la agenda pública. Es increíble que algo que comenzó desde 2016 y tuvo prórrogas no se aprobara. Quedaría para la siguiente administración. ¿Qué impacto tiene esta situación en el país? Si verdaderamente algo es una prioridad lo que debería cambiar es su fuente de financiamiento; en este caso, al no tener el préstamo, se tendrían que usar recursos de impuestos para financiar programas de salud, agua y saneamiento. Pero lo que pasará es que se hará en una escala menor y no se logrará la meta de reducir la prevalencia de desnutrición crónica en 10 puntos porcentuales. ¿Qué otra consecuencia hay por esto? Habrá una cobertura a pequeña escala y no se logrará integralidad. Esto afecta lo más importante que tiene un país que es su niñez, nuestro futuro. Todos estos niños que sufren este terrible problema tienen disminuidas sus capacidades de desarrollo y repercute en su futuro porque tendrán una menor calidad de vida y en lo que se refiere al país hay estimaciones de pérdidas económicas asociadas con las enfermedades y la productividad. Tenemos que ver esto como una emergencia Édgar Balsells, del Instituto de Problemas Nacionales de la Universidad de San Carlos, abogó por un tratamiento de emergencia. ¿Que pierde Guatemala? En primer lugar tenemos que ver que esto es una emergencia como las ambientales o por el volcán y vendrá un verano muy duro para el país. Por esto se necesitan diseños bien efectuados por expertos internacionales para atender ese problema que tiene aspectos de salud, desarrollo rural y producción. Entonces, el préstamo recoge experiencias y está bien armado, y eso es lo que se perdería. No es lo mismo con la gente que tienen los ministerios. ¿Cómo queda el país al no aprobar el crédito? Es un tema de credibilidad con los entes multilaterales de desarrollo mundial. Por ejemplo, cómo es posible que vaya la canciller a la OCDE y se le dé una estocada al Banco Mundial, eso no es congruente en un país y hace que pierda su credibilidad. Despreciar una operación que no es compleja o polémica, sino algo que traerá desarrollo social. ¿Qué debería hacer el Congreso? Bien se podría reunir el sábado y aprobar en una sesión única. Esto demuestra la poca disposición que el presidente del Congreso —Álvaro Arzú Escobar— tiene. Es increíble las cosas que dice, condicionar el préstamo con la Ley de Reconciliación es algo perverso y eso es muy sensible a nivel internacional. ¿Qué pasa ante la comunidad internacional? El país no podrá atraer inversiones si su clase política no muestra interés en solucionar el problema del hambre, esto es grave. El hambre es un problema de nivel macro y no se puede solucionar con poco, se necesita de un esquema muy complejo.

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Ya se habían consensuado dos enmiendas en una mesa técnica, de manera que el Ministerio de Salud ejecutara el 75 por ciento de los fondos y el Ministerio de Desarrollo Social el resto, dejando afuera del programa a la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional, pero al final se rompió el pacto.

La sesión plenaria comenzó con la presencia de 68 diputados y llegó a un máximo de 84 pero rápidamente cayó a 78 y se levantó la sesión por falta de asistencia.

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Por perderse

Felipe Alejos, primer vicepresidente del Congreso y miembro de la bancada Todos, lamentó que no se logrará la aprobación del préstamo.

“Este es un proyecto que ha sido exitoso en otros países, pero lastimosamente vemos que se necesitan 80 votos para poder pasar esto que los hemos agendado reiteradamente, pero las personas no asisten”, lamentó el legislador.

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El congresista hizo un llamado a todas las bancadas para que sean responsables, porque si no se aprueba en los próximos días este se perderá como otros.

“Es una irresponsabilidad no aprobar el préstamo, este incluye una donación, es un préstamo que no ejecutará este Gobierno y será una lástima perderlo porque es para ayudar al problema más grande que tiene Guatemala, que es la desnutrición”, afirmó Alejos.

Javier Hernández Franco, jefe del partido Frente de Convergencia Nacional (FCN-Nación), indicó que no es su competencia decir cómo queda el Congreso luego de este intento de aprobar el préstamo.

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“Aquí estábamos presentes los diputados que estábamos comprometidos con la lucha contra la desnutrición listos para dar nuestro voto”, señaló el congresista.

El jefe del oficialismo aseguró que desde la semana pasada se trabajó en una mesa técnica trabajando las enmiendas y consensuando son las demás bancadas para poder tener existo este día, pero que lastimosamente no se pudo concretar los esfuerzos.

“Trataré de tener una reunión con el presidente Arzú Escobar para saber que si en algún momento se puede agendar el préstamo en las agendas de la semana y poder aprobarlo”, afirmó Hernández Franco.

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El jefe del oficialismo señaló que existen entre cuatro y cinco días para aprobar el préstamo según el cronograma que presentó el ministro de Finanzas Públicas, aunque reconoció que se ve difícil la aprobación, y dijo desconocer porque muchos diputados no acudieron al hemiciclo.

Homa-Zahra Fotouhi, representante del Banco Mundial para Guatemala, América Latina y el Caribe, había explicado que el préstamo ya está sobre tiempo para ser aprobado.

Señaló que por el tiempo que toma sacar todos los dictámenes y documentos para firmar el convenio entre el Banco Mundial y el estado guatemalteco ya se estaba en una fase crítica para aprobar el financiamiento.

En esta ocasión Prensa Libre buscó una postura de Fotouhi, pero declinó de dar comentarios sobre la situación que se vivió en el Congreso.

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Crecer Sano es un proyecto financiado por el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF), dependencia del Banco Mundial, y cuyo objetivo es apoyar la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención de la Desnutrición Crónica 2016-2022.

La prioridad de la estrategia en su primera fase es reducir la vulnerabilidad de la población de Alta Verapaz, Huehuetenango, Quiché, Chiquimula, San Marcos, Totonicapán y Sololá, donde se cuentan 1 millón, 917 mil 419 beneficiados, según los números de la propia estrategia.

Las prácticas que se promueven como método de prevención son las que componen la Ventana de los Mil Días y se desarrollan en el primer nivel de atención en Salud (PNA).

El proyecto Crecer Sano comenzó en marzo del 2017 y tenía planteado finalizar en marzo del 2022, pero dentro de 44 días calendario se cumple el límite de tiempo para firmar el convenio entre el gobierno de Guatemala y el Banco Mundial para el financiamiento. La situación se complica debido a que los trámites nacionales para dicha firma también tienen plazos.

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Vulnerables

Los siete departamentos priorizados por la estrategia ocupan esa categoría por altos índices de desnutrición, muertes maternas y neonatales, confirmó a Prensa Libre el ministro de Salud, Carlos Soto.

La Encuesta de Salud Materno Infantil 2014-2015 revela que en esos departamentos donde se ha enfocado el proyecto Crecer Sano la desnutrición crónica afecta a entre el 50 y el 70 por ciento de los niños: Alta Verapaz, con 50%; Huehuetenango, 67.7%; Quiché, 68.7%; Chiquimula, 55. 6%; San Marcos,54.8%; Totonicapán,70% y Sololá, 65.6%.

Además, en estos lugares hubo un registro de entre nueve y 56 muertes maternas durante el 2017, según el último dato público del Ministerio de Salud, la cartera que seguiría teniendo a su cargo la ejecución de los fondos.

“Crecer Sano es la atención que no hemos logrado hacer en muchos años, es un préstamo de mucha ayuda para Guatemala y si lo perdemos sería dejar de hacer esas cosas”, señaló el funcionario.

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Soto también dijo que el dinero aportado por el Banco Mundial se utilizará para reducir la brecha de infraestructura que existe en los lugares priorizados, aunque además se planea atender el resto del país, pues actualmente se cuenta con mil 300 puestos de salud cuando se necesitan entre cinco mil y seis mil.

El ministro también dijo que debido a que no dará tiempo de ejecutar los recursos, por encontrarse en el último año de gestión, el plan es dejar organizada la forma en que el dinero se utilizará.

Entre las intervenciones del PNA están:

• Control prenatal
• Control y monitoreo del crecimiento
• Desparasitación
• Suplementación a mujeres en edad fértil y a niños de 6 meses a 5 años
• Vacunación
• Espaciamiento entre embarazos
• Promoción y apoyo de la lactancia materna y alimentación complementaria
• Promoción del lavado de manos y hábitos higiénicos
• Control y tratamiento de infecciones respiratorias y diarreas agudas
• Fortificación de alimentos

Préstamo entrampado

La aprobación del préstamo para el proyecto Crecer Sano se entrampó el pasado lunes en el Congreso por la falta de consensos entre las bancadas. Según el presidente del Congreso, Álvaro Arzú Escobar, el desacuerdo está en que hay enmiendas promovidas por el oficialismo que buscan incluir a la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Sesan).

En la actual iniciativa de ley, las unidades ejecutoras son los ministerios de Salud y Desarrollo Social y se prevé que los recursos serán utilizados en partes iguales.

El ministro de Finanzas, Víctor Martínez, explicó que el préstamo servirá para el apoyo a seis áreas de salud. También se busca una la construcción de letrinas equipo de cloración y purificación de agua para minimizar las enfermedades gastrointestinales, que estará a cargo del Ministerio de Desarrollo Social.

“La Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional coordina estos esfuerzos y ese es el detalle que se está discutiendo”, confirmó el ministro Martínez, quien instó a los legisladores a agendar la iniciativa del préstamo para una próxima sesión plenaria.

En corrillos del Congreso se habla de que hay enmiendas que buscan que se asigne hasta el 25 por ciento de los recursos a la Sesan, que solo puede contratar personal, lo cual se podría prestar como botín político; sin embargo, las enmiendas no han sido socializadas entre los legisladores.

Sobre los riesgos que se advierten sobre el uso de los fondos, el ministro de Finanzas descartó que el proyecto pueda usarse con fines políticos, pues los primeros desembolsos se harían en la recta final del año y es improbable que el Gobierno lo utilice con fines electorales. Por ahora no está incluida en la agenda próxima del Congreso la aprobación por artículos y redacción final el financiamiento.

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Ante esta situación el país corre el riesgo de perder la oportunidad de optar al préstamo, como sucedió hace dos semanas con otros dos créditos, uno para el fortalecimiento aduanero y otro más para infraestructura que ayudaría a mejorar la seguridad pública, financiamientos que sumaban US$100 millones.

Este lunes 4 de febrero la expectativa era otra. Se había agendado una sesión a las 14 horas y como punto central en discusión la aprobación del préstamo; habían 109 diputados presentes en el Hemiciclo y con 102 votos a favor se aprobó el tercer debate, solo quedaba la aprobación por artículos y redacción final para darle vida legal a la deuda.

La iniciativa de ley del préstamo para financiar el proyecto Crecer Sano consta de siete artículos y los diputados aprobaron rápidamente el número uno que trata de la aprobación del préstamo, sin embargo, luego de eso se comenzó a perder el interés en el resto del articulado.

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El presidente del Congreso Álvaro Arzú Escobar anunció al pleno que no habían acuerdos entre las bancadas para continuar con la aprobación del financiamiento, sobre todo en un artículo que contemplaba unas unidades ejecutoras que no eran del agrado de la mayoría.

Diferencias

Carlos Barreda, subjefe de la Unidad Nacional de la Esperanza, señaló que “lo que entorpeció la aprobación fue la necedad de querer hacerle enmiendas para cambiar las distribuciones del préstamo”.

“El proyecto tiene como eje fundamental el combate a la desnutrición crónica infantil, donde las principales políticas están en el Ministerio de Salud Pública como ente ejecutor, pero se insiste en querer meter a la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional y el Ministerio de Desarrollo Social, esto no permite consensos”, afirmó el congresista.

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Añadió que espera que se tengan las enmiendas técnicas y consultadas con el Banco Mundial y el Ministerio de Finanzas y no darle fondos a secretarias y ministerios que servirían para contratación de personal “que podría prestarse a contrataciones políticas”.

El diputado independiente Boris España, aseguró que está comprometido con la niñez del país y considera necesario aprobar este préstamo.

“Debo hacer notar que las enmiendas que se pretenden aprobar o modificar hay que evaluarlas, no soy partidario que entre otra institución, sino que sean simplemente la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional y el Ministerio de Salud los que vean este aspecto, pero debo revisar”, aseguró España.

Indicó que no comparte que se hagan cambios de forma rápida y añadió que ni siquiera tuvo las enmiendas en el pleno para leerlas y analizarlas.

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“Creo que ha existido un desconocimiento del tema y estar retrasando el préstamo no es conveniente. Por ejemplo, este Gobierno ni siquiera lo va a ejecutar porque cuando comience a andar con las primeras compras será finales de noviembre de este año”, acotó el congresista.

Los miembros de la bancada oficial abandonaron rápidamente el hemiciclo parlamentario y no fue posible obtener su postura al respecto.

En riesgo

“Estoy consciente que cada día que se pierda más niñas y niños serán afectados de por vida, y por eso siento mucho que no se lograra hoy la aprobación de Crecer Sano en redacción final”, señaló Homa-Zahra Fotouhi, representante del Banco Mundial para Guatemala, América Latina y el Caribe.

Fotouhi señaló que no ha tenido la oportunidad de conversar con la Junta Directiva del Congreso para entender qué fue lo que pasó y ver sí hay algo que se pueda aclarar a los parlamentarios.

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“Se logró avanzar, sin embargo, aún falta un paso para que finalmente sea realidad. Tenía mucha esperanza que se aprobara hoy en beneficio de las nuevas generaciones de guatemaltecos. Por el momento solo nos queda esperar”, acotó la representante del Banco Mundial.

Agregó que la fecha límite para firmar el convenio entre el Gobierno de Guatemala y el Banco Mundial es el 22 de marzo próximo, pero enfatizó que por los plazos que necesitan los trámites nacionales para la firma ya se está a contratiempo.

Proyecto

Según la iniciativa de ley, el objetivo del proyecto es mejorar las prácticas seleccionadas y conductas conocidas como factores de riesgo de la desnutrición crónica, con énfasis en los primeros mil días de vida en las Áreas de intervención.

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Este proyecto apoyará la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención la Desnutrición Crónica 2016-2020, llevando a cabo un conjunto coordinado de acciones de manera escalonada en los municipios de siete departamentos seleccionados.

La Fase uno incluirá los departamentos de Alta Verapaz, Chiquimula, Huehuetenango y Quiche, mientras que la Fase dos incluirá los departamentos de San Marcos, Sololá y Totonicapán.

Estos departamentos fueron seleccionados en base a las altas tasas de mortalidad materna, mortalidad infantil y corta talla en una gran cantidad de niños menores a cinco años y con una alta proporción de población indígena y rural.

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Durante la sesión de la Instancia de Jefes de Bloques, la Junta Directiva propuso que la plenaria para aprobar el préstamo fuera el próximo jueves, sin embargo, por mayoría no estuvo de acuerdo.

Los legisladores argumentaban que debido a que ya se había acordado que solo habrían sesiones los martes y miércoles, los diputados distritales particularmente tendrían problemas para asistir al hemiciclo parlamentario.

Debido a estos reparos los congresistas acordaron que esta sesión se realice el próximo lunes a las 14 horas. De no aprobarse el préstamo posiblemente se perdería el financiamiento y el proyecto Crecer Sano ya no tendría fondos para financiarse.

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La semana pasada el Banco Mundial informó que se vencieron los plazos para los préstamos de US$55 millones para la Superintendencia de Administración Tributaria y US$45 millones para el trabajo comunitario.

Además, el BM señaló que el proyecto Crecer Sano, para el apoyo de la seguridad alimentaria en el país, también está en riesgo. En este caso se trata de un financiamiento de US$100 millones que se encuentra en segundo debate, pero cuyo plazo para aprobación luego de dos años caducaba en diciembre de 2018. En este caso, Congreso y Gobierno habían perdido una prórroga.

La mayoría de jefes de bloques, luego de aprobar la sesión del lunes, indicaron que es prioridad aprobar este préstamo pues está en juego el futuro de los niños del país.

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Proyecto

Este proyecto apoyaría la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención la Desnutrición Crónica 2016-2020 y llevará a cabo un conjunto coordinado de acciones de manera escalonada en los municipios de siete departamentos seleccionados.

Se implementaría en los siete departamentos con los indicadores más altos de desnutrición crónica y está enfocado en presentar una solución integrada con cambio de comportamiento, de servicios de salud, vacunación, agua y drenajes.

El objetivo es que en los departamentos con más alta prevalencia de desnutrición crónica, que están arriba del 60 por ciento, en los años que dure su implementación es el de bajar entre 10 y 20 puntos porcentuales.

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“Insisto en llamar a los bloques a acudir a la sesión y apoyar este importante crédito. El préstamo Crecer Sano ayudará a reducir la desnutrición crónica infantil en siete departamentos del país. Aproximadamente se beneficiará a 400 mil niños”, añadió el legislador.

Solicita aprobación

Víctor Martínez, ministro de Finanzas Públicas, señaló que esperan que se pueda cerrar este año con la aprobación del crédito lo cual indicó “es prioritario para el país”.
 
El funcionario señaló que espera que se pueda dar la aprobación antes de que termine la primera quincena de diciembre y recordó que estos “préstamos que tienen un monto alto no se ejecutan en un solo año, sino que son proyectos multianuales”.

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“Usualmente estos préstamos tienen cinco años para su ejecución. Lo que vemos es que es una forma en que el país puede apostar en políticas públicas y darle continuidad a ciertos temas prioritarios, aun teniendo un cambio de Gobierno”, explicó el funcionario.
 
El ministro señaló que un préstamo multianual permite que se dé continuidad y prioridad a temas de importancia nacional, que en el caso de Guatemala es la seguridad alimentaria y lucha contra la desnutrición crónica.
 

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El jefe de la cartera de Finanzas destacó que “por estos préstamos se compite con otros países, porque muchos buscan financiar sus programas multianuales, y en este caso, Guatemala ha sido respaldada a nivel internacional”.

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Después se debe tramitar el dictamen de la Procuraduría General de la Nación (PGN) y todo este proceso, con base a experiencias anteriores, requiere como mínimo de seis semanas.
 
Fotouhi explicó que posteriormente, dado que la unidad ejecutora se trasladará al Ministerio de Salud, luego de publicado el decreto, se requiere que se tramiten los dictámenes de la Secretaria General de Planificación, Ministerio de Finanzas y Junta Monetaria.
 
Por lo que el tiempo es ya bastante reducido para lograr todos los trámites antes del vencimiento del plazo que es el 23 de marzo de 2019, es decir se debería aprobar antes de que termine el segundo periodo de sesiones ordinarias.
 
“Posterior a la firma se podrá iniciar con todos los arreglos administrativos y financieros, que incluye la ampliación presupuestaria, dado que  el proyecto no está incluido en la propuesta de presupuesto para 2019, para iniciar su implementación”, señaló la experta.

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Hay voluntad

Felipe Alejos, primer vicepresidente del Congreso y miembro de la bancada Todos, señaló que la Junta Directiva ha propuesto a los Jefes de Bloque aprobar el proyecto y de esa cuenta ha sido conocido en primer y segundo debate.
 
“Mantenemos una comunicación muy estrecha con la representante del Banco Mundial, entiendo la problemática, sé que han aplicado este programa en otros países. Debe haber voluntad de parte de los diputados para que lo aprobemos, pues está para tercer debate y redacción final”, agregó el congresista.
 
Para Alejos si existe la posibilidad de aprobar el préstamo antes del 30 de noviembre y reconoció que de no hacerlo “se estaría perdiendo una gran oportunidad para Guatemala y sería una irresponsabilidad a sabiendas de que el país tiene unos indicadores de aproximadamente 47 por ciento de desnutrición crónica”.
 
Agregó que el partido Todos impulsará el préstamo, pero reconoció que un gran escollo es la interpelación que se tiene programada para el próximo 28 de noviembre.

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“Del presupuesto prácticamente solo queda aprobar las enmiendas y mañana —hoy— podría ser aprobado. Para aprobar el préstamo se necesita un consenso y según la Ley Orgánica la interpelación puede interrumpir dos días la sesión y el día viernes 30 podría haber una ventada de oportunidad”, agregó Alejos.
 
Indicó que también podría pasar de que se llegue al acuerdo que al terminar la aprobación del presupuesto se mocionara y se aprobar, sin embargo, “debe haber consenso” y personalmente cre que “se puede lograr”.
 
Alejos dijo que sería una lástima no aprobar el préstamo y “sería absurdo y muy irresponsable no hacerlo”.
 
Carlos Barreda, subjefe de la bancada Unidad Nacional de la Esperanza (UNE), afirmó que la bancada conoce los propósitos que se plantean para este préstamo que va orientado para luchar contra la desnutrición crónica infantil y creen que es positivo.

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“No es recomendable meter en una aprobación de presupuesto un préstamo, lo ideal es que podamos aprobar el préstamo en su proceso legislativo correspondiente”, señaló el parlamentario.
 
Sobre la falta de espacio presupuestario Barreda destacó que el presupuesto del 2019, que probablemente será aprobado, “incluye un artículo —100— en el cual el presupuesto se amplía hasta por Q875 millones por préstamos en Ejecución”.
 
“Si se aprueba este préstamo, así como en el caso del Ministerio Público automáticamente Finanzas toma el espacio para lo que corresponda gastar en 2019. Entonces ya está un mecanismo contemplado en lo que se aprobará para que entren al presupuesto sin necesidad de ampliar el techo presupuestario”, señaló Barreda.
 
Para el subjefe de la UNE el préstamo si se aprobará aunque destacó que si es importante cambiar la unidad ejecutora del préstamo que inicialmente sería por el Fondo de Desarrollo Social, pero se planteó que debería ser ejecutado por el Ministerio de Salud.

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Rudy Castañeda, jefe de la bancada Unión del Cambio Nacional y vicepresidente de la Comisión de Finanzas, aseguro que ha empujado el préstamo desde la instancia de jefes de bloques.
 
“El préstamo se dice que vence el 30 de noviembre, pero en realidad vence en marzo, lo que pasa es que como el periodo ordinario se acaba existe una presión para aprobarlo cuando antes”, reconoció el legislador.

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Agregó que su aprobación es muy importante particularmente por la definición que hacen de los componentes donde definen siete departamentos de alta vulnerabilidad a la desnutrición crónica.

Luis Hernández Azmitia, integrante de la bancada Movimiento Reformador, indicó que “es lamentable que hoy el Congreso este discutiendo mil y una cosa y no los problemas que afectan a todos los guatemaltecos”.
 
“La desnutrición crónica es ese problema porque afecta al 47 por ciento de la población que es el capital humano con daños irreversibles y donde está el desarrollo del país. Por cada dólar que se invierta se retornan entre 16 y 18 dólares y eso lo dice el Banco Mundial y cada persona que sufre de desnutrición crónica le cuesta al país Q5 mil anuales”, explicó el legislador.
 
Hernández Azmitia destacó que el préstamo Crecer Sano viene a ayudar en este tema y volvió a resaltar que “es lamentable que tengamos que actuar en base a urgencias y no importancia”, sin embargo el diputado es el que solicitó la interpelación en contra del ministro de Desarrollo Social Carlos Velásquez Monge que podría paralizar la agenda.

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